為什麼知乎上關於抑鬱症的話題中都提到要去看醫生,而關於心理醫生的問題中卻有不少答案質疑心理醫生?
謝謝各位答主的回答。
之前我對心理諮詢師和心理醫生有所混淆,實在不好意思。
題主現在面臨高三。高二下學期以來我和父母、老師的矛盾不斷激化。
提出這個問題是因為最近抑鬱情緒比較嚴重,我經常會突然回憶起一些事情然後開始哭,哭完了又覺得自己矯情到神經質,就這樣周而復始。睡眠也出現了很大問題,前兩個星期非常嗜睡,一天三分之二以上的時間都在睡覺,過得渾渾噩噩,對什麼事都提不起興趣。最近又開始失眠,只能睡兩三個小時,睡得很淺感覺半夢半醒,而睡醒的時候心情越發反覆無常。我對於自己的狀態一直很困惑,在看了知乎上一些關於心理和抑鬱症的討論後仍然不知道自己應該如何尋求幫助。
我會試著平靜下來和父母溝通,先去進行心理諮詢。
再次感謝知友們的答疑解惑。
題主的提問其實恰恰也說明了問題。
心理醫生,其實並不是心理諮詢師。在歐美體系是有精神科醫生,心理醫生和心理諮詢師並存的。
而我國,由於歷史原因,並沒有心理醫生這個設置,執業醫師資格里也沒有這個執業範圍。
理論上應該由精神科醫生代行。很可惜,國內的心理諮詢師有部分很喜歡以心理醫生自居。
但醫生,諮詢師這兩個行當差別是很遠的。不是穿起白大褂就能幹的。
這樣的混淆就造就了當前比較混亂的局面。
其一,抑鬱,和抑鬱症不同。抑鬱症病患抑鬱,但抑鬱的人不一定是抑鬱症患者。前者需要心理干預,後者需要藥物。具體如何判斷,是醫生的事,而非諮詢師。隨著科普,大眾有了這個認識,所以會對自己不能分辨的事說「懷疑生病,請看醫生」。
其二,同樣大眾對於就診是缺乏了解的,很多人以心理諮詢師的標準來評價精神科醫生。所以會有人經常抱怨「醫生都不聽我說,只是問情況」。可醫生都是這樣,內科的,外科的,都是了解病情,作出診斷及處理意見,該服藥的服藥,該轉心理的轉心理。
藥物不是萬能的,但病人需要藥物治療,而有些則需要心理治療。
給題主梳理一下:
關於抑鬱症的話題中都提到要去看醫生.
大家勸中度以上抑鬱症患者去看精神科醫生。
關於心理醫生的問題中卻有不少答案質疑心理醫生
關於心理諮詢的問題中有不少答案質疑心理諮詢師。
質疑精神科醫生的討論很少。
心理醫生一般特指諮詢師。精神科醫生不背這個鍋。
國內心理諮詢行業很亂,這至少是共識。
以上。
題主所說的心理醫生實際上是兩種職業的統稱:
心理諮詢師和精神科醫生。在國內這兩種職業雖然都可以治療心理問題,卻有著相當的區別。
心理諮詢師擅長做諮詢,卻不能做診斷。因為《精神衛生法》剝奪了心理諮詢師做診斷的權利,這是不合理的,然而卻不得不遵守。所以,當你在知乎提問的時候,諮詢師們只能讓你去看精神科醫生,因為不敢診斷。
精神科醫生擅長診斷和藥物治療,但是同時也擅長心理諮詢的精神科醫生卻不多。因為當你可以用藥物有效控制癥狀的時候,很少有人會考慮給病人做心理諮詢,精神科醫生的生活已經夠苦了夠累了,很少有多餘的時間精力和金錢去學心理諮詢這種投入巨大產出低下的技能。
推薦先不去心理諮詢,要去醫院看醫生,而且最好選擇靠譜的精神科比較出名的三甲醫院。
治病的第一部是確診,去檢查之後確診了和醫生商量才能得到最好的治療方案,無論是心理諮詢還是化學治療(用藥)。
一般嚴重到一定程度醫生都會推薦用藥,如果有強烈的抵抗心理你也可以拒絕,但是我個人體驗用藥真的是最有效的治療手段,能幫助穩定情緒,至於副作用也不是特別大,除了開始兩天有點頭暈也沒有什麼別的反應。
心理諮詢醫院也會提供,而且是社會服務性質,我看過的是每小時20元,根據情況醫生會延長或縮短時間,價格也不會變化,但是醫院的心理諮詢醫生大多是有心理背景的精神科醫生,經驗什麼的肯定不如外面專業的心理諮詢師。想要更好的效果的話可以找專業的心理諮詢機構或者諮詢師,但是其中的水平參差不齊不好辨別,遇到那種有先進儀器,治療方式多樣的機構一定繞道走,大多是騙子,心理諮詢大多都是和聊天一樣的,可能會有沙盤等等輔助,效果因人而異。
最後費用問題,我現在吃的葯是最高劑量了,自費要500元一個月,但是公費報銷之後也就一百多一個月,心理諮詢是很久以前做的,600一個小時。
從有癥狀到去醫院就診,我用了兩年半時間,真正開始吃藥是半年又換了一個醫院後,感想就是一定鼓起勇氣和父母好好溝通,讓他們早日注意到你的癥狀好能及時接受治療,另外不用對用藥太過排斥,吃藥沒有那麼可怕。
祝你早日恢復啦~
不要對中國的心理醫生或者說心理諮詢師抱有太大的期望。
從我親身經歷看來,遇到的心理諮詢師要麼是不斷給你灌雞湯什麼「深入了解你自己」「你內心的潛能」「尋找你的力量」之類。拜託,我特么要是雞湯有用我還來找啥心理醫生,灌再多雞湯也解決不了我的問題啊。給我一大堆華而不實的建議,給我一大堆人生教育指導。現在想想我只想說一句去你媽的。
正規醫院的大夫也差不多,電視里大夫循循善誘打開病人心結什麼的都是假的。進來先是填表,問題大多是和網上各類心理問卷差不多。然後大夫問你各種問題,最近有沒情緒低落,持續多久?有沒自殺念頭?問完,開張單子,先吃藥吧。除了填問卷,大夫從頭到尾不超過10分鐘就確診了,去醫院前打算和醫生談點東西,最後還是發貼吧去了,醫生才不在乎你。。。
因為抑鬱症不是心理問題,是精神疾病。精神疾病要到精神科門診看。心理干預只能做輔助治療。主要治療手段還是靠吃藥。
題主
第一 你應該先和父母溝通 然後去三甲醫院去檢查,一般都是到心身疾病科,然後會檢查和做一些測試,確認你是否真的是抑鬱症 還是抑鬱泛化。如果真的是抑鬱症,一般分為 輕度 中度 和重度。再商量治療方案。(其實也不完全是抑鬱症,可能會是其他心理疾病。因為抑鬱症病理很複雜,很多人會同時有心境障礙,狂躁症等等)
第二 如果確診 根據自身情況,看是吃藥還是心理諮詢(吃藥的話,對自己影響挺大的,會嗜睡,有時候會噁心,頭痛。心理諮詢價格較貴,不過可以在醫院預約。價格大概是醫院200到300一個小時左右,心理機構是500到600一個小時。前期諮詢會頻繁一些 後期如果癥狀好了可以頻率減慢)。
第三 抑鬱症多多少少會影響你的學習,不過調整自己才是最重要的。寧願花一個月去調整,也千萬不要壓在心裡(一般一個月時間確實不夠。)。
最後 不要太在乎別人的眼光,別人會說你矯情,說都是你自己作的,你自己了解自己就好。我也是這麼過來的,有什麼可以諮詢。
祝好
其實最好的方法,是讓有精神科醫生資格的心理諮詢師確診治療.
單純精神科醫生的話,只管你吃藥,不管你恢復.他只負責你穩定,不負責你心理健康.
心理諮詢可以幫助你心理成長恢復,但不包括診斷治療.
最理想的情況,是在精神科醫生的治療下,進行心理諮詢治療恢復.
單純的精神科醫生跟單純的心理諮詢都做不到很好的效果
理論上是先去看心理諮詢師,如果諮詢師判斷你可能會有抑鬱症的話給你轉診到精神科醫生,然後精神科醫生診斷,開藥,心理諮詢做輔助治療。
當然,鑒於國內心理疾病診治的真實情況……以上僅存在於理論…………
如果你打算去看諮詢師的話,需要考察的諮詢師背景有資質(除了執業資格證之外,是否有兩年以上專業受訓經歷),經驗(如果是從業一兩年的新手諮詢師是否定期進行督導?),個人體驗(諮詢師本人是否有過或正在進行長程心理諮詢的經歷)
如果看精神科醫生的話,首先當然是找精神科見長的醫院,其次國內精神科可能存在用藥重的情況,如果對醫生的診斷或者用藥有疑慮的話,可以換個病曆本重掛另一個醫生的號。
讓抑鬱症看醫生是因為抑鬱症屬於精神障礙的一種
就是要去看精神科醫生呀
關於對心理醫生的質疑是因為很多心理諮詢師自稱心理醫生
但心理醫生又不是心理諮詢師
我也不知道
但是吃了葯確實好了點
曾經努力學習心理知識試圖自救,也跟心理學的研究生交流過,沒有什麼用。因為所在城市沒有成熟的心理諮詢系統,所以不知道接觸專業心理治療有沒有用
但是一般醫院都有精神衛生科
而且藥物確實有立竿見影的緩解效果
抑鬱症不歸心理諮詢師管,先去醫院或找心理諮詢師結果都是一樣的,不歸自己管的都不會管,當然碰到手狠心黑缺錢的另算
因為抑鬱症是一種精神疾病,而不是心理問題,心理問題可以找心理諮詢師(這裡默認題主的心理醫生指的是心理諮詢師而不是精神科醫生),精神疾病必須找精神科醫生診斷治療。同時提醒一下,所有說能夠通過心理諮詢就能解決抑鬱症,躁鬱症(雙向情感障礙),強迫症,精神分裂等精神疾病的心理診所都是騙人的。
另,有空了再補充一般心理障礙到嚴重精神疾病的分類。不請自來。
我一直以來都是這麼認為的,先去診斷。拿到可靠的診斷結果。然後再去做靠譜的心理諮詢。(前提條件是神經症範圍內)因為醫院沒時間給你做諮詢。尤其是長程的。那是不可能的。一天挂號好幾百個患者,每個都坐在那一個小時或者五十分鐘談心理問題。分析心理問題,一周去一次。大夫哪有時間下班了。一般就告訴你想開點多運動。
注意心理諮詢只能探討神經症範圍內的問題。
比如強迫,抑鬱,焦慮,社恐等。
癔症和邊緣人格也可以但一般只有動力學取向的諮詢師敢接。而且還得特別小心。
靠譜的諮詢師也是會考慮到很多的。包括自己擅長的領域。有良心的都會標明白。還有諮詢倫理設置。是要簽協議的。
只有傻子騙子才什麼都接。
某瓣有個心理諮詢小組,可以去參觀。
那裡邊不管是來訪者還是諮詢師都膽大的嚇人。親眼見過一個自稱諮詢師的二百五跟重型恢復期的來訪者說她是缺父愛,諮詢幾次就好了。我個外人都看出來簡直是胡扯。這就是為什麼諮詢這麼不招人待見,總有這種智障諮詢師夾雜在裡邊跟著搗亂,倫理設置可不是鬧著玩的。
我覺得這種諮詢師可能更缺錢和道德,更有可能,他根本沒有證書。話說回來,有證又怎麼樣呢。假如坐那十次八次了都說不出什麼像樣乾貨來的話,我拿錢又搭一個小時坐在這玩呢?
我說這些估計你也不笨,都能明白怎麼回事。現在諮詢就是好的也不次於發達國家水平,有capa中德中挪的培訓等,還有諮詢師接受法國的拉康派督導,看得出來他們是真的很想做好這一行,但不好的也是驚心動魄,有的都沒證,就是有證,也必須有個案小時數,他要是不說或者沒有,不要找這樣的。要諮詢,多做功課。省得跳火坑。
個人感覺沙盤家排nlp靈性啥的是重災區。能不碰別碰。沙盤可能對兒童有用。成年人不評論。
認知,動力學,行為,人本等等可以嘗試。
就是不要像一些人似的,發帖:
「在線求一個心理諮詢師」或者「求免費諮詢開導」
基本上等於「我兜里有錢快來掏」或者
「我傻快來騙」
可想而知吸引來的都是什麼目的的人。
接下來說說你關心的事。
你今年高三。
如果不算重度抑鬱,一味的泡在葯里,也不是什麼好事。不是說葯不好或者怎樣。而是葯治標。諮詢治本。嚴重的失眠情緒低落必須吃藥調節。但如果吃藥就能睡覺不吃藥就睡不好,或者必須吃藥心情才好不吃藥就不行,有點寄託的意思,心情不好,我覺得肯定有一個原因在那,那就是原生家庭,創傷等等了。而且還涉及到以後結婚生育等等問題。不管男的女的,生育意味著停葯。停了會有各種反應,這是一定要慎重考慮的。
我跟你一個年紀的時候也是產生了心理問題,但是像個智障一樣去找學校的諮詢老師(因為免費),我不知道現在學校諮詢老師水平能不能強點,反正那個老師,什麼也不懂一點忙幫不上不說,我還得去安慰她。
後來咬咬牙找了社會的諮詢機構。在當時不算便宜,學生時代真是負擔挺重的。省吃儉用。後來參加工作好很多了。諮詢這個事一言難盡吧。不管坐在你對面這人是不是什麼大師或者有名的諮詢師,關鍵看喜不喜歡這個人,覺得討厭聊不下去的話,大師也沒用。
去了也不是閑聊,哪有閑聊輕鬆掙錢的活我還想去呢。諮詢師會通過和你的交談,相處的關係里看出問題,所以有時候也不會好受的。尤其是說出一些創傷的時候。說出一些自己本質的不想承認的事的時候。
那就是以後的事了。
一點經驗。希望可以幫到你。要噴的請高抬貴手。題主還是學生,未來還有很長的路要走。如果不是重症真心不想看他大把吃藥。
心理諮詢師,主要針對心理問題人群工作,或者精神疾病康復期與藥物治療共同工作,主要手段是各種心理療法;精神科醫生,針對精神疾病患者工作,主要手段是藥物療法;心理醫生,兼具精神科醫學和心理學雙重背景,可以為心理問題和精神病患者服務,主要手段是藥物療法和心理療法。ps:國內心理醫生並不多
我想補充一點:人普遍對壞事印象更深刻,更願意吐槽、傳播,更容易關注。所以不僅是精神和心理方面,關於普通的生理疾病治療,網上也是對醫院、醫生的各種吐槽、抱怨、「揭露黑幕」。
如果所有的醫院醫生都不靠譜,那麼請問大家是去哪裡把病治好的?
所以我覺得題主的擔憂完全可以理解,但當務之急,是要及時尋求專業的幫助。效果評估可以在體驗之後再做。
不是每個人都差評國內的心理醫生和諮詢師。我的親身經歷供你參考:去精神病院看抑鬱症是怎樣的體驗?
精神科醫生一般只負責開藥,目前國內的精神科大夫很少在醫院做長程的心理治療,一方面是有些大夫的培訓經歷不夠,開藥比較在行,但對心理治療不精通。另一方面也醫院工作量大,又是按績效發工資,心理治療耗時長,又不賺錢,醫院不重視。但藥物對精神分裂症,抑鬱症,焦慮症等這些疾病是有效的。所以情緒有問題可以去看精神科醫生,按醫囑服藥,就會改善。心理諮詢師一般沒有處方權,現在又細分為諮詢師和治療師,工作內容有重合,也有區別。簡單地說治療師能針對一些更重的病人,比如人格障礙等對象工作。諮詢師一般周期短,針對一些相對沒那麼重的情緒問題工作。
我是先做3個月的心理諮詢,自己走不出來,或者外界不斷加刺激,還是好不了,沒有用。吃藥來的快,現在天天都沒有疲憊,身體不適的癥狀,而且心情平靜,不會抑鬱
問一下答主,檢查是否有抑鬱症要多少錢?我剛出來上班,工資低,去醫院一趟好貴。感覺最近什麼都一團糟,生活沒有希望。因為一些事感覺或者都沒有意思,被困擾好幾年了。(此處不方便詳細請說明緣由)
你是否對未來感到無力,沒有希望?如果是,抑鬱的可能性很高,可以做一份SCL-90測試一下。加入測試報告顯示抑鬱,建議你去當地的三甲級已上醫院去找心理醫生幫助。
(國家有明文規定,心理諮詢師不能單獨接收抑鬱症來訪者,只有心理醫生可以單獨接診。除非在心醫生的治療下,心理諮詢師嚴格配合心理醫生,才能輔助治療。)
推薦閱讀:
※見過心理諮詢師後,感覺對方毫無專業性可言,應該如何維護自己的權益?
※說話不經大腦的壞毛病怎麼克服?
※心裡難受,好想割自己的手,快要忍不住了,要怎麼做才能緩解這種情緒?
※武漢有哪些靠譜的心理諮詢機構或者心理諮詢師?
※毫不顧忌他人感受以自我為中心的人為什麼格外自信?