腳踝外側韌帶鬆弛有什麼癥狀?做一個矯正手術需要多少錢?

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謝邀,平時在醫院會診意見寫完後會習慣在最後定上謝邀,但知乎好像倒過來了。

踝關節扭傷後沒有得到有效的處理,一次嚴重的損傷或者反覆的損傷使踝關節外側韌帶的不可逆性損傷導致關節不穩,從而出現一系列的癥狀與體征可稱為踝關節外側韌帶不穩定。

踝關節外側不穩定直接導致關節不穩,其主要表現在活動上,休息時可有輕微腫脹或者疼痛不適,部分患者完全沒有癥狀,但久行或者劇烈運動後,就會出現踝關節腫脹、疼痛不適,有些患者反覆多次扭傷,恐慎走不平的路等等,影響日常生活工作。

關節穩定除了關節囊、韌帶外,還可以通過周圍的肌肉來約束,所以,保守治療主要為對症消腫、止痛處理,同時積極進行肌肉力量的鍛煉,如堅持功能康復鍛煉3月後仍無改善,那麼可以考慮手術治療了。

大部分的患者通過行brostrom修補即可得到滿意的效果,一般需要住院3-5天,手術後踝關節會有一個石膏固定,第3、4天就可以出院了,手術後可以扶拐行走,但4周內患肢暫時不能用力負重,石膏固定亦需要維持4周,期間你需要每2-3天到門診或者急診換藥1次,4周後門診複診拆除石膏。第4-12周主要進行關節活動度的恢復及肌力的鍛煉,約3月後可以開始無限制的活動,總的費用大概在1萬左右。如果損傷嚴重需要行韌帶重建的話就比較貴,具體損傷程度需要看MRI及臨床體格檢查。

上幾張圖,大概的修復原理是這樣的,外側韌帶損傷最容易的是距腓前韌帶(第1張圖有誤,寫成脛腓前韌帶了),然後跟腓韌帶,最後距腓後韌帶。第1步修復韌帶,第2步再縫合伸肌支持帶加強穩定,現在還會在局部使用帶線錨釘增加縫合的強度。


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