為什麼看病那麼貴？

12-22

大概回復的都是醫生，說看病才4塊錢挂號一點不貴。
我是外行，說的看病貴的意思不是挂號費，是全算的，就檢查、開藥、手術這些，總之大家是醫生肯定知道什麼地方花的最多，不可能是挂號啊。

我是說這些地方的錢都怎麼流走的，能不能遏制下
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以前沒那麼貴啊，為什麼現在那麼貴，小病小災的，進去一趟上萬，吃人啊！

是醫療成本上升了嗎？科技那麼發達了，什麼東西都降價，怎麼醫療成本就垂直上升了呢？到低醫療成本哪兒高，器械？藥品？機械？人工？

如果不是，那病人傾家蕩產了，也沒見哪個醫生髮財致富，都窮巴巴的，那病人的錢沒給醫生，都到哪兒去了？是不是醫療體系存在一個黑洞，病人的錢都嗖嗖進去了，然後病人窮醫生窮，整天醫患矛盾，就這個黑洞富了，躲溝里笑呵呵看著病人醫生互砍？

如果存在，那這個黑洞是什麼？怎麼皆大歡喜的幹掉這個群體？

最後？怎麼能讓看病便宜點？

10塊錢看個病能算貴……10塊錢貌似一包煙都不一定買得到了吧？

我們一個三甲醫院普通號4塊錢（挂號費1塊診金3塊），看不起嗎？醫生的知識和勞動是不值錢的，診金3塊我都不知道有多少會到我手裡。
應該是吃不起葯做不起檢查吧。患者的藥費和檢查費，企業拿大頭，各級經銷商拿一部分，各級監管部門再拿一部分，最後都轉嫁到患者頭上，但矛盾都留給了醫生。
說到拿回扣的，我給你開個處方你可以自己去外面藥店去網上藥店買啊，你看看能便宜多少，這有回扣可賺嗎？
這一切顯然不是患者的責任，但醫生也堅持自己的勞動和知識被嚴重低估，那到底問題在哪呢？大家自行腦補，這裡必須贊同冬至火的事例！

我在巴西，我一家三口，一月交2000人民幣左右的保險，算是醫療保險中等偏下的，是我在巴西的日常花費中較多的一筆。
正常情況下，一年也去不了幾次醫院，買保險不划算，實際上不如病了直接去醫院划算，但既然是保險，就是為了防大病，有了大病就有保障，沒病健健康康當然最好。
但是家裡比較窮的人，會去公立醫院排隊看病，巴西叫SUS，住院、拿葯、吃飯、護工什麼錢都不用花，服務稍差，但也說得過去。雖然偶爾報出一些問題，但大多數人很感謝這個系統。
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問題來了》》》》
任何一個正常國家，（意思是兲朝不包括在內）
政府出錢，讓窮人有免費的醫療保障
讓有能力的人花錢買健康
讓富豪花巨資享受奢華
（其實住房、養老、教育都是這麼一回事，只是有些國家保障線劃得高，有些國家保障線畫的低，而中國的保障只存在法律條文里。劃得高了高福利，養懶人；劃得低了群眾抱怨，但是勞動的積極性會好一些）
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中國問題在於，幾乎所有人享受同一個服務，看似公平，其是社會資源的浪費。
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中國，醫生診費低，只能靠吃藥價差價，是另一種浪費，因為醫生始終要賺一百，直接給診費，一百就是一百，如果靠葯賺錢，你就可能得花200以上才有100的賺頭，有時還開了很多沒用或者沒必要的葯，更是浪費。

你看的是這個？小病上萬？

看病貴嗎？教授主任醫師的挂號費是10塊錢，還特么不給我限號，你和我說看病貴，算了，不說了。

ps：我也看不起病，所以，不是看病貴，是太窮

您太誇張了,不能拿街頭巷尾道聽途說誰誰看感冒花了成千上萬來當論據吧。反正我經常告訴感冒來看病的人不要吃藥，他們常常很驚訝並且很多人認為在我這白看了因為沒開藥轉而找專家門診甚至要求我退挂號費。

這幾天由於魏則西事件而爆出的，大面積的軍隊武警醫院被莆田系承包事兒，很好的說明了為什麼老百姓覺得看病貴。注意，全國11000家民辦醫院，超過8000家莆田系。莆田系的所有的骯髒勾當最終都要轉嫁到老百姓頭上。你說貴不貴！

這是個政治經濟學問題，

有沒有想過英特爾的晶元如此高知識密度才賣十幾二十美元？

為什麼醫療服務這麼貴？

首先是醫藥技術，研發新技術當然是非常昂貴的，但是成熟的技術應該是非常廉價的穩定供應，

然後是醫務人員，醫療屬於服務業，那麼最大的支出應該是醫務從業者的工資。

想要物質豐沛，市場化是必須的，不然這個行業永遠也發展不起來。

但醫療救命又具有基礎的保障性質，提供醫療保障是隨便哪個政府的都不能不顧及的。

所以問題就出在這裡，

要提供醫療保障，但不要破壞醫療行業的內發動力，

為什麼有人得病致貧，甚至無錢治病只能等死？

為什麼醫生付出高素質服務卻收入待遇寒酸？

一，行政權力破壞了市場的自發動力，破壞了生產力

二，行政者卻沒有盡保障服務的責任。

所以，整體是一個制度問題。

總有人抱怨看病貴看病難，也有人反駁國外一樣也很貴，當然我們必須要聽從一種聲音去認識大眾的現象，這就是看病貴看病難這實實在在是我們的一座大山。以下，我淺談一下。

首先，如果非要以我們中國13億多人口為借口而不去執行免費疫療保障，這個問題是懶政造成，也是最大的借口。如果要以人口多為借口，那麼同樣人口十分接近我們的印度為什麼是免費醫療制度？在這方面，我們的國家醫療制度不足確實要反省，我們人口其實和印度差不多，但GDP是要比印度高很多。我們的醫療制度失敗就是，社會上實在有好多好多沒錢醫治而號召募捐的現象，為什麼要募捐？撇開有問題的紅十字會來說，這是我們醫療體系的恥辱。卻很少聽過印度，甚至其他國家因為看不起病募捐的現象。

其次，由於中國醫療設備上研發遠遠不足，大部分醫療設備被國外壟斷，因此看病貴有一部分相當的原因是醫療設備價格高昂。除了是技術上國外壟斷造成外，難道我們自身沒問題么？如果自己爭氣，也用不著在設備上被人壟斷，當今是互聯網膨脹的年代，我們的互聯網企業做得紅紅火火的，然而在僵硬的醫療制度體系上，我們的醫療設備水平有提升么？呵呵！！！

還有財政在醫療支出是佔GDP比例非常低的，總所周知，中國也是在醫療財政支出佔GDP偏低的國家，所以這也導致看病貴一個重要原因。僵硬醫院的行政化制度，低效率和高昂的行政管理成本，大多數公辦醫院在盈利上仍然屬於虧損狀態，而這些最終只會由消費者承擔。

醫療體系下，醫療研發缺乏血液動力。要知道最近一位被北京知名醫院判死刑的病人跑去美國治療治癒，而該病人拿出北京開的藥方，讓美國醫生大吃一驚，這居然是美國醫生30年前的藥方。你們說這種水平的醫療水平，成本能不高么！

各大醫院存在或多或少藥物採購壟斷現象，也就是和醫藥廠商有抽提成的採購。我相信這個現象絕對是大多數，這也導致醫院藥物價格要比藥店高出不少。

醫療保障資金嚴重不足。醫療保障費用問題，稍有研究的網友們會發現，國外執行的免醫療的體系制度上，是有一定的妥協的。他們國民每個月都要交一定的醫療保險費用。而這筆費用要比我們交的醫療多得多。羊毛取自羊身上，任何國家都不可能支撐得了百姓一分錢也不用交就可以免費看病的體系（除了古巴外），這會給財政帶來相當大的負擔。所以人民和政府必須要做出互相妥協。雙方要支付一定的醫療保障金。

題主你充滿了錯覺和偏見——這是我對你的批評。
下面我再一條條回答你的疑問。
1. 小病小災費用很貴的問題——說明這根本就不是小病小災，如果你對小病小災的定義是手啊腿啊骨折了也算小病的話，就算是最常見的外傷，如果要動用到手術處理那肯定是會需要很多錢的。手術是有風險的，醫生團隊會盡量使用高質量的器材和材料來規避這些風險，而這些器材真的是非常非常貴，根本不是普通工具材料可以比較的，一塊優質的止血紗布大概15x15這麼大的可能要上百或者幾百塊錢一塊。試想一下如果手術有小意外出血量比較多需要用多少紗布？更別說是需要用到植入材料（人工骨頭，釘，固定結構等），這些更是天價。然後我就再說說真正的小病，很多自限性疾病（一段時間後自愈的病），並不需要用到複雜的醫療手段，例如普通感冒發燒（和流感區分一下），只要非常非常便宜的藥物（布洛芬啊神器啊）緩解一下癥狀就可以了。可能更多的花費是用在了儀器檢查方面，而這些檢查都是為了輔助確認病情的，可！以！省！怎麼省：每年都體檢，徹底了解自己的身體狀況，這樣你會對自己的高風險的指標有一個心理準備、出了大問題花錢不猶豫、出了小問題自己清楚，會比因為臨時的病痛而去檢查省非常多的錢。
2. 關於題主說的醫療成本越來越高的問題——典型的錯覺。真實的情況並不是醫療成本越來越高，而是醫療手段的發展、令原來無法發現、無法治療、無法保證良好預後的疾病重新有了治療的可能。舉個例子：以前心腦血管出了問題，醫生怎麼處理？無非是勸你回家注意飲食生活習慣，因為落後的診斷和治療手段沒有辦法改善病人的生活，但是卻很便宜。而現在看起來昂貴的手術材料和藥物，幫助降低了風險、改善了生活質量。人都是很短視的，只看到醫療很貴，卻沒有考慮到自己離那個「缺胳膊少腿」「餘生伴隨病痛」「少了十年壽命」的未來擦身而過。所以該慶幸還是抱怨？每個人的對人生的看法都不一樣我沒法強求。
3. 關於醫療有沒有可能更親民更便宜？有。這是關於公共福利的問題（私立醫院國內還是少），光成本利潤的計算，所有醫院都是賠錢的——一台CT或者MRI的儀器本身購買的價格，光靠病人的消費是不可能填回成本，只能是公共福利的補貼。這麼說吧，全球範圍內，同等的醫療水平上，絕對不會說哪裡哪裡的醫療成本會莫名的低，看起來低了只是因為當地國家的醫療保險墊付了大多數的費用。沒有保險就去看病？我只能說還好你在中國。不然小病小痛都很貴，因為中國剝削了醫生的勞動力了知識，挂號費沒一百塊我覺得都是對一個普通醫生的侮辱。
總結一下，兼聽則明，大家都少點偏見和錯覺。

因為再貴也得看吖！

上個月去做汽車二保，本地新開的4S店，車子妥妥開進去，售後小妹蹭蹭出來接待，又是飲料又是零食，然後才問需要什麼服務。
一會兒報價單拿來了，各種該做不該做的都在上邊，不過由於事先做過了解，發現雖然項目不少，但各材料價格還是比較合理的。挨個看下來，什麼……這個360元的項目是蝦米？最貴的材料（機油）不是才270么？
售後小妹：這是我們XX規定的工時費。
我：工時費這麼貴？我這最貴的材料都才兩百多。
售後小妹：沒辦法啊，這是廠家規定，其實這都不算貴了，現在人工這麼貴。我們的修車師傅還一直給廠家反映工時費太低了。
好吧，咱男人的第一個小情人，貴點就貴點吧……
然後就是開始修了……
由於在知乎看見過李老鼠的答案，我特地假裝跟師傅聊天以便觀察他有沒有好好修車（其實我也看不懂⊙﹏⊙b……
後來，有了這麼一段對話：
我：師傅你們一天修這麼多車，收入挺高吧？
師傅：車修得不少，賺不到什麼錢。
我：怎麼會呢，這兒工時費挺高的啊？
師傅：收得高是他們嘛，你們交了360吧，給你說，我們幾個修一輛車，總共只有60元！
…………
……
好吧，跑題跑了挺遠……
看了前兩個回答，都是在替醫生抱不平的。
其實我也有兩個朋友是醫生。雖然他們工資比我高得多，但不得不否認，他們的工作量也是我的幾倍。甚至他們得到的高收入可能比不上他們的付出。
那麼清靈寶兒和鍾良澤的說法也是可以理解的了。

但是……題主問得很好啊，作為我們普通民眾，的的確確感覺看病更貴了！而且事實也是看病更貴了！
那麼這麼多錢哪兒去了？

作為同樣的一名普通群眾，具體我也不是太清楚。不過看見問題的瞬間，我就突然想到了去做汽車二保的事。
或許，這就是結症所在吧。總有人從中獲取高額利潤不是？

至於解決方案……好像很多國家都是實行醫藥分家來解決的。
具體是否可行，我也不清楚，還要請專業人士進行分析。
當然，即使醫藥分家了，藥店本身就是個暴利行業，這個相信大家都清楚。