胃癌手術前沒有全身檢查，手術後15天查出轉移到淋巴了，醫生是否有責任？

12-23

外公查出胃癌，但是手術前醫生並沒有進行全身檢查，手術成功後15天，查出癌細胞轉移到淋巴了。這樣醫生是否有責任？
另外，手術前，醫生胸有成竹地說：手術後恢復起來不難的，一個星期左右就可以吃點稀飯，15天左右就可以出院。但是現在15天過去了，外公的恢復狀況依舊很不理想，發燒且腸道不通，這樣醫生是否有責任？

我弟弟當時車禍，醫生都忙著救命了，誰也沒發現他左手骨折。
對，在icu住了八天，自己醒來後反饋胳膊疼，然後拍ct發現左手蓋氏骨折。
當時所有人都勸我追究醫生責任，我爹來了句，孩子入院都那樣了，醫生忙著救命疏忽了而已，何況就算當時知道了也沒法做手術（他車禍是氣管挫裂），本身也沒有說因為醫生沒有檢查出來導致病情加重。
我媽說，醫生能把我孩子的命救回來我就很感激了，孩子沒死沒變成植物人沒變成啞巴是萬幸，骨折手術啥時候做也不耽誤。
嗯，最後沒追究，醫生也挺不好意思的，但我家人的態度就一直很感激，他們也不容易，大晚上要不是人家跑來搶救手術，一定程度上還給他們添麻煩了呢。
最後皆大歡喜，骨折手術也順利，恢復也很好。
想說的是，醫患關係緊張真的都是雙方的事兒。
但是題主，就根據我家也有親戚得了癌症過世這一經驗，你告訴我醫生在做這麼大手術前沒有全面檢查，明顯不可能。平時頭疼腦熱還被要求檢查心臟呢，你以為醫生都是白痴？
本來癌症手術後的不可估量的因素就很多，他們犯不著為了偷懶而不這麼做。

寫在最前面。
大致看了下其他的回答，突然發現其實我這個回答是最沒幫助的回答。這個回答讓你們看到了醫生的困惑和醫療倫理髮展的裹足不前，更看到的是冷冰冰的現實。如果可以選，我會推舉娜小耳的回答作為最優的回答。如果各位客官想在我這裡點贊，請您也幫她點一下吧。大家都有苦楚的，不要家裡停了電就拚命的投訴電力公司，打移動客服也不要輕易的給差評，別人在路上踩了你的腳，請過20秒再打算髮火。

這篇文章，看起來是與這個話題無關。明眼人都能看出來，我回答了問主的問題。
改變這個世界的，永遠是少數人。
比如南京彭宇案。我們不去討論案情與法律判斷，我們也沒有能力深入討論這麼複雜的法律問題，但是我們看到的是，這個事件的形影響是巨大的。如果說只是為保護自己的利益的角度來說，這個老太太的做法是正確的。然而，這個案件的傳播，發酵，影響，是完全失控的。
這樣的事件太多，包括最近的王寶強離婚。合法與合理，如何平衡，實在是難說的清的。
這個回答中，請不要再問我醫生瀆職不負責任或者醫院為什麼欺壓醫生之類的問題，我也沒有想指責現在的患者。我說得很清楚，醫生，也會是患者。
前文的最後，我把我大學裡法學教授的話送給知乎上的所有醫生：請別忘了你們的醫學生誓言，同時說：辛苦了！你們是有勇氣的英雄！

以上
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請大家不要在回復中撕逼，過分的言論會被刪哦
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以下是原回答：

為了這個話題，我說點別的不相干的。
話題就是，中國的患者，在禍禍自己。
一個例子就是胃癌根治術，正好是本問題回答的疾病。大概30年前，胃癌根治術的手術標準，切除的大小為至少距離病灶2CM。這種手術的優點，是術後患者康復仍然可以像正常人一樣，生活質量不受影響。缺點，是會提升大概2-5%的失敗幾率。
今天的胃癌根治術標準，是至少距離病灶5CM。也就是說，病灶大小為0，也要至少切直徑為10CM的組織，而且如果胃體或者胃大彎處的病灶，還要切除脾臟【樓下有同行指出並不是所有情況都需要摘脾，實際是依賴診斷和術中探查，擴大範圍取決於病灶情況】。這種手術的優點，是提升了2-5%的康復率，但是100%的患者都變成了殘疾人，會發生一種叫傾倒綜合征的術後後遺症，術後會並發消化不良，貧血，甚至惡性營養不良。

也就是說，如果選30年前的方案，排除自然或者病理性的失敗幾率，95-97%的患者可以繼續完全康復沒有後遺症，而現在的方案是100%的患者艱難的度過餘生。

為什麼有這樣的修改？原因就是2-5%的人。在術後失敗後，就可以起訴醫生和醫院。法院不會管你的手術計劃有多麼care患者，也不會管你為什麼選擇那樣的方案，反正是你的方案提高了不康復的概率。
所以這個醫生會丟掉行醫執照。所以醫院會賠一大筆錢。所以患者會跑到醫院的大堂例數醫生的醜惡。
所以以後每一個患者，都不會有完全康復的可能性了。這隱藏了一個巨大的倫理性問題，我們到底是應該追求治癒率，還是患者的生活質量。現在醫學無論是文獻研究，還是臨床實踐，都是更偏重於生存率，而忽視患者的生活質量的。所以才會發生法院直接判醫院敗訴的情況。
同樣的道理，當你覺得你感冒了去大醫院為什麼診斷會花那麼多錢的時候，你就應該知道感冒患者中有非常低的概率是白血病患者。
當你感覺一個檢查幾千塊醫生還逼著你做的時候，那是前面患者的歷史遺產。
當你住院每天要抽幾十管血你感覺快要貧血的時候，你要感謝那些病友

物極必反，希望你們能看透這個道理。
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2016/8/17
感謝大家的贊。
作為一個醫學生，接受了那麼多年的醫學教育，本人沒有從醫。我妻子也是。
所以，我現在的願望，是我的女兒將來可以成為醫生吧，畢竟父母都讀了快10年的醫，都沒有成為醫生。
很多人問我，為什麼我現在不在醫院工作。
一次出診的時候，我們的導師，當著全科十幾個人的面，被患者家屬抽了十幾個嘴巴。沒人敢伸手，因為當時醫院醫患關係緊張，醫院有規定，不管任何理由，醫生只要伸手，就開除，即使你是拉架。這個醫院位於中國的首都。
後來，在警察的帶領下，那個家屬被逼著冷冷的說了聲對不起，就放走了。
那一刻，讓我終身難忘。
離開醫院之後，我無數次的問自己，中國的醫療系統，問題到底出在那裡，每個人都不滿意。
我現在發現，大治，需要大亂。兒科醫生的緊缺，急診，ICU醫生的流失，民間醫學家和中醫鬥士的崛起，反智思潮泛濫，殺死人的不是疾病而是醫生等等現象背後，是這個民族的混亂和任性。
就像文革一樣，混亂而又不講道理。
總有一天，大家會開始反思的。我在等這一天

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8/18對於「中醫鬥士」的解釋
當代中醫存在一個非常嚴重的問題，就是難以標準化。這個問題對於中醫本身而言，並不是大問題，因為中醫本來是辯證的醫學。但是問題是，很多根本不算中醫的「醫生」也參與了進來。賣葯的賣假藥的對於很多專業人士都沒辦法分清
認真的說，我非常尊重中醫，但是希望中國能在標準化路上走的更好。
很多不了解中醫而去反對中醫的人，我稱他們為反中醫鬥士，這是第一類人。當然，有很多人了解中醫的人去反對目前的某些問題，我是支持的，也許我也算其中之一。比如我就反對長期使用含有馬兜鈴酸的藥物，例如冠心舒和丸，被認為是很多慢性腎衰的因素。
第二類人是同樣不了解中醫，但是卻要參與到討論中來，撐中醫的人。再重申，我尊重中醫專業人士，但是反感什麼都不懂論據僅僅是我家裡人被中醫治好了所以中醫非常厲害這樣的人士參與討論，這類人就是我所說的「中醫鬥士」。
如果上文描述中有不準確的地方，這裡對各位中醫業者道歉。
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8/18【對醫生群體的吐槽】
樓下又有一位問我，什麼樣的疾病醫生可以治癒。其實我也挺心酸的，講一個發生在我自己身上的事。
我妻子懷孕26周的時候，胎膜早破，羊水流出好多，有感染，有晚期流產傾向。走了很多醫院，都不收，全部建議引產。我們夫妻都是學醫的，我們知道原因，因為28周以前出生的嬰兒活不了，選擇保胎的醫生無異於自殺。因為一旦入院保不住，我們就可以告醫院，獲得賠償。
對於大多數患者，根本認識不到孩子是可以保住的。這個現象的背後有著同樣的故事，我不再說。
因此我們選擇在家裡保胎，抗感染，卧床休息，順利康復。
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對於想了解具體情況來判斷其他案例的讀者，我的建議是你們沒有做出判斷的能力，唯一能做的只是相信醫生。我們選擇保胎是因為我們經過分析認為發生的是高位破水。請不要用這個實例去挑戰可能遇到的醫生的判斷。
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我們也沒有辦法，就像前文說的，我們自己也會是患者，我們也會受到同樣的待遇。
大學的時候，我們的衛生法學教授上課的第一句話，就是學了這門課，你們就不再是救人的白衣天使了，你們會變成只知道保護自己的自私自利的怪物。但是希望你們不要忘記你們自己的醫學生誓言。
這門課使我們學校的四大名捕之一，估計當時沒人體會到這門課為什麼這麼難，這麼容易掛吧。
現在想起來，只能苦笑。
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下文有位問我國外的標準，我查了一下，貼在下面，供參考
However, at the end of the last century, two European trials showed no differences in overall survival rates between total and subtotal distal gastrectomy - provided extension of the proximal margin of the resection into healthy tissue, thus ensuring adequate clearance of the margins - and correctly performed lymphadenectomy (see below)[17,18] in the latter procedure. Currently, there is general agreement that subtotal distal resection should be considered the standard of care for cancer of the antrum.
「Gastric Cancer Association (JGCA), formerly known as the Japanese Research Society for Gastric Cancer, has recently stated that 「a proximal margin of at least 3 cm is recommended for T2 or deeper tumors with an expansive growth pattern (Types 1 and 2) and 5 cm is recommended for those with infiltrative growth pattern (Types 3 and 4)」, thus finally ending a long-standing debate」
作者：Michele Orditura, Gennaro Galizia
來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3930964/
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。

題主，胃癌早期常有上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心、食慾減退、黑便等癥狀，你們作為家屬，沒有高度警惕並帶老人家就醫，導致你外公就診時腫瘤已轉移，這個鍋你們全家背不背？

什麼？你說老人家有什麼不舒服都不說，才導致沒有及時發現？那不就說明你們和老人缺乏溝通交流，導致他長期處於孤獨、抑鬱的心理狀態嗎？負性心理狀態也是腫瘤的危險因素之一哦，看吧，你們的責任又多了一層。

還有，胃癌發病和長期食用霉變、腌制食物有關，你們肯定經常讓老人家吃過夜飯、腌菜這些不新鮮的東西吧，我有很強的理由懷疑你們家虐待老人哦。

平時對老人不好，等病情嚴重了找醫生背鍋，從你這問題就能看出來你們這家人的道德水平也不咋滴呢。

怎麼樣，知道被別人惡意揣測是什麼滋味了吧？

1."胃癌手術前沒有全身檢查，"這句話我是十萬個不相信，沒有檢查他醫生怎麼能知道肝功，腎功，血糖等指標？怎麼能知道是胃癌不是肝癌？怎麼知道能不能耐受手術，沒有全面檢查就上手術？這主刀醫生能活到今天真是不容易。
2.淋巴結轉移是胃癌最常見的轉移方式，常見於局部的轉移，不做手術取出來行病理檢查是不知道的。如果手術過程中取出的淋巴結里存在轉移，你應該感謝醫生，他給你把轉移的淋巴結取出來了。
3.如果是病人已經出現鎖骨上、腋窩淋巴結轉移了，但醫生沒檢查，不知道，做了手術才發現，手術是毫無意義的。（即便是體表淋結轉移是否手術就沒有一點意義？我不是專業不是很了解，希望專科大夫告我一聲）。那麼醫生及醫院就有責任，需要給你們合理的解釋及賠償。
4.每個人的體質不同，基礎病不同，其實醫生並不能保證所有的病人都恢復的十分理想，術前這麼說，可能是想安慰病人，也可能是醫生弱智託大。但出現恢復不理想，並不一定全是醫生的責任，跟醫生翻臉之前請三思。
5.聽說過PET-CT么？可以檢查全身的腫瘤，看是否有轉移。很貴，7-8000，其實不是所有的腫瘤患者都需要做的，但醫生的一個心慈手軟，想給病人省點錢，就可能給自己帶來麻煩。
所以，醫生亂開檢查固然不對，但根源，真的不是醫生素質低，是萬惡的舉證倒置。
祝老人早日康復

經@蔣YQ 分享告知，目前該分類標準已經不適用於胃癌的治療，在更新自己的知識庫的同時也請各位知友以辯證的眼光看待原答案。

既然玉已經引出，磚就可以功成身退了。

~~~~~~~~~原答案分割線~~~~~~~~~~~

先拋個磚。

作為一個急診內科醫生，我來說點最最基本的外科知識。

胃癌是所有癌症中，唯一(此處存疑)不以淋巴轉移作為分類依據的癌症。

也就是說，早期胃癌，就可以有淋巴結轉移。

所以，不存在開錯刀的問題。

圖片顯示癌轉移的淋巴結。注意！放大倍數在200倍以上才能看到這個圖像。箭頭所指的是一團癌細胞，面目有些猙獰。如果一個淋巴結只有這幾個癌細胞轉移，肉眼肯定看不到，影像學更檢查不出來。

為獲得以上圖像，首先要手術切除淋巴結，經甲醛固定，酒精脫水，石蠟包埋等工序，再切成幾微米厚的薄片，HE染色後再在顯微鏡下觀察，最後病理醫生才能明確有無轉移。

想在術前拍胸脯保證有或沒有無淋巴結轉移，就要有高穿透力的透視眼，而且是能高倍放大的那種。這任務還是交給外星人吧。。。

迄今為止中國的患者來醫院被確診為胃癌時，只有10%左右處於早期（就算早期也可能發生淋巴結轉移），而大部分病人都處於中晚期，他們基本上都有淋巴結轉移。題主說「手術成功後15天，查出癌細胞轉移到淋巴了。這樣醫生是否有責任？」，似乎在懷疑醫生的手術導致了轉移。這種不信任感很可怕，估計也是讓醫生感到恐懼和憤怒的原因：辛辛苦苦做手術希望能延長患者生命，卻被家屬認為是在坑害病人！！

圖片來自網路。

補充：只有在淋巴結里找到癌細胞才能確認有轉移，同時只有通過顯微鏡才能準確識別癌細胞（病理醫生基本上靠這門手藝吃飯），因此目前病理檢查仍是金標準。但病檢的缺點在於，它很麻煩，只有手術或穿刺才能取得標本。影像學檢查的優點在於比較方便（隔著肚皮就能看。影像科的拿手好戲！），它評估淋巴結是否發生癌轉移，淋巴結大小是一個重要指標。明顯腫大的淋巴結有轉移的幾率很高，然而炎症等因素也會引起淋巴結腫大，因此會有假陽性結果；另一方面，如果轉移的癌細胞數量少，淋巴結也不一定腫大，這樣會導致漏診（假陰性）。

PET-CT比一般的影像檢查準確些，因為它還可以同時評估組織的代謝情況，發生癌轉移的淋巴結代謝活躍，而沒有轉移的淋巴結代謝不活躍，這樣能提高診斷的準確率，但仍不絕對(比如，胃的印戒細胞癌PET-CT就不一定能看出來)，而且這個檢查價格昂貴。

關評論了，因為我也知道會有很多人來噴我，我其實是不樂意撕逼的。這麼顯而易見的傾向居然那麼多人看不明白，我寧願相信他們是沒看見而不是看不見，或者是看不懂而不是不想懂。
中國的醫鬧是有群眾基礎的，因為他們相信：看病貴是因為醫生，手術不理想是因為醫生，生病死亡是因為醫生。只要進了醫院，如果病人死了，醫生就不對，因為他們說過「救不活你當什麼醫生」。
對不起，我只是個有個性的醫生，我關心病人的病情也想治癒他們，對於我能力之外的事情我遺憾和失望但也釋然。生老病死大家都會有，我只是不想讓你們插隊而已。
知乎也並非是樂土啊，呵呵。（剛剛看到有知友說我沒風度。在我跟他們講道理的時候，他們跟我撕逼；開始撕逼的時候，要我講風度，我只能「呵呵」）。

有人說：題主提問不夠專業，所以我們大可不必玻璃心。其實專不專業不重要，主要是看傾向性。
比如：我爺爺胃癌手術十五天了，目前查出淋巴轉移，不知道這是怎麼回事？
這個專業嗎？同樣不專業，但是言辭中沒有傾向性，哪怕聽得出有些不滿，我都能理解。為什麼？
因為他首先還是想著要搞清楚事情，而不是搞清楚醫生要不要負責任！！！！
而題主並不是想要問爺爺的疾病還有什麼更好的手段，也不是想問病人隨後的病情發展，而是想問---在這件事情當中醫生負責任能帶來多少心理愉悅。
真是：認識的人越多，我越喜歡狗。

評論里說我戾氣太重，其實本人生活中膽小怕事，遇人遇事都以避讓為主，標準軟蛋一枚。但是被侮辱的醫務人員多了，被傷害的醫務人員多了，被屠殺的醫務人員多了，我就在心裡划了一條線，線的這頭是我們，線的那頭是你們。如何區分你我，就像黑夜裡的火光，或溫暖，或刺眼。我們自我保護，因為世事寒心。

評論搬來：本人是做醫生的。在10多年的醫患溝通中，真心尋求幫助的家屬往往都是帶著全部檢查結果帶著各種查閱的資料，虛心求教，言辭懇切；而懷著其他目的的跳樑小丑，則都是兩手空空，張口就是「他沒怎樣沒怎樣他不負責怎麼怎麼」。有時候區別他們，就像看到老虎和豬。當然，有人想扮豬吃老虎，我祝福你。

希望你看得懂。

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原答案如下：在知乎上，對於病人家屬提出的一切問題，我首先保持謹慎的懷疑態度。因為，
第一：要麼你掩蓋了部分事實；
第二：要麼你扭曲了部分事實；
第三：要麼你忽略了部分事實。
因為我相信：如果醫生沒做錯而你講道理，你不會來提問；醫生做錯了而你講道理，你會去找合理的解決途徑，也不會來提問。而你現在來提問，不是因為醫生做沒做錯，而是因為你

不講道理！

這個
以上截圖來自答案http://www.zhihu.com/question/30586507/answer/65200659

這才是平民真正應該直面的「醫學」，@糖衣在知乎不說醫生並不是政治正確，而真正的政治正確應該是尊重科學，尊重相信科學的人。我們醫務工作者確實需要仁心，但它並不重要，反而在某些時候成為絆腳石。尤其是那些站在上帝視角指點江山的人，如題主和您都應該好好思考一下自己對於科學的態度
突然間排名這麼靠後了，看來反對的人還是蠻多的，既然如此我覺得友善度不要也罷了————————————————————————
原來7000塊全自費的pet-ct 在現代患者眼裡才是「全身檢查」。
肝腎功能血常規，心電呼吸功能，從頸部鎖骨上一直掃到腹股溝的B超，從頭掃到腳的磁共振，消化道造影都哭暈在廁所
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最後我想問一個問題

你想訛多少錢？

1.術前檢查，題主所說的檢查具體包含內容未知，全面檢查的包含內容未知。這裡我列出幾個胃癌的檢查方式：①X線鋇餐檢查；②纖維胃鏡檢查；③腹部超聲檢查；④腹腔鏡檢查；⑤螺旋CT與正電子發射成像檢查。其中大多數醫院所能做的是前三個檢查，而只有腹部超聲能能觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況，因為器材的限制，不能保證100%的發現轉移。腹腔鏡檢查現在國內很多醫院都開始開展該項目，然而腹腔鏡也有自身的限制，所能看到的視野有限，雖然比超聲檢查直接，但也不能保證100%發現轉移。最後一種檢查目前國內只有大型醫院才能開展這項檢查。如果醫生已經做到前三項以及其他術前常規檢查，那麼他並沒有責任。
2.胃癌的淋巴轉移，題主未說明淋巴轉移的位置及程度，此處做科普。淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。終末期胃癌可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。因為胃的淋巴迴流系統是非常複雜的，醫生只能將原發腫瘤連同轉移淋巴結及受累浸潤的組織一併被切除，然而這樣也不能100%確保癌細胞轉移到其他位置。所以這裡醫生並沒有責任
3.手術術後發燒時很常見的手術併發症，而術後胃腸手術術後腸粘連、腸梗阻，甚至是胃腸功能紊亂都是比較常見的的手術併發症，特別是老年人/體質較差及長期卧床者。如果醫生有進行處理，那麼他沒有責任
胃癌進行手術治療，術前醫師肯定會跟患者說明並簽下術前知情同意書，而知情同意書里會將所有可能發生的情況都一一註明，如有缺漏，那麼醫生有責任。
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這種大型手術，特別是癌症相關的手術，都是無法保證一次根治的，只有成功率和術後5年、10年存活率。而且大多還要進行第二，甚至更多的手術或者放療、化療。其次，老年人手術後身體的恢復並不能像年輕人一樣快速，經常發生術後併發症，建議題主多和主治醫生溝通，配合協助治療。
最後希望老人家身體能夠早點恢復。

好問題

建議題主把醫院告了，順帶把醫保也告了，要求以後疑似腫瘤的一律作pet-ct，醫保不準不報銷。

手術前沒有做背景調查，術後15天被醫鬧了，醫生是否有責任？

當然有責任，報志願是中什麼邪了，想著要為人民服務…

看到大家紛紛說做PET，嗯，萬一PET做出來是陰性，手術出來還是有淋巴結轉移的話，家屬還是會問醫生是不是亂開檢查了~這檢查我們這邊7500，不進醫保。現今的環境，外科醫生沒評估周圍情況就給腫瘤病人做根治手術，我是不太相信的。尤其是「外公」的話，應該也不年輕了~總之，建議雙方好好再溝通，有話說話，有什麼問題就當面問出來，有誤會就解開。如果還是覺得醫生有問題，就申請鑒定。當然這一切默認一切基於是想給這位老人家好好看病的。因為這病是個慢性病，需要長期和醫生護士打交道的，不要鬧。

我告訴你醫學就是這樣。我奶奶得的病從病發到確診用了三年的時間從發病到死亡用了八年的時間。我奶奶的得病叫帕金森去了全國最好的神經內科醫院。第一次都沒確診。去了十次才確診。確診時出現姿勢障礙強直少動但是我奶奶到死亡一直都不震顫。我奶奶說不許跟醫生吵架。要謝謝醫生因為現代醫學沒有你想像中的發達。如果現在患者都想著治不好賴醫生活著醫院那麼不久的將來中國將沒有人當醫生。

醫療資料跟證據都沒有，怎麼給你分析？
以我不負責任的猜測啊，能做胃癌的，多半是大醫院，所謂的沒有全身檢查，你肯定有所誇大，不說多，心電圖胸片腹部CT頸部淋巴結超聲有沒有？至於你說的全身檢查，你告訴我什麼叫全身檢查，沒必要，國際上也不是要從頭檢查到腳的。

你所謂的十五天發現淋巴結轉移，如果我智商60的腦子沒猜錯的話，那是病理報告提示淋巴結轉移吧，手術的目的之一就是獲取淋巴結的情況便於分析後續治療

還有什麼恢復的不好，這個真沒法說了，可能是醫生沒處理好病情，也可能是病人本身的問題

總之，你在不提供任何資料的情況下亂甩鍋的行為，我是不能同意滴

還有個什麼鬼「我一猜下面就是一群醫生怎麼怎麼滴」答案，看他完全文不對題按以前的演算法試卷肯定判零分，剛想教教他怎麼審題和答題赫然發現關閉評論了。我不禁想起那天小區里突然竄出一隻狗，沖我汪汪叫然後以迅雷不及掩耳盜鈴之勢穿過狗洞跑回籠子，看著我在門外想打他又打不到的樣子得意的搖搖尾巴。

(嚴肅臉)幾個高票回答有理有力有節地分析了提問者可能遇到的情況，起碼是認真答題的。而某些回答，點一下沒有幫助我都感覺髒了手。

之前有在腫瘤醫院工作過一段時間。首先，不論是胃癌還是其他類型的手術，都不可能沒有術前檢查，這是圍手術期的一個重要的組成部分。另外，雖然手術是胃癌治療的一個重要手段，但胃癌根治術很可能也會導致腫瘤細胞擴散轉移。

手術時，血道淋巴道被切斷，如此時癌灶破損，癌細胞釋放出來，就會在傷口引發的血小板彙集的掩護下逃之夭夭。少量癌細胞是可以被免疫系統清除掉的，但藉助血小板凝集成團的癌細胞就沒那麼容易被清除了，它們可以穿過血管內皮和基底膜，形成新的轉移灶。

所以胃癌術後一般還需要大約六個療程左右的化療，目的就是為了對手術的風險和不足進行補充。

另外，世衛組織指出全球經醫療死亡的病人有三分之一是醫源性事故或不合理的用藥，而不是疾病本身，這個實現階段醫療水平沒有辦法避免的事情。疾病的發展和轉歸本身是很複雜的，內因外因都有，我們只能是在程序上正確，結果是沒有任何人能預測的。

首先術前沒有進行全身檢查？
何所謂全身檢查，一般秉著衛生經濟學的理念，胃癌術前一般要做胃鏡取病理，行腹部CT明確腫瘤情況，這事必須的，如果有外科大夫在沒有做這兩項檢查的情況下給患者做手術…手動再見…
至於全身檢查，頭、頸、胸、腹CT+胸、腹、盆MR，胃鏡+腔內超生，PET-CT，腫瘤標誌物，ECT骨掃描…暫且不說這麼多檢查患者能不能夠扛下來，花費多少多少錢（做少了出了問題說誤診，做多了沒問題說大檢查…哎）就算您都做了，我可以說，上面的檢查只是「輔助檢查」，因為不是查了就100%沒有問題的！所有檢查的準確率也不是100%的！
至於題主您的這種情況，如果外科大夫在術前做了CT和胃鏡，就是標準的治療。因為手術不可能把任何情況的腫瘤都能完整切除，而做了手術也不保證絕對不複發。術後的淋巴結轉移是可能的，手術切不下來的情況也是可能的。
這種問題是疾病本身造成的，腫瘤細胞在擴散早起所有手段都無法發現，這也是為什麼轉移高危患者在術後要做輔助放化療的原因。這事，外科大夫不背鍋！
以上，就醬…

從來沒有一個醫生敢在手術前胸有成竹地說：手術後恢復起來不難的，一個星期左右就可以吃點稀飯，15天左右就可以出院。
如果是真的，那麼他是個傻逼！

醫生平日里收到蠻橫病人指責欺辱所積壓的怨念在知乎所有有關醫患關係上的問題里表露無遺。

但凡有患者在此提問，必有貌似「醫生」的答主對題主橫加指責，先懷疑其學識，後懷疑其人品。將之與那些在新聞中砍殺醫務工作者的瘋子混為一談。

醫生的道德，技術，態度似乎已經是不可觸碰的禁區。

當然了，這也是知乎這個充滿對社會現象反思的社區對醫務工作者平日收到欺辱的一種保護。

可我卻同樣在思考，這種出於反思的保護是否過頭了。

尤其是在看到評論區里這些言論之後：