肺癌晚期的治療措施有哪些？
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碼字前給樓上的各位腫瘤內科老師們挨個點了個贊，臨床工作真的很辛苦，感謝老師們空餘時間能在網上給需要幫助的人分享正確的治療方法，作為剛工作的腫瘤科後輩該向你們學習，除了看教材，NCCN指南真的也要仔細研讀。
中醫出身的我在這個問題下給不出很好的回答，樓上各位腫瘤科老師給的治療手段也是工作後我所學習到的。
肺癌晚期根據個人病理分期基因檢測體力狀況評分一般情況等不同，臨床醫生會給出不同的治療方案，姑息化療、放療、靶向、免疫治療等，最終目的是緩解病人癥狀，延長生存期，提高生活質量。
中醫中藥在晚期肺癌也好，還是其他腫瘤也好，臨床上最多作為輔助治療，不作為抗腫瘤治療，更不會通過中醫中藥治療來進行療效評價。
我的畢業論文，中藥治療晚期腫瘤的療效評價是中藥聯合化療和單純化療對比，答辯委員有一位是西醫院腫瘤內科主任，聽了答辯報告後就提了一個如何評價中藥聯合化療的療效問題，一針見血地指出了我論文的大bug。老闆在旁邊給我打圓場，因為觀察時間短，2周期一個月評價療效可能出不了滿意的結果，其實大家都心知肚明，真要評價療效，聯合化療和單純化療組間比較肯定無差異，這個結果是體現不出中醫治療腫瘤有優勢的。所以我的結論避重就輕總結了減輕化療毒副反應這塊，而西醫院的答辯委員最想看到的還是臨床療效。單純中醫中藥還真的沒辦法做到，我老闆也不敢跟任何一個病人說你這癌症光吃中藥就好了，千萬別去做手術放化療。
希望知乎上非從事臨床中醫診療工作自以為很懂中醫的人們不要在這類問題下搬弄是非了，提問以及瀏覽話題的人可能真的需要幫助，一些無法辨別是非的人看了可能會走彎路，耽誤正規治療，加快病情進展。接收的病人里因為吃中藥延誤病情的例子不少，他們大多數都沒了，大多數都後悔了……
肺癌首先需要病理診斷，再取病理組織做基因檢測，對於晚期肺癌的治療可選擇的治療就是（根據病理）EGFR-TKI靶向治療、免疫治療、姑息性放化療以及最佳支持治療。
謝邀，如無轉移的話，首推手術，希望較大。其它也就放化療了。最近上海引進了重離子技術，如家庭條件好的話，也可以一試。同時，也可以做基因匹配，看可否靶向葯。耐葯前，可大大改善病人生存質量。
不過，如真的是多處轉移的話，建議還是提高病人生存質量為主吧。唉，強行延長生命，那罪真不是人受的。而且一般也就延長几個月，病人好像天天受刑。
另外，不要聽什麼我朋友的親戚西醫治不好，改用中醫後腫瘤全消。如真有這功效，絕對妥妥的諾貝爾獎。
有些騙子或偏執狂，為了一點錢或理念，妥妥的什麼都敢說。
謝邀。
首先治療原則是姑息，治療目的是減輕患者痛苦，盡量延長生存時間。
全身治療：化療身體狀況較好，靶向治療需要有相關治療靶點，新興免疫治療需要測一些免疫蛋白表達，目前適應症還不十分明確。局部治療主要是放療減症。
祝好。
具體到病人個體：首先明確病理類型
其次明確分期，晚期肺癌具體晚到哪一期
然後是病人體力狀況評分
根據病人綜合情況才能制訂個體化治療計劃
整體治療原則可參考NCCN指南，或各種專家共識等
肺癌為什麼一有臨床癥狀一經臨床確診往往就到了晚期？請先看看我的另一個回答：如何早期發現早期肺癌？
早期周圍型肺癌沒有任何臨床癥狀，一旦出現咳嗽咯血胸悶氣短等癥狀往往是局部晚期或晚期肺癌。目前的研究證據表明，只有胸部CT檢查篩查才有助於早期發現早期肺癌，而早期肺癌通過外科手術可以達到臨床治癒。
我們強調肺癌一定要先分期再治療。根據肺部病灶大小，有無肺門淋巴結和縱膈淋巴結轉移，有無肺外遠處轉移如腦轉移、骨轉移和腹腔轉移，我們把原發性肺癌劃分成四期即l期肺癌、ll期肺癌、lll期肺癌和lⅤ期肺癌，不同臨床期別的肺癌治療原則不一樣，不同臨床期別的肺癌治療方法也不一樣，不同期別的臨床治療效果也不一樣。
具體如下：
1、針對沒有肺門淋巴結、縱膈淋巴結轉移的早期肺癌病人，特別是肺部病灶直徑小於或等於2厘米的早期周圍型肺癌，單純外科手術即肺葉切除手術就可以達到非常滿意的臨床效果，手術後不需要任何的術後輔助治療，既不需要術後追加化療，也不需要術後的輔助放療或"烤電"，只需要定期到醫院複查即可。
2、而不論肺部病灶大小，術後病理報告已經明確伴有肺門淋巴結轉移、伴有縱膈淋巴結轉移的ll期和ⅠlⅠa期非小細胞肺癌，臨床治療上就真的不能僅靠外科手術這「一把刀」了。手術以後一定要根據肺癌的臨床病理類型如肺腺癌或肺鱗癌，根據臨床分期如lⅠ期或ⅠⅠⅠ期肺癌，還要根據術後肺癌標本相關基因檢測的結果如EGFR基因和ALK基因是否有突變，更要根據病人的一般身體狀況和主要臟器功能的數值數值情況來綜合判斷，多學科討論決定具體到哪個病人是否需要進行術後輔助治療包括輔助化療、輔助靶向治療或輔助放化療，而沒有外科手術適應症的局部晚期和晚期肺癌就需要在以腫瘤內科專家主導的多學科團隊共同會診討論決定具體的個性化治療方案了。
許多臨床ll期和llⅠ期或局部晚期非小細胞肺癌的病人和家屬錯誤的認為進行了根治性肺癌切除手術以後就不需要任何治療了，也不重視手術以後外科醫生給出的定期複查和隨訪的醫囑，這些都是錯誤的認識和概念。
3、針對那些術後病理報告證實的、伴有肺門淋巴結轉移、伴有縱膈淋巴結轉移的lⅠ期和III期以上局部晚期和晚期非小細胞肺癌患者的治療，一定要按照國家衛生計生委制訂頒發的《中國原發性肺癌診療規範》中局部晚期和晚期肺癌治療規範去做，手術後要常規進行術後輔助化療或輔助放化療。針對有EGFR基因突變的非小細胞肺癌患者，術後輔助靶向藥物治療的臨床研究已經取得了可喜的臨床效果，有望成為具有 EGFR 基因突變的局部晚期非小細胞肺癌術後輔助治療的一種標準治療。
4、而伴有對側縱隔淋巴結轉移和肺外遠處轉移的lIⅠb期和ⅠV期非小細胞肺癌，也就是我們常說的晚期肺癌，則必須是以全身藥物治療全身治療為主體，包括一線治療、二線治療和維持治療。現代胸外科微創手術技術在IV期肺癌診療中只是起到一個輔助檢查和檢測的作用，胸腔鏡微創技術可以幫助腫瘤科和放療科醫生進行病灶組織活檢，獲取準確的病理診斷和或肺癌相關基因的檢測，從而有針對性地對某些個性化病患或者和基因突變的患者，參與並指導相關學科進行個性化精準治療。其實，在那些合併有惡性胸腔積液的局部晚期或晚期肺癌人群中，電視胸腔鏡胸膜活檢固定術，還能起到降低腫瘤細胞負荷，改善病人生活質量的作用。
目前，我們提倡晚期肺癌多學科診療多學科綜合治療策略，倡導建立MDT臨床多學科診療模式和多學科專家會診平台，包括有胸外科、呼吸科、腫瘤科、放療科、病理科共同參與的肺癌聯合會診和多學科診療模式，給晚期肺癌病人制訂一個規範的個性化治療方案。
老媽肺癌兩年半，之前一直不錯，能生活自理，還能燒燒飯，結果自己麻痹了、最近檢查發現骨轉，身體每況愈下，現在艱苦抗戰中，希望有奇蹟發生。
確診肺癌晚期後，最好做基因檢查，有基因突變的上靶向葯優先考慮。靶向葯不能的，考慮化療，晚期一般是發現癌細胞擴散了，所以手術意義不大了，最多是姑息性治療。平時一定要注意併發症，很多肺癌晚期的不是死於肺癌，而是死於並發的肺炎。關於靶向藥物，一線的有易瑞沙特羅凱，國產的凱美納已經進醫保系統。耐葯後有二代的2992，阿西替尼，4002，三代有9291，骨轉有184，還有幾種沒用過，不是很清楚。
總之這病的靠運氣，然後自己心態好，吃得下，睡的香。
免疫治療，有錢的話。
晚期，什麼類型的晚期？
目前對可手術的首推手術，不可手術的首推靶向治療。
一些醫院的晚期，在另一些醫院可能只是個中期。醫院能力不同，採取的治療方案也不同哦。
當然在某些「中醫」口中只是早期啦……反正什麼都能治唄……@健康中國 謝邀~
談到腫瘤，肺癌當之無愧是排行榜第一名，無論是它的「出生背景—發病率」，還是它的「深厚功底-死亡率」，那絕對是稱霸腫瘤界，尤其是在男性患病中，更是穩居榜首，無人能及。但是，隨著醫學的發展及眾多醫學「武林高手」的潛心研究，正所謂是「道高一尺，魔高一丈」，早期肺癌完全可以通過手術或者放療治癒，治癒！可是，各位題主說了，我知道早期肺癌被你們攻克了，但是晚期肺癌呢，該何去何從？
談到「肺癌晚期怎麼治療」這個話題，我想無論是面向醫務工作者，還是面向患者及其家屬，相信大家腦海中都會迅速的閃現出N種方案和N條原則，甚至是國際指南及國內專家共識，都可以藉助萬能的互聯網方便的檢索出來。
肺癌首先根據病理分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，然後再按有無驅動基因進行分類，晚期肺癌依據上述分類，結合患者年齡、身體狀況、有無合併症、經濟情況、個人意願等等選擇治療方案。可喜的是肺癌的治療在近十幾年進展非常迅速，從「放化時代」到「靶向時代」直至今日的「免疫時代」，使得肺癌的治療更加趨向於個體化、精準化、人性化，而不僅僅是依賴傳統意義上的早期、中期、晚期來制定治療方案。那麼晚期肺癌患者如何從中眾多的方案中獲益，是值得我們深入研究的問題。針對這個題目我想和大家探討兩個問題：
1.晚期到底有多「晚」？
對應國際抗癌聯盟（UICC）肺癌第8版TNM分期，我們所說的「晚期」主要是指IV期患者，也就是說都存在遠處轉移，這其中包括胸腔內轉移和胸腔外單個或多個轉移。即便都是晚期患者，也不盡相同，有的初診時癥狀很輕，走在人群中無異於健康人，有的癥狀卻很重，甚至分分鐘都有生命危險，所以「晚期」如何治療不能一概而論，但有一點是明確的，既然是晚期，在現有的醫療條件下是無法治癒的。若患者只是分期中的「晚期」，但是一般情況很好，我們可以按著「全身」+「局部」的治療原則，在不同的階段制定個體化方案，依據相關指南及患者個人意願選擇放化療、靶向治療及免疫治療，儘可能延長患者的生存時間；若初診時患者已是「咳到不能正常呼吸、痛到不能正常休息、癥狀嚴重到不能生活自理」的狀態，那麼我們應該首先控制癥狀（當然包括抗腫瘤治療及對症治療的手段），改善患者生存質量，病情允許再進一步追求生命的長度。
2.治療目的是什麼？
晚期肺癌治療的目的不是要把腫瘤消滅的無影無蹤，而是在不犧牲患者生活質量的前提下，打擊腫瘤，澆滅「癌細胞恣意生長的火焰」，使腫瘤「沉睡」，使患者得一方安寧。醫學的發展，使我們擁有很多對付肺癌的「武器」，但是「刀槍劍戟斧鉞鉤叉」,各有利與弊，只有熟悉它們的「習性」，才能發揮其所能，為晚期肺癌患者帶來獲益。作為醫務工作者，我們要常懷『有時治癒，常常幫助，總是安慰』之心，尤其是對待晚期患者，眼中不僅要看到各個器官的病，更應該看到患者的感受和心靈，做一個有溫度的白衣天使。
不忘初心，砥礪前行，希望在我們共同的努力下，肺癌這個「癌症之王」終將摘掉「腫瘤老大」的頭銜，變得像慢性病一樣可控，真正實現與瘤共存！
首先，這個事情不應該在網上問，而應該看門診，回答這個問題是要收費的，思路一定要清晰，必須是正規大醫院掛了號看的，而不是道聽途說的
其次，晚期肺癌到底有多晚，決定了你看什麼門診，建議你看綜合性三甲醫院的呼吸內科門診或者腫瘤科門診，不要先看外科門診，並不是說我自己是內科醫生就貶低外科，一個醫生每天的門診工作量是非常大的，難免有一些時間用慣性思維判斷，看外科就是為了開刀，看內科就是為了吃藥，從你的角度來說，小細胞肺癌對放化療反應好，IIIa期以上的非小，也應該選擇放化療。
第三，不要相信各種神葯，不要相信民營醫院，不要相信莆田系，這些都是無底洞，這個世上沒有神葯。另外，中藥不治腫瘤，反而容易肝損。要不要吃蟲草？以前的觀點是有用的，但假的蟲草危害更大，也有報道說蟲草並不抗肺癌，這個事情見仁見智
第四，中國的肺癌首選化療，生命不息化療不止，有條件的人（包括藥物敏感性(基因測序)和經濟條件），可選靶向治療，部分靶向葯是有補助的，但是仍然價格高昂
第五，免疫治療比較火，目前我不了解國內是否有靠譜的臨床試驗開展，如果是PD1抑製劑，這個是值得嘗試的，但一定要正規
第六，質子重離子這塊，我不是很了解，但我映像中，是比以前的技術更加准，減少周圍組織損傷，有些地方還不如放療。肺癌的放療似乎不需要那麼精確，有腦轉移要放療可以考慮
第七，有條件，去美國治，美國首選靶向，是進醫保的，但對你沒意義，次選從臨床試驗看應該是免疫治療了，pd1 5年生存率超化療，美國化療到二線葯為止，不會繼續做下去，中國會一直化療到完全沒條件為止
第八，上述回答均是胡扯，本人不負任何責任，誰信誰知道
晚期的話，靶向，免疫療法，或者介入姑息。
根據情況，如果周圍型，女性，肺腺癌，可以做基因檢測吃靶向藥物。反正晚期就只有靶向藥物和化療兩種辦法了。靶向藥物監測如果有用，還是優先選擇靶向。
首先基因分析，看看有對應靶向藥物，然後射線治療，雙手段並用，出現轉移也可用靶向藥物，化療，最後選擇pd-1等的免疫療法，要根據接受治療階段的具體情況，找到最合適的治療方法。如何調換藥物，有多少藥物可選，醫生經驗用於對抗副作用，減少痛苦，心理開導，都有積極作用。當然護理環境再好的話，壓力也可以減少很多。我負責的四期多處轉移患者，目前出院，高高興興回家過年了。出國治療除了花錢多，其他都還好。
基因檢測後可靶向治療，免疫也是不錯的選擇。
不過要根據患者的具體情況、年齡、經濟條件。
謹遵醫囑！
因為經常印度出差回有朋友讓幫忙帶葯，我覺得最重要的還是患者的心態吧
靶向藥物，各種免疫逃逸抑製劑，手術，放化療，營養支持，心理輔導。
全身化療，免疫治療，肥和縱隔得局部放療，骨轉移的同位素治療，腦轉移的針對性放療
我不是醫生，但我是備受疼痛折磨的人，我對疼痛有自己的看法。我說個我的療法，從開始疼痛開始進行三階梯止痛療法，先是非甾體止痛藥，然後是曲馬多，最後上杜冷丁之類的。但是當病人的疼痛超過身體所能忍受，比如疼痛時出現心跳過速，血壓升高，情緒亢奮時，應該用一些雙抗的治抑鬱的藥物，比如奧思平，舍曲林配合。夜間為了好的睡眠可以上阿普唑侖，如果效果不好，可以在陣痛時再加用普瑞巴林。
有時候普瑞巴林鎮痛效果比止痛藥要好。
首先，「晚期」並不是一個標準的醫學概念定義，我湊合著理解題主對晚期的理解，給晚期肺癌做個框定：
1、無轉移但原發灶進展
2、無論原發灶情況如何，出現轉移（骨轉移除外）
符合上述任何一種情況的，我們姑且稱之為晚期肺癌。
治療：下述措施專業醫生會考慮綜合應用
全身性治療手段：只有一個就是化療，未來免疫療法（car-t）會佔據主流。化療首選靶向藥物（符合基因分型是前置條件），靶向藥物非常重要，只要是符合條件必需使用，個人覺著這是所有治療手段中的基礎措施，其他措施都在此上疊加。傳統細胞毒性藥物化療在無靶向藥物使用的情況下可以考慮，也可以並用靶向藥物。全身性治療在有遠處轉移的情況下幾乎是唯一可以延長生存期的方法（疊加其他手段也可以）
局部性治療手段：放療為主。在晚期肺癌中，放療一般選擇高效的手段如射波刀、質子刀等，一般不考慮普通放療。理論上，射波刀、質子刀對於單發或者「少量」多發的轉移灶都可以使用，也可以是局部和全身情況重複使用，效果不錯。
輔助支持手段：很多就不列舉了。
骨轉移：一般而言骨轉移可能早於實體轉移，骨轉移不可怕，主要就是疼痛並不會直接致命，所以如果原發灶無進展僅有骨轉移的話預後尚好（所以前面沒有將之列入「晚期」）。
併發症處理：非常重要，非常重要，非常重要。很多病人原發病尚未定但忽視併發症，結果死於併發症很可惜。併發症中最兇險的是咳血，只要晚期患者出現咳血（尤其是咳出鮮紅色血），需要高度警惕及時就醫，否則出現大咯血就幾乎無法回天了。
最後，遠離一切民間中醫治療，那些號稱有絕技的民間大師99.9%都是有意無意的騙子。勞民傷財不說，有的時候會在「認知」上干擾患者及家屬對於正規治療的選擇及依從，間接影響了治療效果。
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