支氣管炎哮喘有什麼好辦法控制嗎？

遠離過敏源頭！

分為特異性治療和非特異性治療。

特異性治療是指將誘發哮喘發作的特異性變應原（如花粉、貓毛等）配置成各種不同濃度的提取液，通過皮下注射、舌下含服或者其他途徑給予對該變應原過敏的患者，使其對此種變應原的耐受性增高，當再次接觸變應原時，不在誘發哮喘發作。

非特異性免疫治療 如注射卡介苗及其衍生物等有一定輔助療效。

最後如果真患上哮喘，還請在醫生指導下用藥，切忌自己給自己看病用藥！

祝身體健康！

哮喘患者病情具有反覆發作特點，難以根治，因此給患者帶來生活、工作諸多不便，帶給患者身體和心理上的痛苦[1]。哮喘常規治療方案是緩解期不予用藥，發作期糖皮質激素抗炎等藥物，能夠緩解患者急性期發作，得到眾多臨床醫師的應用認可，但是糖皮質激素長期使用不利於患者。

根據我國《支氣管哮喘防治指南（2016年版）》的推薦[2]，哮喘的治療不應該單單著重於急性發作期的對症處理，應該結合患者病情輕重，予以相對應的處理，做到因人而異，更具個體化。階梯式治療，是以全球哮喘防治創議（GINA）為參考標準，臨床醫師首先對患者病情進行評估分級，根據患者級別的不同，予以相對應的治療方案，並且每3個月重新評估，患者病情變化，予以升級或降級判斷。

降級治療

當哮喘癥狀得到控制並維持至少3個月，且肺功能恢復並維持平穩狀態，可考慮降級治療。如降級過度或過快，即使癥狀控制良好的患者，其發生哮喘急性發作的風險也會增加。完全停用ICS有可能增加急性發作的風險，激素減量時氣道反應性測定和痰嗜酸粒細胞計數可預測癥狀失控的風險[3]。

降級治療原則

①哮喘癥狀控制且肺功能穩定3個月以上，可考慮降級治療。若存在急性發作的危險因素，如SABA用量每月>1支（200噴／支）、依從性或吸人技術差、FEV1占預計值％<60％、吸煙或暴露於變應原、痰或血嗜酸粒細胞高、存在合併症（鼻炎、鼻竇炎、肥胖）或有重大心理或社會經濟問題，或存在固定性氣流受限等，一般不推薦降級治療。確需降級也應在嚴密的監督和管理下進行；

②降級治療應選擇適當時機，需避開患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等；

③通常每3個月減少ICS劑量25％～50％是安全可行的[4]；

④每一次降級治療都應視為一次試驗，有可能失敗，需要密切觀察癥狀控制情況、PEF變化、危險因素等，並按期隨訪，根據癥狀控制及急性發作的頻率進行評估，並告知患者一旦癥狀惡化，則需恢復原來的治療方案（表1）[2]。

表1降級治療參考方案

推薦的藥物減量方案的選擇通常是首先減少激素用量（口服或吸入），再減少使用次數（由每日2次減至每日1次），然後再減去與激素合用的控制藥物，以最低劑量ICS維持治療直到最終停止治療。

升級治療

當目前級別的治療方案不能控制哮喘[癥狀持續和(或)發生急性發作]，應給予升級治療，選擇更高級別的治療方案直至達到哮喘控制為止。升級治療前需排除和糾正下列影響哮喘控制的因素：藥物吸人方法不正確；依從性差；持續暴露於觸發因素（如變應原、煙草、空氣污染、β-受體阻滯劑或非甾體類抗炎葯等）；存在合併症所致呼吸道癥狀及影響生活質量；哮喘診斷錯誤等。

哮喘的升級治療分為以下3種方式：

①持久升級治療：適用於在當前治療級別不能取得控制，且排除了上述影響哮喘控制因素的哮喘患者，應考慮高一級治療方案中的推薦選擇方案（表2）；

表2哮喘患者長期（階梯式）治療方案

②短程加強治療：適用於部分哮喘患者出現短期癥狀加重，如發生病毒性上呼吸道感染或季節性變應原暴露時，可選用增加維持用藥劑量1～2周的方法（表3）；

表3短程加強治療推薦方案

③日常調整治療：用於使用布地奈德/福莫特羅或倍氯米松/福莫特羅同時作為維持治療和緩解治療的哮喘患者，可在每日維持用藥的基礎上，根據患者哮喘癥狀情況按需增加上述藥物用量作為緩解用藥治療。

支氣管哮喘是老人多發病，常見於體虛老人身上，該病患者年輕時，支氣管炎頻發，常年的遷延不愈累及心肺脾腎，進入老年後，支氣管合併哮喘，病情更為嚴重，完全喪失勞動能力，症見體虛力乏，幹不了重活，一旦勞累就氣噓喘喘，呼吸急促，胸悶不舒，季節交換或天氣變化時往往誘發，發作時先以發熱開始，然後咳嗽痰稠，胸悶氣急氣短，喘息呼吸困難，每至夜晚咳嗽加重，不能卧床睡覺，本病病位在心肺，治療時應以益氣健脾復脈為主，佐以止咳平喘行氣通絡相幫，擬方如下，人蔘，麥冬，五味子，黃芪，當歸，白朮，茯苓，甘草，仙鶴草，百部，杏仁，川貝，麻黃，款冬花，葶藶子，蘇子，白芥子，萊菔子，川芎，丹參，地龍，地鱉蟲，鹿角膠，後三味研粉沖服，本方曾治療一這類患者，葯後癥狀轉好，走路呼吸氣促大為緩解，夜晚咳嗽不再有了。因該病多隨天氣變化而複發，平時要注意防寒保暖，每隔一段時間就必須堅持服藥數天。

哮喘以及支氣管炎是由支氣管周圍的肌肉痙攣使肺部分泌過多粘液而引起的過敏情況，這阻礙了肺部不新鮮空氣的排出。當空氣無法自由地在肺部的氣囊中交換，支氣管性哮喘便產生了。

過敏是哮喘的首位病因，如果肌肉痙攣加上粘液增多，則多半是由於過敏，花粉、草類、灰塵、黴菌、吸煙和動物皮毛等都能夠引起過敏，這些過敏原觸發免疫系統製造組織胺，引起過敏反應及哮喘發作，任何過敏原均可誘發哮喘。

其次是遺傳因素引發的哮喘，這源於身體中易感此病的基因。肺部感染也可引發哮喘，尤其是兩歲以下的幼兒。呼吸道病毒感染是幼兒哮喘發作的常見病因，當然，成人也不排除這一感染途徑。研究人員還相信，鎂的攝取量較低或是缺乏鎂，可能在某型哮喘病上扮演角色。

治療哮喘的自然療法在於消除或大幅減少刺激物，以及提高自身自愈的能力，處理的方式其實和鼻竇炎、扁桃腺炎、感冒、肺炎、支氣管炎依然相似，必須以增加免疫力，修復黏膜組織為主方可真正改善！

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哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人（有血緣關係、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反覆咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。

哮喘患者的常見癥狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數患者還可能以胸痛為主要表現。哮喘患者若出現嚴重急性發作，救治不及時時可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響，可導致誤工、誤學，導致活動、運動受限，使生命質量下降，並帶來經濟上的負擔及對家人的生活發生負面影響。

哮喘反覆發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。

哮喘的預防：

　　①消除或避免產生變態反應和哮喘的各種因素；

　　②早期診斷，及早治療；

　　③積極控制氣道炎症及癥狀，防止病情惡化，避免併發症的發生。

哮喘飲食適宜：

1.宜吃高蛋白有營養的食物

2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物

3.宜吃高熱量易消化食物

哮喘飲食禁忌：

1.忌吃油膩難消化食物

2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物

3.忌吃高鹽高脂肪食物

支氣管哮喘病和支氣管炎合併哮喘是兩個病證。

支氣管哮喘主要由過敏因素所致，支氣管炎合併哮喘，有遺傳性，家族史。有季節性，發病因素，季節變化，病毒感染，過敏因素，免疫力下降等因素下易發病。隨年令增長而病情嚴重，年老時合伴為肺心病。

此病主要在預防為主，平時加強身體鍛練，增強免疫力，減少發病。避免接觸過敏性物品和進食過敏性食物。

另外可用中藥口服，扶正祛邪，補肺益氣。

急性期發作可用皮質激素類藥物噴霧劑吸入，控制癥狀緩解病情，如有合併感染者加用抗生素治療。

我母親今年81歲，支氣管哮喘已經60多年了，小時候在農村老家得的，現在有點嚴重不能走遠路會上不來氣。她從來不吃好的消炎藥，嗓子有痰就喝土霉素，上不來氣就含一片氨茶鹼，她自己說，吃好葯將來病嚴重了就沒有葯治病了，她人有點胖腿不太好，就在家裡走動，我們偶爾帶她出去玩但要坐輪椅，她喜歡吃菜肉，不愛吃飯，吃頓飯很慢，她聞不了煙味，弟弟抽煙都到廚房開排風扇，現在她年齡大了身體不好都是老父親照顧她，願老父親母親健康長壽！是兒女的福！

支氣管炎哮喘不是沒有辦法控制:而是根本治療能不能痊癒的問題，這是最主要的關鍵。現在用「吸霧「來處理患者的各種"肺部疾病"，從根本上沒有解決患者的痛苦。用中藥調理治癒沒人相信，那就只好這樣吧!

哮喘只能控制癥狀，不能根治炎症。

控制哮喘癥狀的最好辦法就是去醫院檢查自己的過敏源，有針對性的進行預防控制。

如果說到藥物治療，主要有兩種，一個是吸入性糖皮質激素，比如布地奈德氣霧劑，國內的有 吉舒 ，一直是哮喘的首選用藥。一天噴2--4次。配合呼吸。

第二就是白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉，一天一次。適用於哮喘的長期控制。國內的比如，平奇。

以上只針對成人哮喘，兒童哮喘要抓緊治療，不能耽誤。

我支氣管哮喘，已經有兩三年沒吃藥了吧，我是吃中藥好的，治病還是要治本，如果不鍛煉提高自身免疫力和肺活量應該也治不好！我開始是中藥西藥搭配這吃中藥效果來的慢先還是得吃西藥控制，吃了大概兩個星期就把西藥停了，就只吃中藥加鍛煉，我鍛煉的方法是啞鈴卧推，推上去的時候把起呼完，放下來時盡量多吸點氣，鍛煉肺活量，平時注意不要感冒，吃了幾個月中藥到現在一直沒有發做。盡量不好聞刺激的氣味和太辣的食物，三分治七分養平時保養比治療更重要