父親冠心病，心臟堵塞情況如圖，是否一定需要做支架？

12-22

我父親今年55歲，過去生活習慣很不好，抽煙喝酒，高血壓高血脂，去年查出前降支血管堵塞70%，今年再查已經發展到了75%，老家和北京比較權威的醫院都看過了，基本所有的醫生聽說75%頭都不抬就直接告訴你立刻做心臟支架，有的還建議做好幾個。

之後我自己查了很多資料也問了很多過來人的意見，了解到心臟支架雖然是個微創手術，可以暫時性解決問題，但長遠看危害無窮。需要終身服藥，並且抗血凝類藥物等都對身體的腎臟以及免疫功能有極大的損傷，而且安裝支架的地方還有形成血栓的危險，有些病例做完1-3年反而發病更快。

介於我父親的個體原因，我個人和家人都希望能盡量通過中醫調理和改善生活習慣保守治療，原因如下

1. 我父親雖然血管堵塞比較嚴重，但是毫無癥狀，不疼不悶，平時運動量也不小，精神狀態很好

2. 血管堵塞75%，還處於做與不做的臨界點

3. 目前在服用有效的中藥，血脂和血壓指標都很好

4. 這點是最重要的：我通過多方關係找到了安貞醫院的熟人，算是有些情分並且會真的為患者考慮問題的狀態，看到片子後直接告訴我們，我父親的情況只要檢查沒有心就缺血的情況，完全可以不做支架，保守治療即可。

看完這個大夫後可以說我們全家的心都豁然開朗了，因為內心實在不想承擔常年在體內有個定時炸彈的風險。但是由於大多數專家大夫（沒有找人）都毫無疑問的建議我們做支架，畢竟生命攸關的大事，我也怕自己過於主觀和感情用事，所以更疑惑了，只能來知乎上求教各位大神

據我了解的資料，目前美國和中國都是濫用支架的重災區，到了75%一刀切全讓做，並不考慮個體差異，原因是目前該手術成熟無風險，也許規定是75%，並沒有大夫願意為你保守治療承擔風險，最重要的心臟支架是每個醫院最大的利潤來源。不知道北京的安貞和阜外有沒有類似情況，醫生是否有利益驅使，是否有部門指標的壓力？是不是我資料看多了想多了呢？我是不是能放心接受熟人大夫的建議？

如果有知情人士請多多指教，關係到我至親的性命大事，小女子不勝感激

篇幅太長了，看到這裡的再次感謝
以下是我父親的診斷報告。

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哼╭(╯^╰)╮ 家裡看了一圈安貞又去看了還是熟人給的意見

還邀請我幹啥阿莫非要靠贊數決定你爹的診療方案

虧了各種科普和偽科普的福，冠脈支架這幾年被妖魔化的厲害

從一堆病人眼巴巴的不放不樂意，到一堆病人氣哼哼的放了不樂意

你就知道支架放進去得吃藥，

你咋不說心臟病犯了會死人捏，

你咋不說多少人因為心梗掛了是定時炸彈捏

哼

╭(╯^╰)╮

這啥冠脈CTA結果阿，30%到75%，誤差範圍也太大了點吧

再說這年頭，誰說放支架就看75%一個數字了，這東西純屬就是給病人說著方便的

我要看冠脈缺血的病變是不是穩定，穩定了幾十年了我放它幹嘛

我要看旁邊有沒有豐富的側枝循環，如果代償功能比主幹還厲害我放它幹嘛

我要看癥狀是不是嚴重，是不是和病變部位相匹配

總之就是

哼

╭(╯^╰)╮

很複雜

你十幾天就查明白了，我們念十幾年書幹啥

實際上我覺得安貞醫院的意見還是蠻有道理的，無癥狀穩定病變，強化藥物治療，半年後複查冠脈造影也是可行的方案之一

愛吃中藥我管不著，反正西藥不能停

不過我覺得你爹做支架最大的不良反應是，會讓他女兒犯焦慮症

不知道支架有沒有提成，反正知乎回答這種問題是不給我提成的

╭(╯^╰)╮哼

重點提示。以上回答不作為醫療專業意見，看病請去醫院挂號。

雖然我也不是什麼醫療工作者，但這裡想說一下我爺爺
我爺爺年輕時也是內科的一名好手，四十歲就當上地區醫院的心內科主任，無奈身體弱，自己拿手的幾樣病自己都得了。五十歲的時候冠心病，就是做的支架手術，叫心臟搭橋，換的機器瓣膜。
常年吃藥，我記得一瓶藍的的葯，一大片要掰成小塊，多吃一點少吃一點都會有不好的反應，血壓經常不穩定，過了幾年腦血栓了，一般的老年人腦血栓了基本就半癱了，我爺爺屬於意志力強的，常年鍛煉，十幾年一直走路，騎三輪，每天早上四點起床去走路，回來吃早飯的時候腿經常抽筋。
都說得了冠心病和腦血栓之後壽命不會太長，而且容易複發。的確是這樣，但是生命還是靠意志，希望題主也不要這麼焦慮

如果不是題主父親而是題主呢？還會不會問這種問題？

你們為什麼都不願意接受手術這種相對開放型的治療方式呢？很多人一張嘴就是醫生我這個可不可以保守治療？怎麼保守？什麼是保守治療？就是暫時解決癥狀而已，疼了就揉揉，癢了就撓撓！！！過一陣繼續犯病！
對於心臟這種部位，就像汽車發動機有毛病，你不修，墊圈老化漏油你不換墊圈、電路接觸不良劈啪作響你也不管，螺絲鬆了你拿個繩繫上，油管堵了你也不洗，短期汽車照樣跑，不過早晚有一天那車得給你熄火在馬路中間，被追尾、堵道礙事惹人嫌！

這檢查單子都寫得那麼清楚了，聽醫生的唄，讓你支架你就支架，讓你搭橋你就搭橋，信不過小醫院你就去省三甲，省三甲處理你爹這種情況綽綽有餘！！

不要在這兒問了，你都沒給我錢，我說的答案你能信么？這年頭拿你錢辦事兒是最基礎的道德修養，醫生再壞也是受過高等教育的，不會比農村大潑婦更沒素質的！！！

聽話啊，乖！！

謝邀，已經自有立場，無需多言

去北大人民醫院心內科看過嗎？胡大一老師治下可能是中國最不支持裝支架的心內科，同時也是裝支架技術水平也是頂級。還有專門的生活方式調整治療，水平也是國內頂級。湘雅醫院心康中心劉遂心主任是國內心臟病生活方式調整的先鋒模範單位，離你遠點

關於該不該放支架前面劉不言老師說的已經很清楚了，在這裡想再次提醒一下題主，人已經是成年人了，需要為自己的選擇負責任。自己做出了怎樣的選擇，不要到時候再埋怨他人。

這就叫坑爹吧

瞧病吃藥，你得分清楚主要矛盾和次要矛盾。支架再有副作用，那是次要矛盾。眼巴前兒就能保令尊的命，這就是主要矛盾。
再者了，之前習慣那麼差，才55啊～～就吃點抗凝血的葯也應該啊。
都找了安貞了，還不服氣，難道跑去台灣找柯P 嗎？

一切網上看病都特么是耍流氓～
不是蠢就是真的蠢～

2017年11月2日突然出現了這麼一個蠢貨

@漠然