血尿和尿蛋白在腎炎中起到怎麼樣的影響？

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朋友是個慢性腎炎患者，幾年前是尿常規檢查都是尿蛋白，近兩年尿蛋白和血尿都上去了，血尿一直降不下來，目前使用腎炎康復片、黃葵膠囊、血尿安膠囊以及降壓藥？
去醫院的時候，醫生都是不慌不忙不擔心？想了解一下，血尿和尿蛋白在提示著什麼？
另外、腎炎康復片和復方腎炎片的適用範圍？血尿安膠囊和血尿膠囊的區別？

蛋白尿分生理性、溢出性、小管性和小球性，在一般說的腎炎為腎小球腎炎，其中主要是小球性蛋白尿。小球性蛋白尿反映腎小球的濾過屏障中電荷屏障受損受損，不斷濾過的蛋白會加速小球硬化，導致腎功能受損。還可以誘導間質與小管受損。故蛋白尿一方面反映腎臟中腎小球疾病的存在與活動，另一方面還能獨立的參與腎臟疾病發展，加速腎損傷。
血尿也可以分腎小球源性和非腎小球源性。非腎小球源性與腎臟關係較小。腎性的血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿，現在有人認為單純鏡下血尿，若不伴隨血壓升高、腎功異常、蛋白尿等情況，不影響壽命，比如家族良性血尿，隨訪幾十年對腎臟和壽命均無明顯影響。

故血尿和蛋白尿的臨床意義差別很大。

另知乎反對個體化的求醫問葯，不過腎炎康復片和復方腎炎片及血尿安膠囊和血尿膠囊我沒看到可信的有效的循證醫學證據。換句話說，這些葯基本扯淡，至多是安慰劑。

某些降壓藥卻是有獨立於降壓效果外的腎臟保護作用，這個真的可以有。強烈推薦哦。具體藥物請遵醫囑。

慢性腎炎，血尿和蛋白尿，原因主要是因為腎小球基底膜受損引起的，要徹底的治療，一定要系統規範，修復受損的腎臟組織，單純的用藥效果不是很明顯，腎炎康復片和復方腎炎片都是一些治療慢性腎炎的常規藥物，有一定的療效，但是停葯減量都容易引起反覆。
血尿安膠囊用於濕熱蘊結所致，尿血，尿頻，尿急，尿痛，常用於泌尿系統感染的患者。
而血尿膠囊清熱利濕，涼血止血。用於急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。兩者是有區別的，很好的區分才是。

化驗腎炎病人的尿，尿中常出現紅細胞、白細胞和蛋白質。尿中有血細胞的，稱為血尿。尿中有蛋白質的，稱為蛋白尿。這是怎麼回事呢？在正常情況下，腎小球的毛細血管壁與腎小囊的內壁具有一定的通透性，腎小球中血液內的血細胞和大分子蛋白質不能被過濾進入腎小囊腔內，所以在正常人的尿中，是不會有血細胞和大分子蛋白質的。當患急性腎小球腎炎時，腎小球發生病變而通透性增大，原來不能過濾的紅細胞、白細胞和蛋白質，這時可以過濾到原尿中。這樣的病人不僅尿量增加，還會出現血尿和蛋白尿，同時伴有發燒、浮腫等癥狀。患這種病的人，只要及時治療，適當休息，是可以痊癒的。

蛋白尿和血尿是腎病出生腎臟結構改變而導致的，具體可以參閱愛腎之前的科普。