怎麼判斷腰椎間盤突出是好轉了，還是嚴重了？

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題主可以通過癥狀的變化來主觀判斷腰突是否好轉。

為方便題主理解，我將幾個好轉跡象分場景說明：

場景1：林先生髮現自己有腰突是因為下肢出現放射性疼痛後去醫院檢查確診的。在WELL健康APP定製腰突方案，鍛煉2周後，原本的下肢放射性疼痛減少了，但是卻出現了腰痛。這種情況是屬於好轉還是惡化呢？

答案：林先生的下肢疼痛減少，腰痛出現。是腰突疼痛範圍由分散變集中的過程，是好轉的表現。一般而言，腰椎間盤突出在惡化時，會隨著時間，癥狀越來越分散，由開始的腰部疼痛擴散到下肢放射性疼痛。而如果現在，腰突疼痛的範圍越來越小，逐漸集中在腰部，那麼是在好轉中。

場景2：陳女士由於一下床步行會出現腰部酸痛，長期卧床。經人介紹定製了WELL健康APP的腰部方案，鍛煉了一段時間後，下床步行30分鐘才會出現酸痛。請問這是好轉的跡象嗎？

答案：鍛煉後，活動更長時間才會出現疼痛。說明身體肌肉力量逐步增強，使椎間盤承受的壓力減少，更能適應步行時腰部的壓力，說明腰突在好轉。

場景3：呂先生根據WELL健康APP裡面的腰突方案鍛煉了幾個星期後，發現自己每天持續腰痛變成間歇性的腰痛。這肯定是腰突好轉吧？

答案：是的。對於腰突患者，持續性的腰痛通常是因為炎症引起的。而隨著炎症的消退，疼痛的時間是會逐漸減少。所以疼痛時間縮短，是腰突逐漸好轉的表現。

場景4：楊女士算是資深突友了，以前每天都會痛上一回。按照WELL健康定製的運動方案鍛煉幾個星期後，現在每隔一天痛一回。楊女士這是在好轉嗎？

答案：疼痛的次數變少，證明腰突對生活的影響逐漸減小，說明在逐漸好轉，方案有效。

場景5：方先生每次腰突疼痛發作時總是痛得彎不下腰，讓他給疼痛打分，方先生可以打9分（0分表示沒有疼痛，10分表示劇烈疼痛）。但是經過WELL健康APP的運動康復鍛煉之後，他的疼痛打分變成了5分。方先生的疼痛程度下降，腰突是否有好轉？

答案：疼痛程度下降，表示了運動康復適合方先生，腰突在好轉

經過運動康復治療後，判斷腰突好轉的跡象包括：

疼痛從分散變集中；
疼痛時間縮短；
活動更長時間才會出現疼痛；
疼痛程度下降，可通過評分比較，分數變小，即是好轉。（0分表示沒有疼痛，10分表示劇烈疼痛）

除此之外，還可以通過運動測試，來判斷有否有好轉。

在每個鍛煉階段的前後和中間，請題主做60度腹部支撐動作，並記錄動作保持時間。

然後對比前後時間，如時間變長，則表示腰背部肌肉力量在加強，康復運動有效。

60度腹部支撐：

坐在墊子上，屈膝，腳後跟著地，
雙手交叉搭在兩肩上，
身體向後傾斜身體與地面呈60度，保持。

注意：在疼痛可承受範圍內進行該動作，不可硬撐。

癥狀的好轉即意味著腰突的好轉。

我以前是久站後右腿小腿外側疼痛。通過治療後現在小腿外側久站不痛了。但是右腳大拇指，以及大拇指附近腳掌底處，時不時的有不些不舒服。那感覺就像麻的前兆一樣。但是又不是麻，像發熱又不是發熱的那種感覺。就是麻的前兆吧，有點木的感覺。木的感覺不是很嚴重。以前是沒有的。這是在向好的徵兆的發展還是壞的？

腰椎間盤突出，剛開始是腰部不適，逐漸發展為胯部、腿部疼痛，最後會壓迫到小腿及腳面，當感覺麻木感較多時就是比較嚴重的了，所以看自己有沒有這些癥狀

舉我自己的例子吧，所謂的康復前後，核磁共振顯示的結果沒有什麼差別，但只是癥狀消失了。

有沒有做CT或者MR，有的話請上傳，好轉的話只是癥狀的改善，合理鍛煉的話椎間盤可能會回納！

老老實實去做核磁共振檢查，諮詢醫生，沒必要節省這幾百塊錢。
否則代價是巨大的。

就比如本來一個人有腰椎間盤突出壓迫神經引起腳痛，通過治療後，癥狀都消失了，那就是好轉了，如果他什麼都不治療，甚至可能痛到路都走不了，那就是惡化了

手術都有風險，你住院時候你看看你照片子的診斷結果要提前拿手機拍下來，最好是做手術之前複印一份片子的診斷結果和盡量多的病歷。很多醫院片子的診斷結果都放在醫生那裡，不讓患者親屬拍照後去諮詢熟人，或者手術做壞了以後證據都在醫生那裡，它能給你嗎？醫生都有後手，手術做壞了患者維權很難。

能構成醫療事故的三要素是有嚴重損傷後果證據（受傷照片，ct、磁診斷報告，別的醫院的診斷證明），醫生診療行為違反診療指南，之間還得有一定的因果關係。根據因果關係程度確定醫院的責任比例。疑似醫療事故患者要先照片子拿到診斷結果後複印全部病歷。投訴醫生是陷阱，是醫院造假的開始。

看著是能管醫院的部門很多，實際上都不管，執業醫師法，醫療事故處理條例在醫生眼裡屁都不是。立法時候偏袒醫生，出事的時候醫生不按著法律條文做，告訴你沒事，馬上改病歷，銷毀實物證據，把你名字加入醫院黑名單造假開始了。等你花大價錢請律師走司法時候，司法鑒定機構向著醫院，法官向著醫院，律師拿到錢之後不得罪醫院，衛計委，法官只是走程序了。醫，法老百姓都不懂，三甲醫院和當地地衛計委連在一起的，最不是人。醫療體制不行，司法不行，維權成本太高，維權第一個環節找出醫院的過錯老百姓就找不出來。醫療事故頻發的年代，媒體和國家也沒普及醫療事故三要素是什麼，也沒教老百姓疑似醫療事故時候應該怎麼做。小針刀閉合性手術全國大部分三甲醫院的醫生都是不跟你說這個是手術，不讓你簽知情同意書就扎了。公立醫院不是之前的財政部發工資，中國公立醫院早就已經沒有公益性了。