什麼是精神動力治療?


@東方小樹 這種問題特別容易招仇恨。要全面回答短可以寫一個章節,長可以寫一本書。

精神動力治療,我把這個詞擴充成「建立在精神動力學理論基礎上的心理治療」,以為討論前提。
也就是說,我打算探討的是:

  1. 什麼是精神動力學理論?
  2. 什麼是心理治療?
  3. 基於精神動力學理論建立起來的的心理治療有何特點?

---------Part 1--------------------------------------------

先說第一句能被紮成馬蜂窩的話:精神動力學=精神分析

精神分析英文Psychoanalysis,說明理論的早期從事的是研究個體心理與精神狀態的學科,以分析性研究為主。精神分析的內核在於了解個體諸多行為背後的原因,也就是動機。核心是理解個體的慾望(desire)。

精神分析理論過去百年變遷與分支繁雜,但始終圍繞這desire展開,故後來改稱精神動力學,英文Psychodynamics,與傳統的精神分析理論以示區分。

---------Part 2--------------------------------------------

第二句話是:拋開法律人為定性,心理治療和心理諮詢在理論基礎和臨床實踐應用上沒有本質區別。

心理治療的語義擴充是「利用心理學研究成果和理論假設構建的對精神心理疾患進行的治療行為」。心理治療和精神醫學之間存在交集和不同,心理治療一般不包含精神科藥物治療和其他醫學治療,因為心理治療行為的根基是來自於心理學的研究和理論,而非醫學。

---------Part 3--------------------------------------------

和傳統的弗洛依德式治療不同,精神動力學治療的手法可以有很多種。一周3次以上的經典高頻分析現在一般僅用在分析師或者治療師的個人受訓,或有閑有錢人的自我探索。

精神動力學治療的最大特點在於治療中對來訪者探索衝突、動機和慾望的強調,主張通過探索慾望和衝突達成對自己更深層面的理解,達到緩解癥狀、學會面對新生活的作用。故:

  1. 催眠治療不是精神動力學療法。嚴格來說大部分催眠走的是「發現問題-解決問題」的醫學思維模式。
  2. 認知療法和精神動力學療法差異很大。其中的差異並不表現在具體的言行上,而在於諮詢的理念。認知療法相對而言更關注癥狀的發現與消除、關注不合理認知的糾正,走的是「問題-教育」模式
  3. 由於人的慾望對於自己本身並不總是清晰可認的,故精神動力學治療會重點與來訪者的無意識層面進行溝通和工作。「將無意識內容的意識化」,常常成為治療中必修的功課。

(初稿於2014-10-23)


無論用哪種新詞包裝,任何心理治療的過程,有作用的,都是共通的:一個引導的過程,通過讓你更明確的認知到自己,漸漸有了自己的目標,進而有為目標奮鬥的能量,然後就能克服問題了。


我覺得作為一個親身經歷者,我有絕對的優勢可以回答這個問題,不多說,上圖。

這就是最明顯簡單的精神治療法。


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