Gefitinib Tablet印度易瑞沙真的是肺癌晚期患者的最後一種治療方法嗎？

12-22

爺爺去年10月查出肺癌晚期骨轉移，當時醫生說最後半年時間了，年紀大也不適合各種治療，一直瞞著他，告訴他是肺炎，醫生開了假病歷給他看，之後就只有服了4個月中藥，還有配合止疼葯在吃。到現在快一年時間了，瘦得厲害，最近發現了胸腔積液，還不想吃飯，手腳沒有力氣，稍微走路和爬樓梯就呼吸困難。看了醫生說不建議抽出積液，風險很大也怕術後感染。
早就買的印度易瑞沙Gefitinib Tablet一直沒有吃，醫生說現在可以給他吃了試試，不然怕沒有機會吃了。百度搜了好多，各種說法都有，如果這種葯沒效果的話是不是真的沒有其他辦法了？

說句實在話，肺癌骨轉移的老人，能撐到現在已經算是不易了。尤其是中間吃中藥那個階段，基本就算是沒有治療，還有加重肝腎損傷的可能。現在醫生已經拒絕抽胸水，說明體質已經非常的差了，所謂的可以吃了試試基本上就是『看中醫試試吧』的另一種說法。

至於吉非替尼，畢竟僅僅是針對錶皮生長因子受體的靶向藥物，所以具體效果如何，還得看肺癌的類型，但是從你描述的情況來看，吃不吃意義應該不是太大。

你得查清楚是不是21點位或者19點位突變的肺癌，易瑞沙和特羅凱對這2個點位的突變最有效。千萬不要相信中醫，那個就是瞎扯淡，我從印度買葯回來，我寫了一份攻略，希望可以幫到你：https://zhuanlan.zhihu.com/p/21543763

非小細胞肺癌（大多數肺癌）可以用PD-1單抗，上市的有Keytruda和Opdivo。

鑒於爺爺的病情，肺癌骨轉移能撐到現在已經算是不易了。

但醫生說得也不是全對，易瑞沙只能算是內地針對肺癌晚期的最重要的標靶藥物，但爺爺這個況，應該儘早進行靶向藥物的治療才行，一開始確定病灶和靶向，就應該選擇相應的靶向藥物進行治療，很多癌症轉移患者通過靶向藥物的治療，能恢復到跟正常人差不多的水平，如果出現耐葯反應，就及時更換藥品。

其實，易瑞沙和特羅凱（厄洛替尼）只是屬於第一代EGRF酪氨酸激酶抑製劑，還不算是最後一種治療方法。

還有第二代EGFR酪氨酸激酶抑製劑阿法替尼，和第三代藥物奧斯替尼（AZD9291)，其中奧斯替尼專門針對易瑞沙、特羅凱耐葯的EGFR突變的轉移性非小細胞肺癌，阿法替尼對易瑞沙耐葯的這類肺癌也有作用。

此外，如果當奧斯替尼都出現耐葯的話，還可以使用抗PD-1單抗，比如Pembrolizumab和nivolumab單抗，這類葯雖然也具有精確靶點，但目前還可以不用做突變點的檢測。當然，如果沒有EGFR的突變，使用易瑞沙這類藥物也是沒有用的，可以直接使用PD-1抑製劑。

另外，可以檢測一下有沒有ALK融合基因的突變，如果有的話，應該使用上克唑替尼這種藥物。若克唑替尼耐葯，也可以換上色瑞替尼或阿雷替尼。再者，還有治療非小細胞肺癌（腺癌）的二線藥物叫尼達尼布，也可以一試。

上述這些藥物，除了易瑞沙和特羅凱在國內已經上市，其他的藥物在內地都沒有辦法正常購買到。可以考慮去最近的香港進行購買，目前香港是已經批准上市了的，有條件可以直接找到生產廠家進行購買，或者通過香港特區腫瘤中心等機構進行購買。

祝好！

真傻！國外都是只要發現是基因配對成功就直接用靶向葯，身邊用了靶向的都很快轉移消失，病灶縮小，大大減少了患者的痛苦，讓患者恢復的基本和正常人一樣。雖然都說靶向葯會耐葯，耐葯你就換特羅凱，特羅凱耐葯你再換9291……但至少不會把人拖垮！最後才用靶向葯是很愚蠢的！而且靶向葯副作用小，不會傷及正常器官！身邊的朋友都是晚期，全身轉移，吃5個月轉移全部消失，病灶縮小。可是你把他拖這麼嚴重，才開始吃，真是不知道說什麼好，醫生不直接推薦是因為現在正版靶向葯很貴！而且一旦耐葯很多人就沒錢換另一種，可是你既然都買了印度便宜版本的！哪裡還存在吃不起最後才吃的…484傻？

中藥對癌症基本無效，這已經是基本共識。你不該花費時間在中藥上。如果病人的EGFR靶點突變，你早該讓他吃易瑞莎，很多人在吃易瑞莎期間身體與常人無異，除了甲溝炎等小的副作用。耐葯後還有二代的2992和三代的9291。有時間可以上上與癌共舞論壇，不要過於迷信中藥。

謝邀。

首先我不明白，靶向葯為什麼被說為是「最後一種治療方法」，對於患者的自身情況，晚期不能手術，身體不能承受放化療副作用，那麼首先應該做的就是基因檢測選擇合適的靶向藥物啊。
在癌症治療過程中，西醫西藥治療，中藥輔助增強免疫力，配合食療增加營養，這其中每一項都很重要，但是西藥放化療傷身體，中藥見效緩慢，食療只能輔助增強營養，單純依靠單一方式治療癌症，成功率很低。
但是以患者目前的狀況，既然選擇了靶向，那還是建議通過檢查選擇合適的靶向藥物吧。
祝好。

第一，印度易瑞沙其實是仿製葯，我其實更建議病人用原版的易瑞沙，效果更有保障。第二，易瑞沙是第一代EGFR抑製劑，現在上市的藥物已經到了第三代，第四代也已經在臨床實驗。而且還有其他的靶向葯和免疫治療藥物，比如pD－1等等，所以機會很多。

用好的心態，去迎接，陽光會照耀你，加油

還有特羅凱，9291，也可以試試。
但是，兄弟，老人年紀大了，這病特別是晚期受的罪真不是人受的，個人建議，還是盡量讓老人家舒服點為主吧。。。

明顯不是...

現在最新的靶向葯也上市了，靶向都會有一個耐葯的現象

我爸爸就是早期，手術切除後醫生建議化療四期或者靶向葯…正在糾結靶向葯有必要現在開始吃嗎？應該吃多久呢？

還可以試試阿法替尼

9291二代藥物，比易瑞沙和特羅凱效果都好！目前還有一款葯PD-1，如果經濟條件允許，可以考慮！

有靶向不吃，留待最後的，就像有炸、雙王不出，留最後一樣

如果經濟上能夠支撐，病人願意接受的話，建議使用PD1抑製劑。

如果沒有吸煙歷史 egfr陽性果斷吃預期效果不錯的。男的吃特好些。別被中藥耽誤了。
關於吃易和吃特好，有一個論文。update一下

我覺得應該早點吃的。中藥對癌症特別是晚期沒有什麼用處，除了調理脾胃。易瑞莎是靶向葯，只是針對一個靶點的，而且副作用很小。肺癌針對不同的靶點還有其他很多的靶向葯，這是其他癌症患者很羨慕的地方，題主可以去了解下。