為什麼眼科醫生自己不做近視眼手術？

12-23

眼科醫生自己為什麼不做手術要戴眼鏡啊？

10月份開始我也算自己做生意了吧，我自己在廣州洛溪奧園大廈開了一個工作室，但是在醫院的工作是不會辭的，所以因為上班時間比較多，那個工作室只採取預約制，如果有希望配到一副好的眼鏡，可以加我微信649280138，預約時間來工作室。

今天，2017年7月1號，廣州中醫藥大學金沙洲醫院驗光配鏡中心正式試業了，如果你們相信我，希望來找我驗光配鏡，可以過來找我。地址就在廣州白雲區橫沙地鐵站C出口旁（廣州中醫藥大學金沙洲醫院門診部二樓），我這邊可以保證的是專業與誠信，比價格可能就比不過別人了，大概透露一下，眼鏡價格從270元起。主流在5.6百。

以下原文——————————————————

首先我是一名驗光師，在醫院工作那種，看圖片就知道我是戴眼鏡的。

我先說說我為什麼不做近視手術，因為我太陽穴兩邊比較窄，眼鏡對於我來說還是一個裝飾品，簡單來說，我戴眼鏡比不戴眼鏡帥，所以我不想做近視手術，也沒有需要做近視手術。

我曾經在眼鏡零售行業待了大約四年，深刻的了解到了，站在不同位置的人，說話都會考慮利弊。就像有句話說小孩才會分對錯，成年人只會分利弊。

傳統眼鏡行業基本上都會抨擊近視手術，還有ok鏡。由職教部宣傳給員工，員工信以為真宣傳給顧客。曾經還有眼鏡公司職教老師宣傳給我說散瞳意義不大。（他還是眼視光的碩士）

所以在這裡也提醒一下初入社會的年輕人，前輩教導你什麼都好，你們要思考一下，他身處的位置。

在我看來無論是框架眼鏡也好，角膜接觸鏡（隱形）也好，角膜塑形鏡（ok鏡）也好，近視手術也好。都是解決視覺問題的一種方法。

不同的人適合不同解決方式，有不同的需求。

打個比方，兩邊眼睛度數相差比較大（我們叫屈光參差）因為眼鏡鏡片是有放大倍率的，透過近視三百度鏡片看到的東西的大小跟近視一百度鏡片看到東西的大小是不一樣的。當大小相差百分之五的時候我們的大腦就無法把兩個眼睛看到的像很好的融合了。

所以這種情況，框架眼鏡這個方案是處理不了的。

又比如說，你想做近視手術。但是術前檢查發現角膜厚度不夠，這種情況近視手術這個方案自然不能採取。

當然很多人擔心自己有需求，不想戴眼鏡，但是又害怕手術有風險。我在這裡就告訴你們，風險非常非常的小，只要你到合格的機構做好術前檢查，那就不用擔心這麼多了。

但是我也希望告訴大家近視手術是不是做了這個手術我的眼睛就變回一開始那樣子健康了呢？不是這個概念。

近視有分很多種，其中最常見的叫做軸性近視，意思就是眼球變長了。人眼軸正常長度大約在24mm，而每變長1mm你就有300度的近視。

那麼比方說一位患者是軸性近視-900度。那麼他的眼軸應該大約在27mm。這個長度是不可逆的。眼球長了就是長了，不會變回短的。

近視手術目前有兩種，一種是在角膜上面做一副永久的隱形眼鏡上去，另一種是在眼睛裡面植入一個永久的隱形眼鏡（這段話主要為了通俗易懂）

雖然你又看得清楚了，但是你的眼球還是不會變回以前健康的24mm長度健康的狀態了。

既然變長了，當然視網膜脫落，玻璃體渾濁等發生的情況還是比常人機率大。

只是做了這個手術你不需要戴眼鏡了而已。

如果你看懂了前面我們就可以在這裡說第二個很多人會問的問題，近視會不會在近視手術後複發。

這種問題就跟我配了眼鏡我度數還會不會加深一樣。

有可能，看你怎麼對待你的眼睛。你做了手術不是你的眼睛就恢復健康了，只是你戴了一個永久的「隱形眼鏡」。這個隱形眼鏡不會讓你從此不再漲度數也不會讓你繼續漲度數。所以為什麼做近視手術的機構會要求患者成年後並且度數穩定了之後再做這個手術。

第三個問題，很多患者會疑惑，為什麼眼科醫生也戴眼鏡。甚至做近視手術的醫生也戴框架眼鏡。

我舉個例子，假設你你去到的眼科有20位醫護人員，你看到了3個戴眼鏡的醫生，你就會產生了這個疑惑。

但是你不會知道剩下的17個醫護人員裡面有七個以前也是近視，但是已經做了手術了。

所以你們是要趕盡絕殺，一定要所有的眼科醫生都一定要做近視手術才能給你們安全感么？

我真的只是因為我戴眼鏡比較帥我才不做的！！！

正因為人們想不通這個問題，總有人以，當我看到眼科醫生都戴眼鏡，我就知道這個手術不能做。

對於這麼聰明的人，我只能說，你開心就好。

於是乎我們要為這些智障想法的人買單了，我前段時間跟老東家辭職了，因為有個專門做近視手術的機構挖我過去了，開比先前醫院高二分之一的薪水，不過唯一要求是不能戴框架眼鏡。

所以我要戴隱形上班，尼瑪，都是因為智障太多導致的。

以上是我對近視手術的了解，我12號才過去新單位，如果有學到新的知識我會繼續在這裡補充的。

真替整形科的大夫捏一把冷汗。。。。。。。

這簡直就是一個發自靈魂深處的提問。

問題里有一種假設的場景和埋怨——

好像醫生自己都覺得近視手術不靠譜，結果還讓患者去做...

確實，自己家的產品，自己都不用的話，好像確實是說不太過去。

（就好像在微軟的發布會上，結果演講者卻掏出了個MacBook...）

（再比如在蘋果的發布會上，結果粉絲掏出個三星就把舞台給炸了...）

這種邏輯咋聽一下是很合乎情理的。

但讓我們仔細想一想。

難道整容科的醫生就必須每個人都帥的讓人合不攏腿？

難道男科的醫生每個人都應該夜夜笙歌？High到天明？

難道腫瘤科的醫生在治療患者之前，得先以身試一試化療流程？

你對我們醫生群體是不是有什麼誤解...我們是醫生，又不是神...

來來來，回到正題，我來給你解釋一下——

為什麼有些眼科醫生自己不做近視手術的真相。

直接上結論。

1、有很多醫生其實已經做了，你別總盯著哪些沒做的啊...

2、「我」的度數不高，戴眼鏡不妨礙生活，已經習慣了。

3、「我」戴眼鏡更帥更斯文，能增加患者對我的信任感。

4、「我」不符合手術硬性要求，真的做不了啊...

5、或許再過幾年會有更好的技術，「我」等等看再說。

6、「我」特么窮...有這個錢我要先存著給老婆買iPhone X好不好...

醫生在脫掉了那身白大褂以後，其實也是個每天想著柴米油鹽的普通人。

如果你們實在是想看到眼科醫生現場做近視手術。

來來來，今天我給你們一個眾籌的機會，我的支付寶是135-xxxx-xxxx.

我、眼科醫生、打錢、現在

最後有一個事情告訴大家。

一項醫療技術是否合理、是否安全。

不是你隨便拉一個醫生他就能給你完全肯定或者否定的回答的。

其從研發到最後面世的過程是非常非常複雜的，請相信醫學的專業和嚴謹。

再就是手術的風險對每個人來說都是平等的。

醫生是來治病救人的，我們並沒有什麼其他的居心。

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作為眼鏡行業的從業者，許多業主都視激光手術為行業大敵，整天朋友圈裡分享手術危害的全部都是同行，看的我尷尬症都犯了。
作為眼鏡行業從業者，尤其是驗光師，其實才是顧客想要做手術時第一諮詢人，而既然有人諮詢，我們就應該做到實事求是的回答顧客的問題，不要去站在自己的利益面去干涉顧客想法。
很多顧客問我是否可以考慮手術，我一般都會建議他們去做完全的手術檢查，如果符合條件的，同時自己又有需求的，經濟條件又允許的，為什麼不做呢？而至於什麼後遺症、併發症，只要術前檢查合格的，理論上很少發生，而且不要把什麼眼部的不適都歸到手術後遺症上去好么，前一段時間那個術後十幾年由於視神經萎縮導致眼睛看不見的報道也是不要熊臉，這兩個是一回事么，還非要怪激光手術，那是不是手術後十幾年出現老花眼也是當年的問題？

既然手術醫生或者我們推薦手術，那麼為什麼我們不去手術？
1.不需要，我度數還好，我覺得不需要
我戴眼鏡顯得知識淵博，我不想摘眼鏡
我沒覺得戴眼鏡哪不舒服，所以我不需要
我覺得眼鏡沒有阻擋顏值，反而提高了

2.我不符合手術指標，這個很容易理解
我度數過高，角膜厚度不夠
我眼部有不適合手術的疾病

3.我覺得貴
就算我認識醫院，給我打折了，我也覺得有點小貴
說白了還是不需要

4.我再等待更好的技術
比如那個2017年據說會上市的加拿大技術

5.時機還不夠成熟
用眼過多，度數還不穩定的
長時間戴隱形，需要一段時間恢復的

以上等等

所以手術沒有好不好，只有需要與不需要，合適與不合適，本身就不是必須的手術，說白了還有點算是美容類手術，要不要做完全是個人需求吧，說眼科醫生自己不做手術的，難道整容醫生的都要自己先整容？心臟醫生自己要。。。。。。

1，我們科幾乎所有護士，女研究生，一半的女大夫都做了。男大夫家屬也有很多做的。男大夫中有個別人做了。主要原因是因為男人沒有那麼高的外觀要求吧。
2.有很多外科大夫不做的原因是保留一定近視對於中年以後做外科手術有一定的好處，這個北京同仁院長曾經講過。
3.我不做的原因是眼睛大小眼，摘了眼鏡不好看，一個單眼皮一個雙眼皮，如果做近視就必須把一個眼的單眼皮做了，但如果做了的話兩個眼還是會不太對稱。所以沒有這個動力。
4.我安利了我的很多親戚做，效果還不錯。
就這樣子。

我換個角度來回答吧

我不是眼科醫生，近視275度，不戴眼鏡也能正常生活。

但我還是天天戴著。

為什麼？

因為對於一個經常與血、分泌物、各種病原體接觸的職業，總不能一上班就戴上護目鏡吧？

自從學醫以後，我的眼鏡至少為我擋了十幾次飛濺的各種液體了。

我也沒有做，呵呵，這也是很多患者問及我的，首選，近視手術不是人人都適合的，有嚴格的術前禁忌症，第二，手術有年齡限制，一般45歲以上隨著晶體老化等年齡相關性眼部問題，將出現老花等，我這個年齡段已經沒有手術的必要，其三，其實在眼科醫院有很多醫務工作者，包括我們科室的護士都有做這個手術的，只是大家不知道罷了。再者，我自己的孩子前年考國防生視力不達標，我就給他把手術做了。任何問題都應該正確看待。

唉，所以我們正畸醫生基本上全都做了正畸。

有個朋友是眼科醫生，八百度近視奔三也還在加深。。。給出的理由是做了手術會影響眼睛對精確影像的觀察，而工作恰恰很需要這一點。但是一般人對這種精確視力要求沒那麼高。
做手術用顯微鏡，不戴眼鏡，去調節顯微鏡就好了，所以近視度數高點無所謂啦。

來自資深驗光師自述。

許多人都有這樣的困惑，我想他們心底真正的困惑應該是「激光手術是不是風險太大，所以連眼科醫生自己都不願意做？」

我是一位驗光師，在這一行也有近10年了，而且我也一直戴眼鏡（600度左右）。

坦誠的說：是的，也不是。

先說為什麼是。

我們先來說說激光術可能會造成的危害。

首先，激光術的原理是在角膜上130-160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um，或者說，角膜基質層的厚度必須保留250以上，否則可能會出現圓錐角膜。

而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑（切削範圍）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。

所以，度數越深做手術越容易發生危險。而由於410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人，一般切削好以後就瀕臨這個上限。

那麼，激光術最大的缺點是什麼呢？

我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓力。而由於切削的是角膜組織，切削後的角膜厚度會變薄有可能無法抵擋得住眼內壓對於角膜的壓力。

因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜有可能會導致角膜穿孔，後果可能使視力永遠喪失。

除此以外還有很多人提到的可能的後遺症，這確實存在，但只是可能。跟其他大部分手術一樣，都可能存在後遺症。

角膜瓣偏離中心，角膜瓣對位不良，角膜瓣皺褶，角膜層間碎屑或血液殘留。
激光切削偏離中心，角膜刀切穿角膜。
術後終生性眩光和眩目：在高度數近視較多見，看東西時有光暈。
欠矯或過矯：此種情況出現將要再次手術，再次手術後效果不很理想。
視力反彈：特別對高度近視的患者，術後幾年視力開始下降。
最佳矯正視力下降：做手術後達不到配眼鏡時所能達到的視力。
閱讀困難，乾眼症，角膜敏感性下降，疼痛。

總之，近視激光手術是一項對設備和醫師技術要求都很高的手術，如果達不到要求的話，就有可能造成嚴重的後果。當然，現在的醫學技術越來越完善，上面提到的這些缺點和後遺症事實上也出現的越來越少。

真正的事實是：醫學的進步，正在讓風險正變得越來越小，越來越接近每個人都能承受的範圍內。

那我為什麼不做呢?

這就是眼科醫生的窘境啦。

我不喜歡戴眼鏡，但是那麼多年卻也習慣了。另一方面，越是作為一個驗光師，從事眼科治療的人，對這些細節就會越在意，越是要把結局想的特別無暇，才會去嘗試。

一句話：就是完美主義。你知道的越多，可能你的束縛就會更多。你說我是思維定式也好，是自我設限也好，但這確實是每一個圈子裡面都會存在的類似的問題。

最後要說，手術的風險對於每個人來說：都是平等的。

平等的

重要的事說三遍。

只是眼科醫生知道更多，比其他人顯得更在乎，這是門外人所不能理解的心理罷了，而我所知道的也確有很多眼科醫生會選擇做手術。

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驗光師：范轉琴國家一級驗光技師

圖片來自網路，如有侵權請私信刪除。

原因是這樣的近視可以延緩老光的發生。出現老光以後做手術非常不方便。所以大多數眼科醫生不願意去做激光手術

我敢說大部分答案沒說到點子上。

先說一個整形科的例子。有答主開玩笑說「替整形科大夫捏把汗」，其實現實情況是：女性整形科醫生、整形科護士，幾乎全都接受過整形手術……最次也接受過各種注射激光美容。
為什麼？
因為性價比真的太高了。
以我所在整形醫院為例，本院職工做手術一度原則上半價優惠，而在實際執行中，大家都是抬頭不見低頭見的同事朋友，本來8000塊錢的手術，完全可以另起名目，只收幾百塊錢。領導也都默許的，大家自己人還客氣什麼呢？
而整形手術的風險在這樣的價格優勢下完全可以忽略了，獲得的顏值提升卻可以在此後餘生中帶來巨大的生活體驗改善，在與病人溝通時也大大減少距離感。
何樂而不為？

真要替我們擔心的話，應該說男性整形科大夫可能會撞到這個梗。由於傳統觀念，以及整形學界根深蒂固的「男人做美容都是變態」的觀念（這不是我胡說，我在另一個老早以前的答案里說過，這是教科書上寫的），男性整形科大夫自己接受整形手術的就鳳毛麟角。
但也不是沒有……上了年紀做個眼袋這種還是好理解的……不過男人去割雙眼皮真的很奇怪，難免會被同事背後嘀咕兩句……
所以其實這也是個性價比的問題。而整形手術對男性確實太不友好了。

回到正題，近視眼手術的性價比如何呢？
我知道眼科的同學卻是有坦然接受的，也有從來沒考慮過的。比例不定。
為什麼？
性價比。

你是眼科大夫，你對飛秒等先進手術的優勢心知肚明，那麼首先心理上就已經對舊的手術存在排斥了。畢竟要在自己身上開刀，作為病人的角度，也會期望接受更好更新的方法。

但是眼科對自己員工的價格優惠力度就沒那麼大了。據我所知的眼科同學聲稱，再怎麼便宜，也是五位數，完全免費更不可能。
所以近視眼手術對眼科大夫卻形成了一個尷尬的境地：
適齡的年輕大夫往往對這種價格高昂到一定程度上超出接受能力、即便沒有也不影響現在的生活工作、對風險了解清楚導致心理承受力降低的東西，往往接受程度低。
而能夠不考慮價格因素的眼科醫生，普遍年齡偏大，已經不適合手術……

所以你會發現：
家裡條件不錯的年輕眼科大夫，接受手術的比例最大……

這就是個性價比的問題嘛。

10個近視的醫生5個做了，你看到那5個，也不會知道他們做過手術。相反，你看到另5個沒做的，就相信了近視醫生都不做手術的說法。

是手術就有風險，這個也要說一句。

我做近視眼手術（不是飛秒，是icl）的時候，我旁邊床的那個就是銀川最大三甲醫院院長的女兒呀。而且照顧我們的那個小護士，也做了，我嫂子是婦產科主任，也做了呀

浙醫二院楊亞波主任給自己的女兒做的激光手術

事實上不少醫生會做。比如我們醫院，十個年輕醫生，除我之外原有4個戴眼鏡的，現在有三個已經做了近視手術（包括我）。其他的要麼就是沒近視，要麼就是度數很低（100度以內）不影響生活，就沒做。
現在有兩個戴眼鏡的，一個是習慣了，懶得冒風險（是的，凡是手術都有風險，沒必要對知乎er們避而不談），一個是剛工作不久，想攢錢做一個貴的（全飛秒或ICL）。
另外還有藥劑師、驗光師、護士等數人也做了。

很多人從40多歲就會逐漸出現老花眼和白內障，所以年齡比較大的一般不考慮準分子激光手術，而是考慮屈光性白內障手術，比如我們院長現在戴眼鏡，她就有提前做屈光性白內障手術的想法。

我做了，我老婆和我一起做的。後來我表弟堂妹堂姑也做了。至於朋友同學那就無數了。
我原來工作的科室裡面有四個醫生近視，兩個做了手術，一個因為角膜薄做不了。但是還是有很多患者會問激光手術那麼好你們自己醫生怎麼不做...

我上小學的時候還真問過……「伯伯，你自己為什麼不做激光手術啊？」他說：「你看央視七點檔第一個出來的他不也沒做么？伯伯是黨員，要跟核心保持一致。」

手術對夜適應能力有影響，有的病人還會因為出現散光。角膜上皮細胞在術後可能像縫衣服的時候兩塊布「抿」在一起似的，造成屈光不正，導致散光、亂視等視力問題。但凡手術都有一定的風險，術後均有可能出現併發症。手術是在權衡了這些風險和近視帶來的生活不便之後進行的。

別的國家，飛秒激光可以治療散光、亂視。我國一些不正規醫院，飛秒激光「殺雞焉用牛刀」，主攻近視矯治，導致散光、亂視。真是……

不做手術分以下三種情況

1.沒錢手術

2.不能手術

3.不想手術

第一種很好理解，不解釋

第二種也不難理解，你的眼球如果還有其他疾病或者角膜太薄了不能手術也是常有的事。

重點說說第三種，首先我們要明確準分子激光手術是一種「非必要、有創、不可逆」的手術。怎麼理解這幾個字呢，非必要就是說準分子激光不是解決近視的唯一方法，還有更安全的辦法：例如戴框架眼鏡、角膜接觸鏡（軟鏡、硬鏡、塑形鏡）等辦法，不像治療某些疾病那樣，不做手術就沒有辦法治療了，冒著風險都得去做。即使風險再小，但是還是有的，選不選擇全在於你自己。這是一個有創傷的手術，無論是做飛秒，還是普通的lasik，甚至是PRK都好，都必須將我們的角膜變薄，而這一個過程是沒有辦法逆轉的，不像戴眼鏡，這幅我戴了不喜歡明天我換一副就可以了，準分子手術做了就不能恢復到原來的樣子了。

但是，準分子有一個很大的好處，就是讓我們擺脫了眼鏡的束縛，我們在日常生活中得到很多方便，姑且不說參軍，考公務員，考警察等對人生職業生涯造成大影響的方面。試試想想，打火鍋的時候不用擔心霧氣在眼鏡上看不清楚，去海灘游泳時不用擔心看不清楚遠處的比基尼美女，打球時不用擔心眼鏡掉落都是挺爽的事情。而且現在的準分子激光手術安全係數已經非常的高了，可以說發生的意外風險比車禍還低。我常常給我的患者們舉一個例子：這個手術就和你去玩過山車一樣，不玩當然不會有任何風險，但是這個風險很小，選不選擇還是在於你自己。醫生選擇不選擇都很正常，就像遊樂場的工作人員也會有很多人不去玩過山車。

其實很直接的回答是保時捷的銷售是不是應該全開保時捷上班。。。

近視眼手術不是治療，而是把眼角膜變成眼鏡的技術，換句話說就是固定了一副眼鏡到你的角膜上。——如果沒有強烈的摘掉眼鏡的需求，那麼近視眼手術是完全不需要做的。

道理就是這麼簡單。