「大災之後必有大疫」這句話的原理是什麼？

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似乎每次舉國關注的地震之後都會報道防疫工作，為什麼兩者總是出奇地同步呢？防疫究竟防的是什麼病？一種特殊的傳染病還是幾種疾病的混合情況呢？

作為流行病學的在讀博士生（感謝 @陸畹蘭同學提醒），真的不想總答傳染病流行病學的問題。
2015年12月18日更新
感興趣的知友很多，大家疑問有很多，我就幾點評論裡面討論較多的地方補充幾點解釋。那個反對以上所有答案的句子我還是刪除了，因為我發現 @洪捷的回答也挺好的。

1.屍體腐敗難道不會產生細菌嗎？傳染病和細菌的關係是什麼？

我們要區分造成傳染病的病原體，條件致病菌和普通微生物的區別。

我國對傳染病進行分類管理，根據危害程度分為甲乙丙三類，其中甲類是鼠疫和霍亂。由於新發傳染病的出現，這個名單還在增加。傳染病有各自不同的傳播途徑，比如流感是可以通過空氣傳播，有些傳染病如登革熱需要通過中間宿主，性傳播疾病則通過體液進行傳播。

條件致病菌，是那些本身不會導致疾病，但在人免疫力下降或微生物在人體的分布發生變化的時候造成感染的細菌。例如大腸桿菌存在於人類的腸道中，能為我們合成很多維生素，除了少數致病性的血清型之外，大多數大腸桿菌只會在免疫下降或定植在腸道外時才會發生感染。條件致病菌的種類遠多於傳染病的病原菌。

細菌，細菌是一類原核生物的總稱。細菌的物種數量遠多於上述條件致病菌和病原菌的種類，也是自然界中廣泛分布的物種。細菌在自然界中是分解者的作用，將動植物的屍體腐敗分解成為土壤中的腐殖質。

因此，傳染病的病原體不會憑空的從屍體上出現，除非人生前就帶有這種病原體。如果屍體腐敗污染了水源，如果沒有病原體，人們不會被感染，但細菌代謝產物可能會讓人中毒，導致腹瀉等癥狀。但這種腹瀉並不是傳染病，和霍亂的腹瀉無論是原理還是危害上有本質的區別。當然了，如果本身當地就已有疫情，屍體上本身就帶有傳染病病原體，而這種病原體有可以通過水源傳播，或者能感染其他共同宿主。那麼這就是一個自然災害放大疫情的故事了。即使在這種情況下，倖存感染者活動範圍更廣，離人群更近，病原菌還能在體內繁殖，傳播疫情的能力遠超屍體。

2. 大災必有大疫說的是中國古代的情況，答主為什麼舉現代的例子呢？
我沒有時間去查史料，畢竟這是一個很大的工程，這裡無法回答和舉證。不過疾病發生的基本原理是一樣的，自然災害通過只會放大原有的疫情，不會憑空變出傳染病來。至於打破自然平衡之類的原理實在超過了我對科學理解的範疇，恕我無知了。

大家還可以看下面的這個文章：
公共衛生專家解答大災之後是否必有大疫（轉自GHS北京辦公室）
評論我就不一一回復了。

————以下是原答案————
答案提到了屍體，生態環境的破壞和公共衛生服務的中斷可能是大災難後疫情爆發的危險因素。但都沒有提到有些大災後發生大疫最根本最重要的原因：人口流離失所（population displacement）。
WHO | Displaced people
1.
大災一定有大疫？事實上，絕大多數自然災害並沒有伴隨著傳染病的爆發。WHO統計，從1940年到1994年，全球一共發生了14次大型洪災，其中只有1980年在蘇丹發生的一次洪災引起過腹瀉的爆發，而且與此次洪災造成大量的人口流動有關。造成人群大規模流離失所的災難要比沒有造成流離失所的災難更容易發生疫情。從這點上看，與自然災害相比，戰亂，政治等因素造成的人為災難更容易導致疫情的爆發。
WHO | Flooding and communicable diseases fact sheet

2.
屍體是疫情的來源？很多同學會想當然的認為屍體一定會傳播疫情。實際上，倖存者才是疫情的來源。自然和人為災難中死亡的人群往往死於創傷。創傷死亡的屍體和傳播傳染病之間並沒有必然聯繫，只有在極少數情況下，如果大量人因感染霍亂或出血熱以及其他烈性傳染病死亡時，這些屍體才會引起傳染病的爆發。絕大多數病原體在屍體上無法長期存活，自然災害的屍體向人群大規模傳播傳染病的風險是微乎其微的，倒是處理屍體的工作人員可能會因為頻繁接觸屍體而感染疾病。
Infectious disease risks from dead bodies following natural disasters

3.
災難事件後傳染病爆發與流離失所有關。流離失所的導致受災人群對潔凈水源，衛生設施和衛生服務的可及性極大降低，也有很大可能導致大規模的營養不良。同時擁擠的難民收容設施也是傳染病爆發的重要來源。流離失所一般發生在戰亂地區人群（conflict-affected population），而戰亂的確人群死亡的最主要原因，正是傳染病。

總結一下：
大災後不一定有大疫，造成大量難民的人為災難才是疫情的重災區。屍體是大多數情況下是無辜的，倖存者才是疫情的主要來源。

參考文獻
Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemics after Natural Disasters.Emerging Infectious Diseases. 2007;13(1):1-5. doi:10.3201/eid1301.060779.

這句話現在說起來應該是「大災之後需防大疫」，誠如之前的答案所說，一方面但凡較大的自然災害，難免造成人員傷亡，人畜的屍體會腐敗變質，人畜的排泄物，生活廢棄物（這些往往都會含有一定的致病菌）等等都會造成生活環境的污染；另一方面，災害導致大量人群流離失所，被迫安置在一個相對集中的區域居住，一旦防疫工作沒跟上必將成為傳染病流行的隱患。
更重要的是自然災害也會導致原本正常工作的當地政府部門（包括疾控系統）陷入癱瘓，無法及時的進行清理的屍體、廢棄物，進行生活環境的消殺等等工作。為此，需要國家調集力量，趕赴災區進行專業全面的防疫工作，值得一提的是國家在不少省份均組建有國家突發傳染病應急防控隊伍，也先後趕赴汶川，玉樹，雅安等地執行抗震救災及防疫任務，並圓滿完成任務。
————添加一點國家傳染病應急隊伍在抗震救災中的部分工作內容：

以上是截圖單位網站上的相關報道，由此可見災後我們防疫工作的主要內容：
1.對環境、可能的污染物以及傳播媒介（蚊蟲蒼蠅等）進行消殺處理，保證災民的生活環境的安全；
2.及時對災區的水質等進行監測，查看水源是否滿足飲用的需求。
3.進行宣傳教育，一方面是向災區民眾普及相關知識，使之能配合防疫工作，一方面對民眾心理進行疏導，緩解民眾的災後恐慌、悲傷等心理。
大災發生是天災，而如果再發生大疫那麼就是人禍了。這也就是為什麼防疫和救災是同步進行，一樣重要的。
至於後一個問題，災害過後可能發生的傳染病當然並不是專指某一種疾病，至於是可能發生哪一種或者幾種疾病我們並不是很明確。我們要做的是儘可能消除傳染病大規模爆發的可能，做到防患於未然。

作為親歷者，感性的回答一下:
背景:天津大爆炸，爆炸嚴重波及範圍是700
--800米，再往外基本不太需要倉皇逃命，所以受災面積較地震洪水已經不能再小了。
讓我講講炸點一公里內的情形:災民倉皇逃命，人去樓卻沒有空--動物們很多無法逃生，沒有食水，度過或者不能度過最開始的十天；區域斷水斷電，冰箱里廚房裡的食物腐壞生蛆，據說樓道里都是烏泱泱一片，家裡更不用說，還有超市、商店、菜場、倉庫……爆炸一個月後，開始清理一個進口牛羊肉的冷庫，數百噸腐壞的牛羊肉，異味散布到幾公里外……
這些都是災難之初我沒有想到的，我們是直轄市，是國家級開發區，是距首都兩小時車程的腹心區域，可能比很多偏遠地區人力物力財力要充分一些，而且災難波及面確實不算大，可災難一出，要做的太多——跟火苗和燃爆死磕，跟危化品博弈，尋找倖存者，救護傷員，安置災民，哪個都很緊急重要——於是爆炸核心區域就在那腐敗著，滋生著細菌與病毒。幸而我們盡最大可能的進到區域里，清理掩埋動物屍體，清理垃圾，噴洒消毒藥水——困難也比想像的要多，小區斷電，工作人員要全副武裝，背二三十公斤的水箱爬三十幾層，進入門戶大開的住家，踩在廢墟上噴洒消毒。
據說大災之後有大雨，因為粉塵進入大氣有了凝結核，天津在災難之初數天人工驅雨，也降低了病菌傳播的可能。
如果災難面積更大，無法及時清理消毒，而人們的食水必須從當地取得，那散播病菌的可能就更大了。如果是洪水這樣，自帶傳播媒介的災難，防疫問題將更嚴重。

寫得好亂，也許不是為了答題，是一個災後還沒有心理自愈的人在自我抒解吧。

原理
大災，必然打破疾病流行與社會狀況的動態平衡。如不加以正面干預，災後極易導致疫情和社會負面事務的發生與流行，如疾病、抑鬱、甚至自殺等。可從以下幾方面說明大災與大疫的關係。
1，大災對公共衛生服務體系的破壞
2，大災對人群免疫(狀況)系統的破壞
3，大災對社會(心理)秩序的破壞
4，大災對個體軀體和心理健康的破壞
5，大災對社會及人群原有的公共衛生需求的破壞
6，大災造成的社會和人群流動帶來的公共衛生問題

大問題下，提問者所題的分問題也可參考上述解釋。
篇幅所限，未能詳解，抱歉!

因為大災造成了疫病流行的物理條件。
具體哪種疾病，應該說由於衛生環境的破壞，大部分在該地區該時間可能流行的疾病都有可能……

1：屍體腐爛變質滋生蚊蠅，人的屍體可能還湊合，畢竟救災隊伍在現代社會環境下能在允許的第一時間開展工作，對屍體進行消毒等無害化處理，但市郊地區低「優先順序」的養殖場、市區內失去能源供應的儲肉冷庫，都有可能發生大規模的屍體腐敗……

2：城市環境的崩潰所帶來的對應衛生、保健系統的破壞，生活垃圾、糞尿處理不能有效處理，具體可以參考現在中東地區的難民營什麼的……那地方好歹還氣候乾燥……

在失去衛健系統或者衛健系統不能有效運轉的時候，很多平時根本不是什麼大問題的疾病也會有極大的危害。

地震會死人，無法及時清理的屍體會腐爛；下水系統會遭到破壞；自來水系統也會遭到破壞；人畜排泄物；嚴重污染地表。這都會造成病原體滋生，而食腐動物及被污染的水就成為高效的傳播渠道。

記得原話是：大役之後必有大疫。

人若改常，非病即亡。

大役以後必有大疫。無論戰爭還是災害，都會造成大量族群遷徙，無論人還是動物。

其他地區的生物會攜帶大量本地區一時無法應對的微生物。而且人或動物水土不服上吐下瀉……生活中，你家要是來個外人，別說異地了，就算是樓上鄰居，你都能明顯感到他身上明顯的異族菌類～

再加上衛生水平的下降，物資緊缺，連刷牙洗臉都顧不上～～別說大災了，如果你半個多月不刷牙不洗澡，你自己都可以當病原體了～！更別說成千上萬難民可能連著幾個月都無暇顧及衛生。

古代才會考慮屍體問題，近現代處理屍體的效率比較高，不用考慮人吃屍體或屍體污染水源的問題。

大災之後必有大疫是不太準確的，應該說大飢之後必有大疫。大災很多時候會導致大面積的饑荒，沒有食物，首先會食用自然動物，而一般人是不吃那些動物的，對於忽然增長的食物關係，那些動物身上所帶有的病菌對人而言是致命的。比如說大多數犰狳身上就帶有麻風桿菌，但對於犰狳來說只是攜帶者。人們食用完這些帶有病原體的生物之後，會食用病死的家畜家禽。甚至還會食用老鼠，蟲類，而這些生物攜帶病原體的可能性很大很大，這就是瘟疫的來源。沒錯，就是病從口入。如果你沒有吃的，你不吃馬上就要餓死了，給你一塊死豬肉，你吃不吃，別說不吃，就是一隻老鼠你都非常想吃掉。大災難往往也導致很有利病原體的傳播條件，傳播渠道，所以往往有大災，就會發生瘟疫，但是大災之後及時的採取救災措施，有及時的糧食救濟，就不會出現大疫的這種情況。

原本的生態平衡被打斷了疾病發生的概率大大增大而抵禦疾病的能力大大降低

大災變是黑龍耐薩里奧，之後是潘達利亞的煞魔，聽起來也不是那麼回事

地震之後屍體不計其數，高溫，腐壞的屍體以及崩壞的地下管道都是各種病菌滋生的溫床，此時各種病毒、細菌甚至是逝者生前所患得傳染性疾病都異常活躍，所以大地震之後的防疫工作是十分關鍵的。

生態環境的突然破壞，會讓本來沉寂很久的疾病，比如炭疽之類的病捲土重來，因為人們可以接觸到以前不能接觸到的環境，面臨新的風險，而且災後的衛生條件和防疫系統都崩潰了。屍體只是一方面的，更重要的是被污染的水源和居住環境。

古時候大災之後肯定會有大量人畜死亡，來不及處理的腐屍會污染水源（污染源主要是屍體腐爛產生的有毒物質和與腐生菌同時繁殖的致病菌），所以可能會造成瘟疫爆發。

大災後有大疫，很明顯是古代總結的，古代衛生知識缺乏，科技缺乏等等，即便是沒有災情，疫情也經常發生，何況大災後呢？！樓主用現代社會的例子來證明這句話顯然是錯的。現代社會如果出現了重大疫情，只能說國家是失敗國家了。

沒人告訴你們古代沒有火葬嗎？

從五運六氣的角度來講，大災之後人們的生活基礎設施被破壞，衛生工作做的不到位，大災之後的環境很適合病原體生存，因此尤其在古代，大災之後的衛生工作更不到位，所以大災之後有大疫，但是在現代，我們的醫療衛生水平很先進發達了，一般衛生防疫工作做好，基本不會有大疫病發生。

災難後殘留大量屍體屍體一多當然容易瘟疫這還需要多解釋嗎

主要是針對古代吧，現代社會已經很少有這種情況了。
古代救災能力弱，一有大災社會結構都被破壞了，加上災後環境差，人也虛弱了就容易得病。

這句話的意思我覺得並不是指當下，而是指幾乎沒有什麼衛生系統的古時，大災帶來的人員傷亡，屍體的腐敗導致水源的污染，水源導致疾病擴散，未必是傳染疫情，但或許是相同癥狀的疾病。
高票的答案很正確，但是我覺得回答的背景卻和這句話對應的背景不符合。