孩子自閉症怎麼辦？

首先不要輕易給孩子貼上「自閉症」的標籤，自閉症是一種複雜的神經發育性障礙，是以社會互動、語言交流以及興趣行為等表現偏離正常為臨床特點。（具體自閉症的臨床表現以及診斷標準可以參見我對問題「自閉症是一種心理疾病」的回答）

如果確實經過專業機構的評估診斷確診為自閉症。就要考慮進行相應的恢復訓練與治療了。下面介紹幾種常用的治療方法。

自閉症譜系障礙(ASD)目前沒有特效的治療方法，主要採用教育訓練為主，心理治療和藥物治療為輔的綜合治療方法。

一、教育訓練

目前教育訓練方法多樣，主要有行為干預，社會交往干預、溝通干預、認知干預以及綜合干預等。

（1）行為干預，運用最廣的方法。通過「刺激——反應——強化」的行為主義理論對行為進行干預。在教學中的運用，便是教師將學習內容切割為最小的教學單元，目標在於教會兒童掌握「刺激一反應一強化」連接原則，習得具體技能。現代有契機式學習，關鍵反應訓練等。

（2）社會交往干預。

地板時光療法。是由於兒童常常喜歡在家裡的地板上玩遊戲而來的。這種方法強調在家庭環境中，父母和兒童共同參與大量創造性活動和遊戲，從而幫助ASD兒童情感體驗的形成和親子關係的發展。

人際關係發展干預旨在培養ASD和其他交往障礙兒童人際互動和社交技巧，從而幫助自閉症兒童提高人際交往興趣和交往能力。

音樂療法：包括聆聽法、主動法、即興法和融合法四大類型，目的在於促進兒童和治療師之間的關係和交流，從而擴大到與其他人的交流。

（3）溝通干預。

圖片交往溝通系統(The pictureexchange communication system，PECS)是試圖改

善ASD患兒功能性溝通技能的干預方式，其目標有識別每一種可能刺激孩子行為的物品，教會孩子使用多圖片系統來應對簡單的問題

（4）感知覺干預

包括感覺統合訓練(Sensory integration therapy，SIT)和聽覺統合訓練(Auditory

integration training，AIT)。SIT 的主要目的在於通過提供一些前庭的、觸覺的和本體感覺的刺激來提高大腦的感覺加工能力。這種訓練一般由職業治療師來實施，包括盪吊床、平衡木和撫摸、敲擊兒童的身體等等。AIT是一種全新的音樂療法，目的在於解決聽覺的失真、過度敏感以及聽覺加工異常等問題。

（5）認知干預

包括圖片化策略和社會故事法。圖片化策略經歷了圖片排序任務，頭腦中的圖片和思想泡3種干預策略。思想泡與前兩種干預策略相比，能夠幫助被試理解人物心理狀態的提示線索。社會故事法也是一種基於「心理理論」、強調適當使用圖片化策略來提高ASD兒童社會認知能力的干預方案，它是心理理論干預嘗試的開端。

二、心理治療

（1）心理動力學療法。

心理動力學認為，ASD與早期經驗有密切的關係。患兒在嬰兒期開始由於得不到溫暖的環境和受到不合理的對待而變得退縮。因此，治療要為這種患兒提供一個具有支持性的和接納的環境。在這個環境中，兒童可以通過各種方式表達自己，開始與外部世界發生接觸。例如，在治療過程中盡量不使兒童產生懼怕感或挫折體驗，而且要在這一過程中對於兒童的所有行為(包括各種破壞性行為或攻擊性行為)給予充滿愛意和接納性的反應(如給予撫摸、擁抱等)。在此環境中逐步建立起對人的信任，能夠發展起積極面對自我的能力。當然這種療法也受到許多批評，近期也較少應用。

（2）行為治療。有研究表明行為治療是一種較為有限治療方法。

治療內容主要以條件作用原理對患者的行為進行訓練。針對ASD兒童的言語方面的問題，行為治療多採用強化、塑造和示範法等方法進行工作。例如，O』Dell和Koegel在1981年提出的自然言語參數的訓練範式。自然言語參數訓練，可由治療師在對於患兒的父母進行適當訓練後，由其父母在家中對兒童進行訓練，每天在家庭中至少訓練15分鐘。

訓練內容包括：①強化兒童嘗試表達的傾向(當兒童嘗試用言語表達時立刻給予獎賞)；②交換玩具或輪流玩耍(例如當讓孩子把玩具遞過來或把玩具給孩子時，其有言語表達的行為都要給予強化)；③ 變化任務(經常調換玩具或使用不同的詞語進行描述)；④控制變化(允許孩子選擇玩具或使用不同的詞語進行描述)。上述訓練有助於提高患兒的言語模仿、應答反應和自發言語的發生頻率。

對於ASD兒童的自傷行為和破壞性行為，可採用消退法改變之。如果兒童的這些行為是為了獲得其父母的關注，則去除父母的關注所給予的強化，可改變其相關行為。

（3）遊戲治療

遊戲教育治療最初是由美國Freud等心理學者用來協助語言較弱孩子以疏解其心理困擾的，後來，19世紀的醫療專家和特殊教育的教師發現，遊戲教育治療對自閉症等特殊兒童同樣具有紓解心理困擾、推動認知能力發展、增進人際相處技巧與社會互動等多元療效。

①推動知覺的發展：自閉症，兒童在聽覺、觸覺上有異常，而遊戲能提供多重感官輸入的最佳活動。此外，通過各種玩具的玩耍，如聽聲音找圖片、拼圖、打擊樂器等，提升對刺激的知覺，有助於反應的敏捷性、正確性和精巧性。

② 增進動作發展：遊戲與動作發展密不可分，採取漸進和逐步引導的方式，自閉症兒童能在遊戲中練習大小肌肉及身體四肢的協調與平衡，如坐翹翹板、盪鞦韆等，得到前庭刺激和平衡感；通過拼圖、玩積木、書畫等訓練手眼協調遊戲，獲得精細動作的技能。

③ 培養語言溝通能力：自閉症兒童由於心智或生理上的障礙，導致語言溝通能力不良。從各種遊戲中，如看圖畫書、觀賞教育性卡通片等都可以讓孩子們在遊戲中學習說話和與人溝通的技能。

④ 提高團體參與的意願：自閉症兒童由於心智、生理上的綜合缺陷，通常在人群中表現出退縮、不願或不會參與團體活動。設計好的遊戲和各式玩具，可以促使自閉症孩子和正常兒童一起互動，並且學習具有社會作用的遊戲規則，如依次輪流玩布娃娃、玩拔河體驗合作的快樂並和小朋友們一起分享快樂，並提高團體參與的意願。

三、藥物治療

迄今為止，缺乏能夠改變ASD的病程，改善核心癥狀的藥物。但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。 主要要幾大類：抗抑鬱藥物、抗精神病藥物、中樞興奮藥物

四、中醫治療

中醫理論認為，自閉症病因病機為先天不足，腎精虧虛，心竅不通，神失所養，肝失條達，升發不利其病位在腦，同心、肝、腎三臟有密切關係。中醫治療自閉症的臨床思維是通過調節身體的內環境，從根本上糾正人體陰陽平衡上的偏差，從而消除機體所表現在外的臨床癥狀。

參考文獻： 鄧明昱,勞世艷. 自閉症譜系障礙的臨床研究新進展(DSM一5新標準). 中國健康心理學雜誌,2016, 24 (4).

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孩子自閉症的表現一般為：對周圍的事情漠不關心、語言障礙突出、智力發育落後且不均衡、興趣狹窄、不會與別人建立正常的人際交往...等等這些癥狀，那麼造成孩子自閉症的原因有哪些呢？

一、腦傷。在懷孕期間窘迫性流產等因素造成大腦發育不全或者生產過程中早產、難產以及嬰兒期感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部受傷，都可能增加自閉症的因素。

二、遺傳因素。據調查顯示15%的自閉症障礙患者可能與已知的基因突變有關係。

三、家庭因素。父母學歷很高，但是做事刻板，對孩子冷淡，強烈要求孩子按照自己意願去做，家庭缺乏溫暖。

四、神經生化因素。兒童的行為跟神經系統遞質密切相關。

有原因才能找到相對應的方法：

一、調整家庭的氛圍。首先要調整心態，正確面對這個病症，給孩子提供一個充滿愛，有安全感的家庭氛圍。

二、心理治療。心理輔導在自閉症患兒在治療中最為重要的。要注意幫孩子降低自卑及孤僻的心理，嚴禁打罵孩子，積極鼓勵和談心溝通。

三、遊戲治療法。遊戲治療法是基於心因論的一種心理治療方式。例如：走平衡木、盪鞦韆之類的遊戲，在遊戲的過程中回味孩子營造一個可以接納他的環境，可以充分的變現他的喜怒哀樂。並且在團隊遊戲的時候例如：接力短跑、接力遞東西等可以為孩子提供團隊合作的機會，可以通過團隊遊戲讓孩子知道如何與別人進行合作，增加社交能力。

自閉症是以交流障礙為核心的廣泛性神經發育問題，目前病因尚不明確，但是諸多證據表明與基因強相關，目前也有研究表明與腸道菌群相關。

因為病因不明，所以沒有非常有效的治療方法。目前主流的方法為訓練（各種類型的高強度訓練）。

關於訓練，有很多地方都能找到資料，我不多說。

我想說的是

1，有自閉症小孩的家庭是不幸的，但是生活還需繼續，在儘力訓練治療小孩的同時，要考慮到家庭正常生活的可持續性。因為訓練自閉症小孩是長期的甚至終生的艱巨任務，如果家庭生活不能持續，訓練也必不會持續。

2，除了訓練外，還有一些研究成果尚未達成共識，但並不代表這些成果就無效，在高強度訓練的同時，可以選擇一些可承受的負面作用小的方法（如益生菌，維生素，。。。）

3，自閉症小孩也是小孩，只是他感受世界和對世界作出反應的方式、速度與普通小孩不一樣而已。他也有內心世界，所以，用心去觀察，去體會，去愛他們，你會找到一個合適他的溝通方式的，他也會進步的。

你是在哪裡診斷的？有的醫院會提供給康復機構，也可以在網上查一下自己所在地區的自閉症康復機構，但是，唯一擔心的就是家長也是初接觸，不懂的情況下分辨不出哪裡的機構是不錯的，所以很可能會耽誤了孩子的康復時機，一般來說2到6歲是最佳康復周期。

北京，青島，濟南，濟寧，上海，濰坊這幾個城市都有，因為不知道你是哪裡的所以沒提供更多的康復機構

每一個自閉症家庭都充滿了艱辛和壓力，希望你可以為孩子找到一個好的機構，盡量把孩子康復到正常的邊緣。

目前來說，沒有藥物可以完全治癒自閉症，最好的辦法就是讓孩子在正規的康復機構進行適合的康復訓練，不斷的練習才能讓孩子學會簡單的認知和生活自理。

期間，最關鍵的是父母要不斷的學習，最好能有一方教孩子，在自然環境中帶著孩子進行康復訓練，效果會更好，因為陪伴孩子一生的是父母。

自閉症兒童需要的是高強度的康復訓練，目前自閉症康復治療採取的治療方案有輔助溝通，ABA，結構化訓練，感覺統合訓練，地板時光，沙盤遊戲等，自閉症是必須要到正規有資質的醫院或機構做康復治療的，它是神經系統的問題，越早介入康復越好，因為自閉症表現在八九個月時候就會顯現出來，兩歲以內回歸社會的可能性越大，年齡越大，回歸社會幾率會降低。所以，康復要趁早。