為什麼現在的醫院一點小問題就讓人做各種各樣的化驗檢查?

5個多月大的孩子,因為著涼感冒咳嗽,無發熱。一開始帶他去了婦幼,醫院給開了治咳嗽的葯,吃了幾天不見明顯好轉。就又帶他去了婦幼,做了CT,醫生說可能有支氣管肺炎,建議我們住院治療。看著孩子咳嗽這麼多天,我們也心疼,就同意了。住了兩天,今天醫生說可以出院了,我老婆去辦理出院手續,看了賬單,發現居然做了大大小小60多項檢查,甚至連膽紅素都測定了,檢驗費更是高達1800多。對於一個很原因和結果都很清楚的病症,真的有必要做這麼多檢查嗎?


今天比較忙,沒怎麼關注這個問題,晚上看了一下各位朋友的答覆,有朋友提到賬單不清晰的問題,在此補上清晰的賬單。

回復中有好多朋友是從醫的,非常感謝你們專業的解答。另外,我要再強調一下,我沒有下任何結論,只是懷疑是不是這麼多的檢查項目都有必要,回答中,有說我惡意揣度的,也有認為我的意思是不需要做任何檢查的,不解釋了。


這個疑問真的很常見。
我家奶奶住院,隔天老爹給我打電話:年紀這麼大的老人家,還要給他抽艾滋梅毒,什麼意思!
我的非學醫同學去醫院切痣,辦完相關手續就發簡訊給我吐槽,我就切個痣么,幹嘛又是抽血又是拍片的?抽血一下驗了好幾十個項目呢!
你要問我為什麼?這其中有醫學需要,也有社會需要。
我同學切痣,為什麼要化驗呢?因為切痣不是大刀,也不是急診手術,需要提前排除身體情況。比如凝血功能不好,也就是止血功能不行,顯然不適合切。比如有肝腎功能異常,雖然不是絕對不能做,但切痣也不是急診手術,當然先把功能異常處理好,不然可能影響癒合。比如血常規提示有炎症或者貧血或者血小板降低,顯然這時候先要處理這些問題,不能先去切痣。而這些情況,並不是一定有不適主訴的。這些項目,按照收費來看,一個血常規就是十幾項收費條目,再算上肝腎功能這些比血常規只多不少的,可不是幾十項了?題主的類似,你看到這麼多條目,對於醫生來說,就是合併了的血常規生化免疫球蛋白等幾個,大部分用來判斷身體情況和疾病鑒別的。你覺得特別不理解的膽紅素,就是肝功能中的一項,並不只用於判斷是否新生兒黃疸。
上面這些是醫學需要,還有一些是社會需要。比如我奶奶做的艾滋梅毒這些,有一個統一的檢查項目,叫做術前四項,以前是手術前必須做,現在是輸血前以及一切有創治療前必做。為什麼?因為很多人得了這些病,但不會告訴醫生,也不會告訴家人,甚至有人自己都不知道,這些人如果不做好相應的防護和消毒,是有可能導致傳染的。
當然社會需要不止這些,以前拔牙也沒誰查凝血功能,極偶爾出血的大家也能諒解。現在么,出血鬧過事賠過錢了,凝血功能還是老老實實查起來吧╭(╯ε╰)╮與之類似的情況很多,現在醫院都有入院常規檢查,就是只要入院就必須查,不論什麼病,為啥?出院過幾個月,到醫院鬧糾紛說我住過院,還沒給我查出某某疾病的不在少數,雖然跟當年住院的疾病八竿子打不著,於是這些項目便慢慢被醫院建立了起來。
所以,醫學加社會需要,就變成題主你看的收費單了,醫療糾紛鬧得越多,社會需要就會越多……
當然,通常入院問病史的時候,我們就會告訴患者可能安排哪些檢查,如果題主全家一個人都沒有被告知,那這一點需要改進。


醫鬧鬧的

第一、保護病人,害怕漏診誤診,耽誤病情。
第二、保護自己,出了事,有證據證明我沒犯錯,我沒誤診漏診。

現階段來看,後者居多,哪怕憑我的知識我能確診,我也要有檢查單證明,因為法律上不會認可醫生的說辭,只會相信冰冷的機器出的報告。

無視甚至默許醫鬧,最終買單的肯定是社會和無辜群眾,並且,這已然成為了事實。


看評論後補充:
我向來不憚以最壞的惡意揣測中國人-魯迅

正是這一類人的存在,我不得不時刻提醒自己,保護好自己才能有機會貢獻自己的價值。


我覺得這個問題本末倒置了,有邏輯錯誤。不是因為「小毛病」而「做了一堆檢查」,而是「做了檢查」以後才能確定的確是「小毛病」。舉個栗子,胸骨痛,醫生怎麼確定是肋間神經痛還是生長痛還是白血病早期?靠檢查。做了骨穿結果沒問題排除了惡性疾病後告訴你,孩子沒事兒,考慮是生長期生理性疼痛,長大就好了,繼續觀察吧,然後你反過來說,就這麼點事兒你讓我做骨穿?
早知道吃第六個餅就吃飽了,幹嘛吃前五個?人都是要死的,還生出來作甚?


看了題主在一些回答下的評論。覺得很是寒心
醫患關係已經惡劣到這種程度了。

這個故事我覺得有點像「劉三妹兒子」的翻版

這裡我不想再辯解任何事了,唯一不會讓你做檢查就能看病的地方,叫百度。
絕對不會讓你做任何檢查,直接給你最嚴重的、無法治療的、必死的診斷。
比如16歲長青春痘,被認為是皮膚癌
54歲男性噁心嘔吐,被認為是懷孕早期
類似的事情數不勝數。
醫院做各種檢查,絕對的是負責任的表現。
任何癥狀,你的主訴,根據這些醫生只能給出一個疑似診斷,比如一個人腦膜刺激征嚴重,而且沒有明顯誘因,醫生可能會認為顱內有佔位性病變的可能,但只是可能,醫生絕對不會上來就給你開顱,因為錯誤的治療不僅不治病,還謀財害命。
因為他是醫生,不是有執照的殺人犯。
有的人可能會舉例說在沒有這麼豐富的檢查手段的時期,醫生不是照樣看病?
別鬧了老兄,你看看這幾百年,死亡率下降了多少個點吧。
另外一個角度說,這個檢查假設不做,省了幾百塊錢,誤診了,預後不好,醫患對簿公堂。
「被告方,在懷疑患者患xxx疾病時,為什麼不做xxx明確診斷?」
R U Kidding me?這種事情,發生了太多太多了。
檢查不想給你做
是不敢不給你做


項目多主要是抽血套餐。以下有兩個策略,看你選哪一個:
1、像題目中一樣,一波把診斷可能需要的項目和手術需要的抽血全抽了,一兩天出齊結果
2、一種病一種病地抽,先查病毒感染相關項目,等結果,陰性,再扎一針,查一下細菌感染相關項目,等結果,陰性,再扎一針,查一結核相關,等結果…


看著是一點小問題,真要出了什麼事,誰都沒法說清楚


發熱的毛病常見的也有幾十種


其實主要還是害怕有未發病的隱疾

很多疾病最開始只有很輕微的癥狀,只有依據專業的醫學檢測,根據檢測才能判斷有無疾病。

很多基本一開始只有輕微或八竿子打不著的癥狀,如冠心病(心絞痛)就有的人一開始只是胳膊或肩膀疼,這種去骨科是查不出什麼的,如果不根據血液檢測,真的有可能因為沒有及時發現而導致在家發病來不及救治而去世。還有有些老年人心臟病發作的前兆是牙疼,這個不仔細做個檢查真的很難發現。

這些問題都是現實存在的,做個檢查有時真的可以救人一命。防患於未然,只有患者和醫院互相信任,這樣才可以最大限度發揮醫療作用。


我就只從一個小方面講。
因為有個別患者不坦誠啊,醫務人員也要保護自己。
我的一個師姐去年實習過程中就因為患者不坦誠結果感染了HIV。本來全家人都沉浸在她拿到了護士資格證的喜悅中的,結果發現感染了這種病,好糟心,讀了這麼久的書,還沒工作過一天就得了這種病。
醫務人員在工作中真的要保護好自己。


既然你相信它是小問題,那何必去醫院看呢?
既然醫生懷疑它不是小問題,那必然要通過客觀的數據來證實它呀。
先不說到底是不是小問題,就算真是一個小問題,也可能發展成大問題的。感冒導致嚴重肺部感染的,導致心肌炎的。
癥狀是一回事兒,病因是一回事兒。肺炎引起的腹痛,心絞痛表現出來胃痛,宮外孕發作像闌尾炎,不要覺得不可能。你覺得不可能,那是因為你沒遇到過。
再說另外一個事兒,那就是醫生也怕呀。什麼舉證倒置、侵權責任法等等…就不展開說了


如果診斷明確單純感冒建議去社區醫院就診,或者自己百度5個月孩子咳嗽看不好吃啥葯,我聽說的就有什麼小葵花沖劑,新康泰克,感康,白加黑,感覺都是神器。

醫生看了CT考慮診斷為支氣管肺炎
那沒法呀,一屋子的患兒大家都咳,醫生走過來問一問聽一摸一摸,這個一定是肺炎,這個一定不是。 大筆一揮開藥小葵花回去一喝好了,這是大家理想中的感冒診療過程嗎?建議門口xx診所應該有這些葯。

還記得非典嗎
全稱是 非典型性 肺炎
百度一下 非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。

這張檢查單有23個檢查項目 但是,這一張檢查單叫血常規呀 血常規多少錢各位心裡還是有數吧

這張是肝腎功能加電解質 題主說的膽紅素檢查也在這
看了一下題主發的有一個檢查是巨細胞病毒檢測55塊吧, 可以百度一下這個病毒的治療,如果檢查出來是陽性,那就需要使用抗病毒藥物,那又是另一套治療了呀。
還是那句話信任醫生就做,不信任可以換醫院可以找熟人。
這也應該是深圳最好的幾家醫院了吧,可以充分溝通。
重點是你可以問問醫生為啥做這個檢查比如我這孩子咳嗽為啥做這個肝腎功呢?我這錢還是要花到點子上。醫生有義務也願意告訴你為啥做這些檢查的!至少我們醫院是這樣的!

最近在兒科醫院實習,經常聽到上級醫生溝通,溝通不行了就只有不如北上廣走一走老鐵?
聽到內科醫生感嘆外科醫生還是好呀,跟患者直接說檢查你不做我沒法做手術呀!
昨天有個孩子反覆肺炎,經常住院建議做纖支鏡觀察喉部結構,家屬拒絕,行,那這次醫好了下次肺炎發了再來嘛。

附上一個支氣管肺炎的孩子做的檢驗結果

血常規尿糞三大常規 痰培養 巨細胞病毒,EB病毒,柯薩奇病毒,支原體,呼吸道七種病毒檢測包括流感病毒A抗原B抗原。。。。
乙肝梅毒結核HIV 肝腎功能電解質 心肌標誌物 凝血功能

對了,這個孩子昨天查出支原體感染,加用阿奇黴素。 用3天停。
眾所周知青黴素等等抗生素厲害,那?孩子咳嗽了一定用抗生素嗎?是用最貴的那種?還是便宜的抗生素?
至於用什麼葯病情複雜還是建議 多跟醫生溝通問一問!當然還可以讓親戚兒子等等最信任的人當醫生以後有問題問他。

一般來說血常規是查的最多的,入院查,用了葯查,出院查。因為醫生跟你一樣除了學了醫學知識,我們的眼睛都是一樣的呀。
患兒在咳嗽,可能嚴重可能輕。
患兒不咳了,他不一定好了呀。
如果真有看到患兒咳嗽馬上知道給什麼葯藥到病除,注意是病除,不是簡單的癥狀沒了,那還是太厲害了,至少西醫做不到。
你不也是先帶孩子去看看吃點普通的葯不住院能不能好嗎? 999,小柴胡?


最後 不否認醫生群體中有道德敗壞,多開檢查等等現象。
對題主描述的醫生如何如何我也一概不知,大概說下自己知道的情況和建議罷了。


假如沒事:為什麼要給我們開那麼多檢查?
假如出事:為什麼不給我們檢查?


第一,從責任上來說,花你的錢,買我的安全,何樂而不為?

第二,醫院葯佔比下不去,就要扣錢,葯佔比=藥費/(檢查費+藥費),所以提高檢查費可以有效降低葯佔比,也可以讓患者去院外買葯。衛計委衛計委,衛生計劃委員會。

第三,人的癥狀只有二十多種,疾病有近萬種,在你眼裡很簡單的疾病,在醫生眼裡很可能是嚴重疾病的早期表現,比如你覺得就是個感冒,但是很多病毒相關性疾病(艾滋乙肝腦炎等)的早期表現都是「一過性上呼吸道感染表現」。那麼除了做檢查你還有什麼辦法知道知道實際病情呢?當然做了檢查也不一定能查清。

醫療是非常昂貴的,費用肯定會越來越高,有的免費醫療不是因為醫療無成本,只是國家負擔了。現在國家不想出錢,這錢只有老百姓出,一般工薪以後肯定負擔不起三甲醫院的費用。所以,如果想少做檢查,去越低級的醫院越好,越高級的醫院,越負責的醫生,檢查就越多。


你既然啥也不懂,憑什麼判斷出來是小問題呢?


這麼大人了一點邏輯都沒有嘛?


1.題主想說是一點小問題,不應該化驗這個化驗那個。可問題是誰敢保證著是個小病?你現在出院了有結果了說是小問題,要是最後是重病,你還能說是小問題嗎,還會覺得這些檢查做的不值得嗎?這麼問是不是有點事後諸葛亮?而且也說了,咳嗽好多天,醫生給開藥,吃了不好才去住院的,這個時候醫生肯定要重視點,檢查詳細點也是應該的。

2.題主深層次的意思是說現在的醫生亂開檢查亂開藥。不排除會有醫生這麼做,但絕大多數醫生是盡職盡責的。就跟社會中一樣,壞人肯定有,絕大多數還是好人。再者,住院兩天完善檢查,醫生就讓出院了,這個醫生沒必要坑你把? 要是想坑你,讓多住幾天不更好?

3.許多人都覺得只是一個小癥狀,如只是咳嗽,為什麼要這麼多檢查?咳嗽只是癥狀,但是導致的原因卻很多,咽炎,氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺癌等都會導致。同樣是肺炎,有的會很輕,只感染了一小塊,有的會很重,導致敗血症。跟據疾病不同、輕重不同,肯定需要選擇不同的方案、藥品、劑量。而判斷疾病的輕重肯定不是就看咳嗽聲音大小、一分鐘咳嗽幾次就能判斷出來的。肯定是要檢查的。而這些檢查肯定不是幾個項目就能解決的。需要一些指標交叉對比才能得出確切的結論。

4.題主,您那可是5個月的孩子啊,孩子身體很脆弱,尤其是新生兒,一些病很難發現。而且孩子又不會跟醫生溝通,說明這不適那不適的。醫生也只能通過檢查才能斷定了。

5.現在醫院的檢查都是和在一起的,比如大生化,合計三十項左右。一般不會單獨開。一是這些檢查都是醫學多年發展後選出來的指標,能全面反映身體狀況,少做了對於醫生的診斷不利。二是現在檢查都有通用的標準。各家醫院基本一樣。而且醫院入院有具體流程(這個是有規範的),只要入院基本上有些項目(如三大常規)是必須檢查的。


前人栽樹後人乘涼。。。前人鑽空子玩醫鬧,後人遭殃全檢查。。


你覺得國家對人民都是好的,醫生很多都是壞的。那你可以查查葯佔比這個詞,葯佔比是國家對醫院醫生的要求,查了你就會知道,國家對你確實好,但是極其有限。而且對你好的根本原因是國家需要穩定。


謝邀。個人意見,檢查是很有必要的,因為人體實在是太複雜了,一個簡單的頭疼,有可能是發燒引起,有可能是神經痛引起,有可能是潛意識作用,原因太多太多了。一次性都檢查,知道問題出在哪才好對症下藥,醫生知道問題在哪了他才知道怎麼治,他不知道發病原因的話其實是跟你一樣干著急。
講一個我自己的錯誤例子。我本身體質很差,經常性過敏和感冒,一般就是發燒和蕁麻疹,由於次數多了我自己該知道吃什麼葯不用看醫生,前幾天吃了一頓麻辣小龍蝦加花甲(以前從沒吃過花甲),第二天臉上開始冒痘,以為是上火沒注意,第三天半張臉都是紅疹,跟以往都不一樣,剛好科里來了個帶狀皰疹,就想著是不是我也是帶狀皰疹,(不是懷疑他傳染給我,是我懷疑自己免疫力太差又上火的原因),於是開始吃阿昔洛韋,阿莫西林,吃了兩天不見好癥狀加重,想著要不然輸液吧,去找了醫生,然而醫生說:你這是過敏,去吧,氯雷他定一天一次一次一片。結果就是吃了一片,臉上紅疹消了很多。
雖然沒有涉及到檢查,但也是我自己不對症亂吃藥的典型例子,勸告各位,一定要看醫生,遵醫囑執行啊。


這麼多回答的裡面有醫生嗎?我很懷疑。
首先醫生看病首先不會不會考慮什麼醫鬧不醫鬧的,看病就是看病,要的是明確診斷,第一位考慮的是如果弄清楚病情和如何治好這個疾病。上來就談什麼醫鬧,可笑。
第二,過多檢查最主要的原因是醫院不能有萬一,這種問題不是普通人可以理解的,也不需要患者去理解,醫生看病其實看的是排除診斷,感冒就是小問題嗎?發熱就是小問題嗎?感冒病毒輕的重的都有,甲型流感,非典型肺炎也是感冒,這都是要命的病,不做檢查無法確定,就是普通的流感,也有心肌炎腦炎肺炎的併發症,不檢查怎麼確定?也有感冒導致肝衰竭腎衰竭的,不檢查怎麼知道?也有其他疾病只是表現的類似感冒,不做檢查怎麼確定?這些告訴患者就是危言聳聽,嚇唬人。但是這些都是實實在在存在的,醫院醫生不會僅憑癥狀就妄下結論,必須要有詳細的輔助檢查確定和支持他的診斷,而且這種輔助檢查可能是頻繁的,所以打出來明細的時候感覺很多。
第三,現代醫學的主要發現成果其實就是檢查手段的完善,一個內科醫生的水平也體現在檢查手段和報告解讀,入院以後常規的包括肝腎功,血糖血脂,膽紅素,大小便,心電圖,心肌酶,傳染病,這些幾乎是必須檢查的也是常規項目,那個醫院都一樣。不管內科外科還是婦科兒科。如果有異常也會多次複查,所以也會看著化驗項目很多好沒好,能不能出院這些檢查結果也是重要的參考項目。
第四,普通人一般都會覺得現在的醫生水平不如以前了,離了檢查不會看病了,其實這是誤解,之所以現代醫學進展迅速和技術提高顯著,與檢查手段的提高有直接關係,現代醫學目前分子基因都能檢測,這在以前不可想像,且不說現在很多疾病以前都不知道是什麼病,就是以前很多不可治癒的疾病現在都能獲得很好的療效,而且現在醫學技術的開展更為安全和人性化。有明確確切和有效的手段可以去更好的指導和觀察疾病的進展和治療,大部分醫生都會選擇使用,這也是檢查過多的一段原因,原來醫學界有條諺語叫金眼科,銀外科,稀里糊塗干內科,充分反應了以前內科醫生的水平,不過現在內科醫生已經不可同日而語了。
最後,大部分醫院比各位想像的負責和乾淨,不可否認有不足存在,但是醫生作為這個國家受教育程度比較高的群體之一,比大部分社會群體要素質高,而且我國的社會醫療保障體系也覆蓋全面保障完善,除了部分癌症和重病以外,像兒科這種疾病花費並不大,對於普通家庭幾乎沒有什麼不可承受,如果非要比較買個手機才五千看個病就一萬,只能說自己命不值錢。普通人這一輩子打交道最多的不過是學校和醫院,現在網上罵的最多的也是醫院和學校,老師和醫生,說明大家對於這兩個行業的關注最多,期望也最大,但是非要不切實際的那國外的醫療來比較國內的醫療是怨天尤人,免費和大一統的醫療模式是不切實際的,也是不可能的。而且往往免費的也是最低效的,中國並非沒有實行過,只是大部分人沒有經歷過而已。


本人醫生,說個大實話,喜不喜歡聽那是你自己的事。從醫十餘年,雖然表面上不會拆穿別人的真實想法,可是幾乎所有的病人都在自作小聰明,認為自己的小算盤能隨意的搞定醫生,你也不想想,我們365天天天面對你們這些嘴臉,豈是你隨隨便便就能騙到的?!總結幾個規律,1、凡是不用自己掏錢的,絕大多數不想出院,要求一切用最貴的最好的。凡是全自費的,基本上會花大量時間研究每天的清單,一旦自己感覺不爽,馬上火山爆發,變成文革小將!2、工傷的病人,很多人在休息半年以後還會來看門診,說我就是疼啊,就是上不了班啊,再給我開三個月休息證明吧!我真的是無語,你真的是把醫生當傻子了!真的以為廠里人不知道你想啥呢吧?!3、說一個自己身邊兩個真實的例子,一個是小孩重症肺炎,婆婆在家給小孩按摩!!!到第三天小孩沒反應了,兩眼珠往上翻了才送到醫院,結果死了然後醫鬧。還有一個小孩咳嗽,當時就讓住院,家長不信,回去三天再來,直接被告知立即去上海,到了上海立即住進了重症監護室。你們自己考慮吧,以上都是百分百真實案例。4、現在病人投訴是要醫生提供證據的,證據不就是檢查單嗎?檢查單當然是病人掏錢,難不成讓醫生掏錢?你盡可以把我千刀萬剮,但是只要這政策還在一天,你們就得為此做足所有的檢查。腦殘們儘管罵醫生殺 醫生吧!制定政策的人正在旁邊笑著說,都他媽shabi!
可能有點答不對題,不過你的問題和我的回答根源都是一樣的,就是不信任醫生導致的,至於為什麼不信任?我相信你根本不會花時間去做深層思考!你只會相信最容易相信的東西!只會相信媒體的洗腦!洗洗睡吧,有一天你被別人鬧的時候也不會有人可憐你!相信我!


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