阿司匹林是否有致癌性？

12-23

在這篇文章里看到這個觀點，不知是否正確，請諸神解答
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTIyNzc2Mw==mid=10030128idx=1sn=401be3739760ecb7b3064eaa1136c38escene=2from=timelineisappinstalled=0#rd

《腫瘤學年鑒（Annals of Oncology）》是歐洲腫瘤內科學會（European Society for Medical Oncology, ESMO）的官方刊物，創刊於 1990 年，牛津大學出版社出版發行，目前的 SCI 影響因子大概 7 左右。

2012 年 6 月，Bosetti C 在該期刊發表學術文章《Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011》，針對 2011 年 9 月 30 日前發表的，研究阿司匹林與癌症相關性的研究（包括病例對照研究、隊列研究、前瞻性研究、薈萃分析），進行薈萃分析。

最終一共納入 139 項研究，涵蓋 12 個部位癌症的發生風險，結果如下：

結直腸癌：規律服用阿司匹林患者，結直腸癌相對風險較對照人群低 27%（RR = 0.73, 95% CI 0.67-0.79）；
食管鱗狀細胞癌：規律服用阿司匹林患者，食管鱗狀細胞癌相對風險較對照人群低 39%（RR = 0.61, 95% CI 0.50-0.76）；
食管和胃賁門腺癌：服用阿司匹林患者，食管和胃賁門腺癌相對風險較對照人群低 36%（RR = 0.64, 95% CI 0.52-0.78）；
胃癌：規律服用阿司匹林患者，胃癌相對風險較對照人群低 33%（RR = 0.67, 95% CI 0.54-0.83）；
胰腺癌：服用阿司匹林患者患者，未發現胰腺癌風險較對照人群增加（RR = 0.91, 95% CI 0.83-1.01）；
肺癌：規律服用阿司匹林患者，肺癌相對風險較對照人群低 9%（RR = 0.91, 95% CI 0.84-0.99）；
乳腺癌：服用阿司匹林患者，乳腺癌相對風險較對照人群低 10%（RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.95）；
子宮內膜癌：規律服用阿司匹林患者，未發現子宮內膜癌風險較對照人群增加（RR = 0.92, 95% CI 0.82-1.01）；
卵巢癌：服用阿司匹林患者，未發現卵巢癌風險較對照人群增加（RR = 0.90, 95% CI 0.79-1.02）；
前列腺癌：規律服用阿司匹林患者，前列腺癌相對風險較對照人群低 10%（RR = 0.90, 95% CI 0.85-0.96）；
膀胱癌：規律服用阿司匹林患者，未發現膀胱癌風險較對照人群增加（RR = 0.95, 95% CI 0.83-1.07）；
腎癌：規律服用阿司匹林患者，未發現腎癌風險較對照人群增加（RR = 1.14, 95% CI 0.95-1.37）。

如果進一步分析文章里的森林圖，可以發現 139 項研究中的絕大多數，結果保持一致。因此作者在文末的結論是：「觀察性研究表明，阿司匹林可以降低結直腸癌和其它消化道癌症的發生風險，隨機對照研究的數據也支持這一發現」；同時，「也觀察到乳腺癌和前列腺癌輕微的風險下降」。

儘管類似的薈萃分析存在一定的局限性，比如無法明確阿司匹林劑量、使用時間與癌症風險的關係。然而，如此大規模的數據，基本能夠確保阿司匹林（至少對這 12 種癌症）不具有致癌性。

阿司匹林是傳奇藥物、經典藥物、常用藥物，近些年來積累的循證醫學證據汗牛充棟。如果出現惡性腫瘤方面的安全性疑點，必然受到全球醫療工作者的矚目。如果你看不懂上面的科研數據，那麼就請相信你的醫生，而不是某些微信公眾號那頭，是人是狗都不知道的東西。

阿司匹林是水楊酸類的解熱抗炎葯，有鎮痛解熱抗炎的作用。它的作用機制是抑制前列腺素的合成，前列腺素是一種致熱因子，也和痛覺的產生有關，對血小板的聚集也有調控。因為小劑量的阿司匹林有抗凝的作用。上藥理課的時候老師把阿司匹林成為「西藥里的板藍根」，可見這種藥物的常用。而且作為日常抗凝藥物使用的時候，阿司匹林的劑量是非常小的，現在很多老人每天都服用小劑量阿司匹林來預防血栓。
所有藥物都會有副作用的，所有的治療手段都會有適應症禁忌症併發症的，世界上什麼事能絕對百利無一害呢。阿司匹林常見的副作用是胃腸道反應，（其他記不清了T^T）偶爾會有reyes腦病。致癌的因素很複雜，但作為常用藥物，我們可以相信阿司匹林是成熟安全的。
題主鏈接過來的整篇文章都是不可信的。之前看到有文章過質疑口腔科用的假體材料，現在矛頭又轉向心內科的支架了。灌輸給大家所有材料都是有害的所有治療都是為了謀取利益的所有醫生都是魔鬼這樣媒體才會滿意嗎？請不要陷入被害妄想中，相信醫生，相信科學吧!作為一個醫學生我真的不希望大眾被這些嘩眾取寵的偽科學毒害，讓不堪一擊的醫患互信關係更加脆弱。
小學渣手機黨亂碼的，有錯誤歡迎指出(^V^)

此神文轉發500次可判刑。大家小心哦。

拒絕可怕的心臟支架！缺德的手術！（轉發功德無量）——給你一個建議，標題里聲嘶力竭的一堆嘆號，滿是激昂文字，又直接要求你轉發的，99.9%是傻X寫的傻X文章（一個文豪會寫這樣的文字么），直接關掉就行了，不要污了自己的眼睛，浪費自己的生命。同時，這種文章也可用來判斷朋友圈中低智者是誰，然後，遠離之……

從來沒聽過「美國衛生署公布阿司匹林這種藥物是最容易致癌的」這麼神奇的說法。這種在微薄微信QQ空間中流傳的shit一般的文章最大的套路就是聳人聽聞，它可以在文章中貼一張不知從哪裡搞來的視頻貼圖（完全看不出這貼圖的意義所在），卻連美國衛生署（話說這是個什麼機構，莫非說的是DHHS？PHS？或者FDA？）這所謂公布的原文/截圖/鏈接都給不出來。還NM「支架手術在國外七八十年代就淘汰了」，這種手術方式七十年代末才逐漸成形啊，還沒成形就淘汰了，好慘啊！還「實際上西方國家根本就不給中國出口高科技醫療設備，大部分都是六、七十年代西方淘汰的」，國外企業難道不知道到國內賺錢？

這個問題之前有過討論，已經非常充分了，詳見：心臟支架手術是否如最近朋友圈中傳播的描述，是人體內的一枚定時炸彈？

別把西藥說的那麼高大上，阿司匹林其實就是植（cao）物（yao）柳提取物柳酸的乙醯化衍生物，這玩意藥理實驗還稍微有點抑癌效果呢……

微信裡面轉發的鏈接跟qq空間里那些「是中國人就轉」那一套難道不是一樣性質的么？

補充阿司匹林歷史，可與祖國醫學互鑒，僅對其與癌症關係有興趣可直接拖至最後

一、草藥階段：
1862年，米國人埃德溫.史密斯用12英鎊買下兩捲成書於B.C.1534年前後埃及中王國時期的紙草書。後來被命名為《埃伯斯紙草書》的那捲，共110頁，羅列了寄生蟲病、腫瘤、心臟疾病的病症及治療方法，提到一種可用來退燒止痛驗方，所涉名為「特柔莢」的草藥，拉丁名salix即柳樹。

此外，古希臘、古羅馬時期都有過以柳樹製品入葯祛痛的記錄。公元前5世紀的《希波克拉底文集》亦提出柳樹皮可減輕分娩疼痛，另有退燒作用。

二、中成藥階段：
1758年，英國牧師愛德華.斯通用柳樹粉治療寒熱病，經5年驗證確實有效，將這一發現致書皇家科學院。

三、化學萃取階段：
19世紀，化學家們希望將此類天然草藥的有效成分提取出來，以便控制藥量，及探索通過人工方式低成本合成的可能性：

線一：
1828年，慕尼黑大學藥劑學教授約瑟夫.布赫納從柳樹皮中提煉出柳苷；
1829年，法國化學家亨利.勒魯改進提純法；
1838年，義大利人拉法來埃.皮里亞從柳苷中提取出水楊酸；

線二：1830年，瑞士草藥師約翰.帕根施特歇爾從綉線菊中提取出一種酊劑（醛）；
1833年，柏林生物鹼專家卡爾.洛維格從中分離出一種酸，並將之命名綉線菊酸——後發現此與柳樹中提取的水楊酸是同一種物質。

四、人工合成階段：
1897年，德國「弗里德里希.拜爾老號染料公司」的藥物化學家菲利克斯.霍夫曼研製出與水楊酸同效而無不良副作用的合成藥物乙醯水楊酸（註：此前已有其他化學家發布相關研究成果，但並未商業化）

1899年，拜爾公司取乙醯化（acetylation）首字母a，以綉線菊spiraea為核心，輔以當時常用藥名後綴in，將該葯命名為阿司匹林asprin。

五、藥理揭示階段：
1971年，倫敦大學基礎醫學研究院的實驗藥理學教授約翰.范恩與其研究生普莉西亞.派珀在《自然》上發表《阿司匹林類藥物組織前列腺素合成的機制》，揭示該葯可通過阻滯引發痛感的前列腺素，消除疼痛及炎症引發的腫脹、發熱；阻滯引發凝血的前列腺素A2，防止血栓形成。

1975年，歷時4年的AMIS（阿司匹林心肌梗死研究）項目開始；1980年，牛津大學理查德.皮托在《柳葉刀》發表評論，糾正AMIS數據偏差，證實阿司匹林可將心肌梗死繼發性作用的可能性降約25%。

其後，阿司匹林可能對與血栓形成相關的許多疾病有效的猜測不斷得到驗證，包括中風、先兆子癇（胎盤內形成血栓）。

六、阿司匹林與癌症：
20世紀中期，利用阿司匹林進行癌症臨床試驗的研究開始，認為其可作用於影響癌瘤生長、炎症發生的環加氧酶-2；

近年研究顯示，長期服用可能降低結腸癌、腸癌風險；

2012年，米國傳出過超級阿司匹林的消息，據說將兩種衍生物混合，以較少劑量、較小副作用發揮更強藥效，抑制結腸癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、白血病等11種惡性腫瘤細胞生長，且無損正常細胞。

ref.迪爾米德.傑弗里斯.《阿司匹林傳奇》.三聯書店

炎症跟腫瘤有很大的相關性，慢性炎症導致腫瘤的高發病率。阿司匹林是一種常用消炎止痛藥物，能夠改善炎性環境，從而減少腫瘤發生。聽說有些老醫生也會定期服用少量阿司匹林。當然，沒事少吃藥..

ASA聯合二甲雙胍可以抗癌了

據我知道，人是意外發現阿斯匹林的抗凝血作用，於是廣泛應用於日益高發的心腦血管疾病。原本阿斯匹林多用於解熱止痛。前邊的發現，老葯煥發了新春，非常便宜，用起來也方便。至於是不是致癌尚不知，因為所有關於致癌的事，都不過是消息，人要板上釘釘知道癌的事，治療也就差不多可以了。

扯淡的。目前的研究都是阿司匹林能夠減小得某些類型癌症的風險。但是阿司匹林可以極大提升消化系統潰瘍出血的風險

從中醫的角度來看，癌症是人的陽氣不足或者氣血經絡不通，導致陰（跟水很大的關係）積聚產生的。
一個很重要的問題，西方科學現階段沒有完整的系統理論體系，自己本身沒有理論支持自己的藥物具有什麼樣的副作用都不是很清楚，即使是阿司匹林出來了幾百年了，他們都還不清楚其在人體產生的藥性。更別說其他化學藥物了。
從化學的角度看，西藥在人體產生化學反映，最終都會生成水，而這些水在人體不能正常的被人的陽氣氣化，對人的陽氣具有一定的損害，就是說沒有個一很好的補充自身陽氣的方式，一個人經常使用西藥就很容易產生陰實或者癌症什麼的。