類風濕性關節炎有什麼好的治療方法嗎？
答主三甲醫院風濕科專科醫生，年門診量近5000，以上是自我介紹。
醫學在發展，時代在進步，類風濕關節炎目前已經完全可治、可控。與其討論有什麼「好辦法」，不如明白類風濕關節炎的危害，和規範治療的重要性。治療類風濕關節炎，不僅僅是要控制疼痛，而且需要防止關節變形，維持關節功能，使患者永葆自理能力，提高生活質量。
我們常說，止痛是指標；預防變形是治本。其實，治標、治本通過不同的藥物完全可以實現。臨床已經實現了規範化的治療。
治標目的：緩解疼痛
類風濕關節炎治標的目的主要是緩解疼痛，這些藥物發揮作用快，一般服用後可以迅速緩解疼痛，代表藥物有：
1，抗炎葯類：如依託考昔（安康信）、西樂葆（塞來西部）、美洛昔康（宏強、莫比可）、雙氯芬酸（英太青、扶他林）。
2，激素類：如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。
但是這些藥物僅可以緩解疼痛，不能達到延緩關節病情的目的。所以在治療類風濕關節炎中，這些葯僅發揮了「先頭部隊」的作用，一般後面所說的「治本」的藥物一旦發揮了作用，這些藥物就將要慢慢撤減，直至停用。必須強調的是，單用這類藥物治療類風濕關節炎是不合理的——畢竟只治標不治本嘛！
圖一 最常用的激素——潑尼松（本圖片無任何廣告意義）
治本目的：控制病情，延緩關節變形。
類風濕關節炎最終的治療目的是控制病情，既：不但疼痛緩解，而且延緩關節變形。這類藥物被風濕科稱為「控制病情葯」，又稱為「慢作用藥」，代表藥物有：甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。這些藥物可以延緩關節變形，真正達到「控制病情」的作用。但很遺憾，這類藥物發作用比較慢，往往需服用後1-3個才能發揮療效，也就是說從開始服用到藥物起效需要1-3個月時間，所以在這類藥物起效前，需要服用治標的藥物就不難理解了。但這些「治本」的藥物才是治療類風濕關節炎的「主力部隊」，也是治療類風濕中最難權衡的，必須由風濕科專科醫生經過評估綜合調整這些藥物使用，患者朋友們不能隨意加減這些藥物。
圖二 最經典的類風濕關節炎「治本」藥物——甲氨蝶呤（本圖片無任何廣告意義）
標本同治：生物製劑
那麼大家現在一定有一個疑惑，有沒有一個葯能「標本同治」呢。其實是有的，那就是生物製劑（參考：【藥物知識】什麼是生物製劑？_好大夫在線）。生物製劑不但起效快，可以發揮一定的抗炎鎮痛效果；也能真正控制病情，延緩關節變形。但遺憾的是，這類藥物往往較貴，一般用於疾病重、或者傳統藥物控制不佳的患者，並非人人都需要使用的。
圖三 全人源化的腫瘤壞死因子拮抗劑——阿達木單抗（本圖片無任何廣告意義）
所以說，類風濕關節炎治療需要治標+治本相結合，但具體的藥物選擇，是需要根據每個人的病情的不同進行選擇的。所謂「用藥如用兵」，小小的藥物，蘊藏著大大的智慧！
謝醫生願意與每位類風濕關節炎患者一道，積極治療，合理用藥，爭取把疾病早日控制好！
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創建於 2017-03-28
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利益相關：類風濕專業戶
先上結論：少年難治，老年只能緩解
我要淡定些，講一個相愛相殺5年的老病，總是莫名激動
1.綜述
1.1其實類風濕的概念很大，病因，表現千奇百怪，也因年齡段不同，據我知，13歲前發病者，多集中在免疫系統問題，癥狀表現也是炎症，低高燒為主，主要關節有問題的反而不多。而中老年則不同
1.2我知道知乎黑中醫的很多，但這個世界真真是病友見真情，我只想告訴各位，病急投醫，中醫不失為一種備選
1.3無論哪個年齡段，激素類藥物慎用。我知道你們的藥單裡面有，但我還是要說，謹慎！如果說是葯三分毒，激素就是九分毒。
2.治療思路(以少年患者為主)
知者多言，無知者不言。我是10歲患此病，14歲最後一次複發，自認為對少年患者有點了解，來說一說，老年患者我不清楚，留給大牛回答.
2.1小孩得病，初期癥狀以低燒不退為主，到中期後主要關節會出現問題，如水腫、形變。此時送到醫院，一般是送內分泌科，住院時間不一而足，一個月左右看效果。
2.2治療方案的話，有很多藥物，針對炎症等一些普適癥狀，腎皮質激素是其中一個亮點。我初期(08年以前)用強的松，後來改換地塞米松。醫生當時的叮囑我記憶猶新：強的松減到一天X粒時，我就可以出院了。
我艹！自從用了強的松，我終於明白了，是葯三分毒根本就是謠言，七分毒！八分毒才是真相=.=
2.2.1所以這裡有個悲傷的消息告訴各位爸爸媽媽們，西醫正規的解決方案大概如此(10年以前)，如果需要用激素類藥物，就用吧，但不良後果是代價，一分葯一分毒，和死神的公平交易。
2.2.2不過，減葯真的這麼容易？十分困難，我最經常發生的事，就是上周是每天Y粒，這周減半粒，馬上癥狀就起來，然後再恢復，正常後再減，再恢復，不停地折騰。
這個折騰的過程，折騰小孩，也折騰大人。
2.3後來，病久了就會考慮中醫，這是很多中國人的備選，我的父母也在嘗試找，後來(07年左右)在附近的一個縣裡找了一個老中醫，開了方子，煎藥。又給了一個方案，在三伏天那段時間（我們都默認為盛夏），整個大木桶，泡葯澡。
2.3.1與我們家同去的還有一個病友，小我四年吧。比較奇特的是，他病發比我重，但中醫療效很好，尤其是那個木桶泡澡。弄了兩個夏天后，平安無事了。
2.3.2我則沒那麼幸運，在此之後又折騰了兩三年，莫名其妙沒有再發。初步估計，應該是我青春期到了，身體抵抗力，機能都在上漲，於是把病克下去了，不好說是西醫或者中醫的功勞。
3.總結
3.1這也就是為什麼我說，小孩難治歸難治，但回歸正常的可能性很高，因為孩子總會長大的。。
3.2關於好的辦法，如果不信中醫，請遵醫囑，但不要抱太大願景，老人家能保證不太影響生活，也就很好。我去的醫院也算有那麼些個，個中還有家母的朋友幫忙諮詢，如果有特別見效的方案，我們也不至於奔波勞碌。
類風濕關節炎並不難治療。關鍵是：你得有錢，有耐性，有清楚的認識。
在今天有眾多生物製劑，眾多良好小分子藥物的前提下，早期類風濕關節炎治療實在是so easy。難點往往是長期患者，但也可以做到相對理想的或者可接受的治療效果。
首先要明確是單純的類風濕關節炎，還是合併其他疾病。這點對治療影響很大。我在臨床里見識不少合併狼瘡的類風濕關節炎，其治療選擇顯然大大不同。當然，合併慢性腎病等等也會有影響。在這裡就不詳細討論了。
其次，你要確定你有多大經濟實力來治療。因為類風濕關節炎是終生治療藥物，千萬不要抱著畢其功於一役的想法。當然，也不能因此而延誤，畢竟儘快控制並穩定是長期改善的基礎------越早治療效果越好。
最重要的是，你要選擇一個值得信賴的好醫生。並長期跟他合作，一起努力控制類風濕關節炎，控制癥狀，保護關節，延長壽命提高生活質量。
類風濕關節炎治療，其實很簡單，只要你有決心。類風關，從中西醫角度來說都是大病、難病，不好治療。西醫主要藥物就是那幾種，換來換去的，而且藥物副作用太大。這是前提。
針刀整體松解治療類風關臨床效果不錯，而且出現少數臨床趨向於治癒的病例，就是沒有疼痛、晨僵癥狀，關節畸形不影響生活、工作。
總的來說，針刀松解對類風關引起的疼痛效果非常好，尤其是急性期患者，對後期關節畸形的矯形具有很大的優勢，畢竟類風關後期的關節畸形問題，目前中西醫都處於一個不治的狀態。
不算利益相關吧，以前就職於國內知名專業膏藥企業，做銷售及學術相關工作。 工作原因見過好多個類風濕老年患者，刷知乎才知道有這些年輕的患者(知乎怎麼什麼人都有？沒有貶義)，看了好幾個答案，忍不住也來刷個存在;
1.類風濕一般多發生在手足小關節，受風寒、著涼水等都引發或加重疼痛。嚴重的指節會變形。(所以要注意避免受風受涼、有疼痛訊號了要引起重視並治療)
2.有答案講了，推薦中醫治療我非常贊成，但同樣推薦@陳懌止痛類化學藥方案。急則治其標、緩則治其本，解決疼痛了再調理。畢竟類風濕這個名字說明目前現代醫學還沒有搞清楚病因和治癒方法，而中醫對於此類痹症的辯證施治有獨特方法和效果。
3.推薦一個中藥組合「通絡祛痛膏」+「加活血消痛酊」，羚銳製藥，就是前面說的我以前那個公司。可以把膏藥剪成條，以便貼於關節，當然貼之前先擦那個酊劑，幹了後再貼。效果就是好，而且兩個產品一個配方不含川烏、草烏、馬錢子、等等毒性成份。能長期用。
4. 是葯三分毒，不管中藥西藥，大家都知道！三分用藥七分養，上網一搜很多專業信息可供參考(都會上知乎、應該有有用信息甄別技能的吧)，祝康復！
5. 手機沒電了。。。。
類風關藥物主要有：
1. 糖皮質激素，急性期控制病情
2. 非甾體消炎藥，止痛快長效一般
3. 慢作用抗風濕葯，目前主流用藥，一般要數個月起效，長效控制病情不錯，原先主要為化學藥物。現在主要有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮等。國際上主流用藥方案有傳統的三聯用藥（甲氨蝶呤+羥氯喹+柳氮）或是生物製劑用藥（生物製劑+甲氨蝶呤）。來氟米特見效比羥氯喹快些，但是肝毒性更大。
4. 生物製劑，近來新出現的生物製劑類慢作用藥，副作用比化學類藥物小，但是價格貴很多倍。（此類藥物有阿達木單抗、英孚利昔等。樓上說的類克也在此列）
利益相關：本人在國產羥氯喹銷售公司工作，稍微了解多些
1.非甾體抗炎葯，如尼美舒利、布洛芬等；2.抗風濕類藥物，如甲氨蝶呤，柳氮黃吡啶等；3.生物製劑，如益賽普；4.糖皮質激素
很難治療，真實病因不明，只能盡量減慢病情發展，我媽媽就是類風濕，好多年了，幾年前做了雙膝關節置換手術，還算成功，可以慢慢走路，一直吃藥維持，但還是在惡化，而且常年吃藥對腎、胃、血小板傷害很大，真心希望醫學界能早日攻克這個難關
http://www.bdfs.org.cn/
嗯，是的，關節上的毛病真的很痛苦，現在好像確實沒什麼好的根治方法，聽說骨頭上的疾病都是不可逆的。我不是醫生，但是有一些感觸，要是想降低得這些疾病的概率，最重要的是要保暖，一定要保持關節的溫度。少吹空調，冬天一定要穿暖和，千萬不敢穿個絲襪滿街跑，現在看起來很性感，老了以後病全來了。
類風關是基因問題……藥物控制都是控制癥狀(當然，大部分藥物都是醬紫啦)……不疼也不錯啦，治癒目前是不能的啦……
可以了解下 西安楊森：類克。單抗類藥物
試試雲南白藥酊，可以擦可以喝，我媽用了兩三瓶後，病情有所好轉，然後一直在用，現在也好了很多。
用間充質幹細胞可以治療。我們的間充質幹細胞也是亞全能細胞，它可以在特定條件下分化形成人體的脂肪，皮膚，肌肉，骨骼，自己身體器官等，目前在國內可以用間充質幹細胞治療腦癱，糖尿病足，紅斑狼瘡，硬皮病，股骨頭壞死，自己類風濕關節炎。在江蘇大學附屬醫院江濱醫院，李晶教授那裡可以接受間充質幹細胞治療類風濕關節炎，但是間充質幹細胞需要從別的機構申請。
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，儘可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。
3.藥物治療方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑製劑、免疫和生物製劑及植物葯等。
4.免疫凈化類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
5.功能鍛煉必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的範圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
偶然間看到這個這裡、覺得很專業！我女兒是類風濕性關節炎，3歲得病今年9歲啦！被這個病折磨！長期服用激素、個子很矮！只想擺脫病魔！求解！
易健倍康生物科技有限公司生產的回生系列膏藥，專門針對頑固性骨關節病，越重越有效，"回生續斷膏"、"回生奇草貼"，每副葯攤製成膏分裝10盒，"回生續斷膏"專門用於久治不愈的膝關節病：滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化、骨質增生；"回生奇草貼"專治：頸、腰椎間盤突出，膨出、椎管狹窄、增生滑脫。多數患者只需三副，極少多用。
第一次答題，是因為媽媽也是患者，已患病8年
最初的癥狀是骨頭痛，在縣城最初看時，醫生診斷是關節炎，在長沙某知名醫院檢查，醫生診斷為肌腱炎，一年後，徹底爆發，接下來的五年，一直都沒有確診，只是聽別人說什麼葯好就吃什麼葯，住院也沒用任何緩解，媽媽一度認為自己快不行了。
後來，因為我工作的關係，帶媽媽去所在的城市三甲中醫院看最好的專家，驗血結果一出來，診斷為類風濕痹病，中西藥結合治療，飲食清淡，一個月媽媽的病情就趨於穩定，C反應蛋白降低，並沒有治癒，但是，從此以後，再也沒有痛過，除了過年太過於操勞的時候需要吃半片止痛藥。
關鍵，找一個靠譜的醫生，配合醫生做長期治療。
飲食，多吃清淡飲食，五穀雜糧粥。
最後，心態一定要好，要堅持散步，做保健操。
我想很多知友把類風濕性關節炎和風濕搞混了。。。
大家都說最怕子欲養而親不待，身為我家唯一的獨苗，我可是堅持把「孝」放在第一位。以前沒有能力，總是靠父母的庇護成長。父母為我們操勞了一輩子，現在是時候該得到回報了。看到父母逐漸彎下的腰和逐漸斑白的鬢髮，我看在眼裡痛在心裡。
小的時候，我家裡條件不好，為了供應我上學，爸媽都很辛苦的工作，尤其是我的母親，即使在寒冷的冬天裡也要頂著寒風出去幹活。只留給我一個厚重的背影，告訴我:「沒事，媽不累。」這樣一年一年累積過來，我的母親就落下了老病根。
現在的母親，經常是坐立難安，經常背著我偷偷的捶自己的腿，有一天晚上我起床上廁所，看到我的母親正在翻來覆去的睡不著，走進一看，還在不停的捶著腿，臉上的表情十分痛苦。看到我走過來我的母親立刻停下來，裝作睡著的樣子。我心裡真的難受極了，可是卻沒有絲毫辦法。早上起床，母親的動作都會變得僵硬一會，而且天氣不好的時候更是疼的無法動彈。
雖然我的母親一直試圖隱瞞我，我知道她是不想給我壓力，可是我覺得無論條件怎麼樣，我也不能看著我的母親受這樣的苦！母親拗不過我只好跟著我去了醫院，每個科室兜兜轉轉下來花了不少錢，腿疼已經很多年了。要想治好並沒有那麼容易。
檢查過後就好對症下藥了，一開始我和母親的心態都挺樂觀的。現在醫學這麼發達，母親的病一定很快就能治好的。可是一年下來，我帶著母親走邊了大大小小的醫院，各種偏方，西醫，中醫的方法齊上陣，錢花了好幾萬了，病情卻總是反反覆復，疼起來的時候依舊痛苦不堪。母親已經有點氣餒了，可是我還在堅持著，我真的希望母親的病能夠早點治好，早日享受天倫之樂。
苦心人天不負，偶爾一次出差，遇到了一位青島的客戶，我們相談甚歡，我們聊了很多，當我們說起家中情況時，他表示非常理解，因為他的父親也有腿疾，不過現在已經治好了還每天都去遛鳥。我聽了之後趕緊問道這是怎麼治好的，這朋友告訴我說在青島福善堂這邊的治療膝關節很有名氣，很多人都知道的，而且特別多的名人也都來過。
聽了之後一回家我就請了假帶著母親來到了青島，正好這邊還有一位科學院的院士就在這裡治腿病。就趕緊帶著母親到了福善堂。排隊等候看病的人特別多，我們好不容易排上隊，跟醫生講了一下病症，醫生說很多人都已經被治好了讓我們放心就是，我的母親一聽價格就不想治療了，我聽價格有點高，再加上母親一直有點抵觸。心裡有一點退縮。這個時候，專家告訴我們說不相信的話，可以簽一個合同，採取簽約治療，治不好的話會把錢退給我，我就抱著試一試的心態，給母親去治療。
治療了幾天之後，母親的病症就緩解了很多，臉上不再掛著隱忍的痛苦，母親也很高興的對我說，這兩天沒有那麼疼了！感謝馬大夫給我母親提供的馬氏蜂針祖傳藥方。用了半個月之後，母親竟然可以跪在地上拖地了，這讓我大為吃驚！我想趕緊扶母親起來，母親卻說膝蓋一點都不疼了！真的非常感謝馬大夫！母親教育我做人不能忘本，所以一直到現在，每逢過年過節，我和家人都還去給馬大夫送祝福。
把我的經驗分享出來，就是希望能夠幫助更多跟我母親一樣飽受腿疼真折磨的人。希望大家都能早日康復，少走彎路
據說做火療很有效果
因為目前這個病的發病機制尚不明確，常規用藥會使用非甾體類消炎藥，但風濕性疾病長期使用這些葯又會產生各種副作用，比如胃腸道反應，雖然不會一下子導致人的死亡但是也會折磨個半死，可以去試一下中醫治療，這肯定是個長期過程，不要想著一下子就能根治。中醫的針灸或者小針刀治療應該可以緩解一下病人的痛苦。
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