不同大夫的說法差別很大怎麼辦？我的這個情況可能是很不好處理的腎病嗎，知乎上的各位大夫有什麼建議嗎？

12-23

我知道知乎一向反對求醫問葯，但是我現在真的不知道該怎麼處理我現在的情況了……
主要體現的癥狀是腰酸和早上起床眼皮腫，有耳鳴（不過感覺我好幾年前就開始有耳鳴了），在本地醫院和省里最好的醫院都看過，但是目前看過的兩個大夫給出的結果截然相反……
本人男，23歲

省里好醫院的大夫人比較不耐煩，一共和我說了沒有十句話，我問的問題也基本上沒有給出什麼明確的解釋。。。（沒有攻擊醫生的意思，我也知道省里醫院的大夫每天面對太多的病人很難給每個病人太多時間），他說我是有炎症，但是現在還不嚴重，給我開了一個月的中成藥讓我吃一個月後複查。中成藥是腎康寧膠囊，我看裡面有腎毒性的益母草和澤瀉，所以不太敢吃……今天又去了本地的市級醫院，大夫倒是很耐心，他說覺得我沒有什麼大問題，也沒必要吃中成藥，半年後複查看看就好了。。。
我自己在網上搜索了一些資料，了解到了慢性腎炎起病隱匿，不好治療，而且越晚治療效果越差，所以很擔心耽誤治療。但是省里大夫的中成藥是真的不敢吃啊。。。讓我很擔心的是尿蛋白五項的結果，其中白蛋白和免疫球蛋白G偏高，是不是非選擇性蛋白尿，就是預後比較差的那種。。。請問各位大夫對於我的病情有什麼看法，對於以後該怎麼看有什麼建議。。。
再次表達對於打擾了各位大夫的歉意，謝謝你們。

謝邀，我不是專業的腎內科醫生，就我有限的腎內知識來說，就你這兩張檢查單，壓根不能診斷腎炎。定期複查是目前最好的處理措施，至於中成藥，我覺得不吃也罷。冬天注意預防感冒肺炎，不要做重體力勞動，不要高炎高蛋白飲食即可。良好的生活習慣對預防疾病是最重要的因素

謝邀...不同醫生對於某些疾病的初始診斷確實不太一樣～這是由於臨床思維可能會不同導致的～

個人感覺您的還到不了腎炎的程度...可以再做個B超看一下腎臟結構（不過一般沒事的，害怕就看一下），並且過兩上兩個月複查尿、血、B超，這段時間注意休息，適當多運動運動，多喝水，酒啊補品啊什麼的先放放，還要調整一下壓力～

PS：腎臟沒有那麼脆弱啦～

放寬心就好～

你好，單憑你提供的檢查報告和相關的癥狀不能判斷是慢性腎臟疾病（慢性腎炎），慢性腎臟疾病雖然起病相對於比較隱匿，患者常見的癥狀有乏力、浮腫、泡沫尿、血壓高、患者體質差或是免疫力差等臨床表現。同時給予尿常規、24小時尿蛋白定量、紅細胞形態測定（不明原因的潛血）、腎臟B超等相關檢結合患者病史和癥狀就能疾病確診，需要經一步的檢查就是腎功能檢查，血象腎功能檢查，單光子核醫學腎臟診斷儀對腎功能腎小球過濾的檢查對腎功能檢查和評估。對於你當前的狀態，建議定期複查、也不太建議服用過多藥物或是保健品。還是注意日常，飲食，休息，預防感冒，增強體質等等。避免勞累、熬夜等。

同意你看的兩位大夫的意見。

您好，我是檢驗科的，單純的從您這兩張化驗單上看不出來有多大問題，就拿尿常規那張化驗單來說:
首先，尿液標本本身就具有很大差異，同一回尿前中後三段的檢測結果都不一樣，所以我們要求患者最好留取中斷尿，原因我就不細說了。
其次，你的化驗單中顯示尿蛋白微量，這個微量有好多種原因，有可能你留標本以前長時間沒喝水，使得尿液里有草酸鈣結晶使得尿蛋白微量。而且就像這種尿蛋白微量這種結果應該離心顯微鏡鏡檢才對，看看鏡下是否有病理管型，進一步檢查。
最後，從你化驗單看來，你第一個化驗單化驗的標本也是尿液，也不知道是我們這的三甲醫院落後啦，還是你們那太先進啦，我們醫院的β2微球蛋白、轉鐵蛋白和IgG測定都是用血清做的，還沒達到用尿液做的那個程度。在我腦海里，還是血液測的比較准吧。
總言而之，光從這兩張化驗單的結果來看我覺得沒啥大問題，要是不放心，隔一個星期去做個尿常規，也不貴30才，一盒煙錢。不要總不相信醫生，醫生不會說看見你有病了也不理睬你，大多數時候是你自己嚇唬自己。

我在前面 @zzrflord的排名表的第二名醫院讀書，現在後面獲得提名的一家醫院等待裁軍。
家裡3個腎臟病醫生。並且對這個排名很不服，人工鬼臉;D，所以不請自來。
患者是青年男性，有少量血尿和微量蛋白尿，要考慮TBMN和Alport綜合征的可能。
這兩個都是IV型膠原疾病，糾纏不清。
薄基膜腎病（TBMN）是一種以持續性鏡下血尿為特徵的良性遺傳性疾病。1962年，Baehr首次報道了一組良性血尿患者。:1973年，Rogers等人使用電子顯微鏡研究腎組織標本時證實，此類患者的腎小球基膜呈均勻一致性變薄，因此，稱之為「薄基膜腎病」。患者臨床表現以鏡下血尿為主，可能伴有少量蛋白尿，腎功能通常正常，光鏡下基本正常，在電鏡下可見基底膜均一變薄(圖1)。
TBMN患病率雖高，但檢出率極低。這出於以下原因：
1) 患者主要表現為單純鏡下血尿，患者因無自覺癥狀大多不會就醫，僅在體檢時被偶然發現，而在醫療條件較差的國家和地區，絕大多數患者終身未行尿檢，故無從發現；
2）因表現為單純鏡下血尿患者無論為何種疾病，其預後大多較好，無需干預，因而多數臨床醫師不會將單純鏡下血尿作為腎活檢的適應證，患者也極少願接受腎活檢；
3）當前，臨床診斷的主要依據仍是臨床表現結合電鏡下發現TBM 變薄；結合免疫學方法檢測證實，IV型膠原a3、a5 鏈有無缺失，很多醫療機構無法開展此類專業檢查，即使患者接受活檢也無法確診TBMN。

目前，臨床上對TBMN尚無明確有效的治療措施，與其濫用激素或其他免疫抑製劑，不如監測血
壓、蛋白尿的變化及腎功能受損情況。對於合併高血壓者要控制血壓在正常範圍；已有慢性腎功能
衰竭者，可給予對症治療。對於僅表現為血尿，而血壓、腎功能正常的患者，無需特殊藥物治療，定期監測血壓和腎功能即可。

上圖可以看出，Alport綜合征（AS）和TBMN並非涇渭分明，是對一類疾病的兩種不同程度表現的描述。Alport綜合征患者可以有聽力障礙，表現為感音神經性耳聾，發生於耳蝸部位。耳聾為進行性，雙側不完全對稱，初為高頻區聽力下降，須藉助聽力計診斷，漸及全音域，甚至影響日常的對話交流。目前，尚無先天性耳聾的報道。X連鎖顯性遺傳型Alport綜合征男性發生耳聾的幾率高於女性，發生年齡也較女性早。有報道X連鎖顯性遺傳型Alport綜合征男、女耳聾的發生率分別為81%和19%。而常染色體隱性遺傳型Alport綜合征約66.6%的患者於20歲前即表現出感音神經性耳聾。Alport綜合征還可以有視力問題，特徵性眼部病變包括前園錐形晶狀體、眼底黃斑周圍點狀和斑點狀視網膜病變以及視網膜赤道部視網膜病變。前圓錐形晶狀體表現為晶狀體中央部位突向前囊，患者可表現為進行性近視，甚至導致前極性白內障或前囊自發穿孔。前圓錐形晶狀體多於20-30歲時出現，迄今報道的最小患者為13歲男性，有60-70%的X連鎖型男性、10%X連鎖顯性遺傳型女性以及約70%的常染色隱性遺傳型Alport綜合征患者出現前圓錐形晶狀體。Alport綜合征特異性的視網膜病變通常不影響視力，用眼底鏡或視網膜攝像的方法可見眼底黃斑周圍或視網膜赤道部有暗淡、甚至蒼白的點狀和斑點狀病灶，病變會伴隨腎功能的減退而進展。約70%X連鎖顯性遺傳型男性、10%的X連鎖顯性遺傳型女性以及約70%的常染色隱性遺傳型Alport綜合征患者出現視網膜病變且常與耳聾和前圓錐形晶狀體並存，但視網膜病變出現時間早於前錐形晶狀體。目前，尚未見常染色體顯性遺傳型Alport綜合征患者伴眼部受累的報道。
所以題主還要跑一趟耳鼻喉科和眼科。
最重要的放最後，題主要帶上父母兄弟去醫院驗一下尿。

你的病情我可以回答，第一你確實有輕微腎炎，建議你再複查以上尿液指標，同時做24小時尿蛋白定量檢查，血生化全套，再測測血壓，第二檢查期間改變生活方式，吃少鹽少油，低蛋白飲食，建議這幾天不吃豆腐等植物蛋白，運動適量，不劇烈，別感冒，不要有性生活或手淫等，減少性衝動，多喝白開水，白開水，白開水（重要的事情說三遍），多排尿，別憋尿第三中藥不建議吃，這問題較複雜，祖國醫學幾千年歷史，救人無數，但中藥里重金屬含量確實不好說，但腎臟本來就是解毒器官，很多中藥本是治療腎病，結果反倒是加重病情。如果一定要吃，請到中醫藥大學附屬醫院找專家吧。我個人倒是覺得腎臟負擔越小越好，也就是你吃的藥物越少越好第四你再反思一下過去的生活方式有否問題，很多這類病都與此有關，所以才讓你多觀察看疾病的轉歸第五放心不要背包袱，腎臟有強大的代償能力，你會活到高壽的

作為一名腎綜患者由微量尿蛋白並且你只是眼皮浮腫的情況來看應該沒什麼大問題(腎病嚴重時腿甚至
全身都會浮腫) 你應該相信醫生很多時候我們沒有專業知識自然不太了解醫生開的葯

我不是腎內的，不過我看了下，兩個醫生的診斷其實基本一致，都是輕度腎炎待查。
另外，參照我們科的習慣，開中成藥一般兩種情況：放棄治療（沒救了）和懶得治療（開點安慰劑給你吧）。嗯……你應該不是前者。

注意休息，一周後複查。問題不大。

我是檢驗科的，不是大夫，尿常規沒有問題，微量白蛋白和免疫球蛋白高出正常參考值，有沒有檢查腎功，做B超。建議隔段時間去複查，保持輕鬆的心情，不要有壓力，注意休息，不要過勞。

IGA也要查，根據醫生的建議決定要不要活檢

腎內科的問題大家都回答得差不多了，如果題主對自身疾病仍舊十分焦慮恐慌，建議去看看心理醫生吧。。。

謝邀。
待過一段腎內科，但是更多的還是在護理方面。
化驗指標上看，數值並不是太大偏移。
建議題主不是醫學專業，不要去百度一些知識，從而造成不必要的就醫困擾。

謝邀，你的肌酐、腎臟B超有問題嗎？如果沒有肌酐升高或腎臟縮小情況的話不用擔心，控制好血壓，每3個月到半年複查尿常規，如果沒有尿蛋白明顯升高的情況，應該就沒有太大問題。如果有變化，就應該去住院診治。至於中成藥，你吃不吃都可以，那點破葯沒啥大用。

博主還在嗎我也有腎臟的問題要和你一起探討

我是ALport 。建議你做皮膚活檢和基因檢測基本可以知道是不是ALport

樓主現在還好嗎？保持健康的生活習慣最重要

博主你現在怎麼樣我大概跟你一樣的情況咱倆年齡也一樣心情應該差不多的你現在怎麼樣了

有一個人和你的情況一樣，qq 1226247182 微信號：3326049787發單子，或者

把詳細的情況說一下，給你好的建議。

根據你的描述給你兩個建議，1，戒擼；2，早睡。
化驗單的內容，啥毛病也沒有。
兩個禮拜以後再去查一次，屁事也沒有了。

腎穿吧

尿常規，24小時蛋白定量有沒有做