怎麼理解 「大部分中藥材含有腎毒」 這種說法？
－長期服用真的會導致腎衰竭嗎？
－是藥效的好處更大還是毒性的壞處更大？應如何選擇？
－此種說法有被證實的科學根據嗎？具體是？
這個說法是源自於關木通類藥物中由於含有馬兜鈴酸，長期使用導致腎衰竭的案例來的。的確有很多中藥材含有此類物質，存在腎毒副作用，但是這種一般要短期大量服藥才會顯示急毒效應。
第二個問題其實可以放大到藥物（含西藥）上面去，只是西藥一般只有一種或者少數幾種藥理作用較為明確的成分，安全性較好，但不代表西藥沒有副作用（只是副作用研究的明確一些，而且一般會在說明書上標明）。有些西藥也是具有肝腎等毒副作用的，所以用量上要特別注意。而且近幾年來在醫藥領域很熱門的「老葯新用」的研究裡面，就有一些西藥是在臨床觀測中發現的其他藥理活性而產生了新的適應症。不建議個人在沒有任何相關訓練的背景下進行選擇，請遵醫囑，包括用量。
藥物起效要依據血葯濃度曲線來觀察藥效高峰以及是否有遺留效應等，從而制訂合理的給藥劑型和用量，不能簡單地判斷有毒還是沒有毒。因此我提倡合理用藥，不要濫用，特別是抗生素類的藥物，千萬不要沒事的時候瞎吃，造成耐藥性了以後用藥很是問題。簡單的說：具體藥物具體分析。
我是做化學開發西藥的。。。對中藥幾乎沒啥發言權
自己對中藥簡單的理解是：
絕大部分中成藥的有效成份尚未確認，藥物作用機理更加需要進一步的研究。
藥材的選擇和後處理會對藥效影響很大，但是具體到市場上出售的成藥就不太清楚了(希望有藥廠的同學指點一二)。
從科研的角度來講，植物中大量存在的尚未分析確定成份的天然產物很多，所以現存中藥方也許也有很大潛力可挖。但是我們國家的科研投入尚小，做這類工作的人也很少。對土壤中細菌黴菌的天然產物分離分析，一直都是現代藥物的重要來源，很多抗生素和抗癌藥都是這麼篩選出來的。但是中藥需要和疾病更加相關的模型去篩選有效成份，所需資源甚多，且進展緩慢。
從我們老百姓平時買葯的角度來說，西藥，尤其是我國市場的西藥，都是久經考驗，毒理和代謝動力學數據非常完備，比如用何種劑型給葯，有效成份在體內多長時間會被代謝成什麼樣的形式，各種模型中的半致死量，和對各種器官的可能作用等等。很多藥物甚至已經在西方市場流行了幾十年之久，所以說醫生們應該很了解其可能的副作用和應對措施。消費者應該盡量選取這些大家比較了解的產品。。。
想比之下，中藥的有效成份不太確定，如果是醫生單獨開方更加是完全沒法確定。有很多人說中藥的好處便是小劑量多組分，有時候同時針對多靶點分子，給身體帶來的毒性小。但是我認為至少大家得了解都是些什麼成份，能給那些器官帶來最大可能何種影響，才能有針對性有準備的使用。。。科學家們用數據說話，不是拍腦袋！這個問題我不是專家，但是有實例。
我媽媽常年心臟病服用同仁堂冠心蘇合，並未短期大劑量，而是長期正常劑量。
冠心蘇合內含木通，由此導致我媽藥物性腎衰，現已進入透析階段。
所以，建議謹慎服用，不要以為中藥比西藥安全。
另外，對於不明藥理的中藥，如果非吃不可，建議服用一段時間後就定期進行身體檢查，看各項指標是否有異常，以免大意導致嚴重後果。1、中藥種類繁多，具有成分複雜，一葯多效的特點，在製備各種劑型之前，應根據醫療、配方、製劑的不同要求，並結合藥材的自身特點，進行一定的加工處理，才能使之既充分發揮療效又避免或減輕不良反應，在最大程度上符合臨床用藥的目的。
2、現在對中藥材的炮製、儲藏、運輸過程中各種環節都不是很規範，導致中藥材質量良莠不齊，很多經過炮製可以大大減毒增效的中藥也反而成「毒」。
這種說法忽視了中藥毒性的多樣性，很森破很拿衣服地認為之前暴露的馬兜鈴酸問題是中藥毒性問題的很大一部分。實際上，含有PA生物鹼具有肝毒性的中藥也不少，含有砷、汞有害物質甚至以這些有毒元素作為中藥本身，在炮製過程中大量混入鉛等重金屬，用屎尿作為藥物也是中藥當中一支不可忽視的力量。
可見，腎毒性只是色彩斑斕的中藥毒性中璀璨的一小點，但將其作為大多數來看就犯了一葉障目的錯誤。
是藥物一般都有不良反應，但不良反應有輕重。
是否使用藥物取決於服藥帶來的益處與不良反應之間的選擇。
中藥療效不明，不良反應不明，甚至以毒當葯（比如關木通），不建議使用。
藥物性腎損傷主要是指藥物對腎小管的毒性作用，人雙腎每天產生180L左右的原尿。對，就是這三百多瓶礦泉水，然後腎小管再進行大量的重吸收，最終形成尿液1.5-2L，也就是說99%的原尿都被重吸收走了，那麼如果某一種物質在腎小球濾過後而重吸收的比例很低，那麼意味著它在腎小管的濃度將上升近100倍。試想即便是氯化鈉，濃度升高100倍會達到什麼效果，當然腎小管對機體正常的小分子物質重吸收比例還是相當高的。中藥尤其是湯劑，大部分以天然或半天然的方式煎煮，在這一過程中產生的可在腎小球濾過的小分子的種類可以想像數量之巨，當然藥物口服後還涉及相當多的生化過程，終產物也未必具有極強的腎毒性，但哪怕是一種物質在腎小管內濃度急劇升高，都可能造成小管損害，長期服用而反覆的腎臟損傷，導致腎間質纖維化，甚至進展至終末期腎臟病。
中藥的成分比較複雜，目前能確定有明確腎毒性的中藥很少，關木通算是最著名的了。
腎毒性的這個詞屬於現代醫學（西醫），中國傳統醫學（中醫）是沒有腎毒性這個說法的。
現代醫學對藥物成分的研究相對比較嚴謹，而中藥的成分又比較複雜，國內中藥研究機構的水平又參差不齊，所以，如果要我評價目前國內的中藥藥理研究的話，我只能說，呵呵。
你好，我媽72歲，這次化驗單如下，肌酐上次化驗170，現在190.了，請問情況怎麼樣，需要怎麼治療
關於中藥，本人覺得能不吃就不吃。首先中醫師能治癒的病人越來越少，感覺開的藥方辨證率不高，好的中醫難找，從進門到開好藥方10分鐘內能完成，而且人們普遍認為中醫慢，要長期吃才見效。真正辨證方向正確不出一個月，身體會有明顯改善，對那些短則三個月，長則一年不間斷的吃中藥，以現正假劣偽冒的中藥材市場實在不敢恭維。再來說部分中藥傷肝傷腎問題，本人因mc問題這兩年來斷斷續續吃了半年的中藥，首先病沒治好，反而弄成了一段時間失眠，沒食慾，大量脫發，看的都是有名氣的中醫，吃中藥吃到每天早上五點多就會醒，心中煩熱，沒食愈，很是奧腦怎麼弄成這樣，後來去看一個算有醫徳的中醫(老弱幼兒，優先看診，年滿70免掛號費，佛教人士免費）看完後說我之前吃太補，開了藥方就四味藥(黃芩湯）吃到第三天，心中煩熱感消失，胃口大開，但是他沒能治好我的mc、掉發問題，到現在不敢再看中醫吃中藥，停藥四個月後，有去做身體健康檢查，肝腎功能目前在正常範圍，但都是在正常值的最高數字，記得好幾年前有點尿頻去看泌尿科驗尿，我的尿蛋白是一。這次體驗是+/- 醫生說這是灰色地帶，肌酸肝快到正常值最高數值，我才三十幾歲，很少吃西藥，吃的最多就是中藥了。後來在網路上查傷肝傷腎的中藥，益母草傷腎，這個我相信很多女性朋友在中醫科都吃過，這是一個很平常的藥材，覺得沒什麼，而且醫生開量不小每天15g以上，我看過有的開30g/天。還有厚朴，肉桂，補骨脂這些我都吃過，這些都會傷腎，而且是醫生會常開的中藥材。看到此帖有正在吃中藥的朋友可以去搜一下傷肝腎的中藥材，以免吃到傷了身體。還有驗肝，有一項脂蛋白高一半，其他都正常，後來在網上查了下肝臟受損，製造不了什麼(專業詞忘了）會引起脂蛋白過高，這項高跟飲食，運動無關。對於中醫中藥我是又愛又恨，今年夏天回老家，看了個也是名氣很高的中醫，明明我的舌苔是黃的，還開八珍湯給我，一個禮拜後再去看，訴說會心煩，照方加麥冬，感覺像頭痛醫頭，腳痛醫腳中醫。想想看了7個有名氣的中醫，結果沒一個醫好我，當今中醫水平怎能讓平常百姓放心醫病。不知何時傳中醫藥有病治病，沒病防身。 兩年求醫心得，自己是最好醫生，放鬆心情，萬事不記較，飲食清淡，多運動。
這個問題我不是專家，但是有實例。我媽媽常年心臟病服用同仁堂冠心蘇合，並未短期大劑量，而是長期正常劑量。冠心蘇合內含木通，由此導致我媽藥物性腎衰，現已進入透析階段。所以，建議謹慎服用，不要以為中藥比西藥安全。另外，對於不明藥理的中藥，如果非吃不可，建議服用一段時間後就定期進行身體檢查，看各項指標是否有異常，以免大意導致嚴重後果。
關於中藥材毒性，我們普遍了解得不夠。
我也沒啥發言權，附上一個中藥材毒性解說的專題，希望對題主有所幫助，裡面也提到腎毒性的問題。
中藥材真的有毒嗎？
只解答第一個問題……沒事兒天天來一弔瓶阿奇黴素會不會有腎毒性呢……不是計量問題 而是中藥是葯 不是糖豆
確切的說不是中藥材，大部分葯都有毒性，不同的葯毒性不同，中藥材物質成分複雜，所以可能含有多種毒性
因此，中藥材若服用不當，風險比西藥更高
大部分三個字比較廣。但是某些廣為流傳人見人愛接納起來毫不費力似乎就長在骨子裡的方子或者復方中藥中成藥覆蓋到腎毒性植物的概率非常高，以至於我們要反抗起自己的骨子來，總是不免非常惶恐。
這不奇怪，是葯三分毒。
西藥也是有副作用的，也算毒吧。
只是西藥研究的很透徹，會有xxx的副作用，中藥沒怎麼研究，
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