先心病治療手段有哪些？國內多採用什麼方式？

先心病從簡單到複雜至少有六七十類，不好一概而論。

• （外科）手術。開胸（大部分做胸骨切開，少部分其他切口如沿肋間），經胸微小切口，胸腔鏡等。多數複雜先心不可避免要進行外科手術。
• （內科）介入。在透視引導下通過血管，將導管置入心臟和大血管，再通過導管放入治療器械，一般針對位置、大小、心臟情況比較常規的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。
• Hybrid手術（內外雜交）。有的先心病除了主要畸形部位外還形成了一些側支循環，在外科手術前或後進行介入封堵效果更好。還有其他應用，比如介入作為姑息治療，為外科根治提供條件，或作為輔助等等

國內最好心臟中心上述手術都可以完成。「多採用什麼方式」，這完全取決於患者情況。總的來說，外科做更複雜的情況，介入用於更簡單的情況，而Hybrid手術是新技術，也有其適用範圍。

我國先天性心臟病介入治療開始於20世紀70年代，發展與80年代，至90年代末已出具規模。由於先天性心臟病介入治療創傷小、恢復快、治療效果明確，受到愈來愈多的醫師和患者的青睞，樂於接受這種治療方法。在先天性心臟病的發病中，室間隔缺損(左右心室間出現"漏洞")、房間隔缺損(左右心房間有"漏洞")、動脈導管未閉（主動脈與肺動脈之間有一通道）是臨床最常見的幾種先天性心內畸形。封堵器作為介入治療的植入物，用於治療先天性心臟病：房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉，已在臨床得到廣泛的應用。主要的原理是將左右心室間的"漏洞"、左右心房間的"漏洞"、主動脈與肺動脈之間的通道堵住。 先心病封堵器分為房間隔缺損封堵器、室間隔缺損封堵器和動脈導管未閉封堵器。

目前封堵器市面上有兩種，一種是黑色的，是最早的技術，到現在有三十年歷史。另一款是金色的，是深圳先健公司新推出的納米陶瓷膜（Cera）封堵器（如圖）。這款封堵器鍍了金色陶瓷膜以後，跟心臟組織的相容性較好，不會釋放鎳離子。（有一小部分人對鎳離子過敏，用普通的封堵器可能會感覺到輕微胸痛）。另外,在歐洲有醫生做了報道，這款帶陶瓷膜的封堵器比普通的更柔軟，不容易壓迫到心臟里的神經纖維，普通封堵器稍微硬一點，更容易壓迫到心臟里的神經纖維。因為這個原因，國外的很多醫生更願意用新一代的產品。你可以去先健科技公司的官網去看看。

看你所在的省份，目前還有一種經胸封堵，房間隔缺損沿肋間切開一個五厘米小口，用特殊的輸送裝置將封堵器植入缺損。這種手術適應症更廣。而且最小已經做到五個月，10公斤的小孩了。房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未必這三種都屬於簡單先天性心臟病，很容易治療，基本不用做開胸體外循環。

複雜先心病必須開胸手術

簡單先心病可以選擇內科介入或者外科微創手術，其中內科介入有輻射

但是即便是簡單先心病如果位置不好，或者缺損大小不合適也不建議勉強做介入或者外科微創