老人突發猝死，怎麼急救？

猝死是一種結果，是已經死亡，沒得救了。

問題實際應該是：心臟驟停，怎麼急救？

很多原因可以導致心臟驟停，例如突發心梗、例如運動誘發、例如心肌病等，當有人突然倒地，拍肩呼叫他，沒有任何反應，也沒有呼吸和或脈搏，即為心臟驟停。

院外心臟驟停患者，在國內要想存活下來，幾乎完全靠運氣。

因為現場很少有人學過心肺復甦，

即使學過心肺復甦，也經常不敢救，

即使敢救，其心肺復甦的質量也經常很低，例如按壓太快太淺、例如長時間中斷按壓，效果很差。

即使有了很好的心肺復甦技能，這也還不夠。另一個急救手段就是早期電除顫，而目前國內公共場所自動體外除顫器設備很少，寥寥幾台根本無法滿足急救需求。而缺少了早期除顫這個環節，很多的心肺復甦也經常達不到理想的效果。

因此要想挽救更多的院外心臟驟停患者，我們必須在加大公眾心肺復甦培訓和增加公共場所AED的配置，從而打造一個完整的生命鏈，才能讓更多人有機會重活一次。

心肺復甦怎麼做？

1. 識別心臟驟停：拍肩大聲喊叫患者，確認其無反應，再用5-10秒觀察其呼吸，如無呼吸或僅僅是喘息，則為心臟驟停。應馬上呼叫急救電話，並在周邊獲得AED。

2. 開始心肺復甦。從胸外按壓開始，按壓速度每分鐘100-120次/分，成人按壓深度5-6厘米，讓胸廓充分回彈，減少按壓的中斷。如果不願意做人工呼吸，可以持續按壓不間斷，直到急救人員到達。如果你學習過按壓和人工呼吸，你也可以按壓30次後，人工呼吸2次，如此交替進行。直到救護車到達。

3. 如果能獲得AED，打開機器，按照AED的操作提示進行。

心肺復甦聯合AED除顫，是挽救一個心臟驟停患者最有效的手段。

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9月初，120急救中心就接到電話，電話那邊的聲音很緊張急促，說爺爺昏迷不醒，急救人員讓家屬冷靜，爭分奪秒說明情況。

電話那邊的人冷靜下來後，簡單說明了目前遇到的情況，家裡的爺爺吃早餐的時候說自己不舒服，胸又開始悶痛了，而且出了很多汗，在上廁所的時候就突然昏倒，平時是有輕微高血壓和冠心病的，現在懷疑是突發心肌梗死，自己一個人不敢搬動老人，怕有什麼閃失，讓120趕緊過來。

20急救中心的人員大致了解情況後，就讓他不要掛電話，會根據患者的情況給予救治指導，讓他在救護車趕到之前就開始急救，早一分鐘急救，就多一分希望。

心梗如何自救?了解到老人已經胸悶幾天，心臟血管現在肯定出現了堵塞，現在大汗淋漓就證明已經急性發作，嚴重的可能幾分鐘就會沒命！120急救人員讓家屬拍打一下患者看有沒有反應，小夥子說沒有反應。

沒有反應就很有可能是心臟驟停，要做心外按壓。（心外按壓：雙臂綳直、雙手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按壓，按壓頻率要100次1分鐘，按壓深度為4~5厘米，每按壓30次進行一次人工呼吸。）

急救人員說要做到救護車趕到為止，如果患者要嘔吐，一定要把頭側過來，無論吐什麼一定要全部給撈出來清理掉，防止反吸進去堵住氣管，引起呼吸問題。小夥子說了解後就掛掉了電話，救護車也是十萬火急地往患者住處趕去。

當救護車趕到後，老人的孫子還在做著心外按壓，滿頭大汗，滿臉淚水，看到120的人員過來才癱軟下來，看得出確實是嚇壞了這個18歲的孫子。老人上擔架的時候，臉色煞白，呼吸很慢，但開始有了反應，說緩過來了點，剛才真是要不行了。隨後120片刻都不耽擱，爭取在最短時間內送到了醫院。

到達醫院的時候，明顯感覺老人氣息不夠用了，迅速直達胸痛中心，到達CCU就立即推進去做心電，急性心肌梗死是千萬不能耽誤病情，一猶豫，就會耽擱救治的黃金時間，家屬要第一時間配合醫生搶救，別猶豫。

心電做完，醫生說老人的心電圖顯示大面積心梗，幸好急救措施做的好，晚幾分鐘可能就無力回天，現在要立即手術取栓。沒過半小時，老人的其它家屬陸續趕到，詢問醫生什麼情況，平時都很注意，好好的為什麼會突發？

醫生說突然發病是因為天氣氣溫變化，寒冷的刺激是一種惡性刺激，當溫度發生變化時，心臟最先受到影響，約有1/3的冠心病患者，首次發作的表現就是猝死。寒冷容易使血壓升高，可引起血管收縮，導致血管進一步阻塞變窄、血液流動受阻，從而造成心肌缺血缺氧，使心臟阻力增加，從而誘發心絞痛和心肌梗死，心肌梗死發病突然，非常容易猝死。

檢查顯示血管中有斑塊破裂，導致心臟裡面還有大量血跡，已進行了處理。但即使血栓抽除了，血管內的斑塊也會隨時脫落、堵塞。絕對沒有脫離生命危險，要去CCU監護。

醫生說患者本身就是冠心病、高血壓的心腦血管患者，這次搶救及時，以後的日常的預防和調理更要十分注意，除了常規的用藥，及時監測血壓外，飲食生活上也要多注意。特別是正確的飲食結構，可以減輕心臟負荷減少血管阻力。治療要正規治療，調理預防採用中醫推崇的食療養護是不錯的，食療能夠在沒有副作用的情況下，最大限度地養護血管，減少藥物的進一步的損害。

有一些葯食同源的食材，如蕎麥、桑葉、枸杞、決明子、菊花等，本身就有很強的食療作用，特別是蕎麥和桑葉因為效果明顯而受到很高的重視，多食能夠降血脂、降膽固醇、防治三高及冠心病等心血管疾病，有能力的多熬煮給患者食用。除了熬煮外，也可以選擇這2種食材經過萃取、提純後得到的蕎麥桑葉酵品，有效成分經過提純後成分更為高效，作用也更好，人體能直接快速吸收，也是食療的最佳搭配。

平時還要多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物，如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶製品、豆製品等，少吃含膽固醇高的食物，如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等，忌煙酒。

醫生說老人孫子的做法很正確，沒有第一時間因為慌亂就去扶起老人。很多人急性心梗發作時，都是因為著急，就自己開車或者打車上醫院，這種死亡病例非常多，隨意搬動老人是有有風險的，一旦發現家屬或者朋友疑似發生心梗，千萬不能隨意搬動患者，應該讓患者保持平靜，就地躺下或者坐下，並要立即撥打120急救，這才是正確的做法。

先要學會判斷和及時呼救和召喚幫忙，尤其對於突然老人突然的意識喪失，至於CPR，會做的話固然好，不會的話不要莽撞地去做，最好平時學一下或者看看那些科普的醫學知識手冊。畢竟都不是太難的東西。