蛋白質吃多會導致骨質疏鬆？

另外有一項研究發現，每天攝入95克蛋白質的婦女，比攝入68克的婦女更容易發生前臂骨折。世界健康組織出於這種考慮，也為女性設定了蛋白質攝入的健康上限是83克。

但也有一派學者認為，高蛋白攝入不影響骨骼健康。他們的研究也發現，高蛋白攝入雖然增加尿鈣排出，但不引起鈣的負平衡。可能的原因是，高蛋白食物中的鈣補償了額外排出的鈣，高蛋白食物也增加了鈣吸收。實際上，研究發現老年人高蛋白飲食可以降低骨丟失和骨折的風險。所以，這些學者一般認為，只有純化的蛋白質，比如蛋白粉攝入過多，才可能引起負鈣平衡。

還有一些研究發現，動物蛋白會增加尿鈣排出，植物蛋白則不會。

看起來，通過食物攝入蛋白質，即便吃得多，可能也不會影響骨骼健康。倒是蛋白粉有點讓人擔憂，不過，只要不是每天大量吃蛋白粉，把蛋白粉作為主要蛋白質來源的話，我看問題就不大，大不了平時多注意補補鈣也就罷了。

我們再看看，什麼東西能影響骨骼健康。

1，蛋白質攝入不足。蛋白質過多可能不好，但蛋白質攝入不足，也可以促進鈣丟失。所以，營養物質適度攝入很重要。

2，高鈉攝入。主流觀點認為高鹽攝入是引起尿鈣丟失的主要因素。但也有學者說，這應該針對鹽敏感人群而言，有些人多吃點鹽也沒關係。問題是我們也不知道自己是不是鹽敏感者，所以總的來說，少吃鹽可能還是有必要的。

3，碳酸飲料。碳酸飲料造成鈣丟失的機制還有爭議。有些學者認為，可樂喝太多可能影響骨骼健康，但其它軟飲料則不會，可能是因為可樂里使用含磷添加劑，而果味飲料則使用檸檬酸鹽酸化而不用磷酸。總之，可樂這類東西應該盡量少喝。

早期的研究認為蛋白質攝入超量會增加體內酸負荷，為了平衡酸負荷，鈣會從骨骼里析出，最終隨尿液排出而損失。然而，這些研究被認為存在樣本量太小、統計方法錯誤以及使用高純度蛋白粉代替普通食物等研究缺陷【1】。事實上，使用肉類來進行高蛋白攝入的對照研究顯示，高蛋白組與低蛋白組的尿鈣含量並無區別，而且高蛋白組的骨密度顯著高於低蛋白組【2】。此外，對鈣的穩定同位素進行追蹤的研究數據，顯示尿鈣的主要來源是腸道而不是骨骼【3】。在審查過以往的相關研究後，系統綜述也指出健康人蛋白質過量攝入會導致骨質疏鬆的說法缺乏實質性證據支持【4】。在後續的人體研究和系統評價中，也認為吃多了蛋白質的所謂健康危害缺乏依據【5】。

參考閱讀：

【1】Ginty F. Dietary protein and bone health.2003
【2】Bess Dawson-Hughes,et al.Effect of dietary protein supplements on calcium excretion in healthy older men and women.2003
【3】Jane E. Kerstetter,et al. The impact of dietary protein on calcium absorption and kinetic measures of bone turnover in women.2004
【4】Bill Campbell,et al. International Society of Sports Nutrition position stand: protein and exercise.2007
【5】Lonnie M Lowery,Lorena Devia.Dietary protein safety and resistance exercise: what do we really know?2009