心理諮詢設置的穩定性對於個案的治療有什麼樣的作用？
對於來訪者和諮詢師而言，一個設置穩定的治療而言具有什麼意義？
對於來訪者而言，由於諮詢師的原因設置不穩定或者不完整，對於治療會產生什麼樣的影響？
對於諮詢師而言，如果由於來訪者的原因設置不穩定，對於治療會產生什麼樣的影響？
這種影響的機理和原因是什麼？
首先我們提一個概念：在固定的時間去固定的地點見固定的人，這個行為本身就具有諮詢的意義。因為當一個人有心理問題時，他的生活可能會變得混亂沒有結構，每天感覺到毫無意義。而每周給它固定一個時間去做一件事情，就相當於在他混亂的時間安排中打下了一顆定海神針，這樣有助於他以諮詢為基點，慢慢的讓自己的生活更有結構。
另外，穩定的諮詢設置在象徵層面上，象徵著母親穩定的子宮。心理諮詢師要做的事情之一，是隨著來訪者退行到他早年的生活中去，陪伴他重新走一遍自己的生活。這就帶有很強烈的精神分析味道了。
設置的存在有兩個意義：第一個意義是保護雙方的安全，第二個意義是為了打破設置。
- 保護安全
這個很好理解。比如諮詢師要為來訪者保密，否則來訪者就不願意把很多話告訴諮詢師；諮詢師也不要給來訪者留自己的私人電話，以防自己在半夜啪啪啪的時候接到想要一個哭泣的來訪者跟自己傾訴；來訪者不必為自己的費用過多擔心，因為每次花多少錢是設置規定好的；諮詢師也不需要謹慎的發朋友圈，以防來訪者跟蹤自己。
這裡的設置，實際上是將諮詢師的勞動和來訪者該享受的東西局限在了諮詢時間以內。換句話說，這種設置是保證咨訪雙方「不加班」的工具。
- 打破設置
這裡多指時間和費用方面。來訪者早到、遲到、無故不來、不交錢、一次交好多錢……此類行為都有可能觸犯到設置，那麼這種行為就可以被諮詢師所利用，用來分析來訪者為什麼有這種行為？這種分析的結果可能就是來訪者了解自己的素材，來訪者足夠了解自己，也就對自己的生活有更多的掌控感。
同理，諮詢師也有可能遲到（(????)）、忘記時間、堵車（堵車也許是潛意識可以走了一條更麻煩的路線）、忘記收費、不捨得收費、想要多收費、諮詢超時……這些反移情也可以用來分析來訪者並給予幫助。當然前提是諮詢師本人足夠了解自己。
影響機制從動力學角度來說，是移情和反移情。從諮詢技術角度來說，有設置的諮詢更容易讓咨訪雙方抽離出諮詢關係，回到自己的生活中。
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謝邀。這個題目好大，可以寫一本論文了。對於設置，心理諮詢中不同的流派、甚至具體到每個心理諮詢師，都會有不同的認知和態度。這裡我只能感性地寫一點我自己對於設置的理解。
答題之前先說我自己對「設置穩定性」的定義。我個人認為，「設置穩定性」並不是所有心理諮詢師都要完全恪守某一種刻板設置，而是每個諮詢師在每次自己做諮詢時，延續使用適合自己風格的同一種設置，不會因個案或個案狀況輕易變動。比如說我機構督導，早一秒鐘也不會給個案開門，到時間直接打斷個案告知本次會談時間到。但我個人，個案偶然早個三五分鐘到，只要沒太誇張，我判斷正常範圍內，會讓他們直接進來開始，結束也是，一般狀況下，我會等個案把要說的這段話說完，再結束。但因為我們都是對每個個案、每次會談，都保持自己的一套，所以我認為我們都是「設置穩定」的，只是風格不同。但如果我昨天讓個案講完話再結束，今天到時間就打斷，這並不是我昨天設置松、今天設置緊，而是我整體設置不穩定。
其實我不太喜歡「設置」這個翻譯。因為我來台灣後，才真正開始接受心理諮詢的訓練，所以當我先入為主也好，個人更偏好台灣將之翻譯為的「架構」。我覺得這個詞很形象，諮詢室通常是長方體，「架構」就是棱，是框架，撐起整個心理諮詢的空間。
下面回答問題：
一、一個設置穩定的治療而言具有什麼意義？
1，最簡單的，有設置，心理諮詢才能進行下去。我不太看好那種談一次約一次的會談，談完一次，不知道下次什麼時候，甚至不知道有沒有下次。繼續都沒法好好繼續，治療性自然打折。
2，設置是明確的，帶來安全感。人類面對未知會焦慮，明確的東西會帶來安全感。穩定的設置中，時間、地點、頻率、收費、保密都非常明確，這本身提供了確定感，來訪者才能放心投入在治療。上個月底一個研討會聽一個年長的英國分析師說，他剛入行時最麻煩的是時間沒法控制，因為不知道下一秒會不會就響起空襲警報。如果什麼都不明確，當然雙方都難以投入會談。
3，設置是固定的，帶來可控感。我目前訓練的機構是精神科醫院。對分裂症等病人來說，固定的時間固定的地點做固定的事情，能讓他們確定自己知道自己在做什麼，找回對自己的控制感。這層意義對心理諮詢中的來訪者也適用。很多心理問題的來源是「混亂」。比如說媽媽情緒化嚴重，從來都沒有固定的管教標準，說好5點回家就好，結果4點半回家就被罵去哪瘋玩了，不知道下次怎麼做才好，混亂。固定的設置，說是什麼就是什麼，本身避免了混亂。規律性的會談，讓來訪者慢慢感到生活也是有規律的，才能開始掌握生活。
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二、對於來訪者而言，由於諮詢師的原因設置不穩定或者不完整，對於治療會產生什麼樣的影響？
三、對於諮詢師而言，如果由於來訪者的原因設置不穩定，對於治療會產生什麼樣的影響？應邀！
好問題。
簡而言之，幫助移情產生時候清晰化，避免太多元素難以提煉和工作，有利於治療聯盟，幫助和保護當事人。
以下的回答是你既然指名問我，那我就具體回答，不涉及他人隱私。
1 時間設置上心理諮詢是有預約的，穩定的精神分析和心理動力彼此協商明確或者默認有固定的工作時間，會有變動但是更多是穩固的。比如提前一周兩周到至少48小時。也有來訪者是一個月或者一個季度就固定好穩定的時間來諮詢。
2 心理諮詢目標，心理諮詢目標在最初心理諮詢預約的時候就會探討，也會在心理諮詢中反覆涉及探討，即時操作性的，成長性的，短期和長期，可能性的，並且在諮詢過程中也會圍繞目標展開，探討工作的有效性。
3 費用，我在簡單心理上的公開收費是明確的，確實會有來訪者因為經濟問題而要求調整到對方自身收入適合的情況；但是工作上一樣探索和處理；實際現實上沒有太大可能要求去麥當勞吃飯和米其林一樣，儘管有人偶爾那麼操作但是那是很少的公益項目。偶爾一次200像500，完全可能，但是要持續十次二十次是不可能。如果是心理諮詢特別是動力性要探討裡面的具體問題，比如，剝削，利用。
（PS： 我也接100、200一次的公益諮詢和免費的心理諮詢，感謝父母和社會，前提是這不影響我的生活，或則說我樂意回饋。以往的來訪者按照過去沒有漲價時候的價格收費是正常的事情。）
以上三項是基本設置所構成一個大致框架。
再進一步是更多潛意識層面，心理諮詢的目標，為什麼開始心理諮詢，比如：投射。
BSJ上一次課程講到，在開始諮詢設置的時候，有的來訪者會認為是心理諮詢師在要其來諮詢，不是我需要對方，而且對方需要我。
比如：有的來訪者會有預想，發現電話諮詢或者心理諮詢後和預想的有出入就停止後續的心理諮詢。
在一個穩定框架和設置下，當來訪者有我被需要這樣的念頭/幻想是很值得分析和探討工作的。
在穩定的框架和設置下，本身來訪者的邊界和心理諮詢師的邊界就能相對清楚展現。我的事，別人的事，我們的事，他人的事情。。。。。。
是什麼把別人的事糾葛到自己人生上。
還有一個是諮詢外的接觸，如果是好的框架的心理諮詢設置，除非某些變動遲到什麼會有，另外的對話都在心理諮詢中，由來訪者的心理諮詢師對話，這對於當事人是很重要的保護。
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我們會在人生不同場合遇見不同的人，對我來說在知乎上碰到的朋友在某些心智層度（沒有被情結抓住的時候）會是能比沒有上過知乎的更愉快對話的。
在知乎建立的群裡面的朋友也是這類感覺。
對方有需要我提供覺得可以得幫助，或者服務。
對方覺得不滿意我就停止主動提供這個服務。
這是類似用心理諮詢方式在生活中發生，而不是簽署協議的心理諮詢工作。
心理諮詢師的證書是國家可以考的。
心理諮詢這個位置，來訪者和心理諮詢師的位置是在雙方都完全認可的情況在一個相對穩定的空間時間內發生的專業工作關係。
任何位置都不是其中一方能強迫另外一方坐上去的。
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當然實際生活中也會有很多例外發生。
周一下課的時候就有拿著醫院診斷報告來想要需求幫助的。
從下課到上課中間只有十分鐘。而且這樣的雙重關係不適合心理諮詢。
但是我會聽對方傾訴，問一些探索性的問題，尋找一些資源和可以解決的方法。
上課音樂響起分開的時候，我右手特意摸或者說碰了對方左邊肩膀上面，想給對方支持（同性）扶了下對方的肩膀，或則說評估，或者說歉意我們只能這麼探討下，但是我支持您。然後跑進教室講課。
這個右手碰左肩的行為明顯不符合心理諮詢也不符合社工的碰觸。
但是如果當時碰完她感覺不好馬上避開，或者我避開或者有不同的感覺，那麼大概我會主動聯繫她問她是否願意和輔導員或者一些必要的支持。結合十分鐘內展現的內容和問題，我會認為當時的風險更重。
治療的設置本身就會起到治療的作用；
因為治療的設置就代表一段穩定的關係，而諮詢師要靈活但堅定的守著治療的設置；
比如諮詢50分鐘，來訪者在最後幾分鐘突然哭的不能自己，但是時間到了，作為諮詢師，你要怎麼做？
起身離開諮詢室；
問過我老師，她解釋說，日常情況你遇到一個哭得不要不要的人，你會做什麼？陪伴，對吧
但是諮詢室中不一樣，你們的設置是50分鐘，來訪者最後哭的時候給你傳達了什麼？
我很難過，脆弱
而你如果認同了他的難過，你都沒有能力去結束這段關係了
那你就跟來訪者生活中的人一樣了
你都變得沒有能力了
所以，設置是一種穩定，也是諮詢師的能力，在這50分鐘發生任何事都是有意義的
來訪者想突破設置，想挑戰設置，破壞設置
而諮詢師第一步就是要堅守設置
這樣你跟她生活中的其它關係才是不一樣的，是新的關係
設置也是種穩定的關係，來訪者能夠持續的，在每一周，同個時間，按時交錢，一定要來到你這，跟你談話，本身就是一種成長，我是有能力去堅持這件事情的，而這種堅持會滲透到生活上去
另外，設置對諮詢師本人有保護作用，他可以規定一個諮詢師該幹什麼不該幹什麼
我上課的時候，第一節課就是談設置，老師說，設置守住了，治療才會開始
以上。心理諮詢中設置可以大致分為兩種:
一種是各個理論、流派都遵守的基本設置，比如每次的諮詢時長，諮詢頻率，知情同意，倫理道德；
一種是不同流派基於其問題形成理論和治癒假設而形成的，方便本流派進行諮詢操作的個性化設置。
設置的穩定性有以下幾個作用:
1.提供對來訪者和諮詢師的基本保護。不穩定，或者沒有基本設置，可能會造成咨訪雙方的糾紛甚至是傷害。因不當的咨訪而受傷，觸犯法律甚至入獄，這在中國並非沒有發生過。
2.穩定的諮詢設置具有工具性。
1）設置往往體現了某個流派的理論架構，如果設置本身是穩定和明晰的，便可以成為諮詢師的檢測工具，用以發現問題並決定諮詢走向。突破設置的行為，可以成為思考的觸發點。精分流派的可以據此觀察移情，認知行為流派的可以據此評估諮詢效果並制定諮詢方案。
2）穩定的設置能幫助諮詢師更快地進行個案概念化，也能讓來訪者覺察到自己在諮詢中的改變。
引用中間學派溫尼科特的觀點：提供設置是分析師的第一個治療性行動，通過「場所」的連續性，將地點和治療活動聯繫在一起。治療室本身已經是一種溝通，在治療室里，雙方共享這個空間，這個物理空間，能夠成為一個情感空間。通過實踐的邊界、規律性、付費、地點等因素營造出一種持續一致、連續的感覺。而可靠性和一致性時照料中的決定性因素，這時精神分析的核心，它的模版就是母嬰依賴關係，穩定的設置帶來了足夠好的開始。
環境具備首要地位，在於環境是建立心理現實乃至個體化的基礎。來訪者想要唱一台大戲，你需要構建框架，在諮詢中，和來訪者一起探索問題和改善方向，而不是在治療以外。
你可以關注一下知乎上的鐘傑老師，他比較靠譜，這個問題他也有回答。
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