肝癌晚期進行肝移植的存活率有多少？

12-23

父親今年47歲，16年3月3日查出來肝癌
在上海某肝膽醫院做PET-CT檢查出來「肝右前葉上見團塊狀低密度影，邊界不清，範圍約9.0×5.8cm，FDG攝取增高，伴肝臟膈頂區域多發子灶形成；肝右靜脈癌栓形成」，「肝硬化，脂肪肝，脾大」
到現在已經做了兩次介入治療，第二次至今已經有20+天了，
父親原本是個很健壯的人，但是20天過去了依然在床上無法起身，連說話的力氣也沒有，難受的都沒辦法正常休息，吃不下飯睡不了覺，回趟家看著父親的樣子真的是遭罪，
前幾天有朋友說杭州有個浙江大學國際醫院，帶著父親的PETCT和之前醫生的就診病例，給某著名專家就診，
醫生說可以進行肝移植，
查遍各大網站，好多人都說肝移植沒有意義，
希望知乎上各位大神能幫我分析一下，謝謝。
謝謝！

謝邀！

不推薦肝移植，原因是：「肝右靜脈癌栓形成」。肝移植後複發的幾率很高。

我估計PET-CT的結果應該是沒看到肝外轉移的病灶，因此專家認為可行肝移植。

但我個人的理解是，肝右靜脈受侵後，就可能已經有腫瘤細胞進入體循環系統了，哪怕只有一個或幾個。這種情況就像一個流浪漢，在一個吃飽全家不愁的狀態下，隨便哪裡一躲，可能找不到這個人。但他一旦定居下來，在某地生兒育女形成一個大家族，那時候就很容易找到了（肝外轉移）。而肝移植術後，他就回到老家肝臟裡面，因為這裡的水土更適合他的繁衍（腫瘤本身的嗜肝性），而且全國的打黑力度弱了（服用抗排斥藥物後免疫力低下），就形成了新的黑社會家族了（腫瘤複發）。

不過還是看個人吧，願不願意去搏那麼10-20%的不複發的幾率，同時也不要忽略肝移植本身併發症的風險。

再補充幾句，如果真的選擇了肝移植，建議同時使用胸腺肽（日達仙）等調節免疫的藥物，最好是同時口服索拉菲尼作為分子靶向抗腫瘤治療。

以上。

你看看天涯上探鎖的心的文章吧，裡面專門講過肝移植的米蘭指南和舊金山標準，看完你就能自己拿主意換不換肝了

簡單說說我家的例子，我爸爸46歲，癌症晚期，肝移植手術，目前恢復良好。

我爸爸今年3月6號B超查出肝內有腫塊，3月15號肝活檢顯示是肝臟神經性內分泌癌（小細胞癌），當時是在武漢同濟醫院。CT上顯示，肝臟各個角落密密麻麻散落的都是腫瘤，超過了整個肝臟的50%，癌栓已形成。黃疸從入院的130已經上升到480，醫生說已經是癌症晚期，黃疸是肝細胞性質的，無法醫治，讓回家。當時說可能就個把月的時間。
我還有一個讀高三的弟弟，於心不忍，便跑了南京蘇州上海，四處尋醫，期望拖延他的時間。最後是在武漢協和做了黃疸導流的手術，做了兩次，黃疸降到130，再無下降的趨勢，而腫瘤已經長到整個肝臟的80%。當時還是4月中旬。病情發展太快了。
我就考慮做肝移植，醫生說神經內分泌癌很少見，做了預後還可以，我便在武漢協和等待肝源。
等了一個月。最後在5月16日，做了移植手術。
手術後拿出來的病肝化驗顯示，是肝高級別噁心腫瘤，考慮為混合型低分化肝細胞癌並膽管細胞癌。醫生說一年內複發的可能很大。
我爸於6月6日出院，入院時125斤，出院才90斤。目前恢復得很不錯。

對於有沒有意義，我說一點我的看法。
在生命面前，是不存在有沒有意義這一說，更何況是自己的爸爸。如果5月16日，他不做手術，肯定挨不過5月份。腹水嚴重，心率到了130，黃疸上升，血氨也在上升.....我們也在拼那種可能，說不會複發。包括肝移植其實是一個有風險的手術，就我在醫院等肝源期間，就有兩例手術失敗。
我去同濟排隊的時候，一個教授說得很現實，做這個手術就像是賭博一樣，賭不起就不要賭。為此，我難過了很久。
我家來自湖北農村，而我也是處於創業初期，借了50多萬，給我爸做了手術。
朋友們會常說，花血本開了一個什麼什麼樣的店，舉債買了個房子。我會覺得，我透支了很多，但做得事更有意義。
其實，手術所謂的有無意義對於爸爸來說，無疑是意義重大的。對我們而言，是錢的問題。

以上是6月23日的回答
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下面是9月9號的回答

我爸爸在7月15日突然小便失禁，隔了一天，突然下身無法動彈。家人立即帶著爸爸去武漢同濟醫院檢查，醫生猜測是骨轉移。
其實在我爸爸做手術前，他總是喊後背疼。當時做了骨掃描，沒有發現異常。醫生說是睡的時間太長的緣故，我和媽媽每天用熱水給他敷背。做完手術之後，他也一直喊疼，睡覺與吃飯都成問題，每天只有給他止疼的藥物。醫生說是我爸耐受力太弱，我還數次勸說爸爸要堅強，不要有太大的心理負擔。
肝移植出院以後，爸爸疼痛的次數特別頻繁，後背、腰部、腋窩、胸部附近都喊疼，我怕的真的是轉移，帶著爸爸去做了很多次CT，腹部的、骨頭、胸腔等等，都沒有發現異常。
而在7月17日入住腫瘤科以後，各項檢查表面，我爸爸的癌細胞已經轉移到胸椎、腰椎、肋骨，在腰椎還看到一個腫瘤，就是那個腫瘤導致現在的下身癱瘓。
醫生讓我們回家，說無葯可治，壽命一個月到半年之間。爸爸自癱瘓後，很少講話。我也非常非常痛苦，畢竟最壞的事還是發生了。

我爸爸現在定期化療（艾奕），索拉菲尼。胃口和精神都不錯，就是下身不能動彈，大小便不能自理。

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2017年5月6日

按照農曆計算，今天是我爸做肝移植手術的一周年，也是爸爸過世的146天。

9月到12月期間，爸爸的身體在一點點地惡化，從下支不能動彈之後，慢慢往上蔓延，開始出現手麻、胸悶、無法翻身側睡，漸漸地疼痛感增強，止痛藥也在一級一級地加，最後他說他看不見了，開始手胡亂比劃著嘴裡胡言亂語，應該是腦轉移了....

我看著爸爸咽下最後一口氣，他握著我的手，我感覺自己很恍惚，忙完葬禮，忙完七七八八的事，過了好久才發現，他真的離開了。

肝癌肝移植只是針對早期小肝癌患者，國際最公認的是米蘭標準（單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發的腫瘤少於3個並且最大直徑不超過3CM，沒有大血管侵犯現象，也沒有淋巴結或肝外轉移的現象）。標準要求比較低的是浙大鄭樹森院士提出的杭州標準（累計腫瘤直徑≤8厘米，或累計腫瘤直徑＞8厘米，但術前血清甲肝蛋白≤400ng/ml且腫瘤組織學分級為高或中分化）。你可以對照你父親的檢查指標看看是否符合。另外，國內對肝移植的標準限定不嚴格，有些超過標準的患者也進行了肝移植手術，但實際情況是大部分都會複發，當然，也會有少數患者預後比較好，這個很多就要看運氣了。

我父親跟你父親情況一模一樣，我也非常苦惱，看著父親消瘦的身體和面容，還有每晚疼痛無法入睡的痛苦，但是我家庭條件有限，但我仍然沒有放棄，現在天天到處找地方求醫，盡最大努力去延長他的時間，朋友，要是你肝移植有結果請務必告訴我！！！謝謝您！

這個需要諮詢醫生，看看臨床案例，

如果肝癌轉移了，就確實沒有意義了，我父親肝硬化現在也需要換肝，有什麼不懂的，可以問我，我會把我知道的告訴你

樓上的朋友很有孝心　「CT上顯示，肝臟各個角落密密麻麻散落的都是腫瘤，超過了整個肝臟的50%，癌栓已形成」　說實話是不適合移植的　米蘭標準（單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發的腫瘤少於3個並且最大直徑不超過3CM，沒有大血管侵犯現象，也沒有淋巴結或肝外轉移的現象）是目前比較認可的標準

有門靜脈癌拴就沒必要移植了。參見傅彪