為什麼我國對注意缺陷多動障礙(多動症)如此不重視,甚至連相關藥物(如利他林)都不生產?
本問題基於以下幾個事實:
- 注意缺陷多動障礙是一個可以嚴重影響人一生的障礙或疾病
- 注意缺陷多動障礙的患病率很高,占兒童5%~10%,占成人3%~5%
- 注意缺陷多動障礙沒有得到廣大群眾的普遍認識,患者不被理解
- 注意缺陷多動障礙患者看病難,表現在許多醫生沒有充分認識它,有的醫院(如廣西醫科大)甚至沒有治療的藥物
- 注意缺陷多動障礙患者看病貴,表現在治療藥物停產,只能吃進口葯
- 注意缺陷多動障礙會對社會造成不良影響,增加青少年犯罪
- 存在一定規模的藥品黑市
- 注意缺陷多動障礙群體很痛苦
希望醫學大v們能夠多多宣傳科普一下,讓大家都重視起來
下面是【科普時間】內容來自 注意缺陷多動障礙_百度百科 注意缺陷多動障礙 的科普視頻(最好看視頻,都很短)
什麼是多動症視頻多動症兒童的特徵視頻多動症如何診斷視頻多動症的治療視頻多動症是終身疾病嗎視頻
全體【注意缺陷(多動)障礙患者】及其【家屬】聯合起來!
因為沒有足夠的醫生,根本沒有能力重視。
全中國只有2萬多名精神科醫生,兒科精神科醫生就更少了,國家布置這樣的重視任務根本沒法完成的。所以在精神科里,國家只重視嚴重精神障礙的6種病,這6種病簡單的理解就是老百姓眼中的「瘋子」,而這6種病的總患病率是1%,這就是1400萬人,即一個醫生要看至少500人。所以連這麼火的抑鬱症都不在國家重視的範圍內,因為根本沒能力管,都重視了國家醫療體系就崩潰了。
國產利他林停產還是那個老問題,藥品限價,這限價都是幾十年前定的,還不讓漲價,時間久了藥品成本超過價格了,自然就停產了。因為這種原因停產的葯,也不只利他林一個,也管不過來的。
重視不過來~
有社會潛在危害的精神分裂者和情感障礙的還搞不過來呢,哪有空搞這個。
再有新葯上市之前要做試驗,如果目前本適應症沒有批准的治療用藥,試驗對照組得有安慰劑。
就現在這醫患關係緊張的一逼,你要是醫院領導:
--是直接給你簽個擴適應症同意書先用上成年人的葯簡單
--還是讓患者現在做試驗入組(還可能吃到安慰劑)把數據做出來再讓葯上市(最少3年後才能用)比較容易?
這種病分為兩種,一個叫ADHA,一個叫做ADD。
ADHD,應該叫做叫做專註力過度,廣泛專註力缺陷。
ADD,通常叫做多動症,實際上是注意力不足,也就是專註力缺陷。
我認為國內對於這兩種兒童常見的疾病分辨不清,容易被混淆。
ADHD,有這種傾向的兒童,表現為對某種特定的事物表現出過度的專註,容易沉溺於其中,一見到他感興趣的事物就毫無自制力,表現為好動,不能自我控制,結果被認為是一種多動症。
而ADD這種兒童,是由於注意力不能較長時間被擊中在一個主題上,容易分心發生轉移,而表現為對多種事物反覆遷移的興趣,這種兒童最的表現是注意力不能自控集中,這樣一定會影響兒童最初的認知和學習。
對於兒童的這兩種問題,一般會出現同樣的行為特徵,那就是多動,不能安安靜靜的待著,令家長感到異常,同時也會在上學後表現為上課不能專心聽講,破壞課堂紀律,等等各種不正常的行為,而被判定為行為異常。
基於上述的描述,關鍵在於對於這種疾病的兒童的判定,到底是ADD,還是ADHD ,我認為,這是關鍵。如果仔細觀察或者思考,我們不難發現,對於多動症而言,這兩種本質的差別背後其實可能存在兩種本質不同的致病因素,這兩種致病因素是兩種相反的趨勢。那就是一個兒童可能自身的大腦思維功能的機制發生了問題,問題出在哪裡了呢?應當說是思維控制機制出現了問題,一般正常人,在思維的時候,應當以一種將思維的焦點集面臨的要解決的問題上的能力,然後運用邏輯進行推理,同時利用語言與人交流等等,這是正常人,但是如果一個的思維過度的集中於要解決的問題之上,也就是思維聚焦能力過度集中,就會帶來負面影響,那就會忽略其他一些之外的影響,這種人往往會被問題深深吸引,結果不能更多的了解或者利用其他的手段解決自己的問題,在最初出現這些問題之後,如果不能得到干預,就會失去關鍵學習期需要學習的知識,由於知識的材料的缺失,導致這一類兒童的思維特質與實際的能力之間產生了背離,結果產生嚴重的後果。
而另外一種兒童,情況缺失相反的,可能由於大腦本身的問題,這一類兒童本身思維的焦點控制能力很弱,根本就無法專註於所面對的問題,然後就談不上其他的問題了,所以反覆的轉移思維焦點。
這兩種兒童的問題,我認為有時候很難判定,容易混淆。但是這種疾病的遺傳性比較大,可以通過家族發病特徵進行判斷。之所以要對這種疾病進行兩種不同傾向的分類判斷,原因在於,一些特定專註力過度的兒童,他們的思維機能有可能超過一半的兒童,可能成為某個方面的天才,但是這需要發現並加以有效的干預才能引導這一類兒童的天賦。而另外一種兒童可能就不具備這種天賦,但是也需要治療與干預,以降低疾病對兒童未來的影響。
一般會有一些情況被人們注意到,一些人會是某些領域中很優秀的人物,包括他們的配偶也都表現的很優秀,但是他們孩子長大後會比較平庸甚至會存在問題,這些人的子女有些在兒童期就會出現多動的傾向,這個時候就應當主義判別,這些孩子就可能是ADHD患者。
ADHD患者有時也被人們稱作天才病,就是這個原因。
連成人心理精神健康國人都沒在重視,甚至都存在很妖魔化的認識。精神科醫生已經是少之又少了。
何況是兒少精神科...聽他們說好像全國也就百來號兒少精神科醫生。(反正很少,記憶里是這樣說的)
這「重視」可能還需要一些時日,但會來的。關於藥物醫生應該有對應策略的,千萬不可在黑市購買這些藥物啊....
並不認為吃藥是治療ADHD的最佳方法。
國外現在也在一片爭論之中。首先需要確診ADHD就必須要專業的心理醫生和神經科醫生一起。並不是說你不集中注意力就是ADHD了。
治療ADHD的葯也不止 Methylphenidate 這一種,但是用於治療類似疾病的葯的副作用是很大的。
有聽同事說,一段時間,有一大批兒童被輕易診斷為ADHD,吃藥之後變得獃滯又抑鬱。
精神藥品葯監局管制過嚴
說些相關的自己了解的事。工作於上海某兒童心理機構,為多動症兒童提供感覺統合訓練。就上海而言,很多小朋友進幼兒園後動作過多,行為衝動,注意力不集中,老師會建議家長帶孩子去兒童醫院檢查。兒科醫生給孩子做測評後,幼兒園小朋友一般是建議做感覺統合訓練,小學的孩子注意力缺損嚴重影響學業會吃藥,數量很少。家長會承認孩子注意力不集中,但很少承認「多動症」,多動症意味著病,有病要吃藥,不承認所以也就不會去接納吃藥這種方式…
強調強調再強調:多動症並不是一個心理疾病,是一個生理疾病。什麼意思呢,就好像一個人近視一樣...是有生理缺陷,並不是因為那個人腦子有病啊!
首先,那些非專業的精神科醫生,不要動不動就說什麼「不需要吃藥」,或者「吃藥沒用」的話。特別是那些心理醫生。
如果患者還小,而且並不十分嚴重的話,可以考慮不用藥。因為有些葯會阻礙青少年的發育。
如果你是像我一樣的成年人,拖拉了二十多年,什麼時間管理方法都試過,可是還是無法集中注意力學習工作的話...你應該去一線城市,或者發達的國外(比如我現在在美國看),看精神科醫生。然後讓醫生對症下藥。千萬千萬不要自己去網上買所謂的葯。因為每個人需要用的量都不同,而且副作用很可怕。你看醫生不是一次兩次就完的...起初的時候需要經過一個試驗的過程...用什麼葯,都有哪些副作用,什麼時間服用,用幾天停幾天等等。
你需要高度重視ADHD這個病,因為這畢竟是一個比癌症還可怕,稍不注意就等於在慢性自殺的病...
關於這個問題嘛,我想問中國什麼時候對任何個人的事情重視過了?
香港在這方面可能走得前一點,我兒兩歲已確診ADHD,亞氏保加,從兩歲多起一直用藥,今年已八歲了,什麼體驗? 。 。 。心力交瘁
學業成績很好,不用溫習也可名列前茅,但孩子情緒就令人非常頭痛,上課常常擾亂課堂秩序,還有幾次向老師動粗個案,一些小問題,會有過大的情緒反應
太便宜了藥廠不生產
這病本身沒有致命的危險,也不怎麼影響壽命(雖然說比正常人更容易發生意外)。
兒童患者的父母會比較關注自己的子女,但患者到了成年,父母的關注度也就下降了,儘管癥狀還在。
患者沒什麼社會危害性,成年患者自我評價偏低的情況更多見吧,不太會出現反社會。
也不會有很大的失能,生活質量差點,但還是能生活的。
目前想不出會引起重視的理由。
這個病,好像除了持續吃藥,不斷加量,也沒什麼其他根治手段,還不會導致死亡。所以不被重視也正常……
這個重視不過來,國內對精神性疾病 沒有太大危害性的,比如自閉,老年痴呆基本都沒有重視吧
利他林是因為價格太低,工廠不生產了。
現在誰還敢做兒科醫生?不信抬頭看……
推薦閱讀:
※片仔癀這葯真的有傳說中那麼神奇?這葯的成分有什麼特別?對肝癌有效嗎?
※婕斯Jeunesse的沛泉到底靠什麼治病?
※日本 Pure 止痛片和芬必得的有效成分都是布洛芬,為什麼前者沒有副作用?其他成分有何不同?
※降血糖藥物為什麼沒用於減肥藥呢?比如阿卡波糖什麼的?
※安樂死是真的安樂嗎?還是做為旁觀者來說是這樣的?
TAG:藥學 | 醫學 | 注意力缺陷渙散障礙ADD |