試管嬰兒的成功率是怎麼計算的?

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影響試管嬰兒成功率的因素主要有以下幾點：
　　一、女性年齡因素
　　年齡是取決於試管成功率多少的重要因素，隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸走下坡趨勢，而這種衰老的跡象時不可逆的，卵巢功能下降卵子自然也不能倖免，就會導致卵子質量也隨之下降。一般情況下，21-30歲這個年齡階段試管嬰兒的成功率達60%水平左右；30-35歲這個年齡階段試管嬰兒的成功率達45%-50%水平左右；35歲以上，卵巢儲備功能減退，卵母細胞質量改變，卵子品質開始老化，從而導致無胚胎移植可能，試管嬰兒的成功率僅剩40%-45%水平左右；超過40歲以上成功率只有30%左右甚至更低。
　　二、精液因素
　　生育是兩個人的事，男性精蟲的數目及活動力直覺取決於卵子受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數，為一千萬以下或活動力低於30%，就會建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低於每cc五百萬隻或活動力低於20%，就建議做試管嬰兒，而不做「禮物嬰兒」；若每cc不到一百萬隻或活動力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
　　三、子宮因素
　　子宮是胚胎著床的地方，如果內膜厚度適宜、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反之，如果內膜厚度太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床，甚至會容易生化妊娠。另外如果合併宮腔病變的患者試管嬰兒的成功率也較低，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內膜結核史、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、既往手術或炎症（結核最常見）導致子宮內膜損傷，都可以影響胚胎著床。
　　四、胚胎因素
　　胚胎的品質，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎質量弱點的著床相對較難。所以，三個好的胚胎有40%～60%的成功率。相對來說植入更多胚胎更容易成功，但同時也會增加多胞胎的風險，好的胚胎來自於好的卵子、好的精子以及穩定的實驗室培養系統，所以在這一個層次來說，並不能單純說移植越多胚胎成功率就越高。
　　五、病情
　　不同的病情其成功率也是不相同的。一般來說，子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合征的成功率相應的較低一些。
　　六、胚胎植入手術
　　胚胎植入手術是試管嬰兒成功的要件之一，將胚胎放在容易著床的位置，很容易增加成功率。
　　七、卵巢儲備功能
　　通過自然周期月經第2-3天的血激素和B超測定的竇卵泡數可評估卵巢的功能。卵巢功能有個體差異，因此，醫生在制定方案前需評估患者的卵巢功能，然後制定出相應的方案。竇卵泡數多，基礎FSH水平低的患者，卵巢功能好，未合併宮腔病變者，試管嬰兒成功率高。
　　八、患者的配合
　　很多患者在試管嬰兒期間仍然沒有自我約束，抽煙、喝酒、應酬、熬夜樣樣都不落下，北京天倫不孕不育醫院專家王紅表示，試管嬰兒不僅費用高，成功率也不是百分百的，然後很多提高成功率的可控因素我們是可以避免的，醫生的技術固然重要，但患者的配合更是重要。
　　九、家屬的支持
　　家屬的支持程度直接影響到孕婦的心情，因此家人的支持是只管重要的，可以有效緩解孕婦的壓力。
　　十、心情因素
　　良好的心態有助於成功率的提升，一般情況下，比較樂觀的患者成功率比較高。

　　試管嬰兒的成功率大小和以上這十個因素密切相關，很多不可控的因素只能順其自然。

試管嬰兒的成功率有多種定義和計算方法涉及到各個學術流派的爭議，但其中最常用的一種「臨床妊娠率」是按每次移植胚胎後的妊娠數來計算的。

公式為：臨床妊娠次數/移植周期數X 100%，只按每人一次懷孕計算，即使懷的是雙胞胎也按一次計算。這裡的分母只有進入移植步驟的周期，而經過促排沒有取到卵或者沒有可移植胚胎的周期數就不算。

註：這裡的周期指一個人一次排卵或者移植，按照目前的成功率，平均的話一個人要進行三個周期的排卵+移植周期才能懷孕。

供參考，謝謝。

試管嬰兒成功率平均可達40%左右，並不是指100對做試管嬰兒的夫婦只有40對可成功，而只是指做100次手術可能有40次成功的機會。

　　計算試管嬰兒的成功率，用不同的方法計算會得出不同的結果，大多數醫院計算的是臨床妊娠率，但是對於患者來說，只有活出生率才是有意義的。

　　一般在胚胎移植後30天左右進行超聲檢查，超聲檢查確認有妊娠囊存在就是臨床妊娠了。

　　活出生率是指每一次治療周期或每一次胚胎移植，患者能夠分娩出正常嬰兒的百分率。

　　通常臨床妊娠率會比活出生率高，因為約有10%~15%的患者臨床妊娠後還會流產。

　　衛生部規定我們的輔助生殖操作中，妊娠率是用臨床妊娠率來評估的。但是，對於患者而言，她們更能理解和接受的成功率是活出生率。

　　試管嬰兒的成功率和技術水平與病人情況密切相關。年輕、曾經懷孕過的患者，成功率較高；年齡偏大及複雜不孕因素的患者，或有合併症患者，成功率低，所以計算成功率，如果刪除疑難患者、成功率低的患者，就會出現假象。而且成功率的計算，應以較大基數或較長時間的病例積累所獲成功率為準。

想要做試管嬰兒的備孕媽媽最關注的，就是試管嬰兒的成功率了。但是經常出現的一個情況是，查了半天信息，卻發現：不同機構、不同組織、不同學會…搜出來10個排名，10個竟然都不一樣！怎麼有這麼多互相不一致的試管成功率排名？到底該信誰的呢？

所以這裡就來解答一下：試管嬰兒的成功率是怎麼算出來的？應該怎麼看待試管嬰兒成功率？

一、從流程看，哪些環節可能中斷

了解試管嬰兒的成功率，先要知道，做試管嬰兒都在哪些環節可能中斷呢？以在美國試管嬰兒機構的一般流程來解答：

1) 做試管首先要促排取卵。這個階段，不一定每次都取到足夠的卵子，也許需要取很多次。這一步影響最大的是「一次成功率」。（之後我們會再談到，怎麼看待一次成功率，試管小孩幾次能成功）

2) 取到足夠卵子後，需要篩選卵子質量，不一定所有卵子都質量合格。存在100%不合格的情況，沒有能用的卵子，自然也無法進入下一步。這是試管嬰兒不成功的原因當中，比較主要的。

3) 有質量合格的卵子後，進行體外受精。並不是所有卵子都會受精哦！

4) 受精後培育，有些胚胎會在這幾天停止發育，也不可能成為嬰兒。

5) 發育成功的胚胎要進行基因檢測（中國不做基因檢測）：並不是所有胚胎都染色體正常，這時候要排除有基因缺陷的胚胎，避免懷孕後無法成功存活、或者選擇想要的性別（註：指在美國的情況，中國請遵守相關法律）。

6) 植入後，確定是否成功懷孕。很多機構（尤其是國內的試管嬰兒）會把懷孕作為成功，但其實懷孕即使是對自然情況下的女性來說，都是存在很多風險的一件事。這期間，仍然會有一些因素（尤其是如果不做基因篩查，寶寶有潛在染色體缺陷時候），懷孕後試管嬰兒不成功的原因也會時有出現。

7) 懷孕期間的孕期風險

8) 生產時候的風險

這些都是讓影響一次成功率和多次成功率的因素，。

走過上面的步驟，對於准父母來說，這次試管之旅才是真正完滿與成功。

二、試管嬰兒的成功率都是怎麼計算的

1. 最常用的一種：「臨床妊娠率」。簡單說就是「懷孕/移植周期數」。例如一個機構做過100次（周期）移植，有50次懷孕，那麼臨床妊娠率就是50%。

這個成功率簡單、好理解，但是缺點很明顯：試管嬰兒懷孕後還有很大概率流產、宮外孕、畸形…導致無法正常產下寶寶。

以懷孕作為成功指標，算出來的成功率，肯定偏高的。

2. 另一種常用的：活產率。就是：活產分娩數/移植周期數。例如一個機構做過100次（周期）移植，其中有30次生下存活寶寶，那麼活產率就是30%。

3. 其他計算方法

- 生化妊娠率：生化妊娠周期數/移植周期數X100%；

- 種植率：孕囊數目/移植的胚胎數目X100%；

- 持續妊娠率為：持續妊娠周期數/移植周期數X100%；

4. 1-3提到的所有方法的分母，都可以靈活使用以下數字替換：

- 用「起始周期」，即只要一個病人開始用藥促排卵進入試管嬰兒治療周期了，就得計入分母，不管她最終是否有胚胎移植。影響是什麼？如果分母用了起始周期，所有上面所說的成功率都會相應的低一些！因為起始周期一般都會多於移植周期，最多是相等！原因是總有一些病人會因各種原因而在一次治療周期中沒有可以用於移植的胚胎。

- 用「取卵周期」，即每個取卵周期作為分母，無論是否有胚胎移植，都得計算在內。所以用取卵周期為分母計算的成功率會比移植周期的成功率還要低些，因為其中也包括了取不到卵、卵子不受精，沒有可移植胚胎的種種情況。

- 移植周期，這就是目前通常用的成功率計算公式的分母，這裡沒有包括胚胎移植前因各種情況取消移植的情況，似乎用這個分母的公式看起來成功率最高，所以人們最喜歡用它。

5. 1-3提到的所有方法的分子，也可以替換為：

- 累計妊娠率：如果分子是這一次取卵周期所有移植周期的妊娠數的總和，包括本次取卵的冷凍胚胎復甦移植周期，直到懷孕或胚胎用完，稱之為每取卵周期的累計妊娠率/活產率。以此類推，還會有每起始周期的累計妊娠率/活產率。這樣，累計數字肯定會高於單獨計算次數。比如還是100個周期，50個媽媽懷孕，但是50個媽媽其中10個人都懷孕了2次，累計妊娠率就會是60%（(50+10)/100），比上面提到的50%就高了10%。

- 「鮮胚」和「凍胚」：有的患者在取卵周期就移植了胚胎，也有的需移植冷凍胚胎；或因各種原因不在取卵周期移植胚胎，把所有的有用的胚胎冷凍起來，以後選擇合適的時機再移植，這樣的公式里分子還決定了新鮮周期的成功率和凍胚移植周期的成功率。

【凍胚】：培育成功後暫時不用，進行冷凍的胚胎。凍胚移植目前成功率甚至比鮮胚還要高一些（同等計算方法），但不是非常顯著。有些人認為是凍胚移植是因為等母親子宮環境更好時候移植，所以比立刻移植好。但並沒有找到強有力的數據支持。

- 胚胎種植率：無論移植了單個胚胎還是2個胚胎，最後只認在宮腔里觀察到的孕囊數目，也就是在移植的所有胚胎里，有多少胚胎會種植並形成孕囊，分子是孕囊數目。這是非常客觀地分析成功率的指標，而不受多胎妊娠的影響。

粗粗一看，成功率的計算方法簡直有好幾十種！！不管是一次成功率還是多次成功率，都存在相似的定義問題。再加上有時候不同機構也會用不同年齡段的備孕媽媽來計算，這就讓橫向比較「試管嬰兒成功率」這件事變得幾乎不可能：最簡單的情況，如果機構A說成功率50%，但指的是懷孕率，但活產率是10%。而另一個機構B說成功率是30%，但就是指活產率。那麼雖然機構A聲稱的成功率很高，但其實還是機構B更好。

最最重要，但卻總是被忽略的是：每個人的身體都是不同的！年齡、基礎身體條件（遺傳）、生活環境帶來的後天影響…千差萬別。實際上，成功的概率，是完全個性化的，10個35歲的女性，有人試管嬰兒一次成功，有人做5次、7次依然抱憾而歸。

三、成功率裡面門道這麼多，那我們該怎麼看待成功率數據和排名？

1. 怎麼看待試管嬰兒成功率和排名：

由於簡單、直觀，各個機構都願意提出成功率給潛在客戶參考。但由於競爭、人為操作，過度鼓吹等問題，讓這個指標的價值一直在下降。

普通客戶還是把這個數字作為參考指標，了解相關機構大致表現，但萬萬不能迷信，甚至還要小心只拿成功率說事的機構。

如果您特別在意成功率，那麼可以多問問這些機構的成功率數據是怎麼計算的，這樣，也能更心中有譜。

如果可能，請針對自身情況提供檢查報告，從而獲得完全針對自己情況的預估。（比如一個38歲還有糖尿病的准媽媽，看了半天30歲健康女性的試管嬰兒成功率，實在是毫無意義~）

【結論】

1) 不要迷信成功率

2) 儘快獲得針對您自己個體的診斷

3) 無論其他條件如何，年齡越低，幾率越高！只要考慮做試管嬰兒，就一定要趁早。

了解這麼多，准父母千萬不要灰心，不如看看自然懷孕的成功率是多少：「20-30歲健康女性在一個排卵周期中的妊娠率只有20%-25%，35-40隻有5%-18%」。你看，即使是自然懷孕，成功幾率也完全不像我們想像的那麼高哦！

【本文是某美國試管嬰兒相關機構的人寫的，我就是搬運工。有不同意見歡迎留言探討】

不考慮隱瞞和欺詐的話，成功率顯示該醫療機構的實力，包括醫生的實力和設備的實力。有些機構通過篩選病人來提高成功率（一般來說，年紀約輕，成功率越高），是在令人作嘔。
與成功率成正比的因素很多，比如年齡，子宮內膜厚度，取卵數量，胚胎培養技術（成活率），精子質量，胚胎冷凍技術，PGD/PGS，等等。。。。
總之，找有實力的機構吧。

我就問一下說泰國60% 美國70%良心會不會痛

美國有專業的政府報告，各個診所會上傳年度的總成功率統計數據，這個數據比較細化，按年齡分 35歲以下人群，35-45人群，大於45歲人群，報告里還會顯示再第幾次循環的成功率有多高，目前報告里最高成功率的診所35歲以下也只有百分之六十，所以不要相信那種開口就跟你保障百分之七八十成功率的診所。

試管嬰兒作為一種治療方案並不能保證妊娠100%成功，正常夫妻正常同房，每個月的懷孕幾率也只有8~20%，而目前中國試管嬰兒的成功率大約為 30～50%。我國重點三甲醫院生殖中心女性患者平均年齡33～34歲左右，成功率為 45～50%。成功率的計算，一般來說，分妊娠率和活產率。
通常服務機構都是講妊娠率的，也就是驗孕成功，那就是成功了。一般容許代孕的國家，這個數字要高一些，比如美國70%是可以達到的，但是也看年齡段，大於40歲年齡成功率也就下降了，很多醫院30%的成功率都是好的了，目前沒有特別準確的計算公式。大多數都是拿有利數字說話的。

我今年48，想生個二胎用啥辦法好呢？想試管嬰兒，有點害怕

試管嬰兒跟普通嬰兒出生後有沒有差異性的呢？或者有沒什麼後遺症之類的呢？

試管嬰兒的成功率，和其他領域的成功率還是有區別的。這個成功率是針對個人的。是每個人移植的次數和妊娠次數的比例。這就意味著我說成功率90%，不是說是個人有九個會成功，也不是說，做十次會成功九次，而是說接近單次移植就可以成功妊娠。

而且這不是單次移植的成功率，單次移植的成功率那涉及的因素就太多了，哪怕是你覺得今天的飯不好吃，這麼小的情緒波動都有可能會造成著床失敗，當然這概率很低只是舉個例子。