食道炎該如何治療與預防?如何會病變為食道癌?
食道炎的治療和預防,請找醫生。
食道癌的病變起因可以有很多,比如吸煙。
問題中的這種應該是指因 GERD 誘發的 Barrett"s esophagus。就是因為胃酸反流引起的長期慢性炎症。特點是食道里的正常上皮細胞變成了在胃裡常見的 secretory epithelial cell。這種細胞看上去完全正常,但繼續展成食道癌的機率比普通人要高許多(一估計是 30 倍)
至於具體機理,還在研究,有一些模型假設。普遍認為是慢性炎症本身會誘發癌症。最典型的就是乙型肝炎。主要假設是炎症會激活促生長抑制細胞死亡的 NF-kB 通路,長期下去,會讓細胞逐漸具有癌細胞的特徵,慢慢完成癌變。這也是為什麼西方會有人大力宣傳長期服用阿斯匹林這樣的 NSAID 葯,因為它們的對像是 NF-kB 的下游基因 COX-2。wiki 上說具體在 Barrett"s esophagusa 上,這一過程是由上皮生長因子受體(EGFR)介導引發 AKT 通路被抑制,最後到 NF-kB 通路被激活造成的,這又和標準的炎症模型里通過 TNF-a 和 NF-kB 的正反饋過程不同。因為我不搞這個通路,估計十有八九是我自己外行,跟不上時代了。
但是,請記住,雖然大量癌症是被慢性炎症誘發的,這不意味著有慢性炎癌就會得癌症。
這是我的專業啦!食道病變(食道炎,食道癌等)和飲食習慣還是有很大關係的,長期過快飲食,過熱飲食,刺激性飲食(如喜食辛辣,喜飲濃茶,飲酒等)都可成為食道病變的誘因,另外營養不良(微量元素、維生素缺乏),偏好腌制食品,HPV(人乳頭瘤狀病毒)感染也可誘發食道病變。預防食道炎或食道癌首先就要從避免這些不良飲食習慣做起,健康飲食,規律作息。
talich所說的barrett"s食管也是食道病變的一種,歐美國家常見,是食道腺癌的癌前病變。主要由於胃液反流,引起食管鱗狀上皮腺樣改變,主要表現為燒心、反酸等症。病因與胃腸病變、高脂高糖飲食、飲酒等有關。
食道炎並不都會發展成癌。食道癌的發生是逐步的過程,主要為:正常食道上皮?上皮細胞輕度不典型增生?中度不典型增生?重度不典型增生?原位癌。輕中度不典型增生較容易恢復成正常上皮細胞,重度不典型增生約23進展為食道癌。食道炎症常伴有輕到中度的上皮細胞不典型增生,經抗炎、抑酸、改善飲食、加強營養處理後多會好轉。只要致病因素消除了,食道黏膜的修復能力還是很強的。一些反覆不愈的病變須警惕病情惡化,應儘早至正規醫院循規範有效治療。
到知乎才感覺到「問對問題」才是最關鍵的事情。
「食道炎該如何治療與預防?如何會病變為食道癌?」這麼個問題,包含好多層需要釐清的東西:
1.食道炎
2.食道炎的處理
3.食道癌
4.食道癌的病因
5.食道炎與食道癌的關係
6.如何通過處理食道炎預防食道癌
這麼個問題,要回答,只有一句話:nothing definitive.
為什麼問這麼個問題? U must heard about something called GERD.
只是這個是外國人的問題。
這個問題連外國人也覺得overreaction了。
......
WTF u r talking about? STP Q.
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