藥品是怎麼定價的？

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談到藥品的定價，真的可以是一個非常這複雜的話題，其涉及到國家政策法規、藥品營銷渠道、藥品價格體系、現行醫療體制甚至流行病學調查、藥物經濟學等等內容，估計可以寫一本書了。這裡只針對樓主提出的定價本身的問題做一些解釋，希望對您有所幫助。
一、藥品的價格體系
我們知道，任何一種商品的價格，通常包括成本價、出廠價、批發價（又可細分為一級、二級、三級批發價）、零售價等。而對於藥品而言也是一樣。但是，由於藥品的銷售渠道相對複雜，有製藥企業、銷售代理商、醫院等環節，因此價格體系也比上面介紹的一般體系複雜。
藥品價格通常有：成本價、底價、出廠價、開票價、實際結算價、批發價、實際零售價、中標價、最高零售限價等等。
1、成本價
製藥企業核算的生產某種藥品所需成本費用。
2、底價、出廠價、開票價、實際結算價
底價實質上就是出廠價，就是成本價加上企業合理利潤後的定價。但由於藥品的銷售是由專業的銷售公司來進行的，還有大部分的藥品要經過醫院進行銷售，為了給這些銷售公司和醫院讓度利潤空間，就產生了底價代理模式。在底價代理模式下，生產企業按照政府批准的最高零售價格的15%－25%左右價格水平開票給代理商（相應地稱為15扣、25扣）。但是，為了應對國家發改委針對藥品出廠價格調查，製藥企業顯然不能再開出底價發票，需要「高開」票，這樣就產生了開票價和實際結算價。
舉例：
某種藥品每支的成本價4元，底價為5元（由此可知企業可賺1元）。某商業公司代理其藥品銷售，要求開票價為9元（高開），購進100支。900－500＝400。假設企業所承擔的稅率為17％，400×17％＝68元。因此，商業公司給企業實際的回款為568元（實際結算價），而企業開出的發票為900元，其差額需要找票沖抵。
3、批發價、實際零售價
狹義的批發價是指最後一級商業公司給醫院的價格；廣義上也指各級商業之間的購進價格。實際零售價是指藥品銷售終端銷售給患者的最終零售價格。對於醫院而言，批發價和實際零售價之間的加價率不能超過15％。（發改委：《關於進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》規定：縣及縣以上醫療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價。）
4、中標價、最高零售限價
按照定價權不同，藥品的定價可分為政府定價，政府指導定價和市場調節定價。其中，政府定價和政府指導定價時，政府會給企業一個最高零售限價，企業在此價格基礎上報出一個價格，並通過投標競標，最終取得在某地區醫院銷售的資格，而企業報出的這個價格得到認可後，即為中標價。

二、藥品定價模式
上面簡要介紹了關於藥品價格的一些基本知識，下面正式切入正題，談談藥品定價的模式。按照定價權的不同，藥品的定價分政府定價、政府指導價和市場調節價。（如圖1所示）

圖1 各種定價模式比較（來源：廣州標點醫藥信息有限公司演示文稿資料）
（一）政府定價
1、《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《醫保目錄》）的西藥，按標明的藥品中文名稱劃分品種（第178、665號除外），各品種屬於處方葯的劑型，含屬於處方葯但未列入《醫保目錄》的劑型，均納入我委定價範圍。
2、列入《醫保目錄》的中成藥（不含民族葯），按標明的藥品名稱和劑型劃分品種，屬於處方葯的劑型，納入我委定價範圍。
3、《醫保目錄》以外的麻醉藥品（包括按麻醉藥品管理的藥品，下同）、一類精神藥品、按國家指令性計劃生產並由國家統一收購的避孕藥具和計劃免疫藥品、處於中國藥品物質專利保護期內的藥品，納入我委定價範圍。
4、《醫保目錄》以外的血液製品（指各種人血漿蛋白製品），納入我委（會同衛生部）定價範圍。
（二）政府指導定價
1、《醫保目錄》內屬於非處方葯的劑型，以及各地調劑進入地方醫療保險報銷範圍的品種，納入省、自治區、直轄市價格主管部門定價範圍。定價形式為政府指導價，定價內容為零售價格。具體定價形式為最高零售價格。

2、非處方藥劑型，以國家食品藥品監督管理局公布的非處方藥品目錄為準。為便於價格管理，對既可作為非處方藥品又可作處方藥品（「雙跨」）的劑型，以及部分規格屬於非處方葯、部分規格屬於處方葯的劑型，其所有規格品納入各省、自治區、直轄市價格主管部門定價範圍。
3、麻醉藥品、一類精神藥品的批發價格、零售價格，由各省、自治區、直轄市價格主管部門按照規定辦法制定公布。
4、醫院製劑、《醫保目錄》所列民族葯和中藥飲片，由各省、自治區、直轄市價格主管部門根據本地情況確定具體定價許可權、形式和內容。
關於單獨定價：單獨定價實際是政府指導定價的一種。根據發改委規定：企業生產的政府定價的藥品，在其有效性、安全性明顯優於其它企業生產的同品種，或者治療周期和治療費用明顯低於其他企業生產的同品種時，可以申請實行單獨定價。
（三）市場調節定價
市場調節定價即指企業自主定價，除進入醫保目錄的藥品外，其他大多數藥品採用企業自主定價的模式。以下具體展開談企業自主定價的種種方法。

三、企業自主定價方法
藥品的定價可分為供方驅動的定價、需方驅動的定價以及競爭方驅動的定價。

圖2 企業自主定價需要考慮的因素（來源：廣州標點醫藥信息有限公司演示文稿資料）
（一）供方驅動的定價
供方驅動的定價是藥品生產企業從自身的生產成本角度出發，加上合理利潤、稅金後確定價格的方法。
1、成本加成法
企業核算出生產某種藥品的全部成本，再預計一個利潤，即可確定藥品價格。用公式表示為：定價＝生產成本/(1-預期利潤率)
2、目標成本法
在預計利潤的同時，對生產成本進行限定或預測，從而制定藥品價格。
3、投資回報法
企業對生產某種藥品所投入的資產、費用等進行匡算，再確定合理的回報期和預測年銷售量，由此計算出單位藥品的價格。
（二）需方驅動的定價
需方驅動的定價更多的是從藥品的購買方角度出發，通過推廣活動，創造購買需求。需方驅動的定價更需要定價決策者對自身產品和市場有精準的把握。
1、認知價值定價法
認知價值定價法認為，定價的關鍵不是企業的成本，而是需方對產品價值的認知。企業通過市場調查和推廣活動，確立產品形象，從而制定與其相匹配的定價。
2、差別定價法
差別定價法的主要形式有：
1）顧客差別定價。如：針對高端客戶推出錢夾式包裝、個性化包裝等。
2）產品形式差別定價。如預充式和西林瓶。
（三）競爭方驅動的定價
對於競爭比較激烈的藥品，在定價時往往會將目前競品的定價作為重要的定價依據。
1、隨行就市
與競品保持相近或平均的價格區間，獲得後進入者的比較優勢。
2、主動競爭
主動競爭的定價又可分為高於競品和低於競品。
當企業對產品有十足信心並有明顯的競爭優勢時，可採用明顯高於競爭者的價格。如輝瑞或禮來的某種產品上市時，其競品多為國內中小企業品牌，則前者可定高價。
為了迅速獲得價格優勢，企業可採用明顯低於競品的價格。但此方法容易被認為是價格戰，對企業今後的發展不利。以後就是本人整理的一些關於藥品定價的知識，希望能幫到提問者，也希望知乎的達人們批評指正，我會及時補充此回答。謝謝！

這幾天正在學《葯事管理學》，藥品定價的影響因素和不同的幾種類型，@李斌已經說得很詳細了。主要就是政府指導定價、市場主導和企業自主定價，這裡面的政府指導價格不知道是不是中國特色（好像老師也提過），藥品是特殊商品，十分特殊，表現在消費者沒有絕對的選擇權和話語權（特別是不太懂葯的人去藥店買葯或者在醫院憑處方買葯，基本上人家說多少你就只能交多少），所以我們的監管必須十分到位，政府的基本藥物制度和每三年一次的藥品招標工作，對我們的普通患者而言，是十分有益的。另外由於國內現在的醫藥市場還是做仿製葯為主，同一品種（統一成分）的藥物，十幾家、幾十家企業在做，所以具有一個比較良性的競爭，現在也有藥品交易平台（重慶）這樣的方式，類似於菜市場，實時發布價格，方便採購（其實現在醫院的藥品採購裡面的貓膩還是挺多的，也就是我們的藥品營銷代表/學術專員主要謀生的方式了），企業自主定價的這種方式主要是為了引進外企或者自主研發的新葯特葯，因為藥品的研發成本實在太高（基本上十幾億、幾十億美金，時間長達6-10年甚至更長），所以新葯必須有專利保護和自主定價，才能讓葯企收回合法成本和利潤，這也是促進新葯研發的良性循環。
綜上，你要想真心了解這個行業，還是要深入這個行業，不同的企業，不同種類的藥品有不同的定價策略，從大範圍（big picture）來說，現在的患者用藥，在合法渠道賣葯，單從價格而言，不怎麼吃虧的。

正好手上有一個項目在研究定價，歸納一下。轉載請私信聯繫，尊重作者原創。

這是一個很大的問題，因為藥品定價涉及方方面面，我主要從葯企的角度來說，解釋一下跨國葯企比較一致地考慮的因素（一些英文名詞我就不去找標準翻譯了，按照我的理解來翻譯），具體到中國各級代理，銷售，樓上已經解釋的比較詳盡了。

大的劃分可以從三個方面來看：

1. 消費者：

Segmentation (區分): 對於購買產品的人群進行多角度的劃分，使產品定價更具有針對性。

Value Mapping (價值構圖）：考慮消費者對藥品價值的期望，換而言之，產品能給消費者提供多大的價值，決定了她的價格。比如新的抗癌藥，對於病人來說基本是沒有價格上限的，但是監管機構會控制葯價。

Price Sensitivity (價格敏感度)：消費者的購買需求受到價格變動的影響程度。必需藥品比如抗生素基本可以算作價格敏感度低的產品，一般來說人們的需求不會明顯因為降價而增加，或因為漲價而減少。

品牌忠誠度: 這個意思比較簡明。比如有的人堅持只吃拜耳的阿斯匹林，而不會考慮其它藥廠。儘管拜耳專利早就過期了，但是他們的品牌營銷很成功。

2．
市場競爭：

競爭價格策略：
分析市場上直接或間接競爭產品的價格，從而對自身產品定位定價有全面的認識。

品牌或仿製藥品情況：
在新葯推出的時候就會考慮到專利過期對葯價的影響，從而儘可能在專利期內獲得更高的葯價。著名的patent cliff就是描述專利過期時原研葯可能損失 80% 以上的收入*。

3．成本

很多人抱怨葯價虛高主要的依據就是製藥成本其實在整個價值鏈是很小的一塊，
比如說2塊的製造成本卻賣出了200元的價格（這裡有點誇張，比較保守的估計大概是30%
左右的生產成本）。

1． Manufacturing (製造)：大致是從生產API（核心成分）一直到二次包裝

2． Distribution (分配)：俗稱的出廠，大部分代理和多級銷售都從這個環節開始

3． Marketing/Sales: 這裡幾乎是最大頭的部分，在有些主攻銷售、市場的公司這部分比較驚人。

4． Overhead: 跟所有行業一樣，各種附加的成本，人力，運營等

總結：作為醫藥公司中的一員（研發），每次聽到大家抱怨葯價高我都挺無奈的，主要可能是大家對所有跟『醫』字沾邊的行業都有非常高的道德期望，包括首當其衝的醫生。但是，如果橫向比較中國與歐洲平均藥品定價，考慮GSK事件後葯企都收斂不少和仿製葯盛行，其實葯價對於中國人的平均收入而言不算虛高，有興趣的同學可以去查同一款處方葯在越南，泰國這些中低收入國家的葯價，你會慶幸至少我們有醫保。

跨國葯企在中國的生意是越來越不好做。主要市場大頭還是美國，導致藥品研發有時會偏向美國市場需求，錢多力量大。不過美國一直被批評葯價過高，但是GDP有近20%投入在醫療。我們也常說葯價高，但是醫療衛生投入只有6%。這又是另一個問題了。

http://www.ersinnovation.com/management-pharmaceutique/the-patent-cliff-pharmaceutical-industry-is-undergoing-major-changes/

醫藥公司如何定價不清楚，但醫院對於出售的藥品定價是必需依據省物價局給出的關於藥品定價的「三控」政策來計價，零售價不能超過「三控」標準，同時如果藥品交易平台如果給出的零售價低於「三控」，必須以平台給出的零售價出售藥品。舉例：三控標準下10元以上至40元進貨的藥品的差價率為15%+1，那麼某一進貨價為20元的藥品的最高零售價為20*（1+15%）+1=24元，該藥品在醫療機構的出售價就不能超過24元。但若同時該藥品在藥品交易平台給出的最高零售價是22元，醫療機構就必須以22元的價格出售。
所以說醫院以葯養醫完全是瞎扯，每年物價局都會派人來查藥品物價，發現違規的要對單位罰款的。一般藥品也就賺四五塊，藥品頂多算是部分醫生的灰色收入帶而已。

藥品價格水太深。某些省份在大批量採購後，在招標價的基礎上進行「二次議價」，壓縮製藥企業利潤的同時，也未見患者得到些許實惠。
藥品價格並不是打了幾個製藥巨頭的貪腐案就可以降低的，更多體制上的東西需要改革。新版GMPGSP的初衷是符合藥品規範性，但也使大多葯企在空間不大的利潤里應接不暇。
不說了，邊緣人就懂這麼多……

可以延伸一個話題嘛？
為什麼很多救命葯　（電視報道）卻因為指導價太低，而導致藥品短缺？

這就是階級對立，商家和顧客（採購醫院和病人）的對立

對於市面上已經有同類的藥品，一般的定價就是根據競品來定

為什麼同一地區（縣）的『穩心顆粒』，有些藥店17塊，醫院和另一些藥店要27塊，網上查的大部分地區都是27塊，為什麼價差會有這麼大？真假藥的問題嗎？

同一藥品在不同藥店價格不一樣合法嗎？

你真想知道嗎？真相是你永遠也不會知道！
你要看清他不是「雞和蛋」這種問題找不到緣由得盡頭而未解這個未知或者未知透得問題不是這麼難但未知是因為這其中囊括了一個人一個公司乃至一個時代得龐大的人性考量得一個呈現總結！
葯這個客觀存在得化學物質無論是選擇用某一種劑型某一種包裝某一種顏色某一種種種輔料幫助它存在事實上它得價格本來應該簡單明了得不能再簡單就是根據提取難易相對含量得多少等等技術手段來定價！簡單明了直接了當！

然而！

人性泯滅的人就會因為利益獨大或者其他各種各樣原因總之人便宜他就是便宜你沒有脾氣吧

有的人呢聰明就喜歡讓葯穿個高尚大得衣服然後各種砸錢再賣高價人不差錢高調得營銷你有脾氣嗎

最好得例子無非就是眼下這一個葯什麼專用名商品名通用名雜七雜八五花八門

kk （自己想它是啥你肯定懂除非你世界沒廣告）、「！」和一元一板子得塑料袋包裝得塑效膠囊是一個玩意你有脾氣嗎

我就納悶了有些人說我不吃「!」我感冒好不了～～好吧不是葯有問題就是病情惡化加重了（玩笑話）這類固執認牌子得病患有時候不知道從什麼地方得到得寶貝似的拿一個殼子給你問能不能開這個葯就這一模（mú）一樣得必須一定無論如何一模（mú）一樣你就捉集了因為一不小心你要被懷疑批評什麼破醫院這個葯都沒有是不是醫術不精@$》￥：/（——……………
有點跑題咳咳。
總而言之言而總之呢簡單得「個十百千」經歷過無數得「人性考量」「價值判斷」「色彩選擇」「營銷策略」「潛規則」還有人情關係，後門關係等等等等看得見得看不見得都與人得道德、素養、學識、方式等無形的東西掛鉤

然後這個東西得價錢呈現在你面前！
我想我這麼亂七八糟說

你肯定明白得亂糟七八

但問題背後就是這麼糟七亂八