阿司匹林副作用很大嗎？

阿司匹林是從柳樹皮中提取的水揚酸經乙醯化工藝合成的乙醯水揚酸。它與青黴素、安定一起被認為是現代醫藥史上的三大經典傑作，它還是當之無愧的百年經典大葯。

阿司匹林的臨床應用大體經歷了二個階段。第一個階段是作為非笛體抗炎鎮痛葯適用於輕、中度的鈍性疼痛症如頭痛、牙痛、肌肉神經痛和風濕類風濕性骨關節炎階段；第二個階段是作為抗血小板聚集葯適用於心、腦血管血栓類疾病的二級預防、心梗腦梗的溶栓治療以及心血管支架後的血栓再形成。

阿司匹林的副作用及大小和其藥理作用、用法用量相關。其副作用主要有胃粘膜刺激及損傷、血小板柳制後的出血傾向、極少見的過敏反應、罕見的肝腎損害等。

美國與我國用阿司匹林對缺血性心腦血管病二級預防的循證醫學研究證明，對於中、高風險的心腦血管事件75～150mg/d的預防用量性價比極高。美國時任衛生部部長力挺阿司匹林維護民眾健康；我國也有機制化更新的阿司匹林應用指南。一方面，對於心腦血管缺血性疾病經評估的中、高風險者，作為醫生不推薦其規範使用阿司匹林被視為失職行為；另一方面，二級預防時，依據風險評估每日口服75～150mg為很安全的劑量。由此推論且實踐證明百年大葯阿司匹林副作用不大，按規範與醫囑使用很安全。

謝謝邀請解答『』阿斯匹林副作用『』

『』阿斯匹林『』作為解熱鎮痛，抗風濕，『』小劑量『』用於抗血小板聚集，預防心梗和血栓而廣泛用於臨床。並有促進尿酸排泄的作用，治療痛風性關炎。

在肝內代謝，腎臟排泄。

隨著用藥量增多，它的副作用也必須了解。以防對身體的危害！

首先，對年老體弱者，在退熱時用劑要少，防止出汗過多引起虛脫。

對患有胃及十二指腸潰瘍的患者可引起胃出血。須慎用！或加服胃藥抗酸劑同服，易飯後服。

對過敏體質者忌服，特別是哮喘患者慎用！

註：腸溶阿司匹林對胃刺激小，可長期大量服用。如臨床上心臟支架的患者，用於預防血栓病治療的患者。服用小劑量阿斯匹林可長期服用。

我的解答是本人臨床經驗介紹，望能對需要者找到答案！開卷有益，互相學習。

短期服用時，副作用少，長期大劑量用於抗風濕時不良反應較多。下面分別說說其不良反應：

1.胃腸道反應：最為常見。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不適，噁心，嘔吐，水楊酸納尤易發生，血葯濃度高則刺激延髓催吐化學感受區(CTZ)，可致噁心、嘔吐，較大劑量口服(抗風深治療) 可加重、誘發潰瘍，引起胃出血。其原因主要是阿司匹林對胃黏膜的直接刺激作用引起胃黏膜損害。飯後服藥，服抗酸葯，或服用腸溶片可減輕或避免上述反應。胃潰瘍患者禁用。

2.出血和凝血障礙：小劑量能抑制血小板聚集，延長出血時間; 大劑量(5g/d以上或上）或長期服用，還能中制凝血酶原形成，延長血酶原時間，使出血和凝血時間延長，易引起自發性出血，應用維生素K可以預防。嚴重肝損害、低凝血酶原血症、維生素K缺乏等均應避免服用，手術前1周也應停用。

3.永楊酸反應劑：量過大(5g /d以上)或敏感者可出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴以及視、聽力減退等，稱為水楊酸反應，是水楊酸類中毒的表現。嚴重者可出現高熱、過度呼吸、酸鹼平衡失調，甚至精神錯亂，一旦出現，應立即停葯，靜脈滴入碳酸氫納溶液，加速水楊酸鹽自尿排泄。

4.過敏反應：少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。

5.瑞夷綜合征：病毒感染性疾病伴有發熱的兒童和青少年服用阿司西林後，偶致瑞夷綜合征，表現為肝損害和腦病，可致死。因此，病毒感染時應慎用，可用對乙醯氨基酚代替。

當然，阿司匹林不能用於胃潰瘍、嚴重肝損害、低凝血酶原血症、維生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息病、慢性蕁麻疹。

同樣服用阿司匹林，有人避免了因癌症和心臟病死亡，而有的人是無效的。

我們的基因是不一樣的，一種藥物不會對所有人都有效，藥物的副作用對每個人的影響程度也不同。

副作用是一種和治療作用聯合發生的生理反應，任何一種藥物都會有副作用。另外，一種藥物沒有效果也可能是其它不可測因素導致的，如飲食、吸煙、運動水平之類的生活習慣。這些因素能夠掩蓋治療的正面效益。需要注意的是，這些因素中的一些是和基因相關的，如成癮、代謝水平等。

所以說，阿司匹林這樣的非處方葯在不同人身上產生不同的治療效果和副作用是很正常的，因為我們生來基因不同。