肺癌的病情發展過程是什麼 ?

12-22

不需要科學的結論經驗或者經歷只談即可

沒什麼感覺，沒發現之前幾乎是沒什麼不一樣的。有時像感冒一樣，咳嗽，但是吃點感冒藥就好了，偶爾腿疼或者背部，肩膀等，這其實就是癌細胞在轉移，疼痛告訴你身體有異常。肺癌初期，體檢也看不出來，檢查出來一般都是晚期。

早期警覺發現很重要，不要忽略，及時就醫。當你的身體出現以下癥狀時，不管你年紀多大、吸煙與否、平時身體多麼強健、防護措施做的多麼到位，都要高度警惕肺癌的可能，儘早去醫院就診，尋求專業醫師的幫助。
（1）持續時間超過 2-3 周或者正規治療無效的咳嗽
（2）活動後出現胸悶、喘不上氣兒
（3）持續的胸部或者肩背部疼痛
（4）痰中出現血絲或咳血
（5）持續時間較長或正規治療無效的肺炎
（6）不明原因的發熱、聲音嘶啞、疲乏、精神差、體重下降等等

這個家屬得有心理準備。
1、得肺癌家屬不能急，最好是給病人一個緩衝期了解病情。
2、醫院選擇，檢查出來是肺癌後，檢查中細胞學，免疫學分析得做好，確定治療方案，得找個有良心醫生詢問治療方案和治療方案預後期長短（個人經驗，去醫院被醫生嚇了半死，細胞學免疫學分析結果都不充分，稀里糊塗化療兩個療程，結果是病灶居然擴大幾倍還加快轉移，到起反作用）
3、方案確定後不管是化療還是手術，器械和藥品在經濟承受範圍內選擇國外的最好，一些醫生會給你電話和藥販子和刀販子聯繫就得長心眼了，這是治病的節奏還是敲詐的節奏。
4、醫院，醫生，方案確定好後，一般專科醫院走醫保報銷途徑醫院只能住最多15天，之後出院的護理就是問題，出院護理就得再選擇另外醫院入院治療，有醫保的最好辦個大病醫療，這樣能報銷多些，土豪的話就可以忽略這些，財主的話最好聯繫專門醫療公司出國治療。
5、家屬情緒穩定，肺癌這個病生存期長不了短的就幾個月，長的就幾年，家屬之間要穩定情緒才能做好陪護工作，如果病人腦轉，哎，那個就累人了稀里糊塗難照料啊！在病人狀態最好時家屬趕緊和病人見見面，到以後才不會後悔
以上就這幾點，這幾點也是普通群眾個人觀點，如您是領導幹部、土豪劣紳，就只有最後一條適用了

2015年8月18日，父親體檢發現有直徑約6cm的陰影
8月19號，穿刺取樣，約3天後，確診小細胞肺癌，petct無遠處轉移，分期3期至4期，基本確定無手術機會。
8月底，開始第一次化療，卡鉑聯合培美曲賽，希望爭取一個手術機會，效果不理想，徹底放棄外科治療（家人的心情很容易理解，但外科治療的機會確實不是人人都那麼幸運）
之後，開始轉向常規的化療，兩個周期的一線治療方案順鉑＋vp16，原發耐葯（這個時候確實很絕望），肺內已有多處淋巴結
之後嘗試伊利替康+耐達鉑，效果良好，原發灶縮小50%，但病人的身體經過多次化療，已經開始變差
同樣方案第二次化療，耐葯。
15年12月已經無法接受更多次化療，此時決定放療，貫序。
16年1月治療結束，原發灶消失。階段性治療結束。
小結：
對於無法手術的癌症是否化療治療：
我的看法是，如果病人身體初期良好，應該進行化療，化療的副作用很大，但化療周期結束後身體恢復的也比較快，飲食方面，多補充蛋白質，同時適度運動，並保持良好心情。化療沒有那麼可怕。
關於化療藥物的選擇：
基本還是按照化療指引，同時提醒家屬，不要幻想，一次化療效果不好，立即換藥，二線治療方案未必無效，保持希望
關於全基因檢測:
確診sclc 後，我第一次選擇不做，但是最後又選擇做了，現在回想，可以根據病人的惡性腫瘤分型決定是否做，sclc建議不做。當然，這項檢查病人本身沒有痛苦，只是又要承受一次精神打擊。
關於重離子，射波刀等新放療技術，可以諮詢，但適用的範圍很小。

2016年2月，家人一起過了一個祥和的春節。
2016年2月17號，春節結束，繼續化療，希望控制轉移
2016年4月，左胸肋骨下側開始疼，中醫止疼近1個月(不想黑中醫，但真的沒效果，可能沒遇到好中醫吧)
2016年5月底，入院止疼，同時採用I125粒子植入治療，短期效果很好，但這種治療的本質還是類似止疼，我認為並不能延緩病情的進展，同時，口服阿帕替尼，有一定療效，副作用是乏力，是坐都坐不起來的那種沒力氣，以至於後期不得不停葯。(類似於替尼類的靶向葯，建議嘗試，不用太考慮適應症，看臨床經驗就好，但不要有太高的期待)
2016年9月2日，暈倒入院，pet-ct全身骨轉移，頭部有轉移，兩肺轉移，腎轉移，很疼。
止疼葯很多種，遵醫囑就好，基本是在抑制呼吸，止疼二者之間的抉擇。前期建議控制用藥頻率，後期以止疼為主。
9月24日上午6:55，注射杜冷丁後，呼吸衰竭。
感謝最重要的人都陪在我的身邊，一直給我支持和溫暖。

　　首先謝謝邀請，對於肺癌的病情發展過程其實不是每個人都一樣，不同的發病部位，不同的身體狀況，甚至是不同的心理狀態，都會導致患者所經歷的病程有差異。我的大多數腫瘤患者其實都是在中晚期才發現自己患有了肺癌，早期只是會有輕微不適感，甚至沒有不適的感覺，這也是肺癌的可怕之處。這就是我為什麼一直強調要「重防大於治」的一個原因。

　　肺癌的病情發展過程其實也沒有太多好講的，我主要想講講在肺癌發生後患者的心理狀態。為什麼要說這個呢，其實肺癌情發展過程中，前期大部分的時間都是不宜發覺的，診斷的時候本來已經是很晚了，還有很多的患者在糾結自己是不是真的得病了，為什麼是自己得這個病。然後去做一些比較浪費時間的事情，或者是不配合治療之類的傻事。可能有些跑題，但是我希望醫患的關係中更多一些信任，這樣對患者的治療也是有好處的。

　　當然，患癌後的四個心理時期，一般人都很難去避免，我僅僅是希望，在行為上患者可以儘可能的理智。而作為家屬更是要注意患者的心理狀況，配合醫護人員進行患者的一個心理疏導。

（1）持續時間超過 2-3 周或者正規治療無效的咳嗽
（2）活動後出現胸悶、喘不上氣兒
（3）持續的胸部或者肩背部疼痛
（4）痰中出現血絲或咳血
（5）持續時間較長或正規治療無效的肺炎
（6）不明原因的發熱、聲音嘶啞、疲乏、精神差、體重下降等等

1、直接擴散

靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。

2、 血行轉移

癌細胞隨肺靜脈迴流到左心後，可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰等器官。

3、 淋巴道轉移

淋巴道轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結，然後到達肺門或隆突下淋巴結，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最後累及鎖骨上或頸部淋巴結。

4、 支氣管內播散

肺泡細胞癌病例，細支氣管和肺泡壁上的癌細胞很容易脫落;癌細胞可以經支氣管管道擴散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。

面對肺癌晚期患者心中都會有一個過不去的坎，如何才能挺過這個艱難的日子。在肺癌幫APP的病友聯盟里，經常會看到肺癌晚期的患者治療的經歷和故事，有的人闖過了一關又一關，有的倒下了就再也沒起來。

與其他癌症相比，肺癌像一個「潛伏的殺手」，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已到了晚期，癌細胞已經擴散到了身體的其他部位，在這一階段才接受治療，只有不到5%的患者能夠活過5年。

因此，很多人覺得，中晚期肺癌如果手術做不了，就沒有必要再做治療，更沒必要做化療，因為很可能「花了大把錢又活不長」。

專家表示，這是一種認知誤區，治與不治結果大不一樣，如果不治，僅能生存半年到一年左右，而採取手術、藥物、免疫等多種方法綜合治療後，患者的生存質量明顯提高。

注意：

肺癌到晚期也要治療，不治只能活半年到一年左右，治了生存期可明顯延長

肺癌的治療不要盲目相信各種檢測，目前最靠譜的還是按照指南「私人訂製」。

肺癌患者一定要遠離糖和食品添加劑，因為他們會加速癌細胞生長

另外，專家提醒，肺癌患者的飲食非常重要，要想活得久又活得好，一定要遠離糖和食品添加劑。

晚期肺癌：治與不治結果大不一樣

中山大學附屬第一醫院東院心胸外科主任陳振光教授介紹，肺癌惡性程度高，預後差。

臨床上，由於一些肺癌患者沒有及時進行診治，當確診時疾病已經發展到中晚期，不少患者癌細胞已經轉移擴散到全身多個部位，約80%的病人在診斷明確後一年內死亡，中位生存期為6~8個月左右，其中腺癌為4~9個月，小細胞癌為5個月，鱗癌為7~8個月。

因此，有一些患者認為既然病情已經發展到中晚期，治與不治活的時間都差不多，乾脆不治了。

「其實不然。」陳振光介紹，統計資料表明，晚期肺癌患者如不進行治療，僅能生存3～4個月，而採取手術、單種化療藥物、靶向藥物再結合免疫治療、細胞治療等多種技術，患者的生存質量明顯提高，部分患者甚至能生存3～5年。

可見，治與不治結果大不一樣。特別是那些非小細胞肺癌患者，如果沒有遠處淋巴轉移，也沒有擴散到肝、腦、骨頭、腎上腺等器官，就可以按照肺癌治療國際指南的指導進行手術，能夠最大限度地延長生命和提高生存質量。

「我已經到了晚期了，腫瘤太大了，無法進行手術怎麼辦？」還有一些患者有這樣的疑慮。

這其實涉及肺癌手術的適應症問題，有的患者要麼瘤體已經很大，無法立刻手術；要麼瘤體不大，但已經出現了遠處轉移。

陳振光表示，對於這部分患者，可以通過化療將腫瘤縮小，達到降低分期的目的，然後抓住時機進行根治性切除，再結合化療藥物、靶向藥物、免疫治療、細胞治療甚至中醫輔助治療等多種技術，患者有可能達到長期生存的目的，否則一切都是免談。

治療提醒：別盲目相信各種檢測

藥物是肺癌的治療支柱之一，是挽救和延長患者生命最有效的治療方法之一。如何選擇預測相對敏感的藥物，避開預測相對耐葯的藥物成為提高療效的關鍵。隨著以藥物敏感相關標誌為檢測目標的藥物基因組學和藥物遺傳學的發展，使個體化的藥物治療成為可能。

個體化治療，也就是人們通常說的「私人訂製」，是根據患者腫瘤的病理學和基因特點，使用對其最佳的化療藥物或者靶向藥物，以提高藥物敏感性，延長中位生存時間，同時將毒副反應降到最低。

「但也不能迷信這種檢測。」陳振光介紹，且不說這些檢測更多的是用在研究上，更重要的原因是，目前來看，檢測的「性價比」並不高，患者可能花了大價錢並不能得到滿意的效果，「有些機構誇大了基因檢測的重要性，其實這些檢測並沒有那麼神奇。

臨床上，我們選擇靶向藥物或者化療藥物時，主要還是根據患者個體情況和基因檢測結果，結合肺癌診療的指南和不同學科的經驗，經過多個學科協作給出合理的治療方案，相信這種『私人訂製』的方式更加靠譜。」

在癌症剛剛確診時，患者往往是無助的、恐慌的……會迫切地希望找到和自己相似的病人，以獲取經驗、安慰心靈。而在肺癌幫上能讓肺癌患者找到心靈的慰藉，通過相似病歷功能來找到病友，在將自己的經驗分享給他人，同時又能從前人的經驗中獲取適合自己的治療方式。

查出肺癌晚期不要輕言放棄，也不要盲目用藥，積極的配合醫生治療，治與不治存在很大差別。肺癌幫社區里有你忠實的聽眾，有你並肩作戰的戰友，共同分享治療心得，抱團取暖，終會有一天戰勝病魔。

肺癌幫APP建立的初衷是給廣大肺癌患友建立一個交流學習的平台，為患者提供最前沿的醫療技術和最權威的醫療資訊，讓患者能夠對肺癌的治療和預防起到認知、學習的效果，讓患友之間互相鼓勵，分享治療心得，從患者的心理上、精神上給與鼓勵，提升患者治療質量和生活質量。

肺癌的病情發展過程 是什麼 ?

肺癌的病情發展過程是什麼 ?