試管嬰兒長方案與短方案有什麼區別？

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謝邀；

長方案與短方案的區別直觀的理解是微刺激與正常（標準）的試管周期；那麼，兩者之間存在什麼差別？

我想以兩張統計數據圖來對幾個觀點進行說明：

(上圖顯示了各年齡組不同取卵數量下，每次取卵過程中的寶寶出生率)

1. 【費用的區別】微刺激試管可降低費用，並維持同樣的成功率

不正確

試管嬰兒不應憑運氣和概率來臆測，我們必須要以科學的態度對待這個事情，以保障寶寶出生率和女性身體健康為最終目標;

2.【性價比差別】微刺激是較好的性價比選擇

其實，這取決於如何測量「成本效用」

舉例來說，如果微刺激試管嬰兒的費用是標準試管嬰兒周期(包括全部用藥)的一半，但是成功率僅是一個良好方案中標準試管嬰兒的1/4。在此例中，微刺激試管嬰兒中每個出生嬰兒的平均費用將是標準試管嬰兒費用的兩倍;

3.【成功率差別】對於年齡較大的患者，微刺激試管嬰兒甚至比標準的試管嬰兒成功率要高

不正確

如以上圖表所示，試管嬰兒對於41-42歲的女性來說，如果她們有1顆或2顆卵子，在每次取卵之後的寶寶出生率為7%;

但是若她們有超過10顆卵子(圖表中的黃色柱)，則為35%;

什麼是微促?試管嬰兒需獲取多顆卵子

微促

微型促排卵：口服用藥進行低度的刺激卵巢，之後進行試管嬰兒周期(可能也用一些低劑量的注射葯)，這與正常的卵巢刺激獲得卵子進行試管嬰兒周期相反。

為什麼標準試管嬰兒要獲取多顆卵子?

下面我們以圖為例，針對三個年齡層婦女的平均卵子數量、成熟卵子數量、受精胚胎數量、第三天的早期胚胎數量以及第5天的囊胚數量進行分析、比較：

(上圖為個年齡組取卵數量與試管成功率圖)

大幅度縮短未來周期時間。試管嬰兒助孕周期中如果培育出了多個健康囊胚，則在第5天或第6天對囊胚進行冷凍處理(向上的紫色箭頭顯示了可以進行的冷凍數量);
如圖表所示，女性年齡的增長，其卵子數量及質量都會發生不同程度的減少和下降，如此試管嬰兒成功率也就越來越不能得到保障;
由上圖我們可以看出：

在受精到妊娠過程中卵子及胚胎數量會降低，因此，在試管嬰兒周期中只有獲取較多數量的卵子，才更有可能保障試管嬰兒的順利進行;

如果我們進行微刺激試管嬰兒方案，也就意味著我們得到了少數幾顆卵子，而不是像標準試管嬰兒那樣獲得較多數量的卵子;

事實證明：微刺激試管嬰兒成功率會比標準的試管嬰兒成功率低2~3倍，所以從某種層面上來說，低卵子數就可以理解成低的試管嬰兒成功率。

試管周期中，取到多少是最佳卵子數量

1. > 10 顆卵子 = 試管嬰兒成功率最大，並且有很大可能會出現剩餘囊胚用來冷凍，方便以後想要再次生育的時候，隨時解凍、移植;

2. 5-9 顆卵子 = 試管嬰兒成功率依然很高，但是相比較與前者，總體會有所下降，同時也降低了剩餘胚胎的數量;

3. 1-4顆卵子= 試管嬰兒成功率不能得到保障，此時主要看卵子質量，卵子質量非常好的情況下不會影響到試管嬰兒成功率，但是對年齡大的女性來說，幾乎不會有任何剩餘的胚胎可供冷凍。

不管中國試管嬰兒也好，美國試管嬰兒也好，總歸都是試管嬰兒，它們的促排卵方案其實都是短方案、長方案、微刺激方案、抗結劑方案、自然周期方案這五種基本的方案。為什麼很多人都覺得美國試管嬰兒採用的促排卵方案更多呢？赴美媽咪幫覺得這是因為中國、美國對這些方案使用的頻率不一樣，像中國醫院就喜歡採用大促（也就是長方案）的方法，微刺激和抗結劑使用的幾率很少。而美國試管嬰兒專家一般是根據每個人的身體情況給出不同的具體方案，所以每種方案都有涉及。

要知道每個人的生理條件、健康狀況，生活習慣都不盡相同，所以在選擇試管嬰兒方案的時候是需要針對個人的身體條件來定製試管嬰兒方案的。所以大家一定不要選那種為了方便，流水線般制定促排卵方案的醫院，這樣不僅影響試管成功率，也可能會對身體產生不好的影響。

好了，言歸正傳，接下來我就具體講講各個促排卵方案。

一、短方案

這種方案就比較適合卵巢功能較差患者。採用短方案的患者在月經第2-3天開始使用GnRHa（達必佳或達菲林），到月經第3-5天開始使用加促卵泡成熟的藥物（FSH/HMG ），直到HCG日。

採用短方案的優點是促排卵藥用量小，使用時間短，簡單靈活。缺點就是可能會出現卵泡不易排除，或只有較少的卵泡。

二、長方案

這是用藥最多的一種方案，適合卵巢功能比較好的患者。從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG為止。CnRHa給葯後第14～2l天開始加用促性腺激素製劑HMG或FSH進行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續性GnRHa刺激後導致的內源性促性腺激素的分泌抑制，也就是降調節作用。

長方案的優點是促排效果佳，卵巢反應好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，有效增加成功率。而缺點就是時間比較長了。

三、微刺激方案

這個方案顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。通常是從月經第3-5天開始應用HMG，促使卵泡生長，直至HCG日。這種方案適合卵巢反應不良的患者。

這種方案就比較接近自然周期，用藥少，對於女性刺激少、傷害低，費用也比較低，但是所獲得的卵泡少，獲得優質胚胎的機會也會比較少。

四、抗結劑方案

這種方案是在微刺激的基礎上再加上思則凱（GnRH-Ant）來抑制 LH 早熟峰的促排卵方法，一般是GN的第5天左右開始使用。

採用這種方案用藥會相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合症的患者出現卵巢過度刺激的風險，同樣，它也有一些缺點：卵泡生長齊同性較差，獲卵數、胚胎數較少，發生早熟 LH 峰者相對較多。

五、自然周期方案

這種方案是不使用任何藥物來刺激卵泡發育及誘發排卵，但必須密切監測卵泡發育情況，並進行動態內分泌檢查，從而估計排卵的準確時間，以獲取成熟卵子進行體外受精。

採用這種方案的話能不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態下發育成熟，質量較好，不會發生卵巢過度刺激綜合征。但只能獲得一個卵子，會使妊娠率較低或出現不能進行體外受精的情況。而且由於在自然周期必須密切監測卵泡發育及LH水平，每天須多次收集血液標本，非常繁瑣。

我們要知道試管嬰兒排促卵方案是建立在個人身體狀況基礎上來選擇的，所以在試管前要做好詳細的身體檢查以便醫生評估具體情況，然後針對個人情況採取相應的方案，千萬不能貪圖方便亂來！我們不能聽別人說哪種方案好就選擇哪種方案，要信任自己的醫生，讓他們來為我們制定合適自己的方案。

大家都知道做試管嬰兒過程中有一個促排卵環節，但是很多人並不知道促排卵可以分為長方案和短方案。那麼這兩個方案之間有什麼區別呢？接下來就讓我來給您好好講講吧！

方法/步驟

長方案
1、月經規律者，在排卵後7天左右用藥；
月經不規律或無排卵者，則可以應用避孕藥14天左右開始注射促排卵前的抑制針—一促性腺激素釋放激素(GnRHH-A)；
2、等待月經來潮後，需到醫院驗血，每天注射促排卵藥物，同時做B超檢查，了解卵泡的大小；
3、當卵泡足夠大後，注射絨毛膜促性腺激素，取卵；
4、取卵2-5天後，將胚胎放置女方的子宮內；
5、術後用藥10-15天。
短方案

1、月經來潮後開始應用促排卵藥物；
2、其餘步驟同上述的2至5。
從步驟上來看，長方案和短方案其實只是用藥時間有所差別，其它步驟都是相同的，那怎麼要哪種方案呢？
長方案雖然時間長，但是促排卵效果好，卵巢反應好，用藥比較好操控卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況。相對應的，短方案雖然時間短，但是促排卵效果不好，卵巢反應不一致、不穩定，有時候可能出現一個大卵泡，而抑制了其他卵泡生長，最終只長了一個卵泡，促排卵失敗有時還會出現提前排卵的問題。
要用什麼方案，不是由時間決定的，而是由患者的卵巢功能決定：卵巢功能好的，用長方案；卵巢功能差的，用短方案。
所以，長方案是我們促排卵的陳規方案，短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下，擔心長方案無法促起卵泡而做的後備方案。說到底，做試管，促排卵是為了獲得較多的卵子，增加成功率而不是為了趕時間。

在試管嬰兒治療過程中，我們常會聽到各樣的促排方案，常讓患者非常困惑。促排方案到底有哪幾種？哪種適合我？

一般，正常生育期女性，每月有一個卵泡成熟、排出。做試管嬰兒，為了能在一個月中，獲得更多的卵子，醫生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化促排是在嚴密的監控下，用藥物誘發多個卵泡同時發育、成熟的方法。

促排卵藥物對排卵異常的不孕女性有較好的治療作用，但是濫用會嚴重影響卵巢健康，所以，只有在符合指征的情況下才考慮使用。

臨床上，醫生會根據患者的身體情況例如患者的年齡、基礎卵泡數量、激素六項、AMH的狀況來選擇不同的促排藥物、劑量與方案，採用個體化治療。並且醫生會根據患者在不同階段的反應來調整用藥。敬請遵醫囑用藥。

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試管嬰兒要進行超促排卵治療，長方案和短方案是促排卵過程中的兩個方案，需要什麼方案是由患者的卵巢功能決定的，卵巢功能好的用長方案，卵巢功能差的用短方案，長方案雖然時間長，但是促排卵效果好，

用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，短方案時間短，促排卵效果不好，不穩定，有時候出現一個大卵泡，抑制了其他卵泡的生長，長方案是常用方案，而短方案是後備方案，所以做試管嬰兒是為了促排卵能獲得較多的卵子，而不是趕時間，所以到時候就聽醫生的就正確了。