VR 可以應用在心理治療中嗎？通常是怎麼做的呢？

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本題已收錄至知乎與中國心理學會註冊工作委員會聯合舉辦的圓桌「心理諮詢師的進階之路」 ，更多「心理諮詢」相關話題歡迎關注討論。

關於VR在心理方面的應用，我聽聞最早印象最深就是那個《冰雪世界》，其實就是一個打雪人的VR遊戲，用來緩解燒傷病人治療時的疼痛有相當明顯的效果。這已經是十多年前的研究了，用來緩解其他外傷性痛楚應該也有類似效果：http://www.vrpain.com/

治療幻肢疼痛應該也有效果，不過是另一種原理，前面已經有答案說過了。

最直觀的一種應用，VR和AR作為暴露療法在治療特定恐懼症和PTSD方面肯定大有可為，比如用VR體驗身處高處、坐飛機，用AR在手上「放蜘蛛」，用VR重現戰場環境等等。VR、AR設備成本下降後這種應用是比較容易普及的。例子：http://ict.usc.edu/wp-content/uploads/overviews/Post%20Traumatic%20Stress%20Disorder_Overview.pdf

還有一些沒那麼直觀的應用其實也挺有趣，比如這個研究發現用VR經歷離體體驗之後，對死亡的恐懼會降低： Virtual reality amp;amp;#x27;out-of-body experienceamp;amp;#x27; reduces fear of death in volunteers

如果看得更遠一些，其實VR並不只是一個實現沉浸感的工具，它還是一個跟 AI 交互的介面，在 AI 輔助的技能訓練、心理疏導方面還有很多潛力可以挖掘。有興趣的可以看看USCICT （Institute for Creative Technologies）在這方面的研究。

我見過有的諮詢師在看了下面的視頻後會心底發虛。我自己倒不是太擔心，而是比較關心它作為一種輔助工具在心理治療上有怎樣的前景：

SimSensei MultiSense （優酷低清）

能翻牆的建議去youtube看這個系列視頻：

現階段來講，只能說VR有可以應用在心理治療中的可能性。

像前面答主說的，VR確實是近年來非常熱門的話題，作為試戴過幾次VR設備打遊戲、看視頻的小編我，也拜倒在了VR科技的石榴裙下。有關VR在心理治療中的應用的研究不在少數，也得到了一些樂觀的成果，但VR是否能走出實驗室，作為一種成熟的技術被應用在心理治療中，還需要很長時間的研究和觀察。

作為補充，也把我們在文獻中了解到的一些應用分享給大家：

VR 與暴露療法的結合

相比於其他療法，VR技術應用到心理治療中最成熟的例子是暴露療法，暴露療法指的是通過讓患者長時間暴露於導致其癥狀出現的刺激中，使得患者產生適應過程而消除癥狀，並改變對刺激的感知和認識，建立新的行為模式的一種治療方式（王雪等，2014）。

傳統的暴露療法包括實景暴露和想像暴露兩種，它們各有局限，實景暴露具有一定危險性，而想像暴露則受制於患者的想像能力。VR技術補償了傳統暴露療法的缺陷，因此VR和暴露療法的結合催生了虛擬現實暴露療法（virtual reality exposure therapy ，VRET）。

許多疾病都適合用以虛擬現實為傳遞方式的暴露療法來進行。錄像和電腦生成的圖像可以逐步增加害怕程度，為焦慮來訪者呈現恐懼對象。

適合應用VR的暴露療法的典型疾病包括：恐懼症、社交焦慮症、創傷後應激性障礙。

1. VR對恐高症的治療

在治療過程中，VR技術主要用來建立使患者產生恐高心理的虛擬情景，如乘坐上升中的安裝透明玻璃的電梯、從高樓的樓頂上向下觀看等等，然後運用暴露療法和系統脫敏法對恐高症患者進行治療。

在一項研究中，三十名恐高症患者接受了此類虛擬情景下的暴露法治療，實驗結果顯示，90%的患者在治療後恐高癥狀得到了明顯的減輕。

也有研究表明，在虛擬情景下實施暴露療法和真實情景下實施暴露療法的治療效果，並沒有顯著差別。另外相比與真實情景，虛擬情景由於其可控制性，可使患者在治療過程中避免出現過強的恐高反應，也保證了患者的人身安全，並能在一定程度上節省治療時間。

2. VR對創傷後應激障礙（post trauma stress disorder, PTSD）的治療

創傷後應激障礙是人們在遭受創傷性事故或重大災難後較常出現的一種心理疾病。

這類疾病的常用療法之一是情景暴露法，即在一位諮詢師的帶領下與當事人一起重現創傷出現的情景，為痛苦的回憶建構新的意義。

但在以前的治療條件下，有時很難使個體遭受創傷和災難的情景得到重現。藉助VR技術，可以為患者構建創傷和災難的情景。

羅森鮑姆等人 (1999) 應用VR技術，把越戰後患上老兵置於和越戰相似的虛擬情景下，使他們重新體驗當時在越戰中受傷的經歷。治療中所採用的主要虛擬情景分別是一片被叢林包圍的曠野和一架「休伊」直升飛機。在VR技術的輔助下，經過一段時間的治療，這些老兵的病情有了明顯好轉。

其他VR在心理治療中的可能性

除了我們以上提到的VR在心理治療中得到應用的例子之外，許多新的應用角度還在不斷的探索中。例如，厭食症、注意力缺陷、精神分裂症（許百華等，2005），自閉症，腦損傷的認知評估和康復等（柳菁，2008）。

最後也還是說說我們的一點小想法。

儘管由於其獨特的優勢，VR技術可以補償傳統心理諮詢和治療中的一些不足，但諮詢師和治療師自己所擁有的臨床知識、技能、與經驗才是在心理治療中成功應用VR技術的關鍵。

向前看很重要，向後看也一樣重要。

——這是回答結束的分割線——

在國內做心理諮詢師是一種什麼樣的體驗？

遇到有自殺傾向的個案如何干預？

「高危行業」中的心理諮詢師如何自我照顧？

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參考文獻：
1. 柳菁（2008），虛擬現實技術應用於心理治療領域的最新進展，心理科學，Vol.31(3), 762-764.
2. 王雪，王廣新（2014），虛擬現實暴露療法在心理治療中的應用研究綜述，心理技術與應用，Vol.12(2),654-655.
3. 許百華，趙業（2005），虛擬現實技術在心理治療中的應用，心理科學，Vol.28(3),654-655
4. Glantz, K ; Durlach, N I ; Barnett, R C ; Aviles, W A,(1997), Virtual reality (VR) and psychotherapy: opportunities and challenges, Presence (Cambridge, Mass.), Vol.6(1), 87-105.
5. Rothbaum, Barbara Olasov ; Hodges, Larry ; Alarcon, Renato ; Ready, David ; Shahar, Fran ; Graap, Ken ; Pair, Jarrel ; Hebert, Philip ; Gotz, Dave ; Wills, Brian ; Baltzell, David（1999）Virtual reality exposure therapy for PTSD Vietnam veterans: A case study, Journal of Traumatic Stres , Vol.12(2), 263-271

Virtual Reality可以用於給自閉症患者的社交技能培訓和其他具體生活技能培訓上。美國西北大學一位教授（貌似馬上要轉到密歇根大學社工系了）和一個VR公司聯合設計的給高功能自閉症患者的面試技巧培訓的研究已經有至少三年了。

把小朋友們嚇尿的我ψ(｀?′)ψ

能。

提一個思路吧，因為目前這個方案還停留在紙面上，前幾周在教授辦公室聽到的。上學期跟著教授Ramachandran學習，教授之前的成果之一是用於治療幻肢痛的mirror box，通過鏡面折射提供缺失肢體的視覺反饋來治療通常手段難以治癒的幻肢問題。目前的想法是利用VR技術來提供視覺反饋，期待真實性更強，而且對mirror box不適用的截肢人群（雙側截肢）也可以適用。以及，

「Apply for vr you get a lot of money. Apply for a mirror box you get only a mirror.」

可以說是非常實在了。

以上

看到這題內心是興奮的，忍不住想答。

因為湊巧3D技術VR漫遊是本科期間的專業課之一，目前又轉向心理諮詢領域工作，同時，也是最重要的一點：我還是一個清明夢愛好者。

從個人角度來說，這題對我其實是一道基於現實體驗的腦洞題。所以下面的答案全是基於個人知識體系、體驗和思考的回答，僅供參考和開拓思路，可能略跑題，請不要太介意。

1、我覺得我有必要先解釋一下清明夢愛好者看到這題為什麼會興奮。

因為：清明夢=大型腦內全息實景VR。

從若干年前開始對清明夢感興趣，到徹底投身心理學專業領域學習。對於這項奇特的個人體驗也有過一些思考。隨著手頭記錄的夢境越來越多，不同類型的清明夢也經歷過一些之後。我開始不再滿足於單純的用夢境來獵奇，轉而開始思考，這些有顯意識參與的夢的意義在哪裡？

近年開始轉向心理諮詢領域工作，陸續接觸了一些心理治療的基礎理論和釋夢技巧，關於前面的那個問題也隱約有了一個自己的答案：清明夢在一定程度上可以用來做自我治療。

但遺憾在於，清明夢本身固有的缺點使得它能在治療中發揮的效力是非常有限的：1、可控性：夢境中的情節和場景並不完全受控，潛意識呈現的場景是顯意識無法控制的，而當顯意識想要參與控制時，過度的控制又容易導致夢境的坍塌。2、目的性：即便是保持清明的狀態，顯意識「在線」時間也是有限的，而夢中的誘惑實在是太多了，玩兒都玩兒不夠，誰會想著利（浪）用（費）這種機會把自己治癒一下。

清明夢的優點也是顯而易見的，這是我們目前VR技術完全無法達成的一點：真實性。

夢本身就是記憶，還是全息沉浸式的記憶。

清明夢，就是「你」身處在你的記憶所構建的虛擬現實（VR）之中，看見的，摸著的，嗅見的，聽見的，嘗到的，都是存儲在你大腦神經元某個神秘區域的，貨真價實的，記憶。

目前的人類科技，並沒有可以達成這種真實模擬度的可能。

2、所以VR到底和心理治療有什麼關係？

在心理治療中，無論諮詢師是從情緒、行為、事件還是關係入手，深入到高級認知層面還是潛意識層面，聚焦於當下還是關注過去經歷。

在許多的心理治療/諮詢技術中，對於經歷/記憶的「解構」和「重建」都是非常重要的治療/諮詢手段之一。

而VR可以做的，就是利用科技手段，提供一種交互的、沉浸的、甚至旁觀者視角的方法，參與到個人經歷的「解構/重建」過程中去。

這樣的敘述可能太過抽象，我舉兩個小例子來幫大家理解。

①這個例子可能不太恰當，大家意會一下。

背景：在《POI》第五季中，西格瑪（反派）抓了肖大鎚（女主之一），想用撒馬利坦的VR模擬系統策反肖大鎚，套出更多有價值的信息。

這個「策反」的VR模擬，就是個人經歷的「解構/重建」。

奈何大鎚對root一往情深（嚴重阻抗），自己爆頭7000次，這場策反（認知重建）最終也沒有成功。

②這個例子非常有趣，而且很貼合題目要求。

背景：在格式塔（完型）治療中，有一個重要的概念叫做「未完成事件」。

所謂「未完成事件」，是指「未表達出來的情感，包括：悔恨、憤怒、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等」，這些個人經歷當中的「未完成事件」會「無盡地消耗人的寶貴時間、精力，使人沉溺其中，無法有足夠的經歷去全面的洞察當前的情況」。

在《美隊3》中有一場戲：年輕的鋼鐵俠和父母在家中，看似閑聊。

其實這是一場VR模擬的心理治療。

中年鋼鐵俠從虛擬場景背後走出來，說明了剛才發生的一切其實只是他「希望發生的情形」。

當然電影給這個VR治療起了一個非常Geek並且難記的名字。

實際上，這就是一次針對「未完成事件」的認知重建，用以消除鋼鐵俠心中對於離世的父母的歉疚和遺憾。

這是影視劇中對於VR治療的暢想，雖然治療思路清晰明朗，但VR技術在當下的發展水平尚達不到科幻劇中的設想。

目前除了技術發展上的限制以外，限制VR用於心理治療的另一個原因是太！貴！了！

還記得本科期間的3D/VR課程的作業只能泡在配備了工作站的實驗室來做，自己的電腦即便是跑得起渲染程序，花費時間之長耗能之高，分分鐘覺得電腦要炸。這還只是單純的搭建簡易場景、渲幾p單圖來應付作業。

VR技術若是用於認知重建，從兩個角度來講操作：

1、扮演類：場景和劇情從簡，人物由專業諮詢/治療師來扮演。人力成本會非常高。

2、遊戲類：場景劇情設置計劃完備，人物全是NPC電腦模擬。這種模式對初始的腳本設計和療程設置的專業度要求很高，是一個無論人力還是物力消耗都高的模式。

回到兩個例子中，心理治療/諮詢本身是一項慢工細活耗費時間的工作，一次模擬能緩解掉托尼史塔克心中多少的遺憾，答案是不得而知。畢竟肖大鎚自己爆頭7000次，也不願背叛root。

看過前面很多答案提到目前VR在心理臨床領域，禁毒宣傳領域的實際應用，願景和設想非常美好，同時繼續發展的實現難度也客觀存在。

3、向內探索和向外探索，尋求解決方案的兩個思路。

人類大腦天生自帶VR系統：基於情境記憶的造夢系統：無論白日夢、清明夢還是無意識夢，清明夢是眾多夢中可控性稍高並且最真實的那種。

用科技外延把這套系統具體化，其實潛藏著人類自我探索和自我突破的隱喻。

（這題寫到這裡突然變成了一道哲學題我也是很意外，whatever啦）

在目前現有的心理諮詢/治療理論中，有一些正是在利用這套與生俱來的VR系統，來進行認知重建工作的，比如意象治療，釋夢，角色扮演，敘事重建等等。

技術和理論的結合受限於具體時代的發展，是無可奈何的事。

但它永遠不會受限於人類的好奇心和想像力。

向內或向外，我們面對的都是星辰大海。

非常好的問題。

這個問題確實很大，不僅僅涉及到心理學，最好還要有些哲學的理解。從認知的角度來看，看到，聽到，感覺到只是相信事情的一種形式，也可以說是比較初級的方式。海市蜃樓就是這個道理。』從哲學意義上講，什麼是真相，什麼是假象。這個才是最關鍵的問題。Trump老提的「Fake news」就是這個道理。在我們平時的教學環境中，採用的視聽材料其實也是這個道理。AR和VR技術只是使這種假象更真實。當然，這最後又會涉及到很多倫理道德等等相關的哲學問題。

歡迎一起討論。

非專業人士摻合一句。

《紙牌屋》第五季里，跟下木夫婦精選總統的那個退役戰鬥英雄偉光正帥哥州長，在下木隻手遮天各種詭異招數操縱競選的過程中，從穩操勝券到步步被人設計，小心臟直接崩潰掉，開始做出種種不理智行為。他不就被人建議通過VR遊戲進行治療嘛？他老婆看著老公在家裡戴著VR眼睛假裝在戰場的神神叨叨的樣子，心裡知道面對木下老狐狸，他們輸定了。

可以，師弟在中科院心理所交流，做的項目就是這方面的，因為沒有發表，還在科研階段，簡單談談。

使用VR技術幫助吸毒者戒斷毒品，情景主要是能引起被試反應的一些吸毒場景啦，或者是器件，因變數不說了，說多了，就泄密了，哪個組也不說啦。

應用意義極大，可以明顯看到何種戒斷方式有效，望發表之後可以推廣~

作為一個VR心理治療從業者，不請自來的簡單說幾句。

虛擬現實作為一種技術手段，其最重要的意義便是對場景搭建的真實性。在認知行為治療（CBT）中，暴露療法/系統脫敏療法是治療各類焦慮症、恐怖症的有效手段之一，如恐高、幽閉恐懼、社交焦慮等。通過VR場景，能夠在兩個指標上實現重要突破，一個是VR場景對患者的焦慮喚起，另外一個就是在VR場景訓練後焦慮程度的降低。這類文獻已有很多，國內現在也有公司在做此類的產品。答主就在做類似的事情，我們通過對社交焦慮患者正常被試的對照實驗，能夠發現VR治療能夠幫助緩解社交焦慮癥狀。
此外，VR用於創傷後應激障礙-PTSD的治療在美國軍方早已得到使用，如用於伊拉克戰爭、阿富汗戰爭、911經歷人員等。美國USC大學的Rizzo教授在這方面已有很多文章發表，而且他親自lead的項目基本上都是軍方資助的百萬美金級別的VR+PTSD項目。在最新一季的紙牌屋中，William因為參戰後的PTSD，就在用三星gearVR進行了VR治療。有興趣者可以搜來看看。
VR用來治療成癮
VR用來進行疼痛管理，這塊已有人提到了美國firsthand開發的Snowworld
VR用來進行康復訓練- 如腦損傷、中風等，這一類更多是和物理康復訓練相結合。這塊的明星公司Mindmaze已經融資3000+萬美金，且已經通過了美國FDA的審核。
抑鬱症、自閉症等疾病，雖然VR尚未有具體的產品問世，但從某一個具體的切入點發揮效用是可以肯定的，比如自閉症的社交技能訓練等。

對於中國心理治療來講，目前的大多數治療還是依靠心理治療師的主觀觀察和判斷為主，工具性、客觀性都有很大的空間。VR的場景模擬能力、所有數據的可被追蹤的特性，都能夠為心理治療提供有益的提升和補充，相信未來會有更大的發展。

最後附上小小的一個鏈接，大家有興趣可以關註：

OTO心理瞄準心理亞健康：擊退焦慮情緒並不難

心理諮詢中有一門技術叫做角色扮演，是由來訪者通過心理劇中角色扮演的形式，實踐與體驗他人的角色，「旁觀」自己所面臨的問題，來改變自己已有的行為或者是學習到的新行為，促進產生相應的認知改變。

例如，在面對因家庭問題產生困擾的來訪者時，心理諮詢師可以建議其扮演與來訪者產生情緒衝突的對立方（比如由孩子來扮演父親、母親），從而協助當事人覺察情緒，修正當事人對他人的了解，並協助當事人預演新的行為模式。

我在念心理學本科的時候，就有參觀過利用VR技術（那時候還叫做「虛擬現實」）促進來訪者進行角色扮演，協助進行心理諮詢的實驗室。可以將VR設定為心理劇中所需要的場景，提高來訪者的「身臨其境」感，更好地觸發來訪者的情緒。不過當時技術發展還不成熟，VR所展現的場景與現實還有一定差距。不過，利用VR協助心理諮詢，確實是一條有效的路徑。

shameless里有一集就是sheila因為心理疾病一直不能夠走出家門，她的心理醫生就用vr來給她"治療"，但她仍然不能夠走出vr世界裡的超市的大門，只知道每次治療的時候，那個shrink都會偷喝sheila家的酒

我不研究這個，我也不知道啊，我只能提供兩張圖片啊，不過我也沒有去聽啊

沉浸式體驗場景，可以放鬆心情之類的吧

jj:blf,,,,

能用VR模擬「殺」掉造成你心理創傷的人嗎，滿足那種『復仇感』

d?f?d

使用vr的目的無非是為了欺騙感官，達到從而暗示患者的效果，個人感覺還是利用催眠引導更靠譜一些。vr技術與其說是對於患者的幫助，更多來說是對於技術水平相對欠缺一些的大夫的幫助吧，原本的目的是欺騙患者，但是結果很可能是被欺騙的是大夫，或者是給社會一個交代吧

絕對不可以，本來世界網路就是虛幻的，vr更是幻中之幻，會增加病患的幻覺來源，除非特殊情況把我很大，絕對不可以用，甚至銀屏類的都是虛幻的啊！