為什麼廉價救命葯魚精蛋白會再度缺貨？

12-23

早上聽到一則新聞《廉價救命葯魚精蛋白再度全國範圍缺貨》，新聞主播刻意強調「廉價」二字！這種不可替代的藥物怎麼會出現缺貨？而且是再度出現？

謝邀！

多巴胺，去甲腎上腺素，地高辛，胰島素，地塞米松，甲強龍，可的松，速尿，心痛定，肝素，魚精蛋白等等，這些葯是是每個科室急救車內必備之物，特別是在心內，呼吸，急診，ICU等幾個病人容易出急症的科室。

它們在臨床中用了幾十年，其他各類藥物都已經更新換代幾十遍了，它們還基本維持最初的成份，並且依舊作為搶救時首選葯，效果以及地位如何，想必不用贅述。

這些葯往往很難被替代，每家醫院對這些基數葯的需求都很大。然而這些葯在臨床上價格極低，從幾毛錢到幾塊錢，而且十幾年來，價格幾乎無變化（用我們行內人的話說，救命的葯往往都是最便宜的，效果杠杠的）。以前尚有薄利，加上國家投入相對會多點，很多藥廠願意生產。現在通貨膨脹，原材料貴了，國家投入這方面的錢也相對縮水了，產商生產這些葯大多就虧損，鮮有利潤可言。既無利益關係，那去生產個毛線？

別把這些想的太複雜，也別想的太道德，用利益關係去解釋，一切眀了。

辦工廠是為了逐利，人之常情，也無可厚非，別人員工也要吃飯喝茶。沒去干黑心勾當，就已經遵紀守法了，值得表彰了，叫他們去乾沒錢還虧損的買賣，誰願意？

國家既然不願多貼錢讓這些廠商繼續生產這些葯來維持臨床基本之需，那廠商自已去提高葯價，定一個可以營利的價格總行了吧？然並卵，民眾一看葯價漲了，就開鬧，媒體再播一播，效果更好，民怨更甚。國家為平民怨，立馬來個藥物限價，啪的給你一巴掌，讓你亂漲價。此路也算是徹底堵死了。

既然這樣，那藥廠不生產總行了吧，反正你們臨床缺不缺貨，關我屁事。我只生產有利潤的葯，賺好我的錢，樂的逍遙，然後就成了你現在看到的各種缺葯的情況。長期如此，只能拆東牆補西牆。沒錢放下去，解決不了問題，後面還會有各種各樣的基數葯缺貨的。畢竟，情懷和高尚只是忽悠人的，不能當飯吃。

涉及民生醫療這種大事，國家本應承擔相應責任，而不是立貞牌坊，讓其他人來背黑鍋，去當聖人。

魚精蛋白我們每年都會做幾批，一批大概10萬支，夠用了，恰巧去年中國藥典升版，質量標準和SOP都要改，耽擱了一段時間沒生產，市面上就有點供不應求。就這麼簡單。
然後我朝媒體又喜歡「廉價救命葯」這種「引人深思」的字眼，來啟發大家思考這些現象的背後到底是人性的扭曲還是道德的淪喪。其實魚精蛋白是老墳了，幾年挖一次，為什麼？因為CHP五年一升版，GMP有效期也是5年，這兩個東西關係到藥品能不能生產。
公司有幾百個產品批文，沒幾個賺錢的，這些葯依然每年都有生產計劃，一般一年幾批就夠用了。不賺錢是常態，我們沒必要針對魚精蛋白。
魚精蛋白前兩天已經生產了幾批，現在應該還沒放行，有需求的不要著急哈。

再度斷貨算什麼，甲巰咪唑都「幾度」斷貨了。
斷貨List上能拉出好多名字，個個都是所謂的「廉價救命葯」

面對國家的藥物價格控制，製藥企業這一方有一個巨大的權利：製藥企業始終可以選擇不生產某種特定藥物。即使它有該藥物的生產批文和GMP證書。

維繫一條A藥物生產線所需要投入的資源，
如果投入另外一種經濟效益更好的B藥物中可能帶來更大的利潤，
那麼顯然葯企生產A的熱情就不會特別高

而且完全不擔心所謂的你不幹自有別人幹這種事，
明顯不掙錢的事，你不幹，別人真的也不會幹。
而且別人就算幹了，對你還真沒影響……於是漸漸大家就都不幹了

這就導致了生產抗生素的葯企一大堆，
生產甲巰咪唑魚精蛋白西地蘭放線菌素D博來黴素地高辛等等藥物的企業卻不多的現狀。

這並不涉及道德，因為沒有哪個葯企有必須生產特定藥物的社會責任。

解決這個問題恐怕比較蛋疼

要麼開放限價，提高價格，
提高到什麼程度呢？提高到有人主動生產為止。
或者說提高到「你不幹自然有人干」的地步為止。
然而地高辛提價事件的輿論漩渦還歷歷在目，有這幫子媒體在我估計這條路走不通。

要麼就靠政府或者央企
政府採購政府補貼或者政策傾斜(你為政府滿足此類藥物的生產，政府在其他領域給你政策傾斜)，
或者製藥行業的國企央企來……為國接盤？

這條路，首先說強迫別人做什麼，總歸是件很不好的事。
而且如果利潤上不去，
葯企在政府採購量以外一支也不多生產的可能性也有。

要麼……就這麼耗著咯。

部分省份(比如河南)似乎已經開始政府採購或政策扶持了，但這是個逐步的過程。
所有長時間累積下來的問題與矛盾，都不可能在短時間內就完美解決。

多年以前當國家推出基本藥物限價政策時，我們主任就說，你們看吧，過幾年這些藥物就沒了。
現在我對我的主任五體投地！
本來是簡簡單單的經濟學問題的東西，上層要搞成政治問題，底層要理解成道德問題，這是我一直對這個社會不理解的地方。

如果放開價格，廠家真的以780塊一盒的價錢生產ACTH。那麼輿論是感謝廠家幫他們省了三千塊呢。還是會說黑心廠家提價了10000%...

有些人既要市場經濟，又要東西便宜量足。

類似於這樣。

吃飯不要錢的人民公社餓死人。同理。

之所以廉價，是因為限價。如果價格真的依靠市場調節，魚精蛋白大概是現在價格的100倍左右吧。廠家停產，缺貨，正是市場調節的結果。

一面是政府規定最高價格，另一面政府不補貼不彌補藥廠損失，結果就是這樣了，簡單的經濟學原理。

難怪三產公司在醫院對面加班加點的裝修自費藥房……

魚精蛋白缺貨算個屁！

因為沒錢賺啊。

舉個栗子，大米算中國南方必不可少的主食，也是主要的農作物，但是要是政府下令說大米限價啊不能超過五毛錢一斤而且政府不給補貼，反抗就暴力鎮壓，但是你可以選擇種別的。

這水稻誰愛種誰種，反正我是不種了。

ps：一般農民水稻畝產撐死1500斤，一戶一般也就幾畝地。

你能想像到，手術室五六個間互相借碘仿紗條的場景嗎？？？
利潤太低，人生產廠家賠錢賺吆喝？？
病號不是老抱怨嘛，就那麼個布條，包起來就那麼貴。成本才多少錢？？
所以說嘛，人廠家不生產了，自己買原料自己做去吧。

要求醫生有"醫德" 看病不要錢?
你咋不要求藥廠有"葯德"呢賣葯不要錢?
你咋不要求商人有"商德"呢賣貨不要錢?
你咋不要所有人有"人德"呢直接給你錢?

謝邀。
一線小醫生沒什麼看待的資格。看待了對事情也沒什麼幫助。
只有在有限的資源里綜合考慮一個最優方案給你。

瀉藥。
這個問題簡單回答的話，就是藥物價格管制，葯企沒有自主定價權，藥物價格不是市場調節的。像這類便宜的藥物，生產出來了，賣出去，能不能保本都還兩說，別說賺錢了。不賺錢，這買賣誰也不會去做。你不做我不做，慢慢就斷貨了，大家都不做，就絕跡了。
解決方案無非兩種，要麼放開價格管制，市場來調節，稀缺商品，價格自然水漲船高，高到有利可圖，自然有大批企業去生產，供給充足了，價格又自然下降，最終穩定於合理區間。簡單的市場價值規律。要麼，就計劃經濟時代的產物，簡單粗暴的行政命令，強制攤派生產任務給國有葯企。這樣能保證計劃任務量，但是多了浪費少了沒人補充，不夠靈活，計劃經濟的固有弊端。

歪個樓吐槽一下，醫療服務到底貴不貴。

上海市葯監局和上海市國資委的鍋。

媽蛋，好像市場上有貨，5支裝，60多塊錢？

都在說賠本的生意不做，然而事實上企業的社會責任感能夠給企業帶來額外收益。

沒看到報價的時候，我猜測這玩意脫離管控的價格會在100元每支附近，管控後，魚精蛋白的售價就會奔向患者的承受能力而去，這樣每支的價格在5000元每支附近，裡面充滿的都是違法帶來的成本。所以最好能夠放開市場，然而前提是市場充分成熟。

雄激素現在有貨了么？

因為央媽。

便宜葯沒人生產，一方面是政府限價，另一方面是成本上升。成本上升的原因是央媽的M2投出去，卻沒進普通人的口袋，所以你們的財富被稀釋。

看不起病，買不到葯，跟吃不起飯，住不起房養不起老死不起人，本質上都一樣。