為什麼有的人明顯是死亡了，還要做醫學檢查生命體征？

在醫學的日常規範里，宣布一個患者死亡，通常的描述是：患者無反應，呼吸消失、脈搏消失，瞳孔散大固定，心電圖呈直線，宣布臨床死亡。

實際上，還有更直接的死亡描述方式，例如身首異處，例如屍斑出現，例如以上所說的腦漿灑落一地。

但作為臨床醫生經常被日常病歷描述的套路舒服，從而顯得有些生命體征的判斷有些多餘。這也怪不得醫生，很多時候做完這些套路也不是沒有作用。現實工作中，有菜鳥急診醫生到了現場，沒有規範完成測量生命體征的動作，只是直覺患者創傷很重，宣布死亡，結果發現人沒死，又被呼叫回來急救的尷尬事。

所以，完成這些套路可能避免一些低級錯誤，可以說萬無一失。而忽略這些環節，就可能留下隱患。

我在急診工作中，出診過一些患者死去多時的場景。有些屍體開始腐敗，此類現場其實根本不需要120急救車，需要的反而是110警察和法醫。還有些屍體死狀比較猙獰，作為醫生護士都不敢接近，我就會如實描述屍體樣貌，不再去探查他的脈搏或者去描計心電圖。有一次護士還專門問，我們不給他做心電圖，是不是不符合規範，我肯定的說「死透了，沒必要做心電圖，不用擔心屍體會活過來。」

總之，典型的不可挽回的死亡徵象，確實就沒必要去查脈搏、做心電圖，更不需要測血壓和聽診。而在一些嚴重創傷現場，看起來非常嚴重，那也只是表面，你仍需要謹慎完成呼吸脈搏評估，以及心電等判斷，固化患者死亡的證據，這樣會讓你自己返程時心裡踏實，也不會有麻煩上門。

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人的死亡，從倫理學意義上講包含生理功能死亡和精神意識死亡，從醫學角度講應當確認生命體征完全喪失，如呼吸、心率、脈搏、血壓、包括瞳孔、肌張力符合死亡指征，且無逆轉修復能力等。

另外防止特例:如心房纖擅、冷休克、神經毒物中毒等假死狀態誤判，必須要做醫學監定。

從法學意義講具有固定證據，確定死因作用，但屬於非必須程序。