我孩子兩歲了，肺炎疫苗有必要打嗎？

12-22

我的寶寶兩周歲了，又到了接種疫苗的時候了，這次接種疫苗的卡上有一個自願選項，是否願意接種肺炎疫苗？這個是自願自費的，國家不強制！
這種自願性疫苗現在是眾多家長的關注焦點，畢竟疫苗本身就是病菌（類似，當然說的不專業），任何疫苗注入身體都要有適應的過程，那麼孩子的身體就會隨之發生一些反應，比如發燒、煩躁、哭鬧等，有的孩子體質不適應某種疫苗那麼反應更大！所以在選擇是否接種這些疫苗時通常令家長頭疼！
我前面提到的肺炎疫苗就是這樣：肺炎疫苗在我國目前有兩種，一種是適合2歲以下兒童注射的「7價肺炎球菌多糖結合疫苗」，另一種是普遍適合2歲以上人群接種的「23價肺炎球菌多糖疫苗」，前者通常連續接種4針後能達到持續免疫，效果持續5—8年；而後者需要注射1針，免疫保護一般在5年以上，接種5年後可到相應機構再次接種。如果同意接種，我家寶寶適合後一種！

那麼這個肺炎疫苗有沒有必要注射呢？副作用如何？
請大家幫幫忙，出個主意，多謝！！！！

免疫了肺炎疫苗後，並不代表孩子不會得肺炎了。因為你所說的23價肺炎疫苗只是針對23種不同血清型的肺炎鏈球菌的多糖有免疫反應，而7價則只對7種血清型的肺炎鏈球菌有效。肺炎鏈球菌有九十多種不同的血清型，目前的疫苗在研發階段都是根據歐美最流行的血清型選出感染比較多類型，但是隨著肺炎疫苗大面積的推廣，還出現了血清型替代的現象，既被疫苗保護的血清型發病率下降但未被保護的血清型發病率上升的情況。此外，很多其他細菌或病毒也有可能引起肺炎。
關於多糖苗和結合苗的差別： 7價是結合苗（現在有prevnar13了，是13價結合苗），結合苗的免疫原性更好，而23價多糖苗則對2歲以下嬰幼兒及許多老人無效。
20170619補充：有些人確實在接種疫苗後會有發燒癥狀，但是通常來講疫苗的不良反應率都是很低的（當然如果打的是山東問題疫苗情況就不一樣了）。網上有謠言說疫苗造成自閉症等等說法，都是謠言，並沒有任何臨床上的數據支持這種說法。

建議如果給孩子打疫苗，最好的選擇還是注射13價結合苗（如Prevnar13）。另外，如果可能，還有一個辦法：就是讓幼兒園的其他小朋友都去打疫苗，這樣你家孩子即使沒有打疫苗，也會大大減少患肺炎的幾率，這叫做社區獲得性免疫 ^-^

肺炎疫苗包括23價肺炎鏈球菌多糖疫苗和肺炎鏈球菌蛋白結合疫苗，後者又有7價、10價和13價。打肺炎疫苗，可以預防由肺炎鏈球菌引起的各種嚴重疾病，包括：

侵襲性疾病：腦膜炎、菌血症/敗血症、伴有菌血症的肺炎等；
非侵襲性疾病：肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。

因為肺炎鏈球菌在自然界里分布很廣泛，經常寄生在健康人的鼻咽部，世界上有40%~70%的人都帶著它，但多數肺炎鏈球菌並無致病力或致病力很低，是否會致病主要取決於細菌對組織的侵襲能力和機體抵抗力的大小。對於大多數兩歲以上的健康寶寶來說，他們可以通過自身天然的防禦功能抵禦肺炎鏈球菌的感染。而且以上疾病主要發生在3歲以下的嬰幼兒中，兩歲以上寶寶可以接種23價肺炎疫苗，但意義不是很大。對於有先天性免疫缺陷、有心臟病和肺病等慢性病的人，還是有必要打這個疫苗的。

23價肺炎疫苗其實有一定的局限性，它不能誘發T細胞依賴的免疫反應，由於＜2歲的寶寶免疫系統發育還不完善，不能對單純多糖抗原產生足夠的抗體，也無法誘導出免疫記憶反應。所以呢，23價肺炎疫苗更適用於老年人、免疫力低下寶寶等人群。相比之下，7價和13價疫苗不含硫柳汞防腐劑，對＜2歲寶寶也可以誘發出免疫記憶、刺激產生粘膜免疫和預防嚴重的肺炎鏈球菌感染。

關於23價肺炎疫苗的副反應，首先我想提醒大家：

打疫苗出現的一般反應是由疫苗本身固有的特性引起的，反應過程是一過性的。可以看下23價疫苗說明書上提出的【不良反應】，提前做好防範，打疫苗後注意留觀，是不會有什麼問題的。

（1）可能在注射部位出現暫時的疼痛、紅腫、硬結和短暫的全身發熱反應等輕微反應，一般均可自行緩解。必要時可給予對症治療。

罕見的不良反應有頭痛、不適、虛弱乏力，淋巴結炎、過敏樣反應。血清病，關節痛，肌痛，皮疹，蕁麻疹。

對穩定的特發性血小板減少性紫癜的患者，會極偶然地在接種後的2-14天血小板減少複發，並可持續2周。

在接種肺炎球菌疫苗的人群中，也罕有神經系統異常的報道，如感覺異常、急性神經根病變等，但與其因果關係尚未被證實。

（2）因對疫苗成分過敏而引起的急性反應，應注射1：1000的腎上腺素。

最好的保護是先打13價再打23價。不過我問了深圳社康，基本上6個月以上的小朋友就不會給你打了，不知道是不是疫苗還不夠用的緣故。所以最後沒辦法還是打著去香港打的，我家的滿2歲打一針就好了。

打了比較好吧，肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，而且可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病，包括肺炎、敗血病和腦膜炎。

推薦13價肺炎球菌結合疫苗，2歲至64歲的高危群組應接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗，對於65歲及以上人士，科學委員會建議接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗或一劑23 價肺炎球菌多糖疫苗。到香港打13價也只是一千左右，在天貓上也可以找生活易香港肺炎疫苗。

目前來說病毒覆蓋率比較全面的有13價和新上市的9價對於年齡建議2,3個月以後，就越早打越好寶寶時刻暴露在病毒下新上市的9價覆蓋率比13價高也是新研發的
至於這次的疫苗新聞我已經對內地這邊失望了之前在微信群裡面討論時還會說不能拿意外事件一概而論而這次是拿我們的孩子的生命做賭博！

23價我查了下成功率好像不好
孩子過兩歲其實7價意義不大了我聽人的建議是上幼兒園以前打

有必要打。

每一年因肺炎球菌死亡的人數在160萬，平均每分鐘就有3個人死亡。肺炎已經成為威脅我們生命的殺手！肺炎常見病症與感冒相似，包括發燒，呼吸急速，發冷，帶痰的咳嗽等，常人難以分辨。

肺炎球菌疾病可大可小。肺炎球菌有超過90 種「血清型」, 70%的肺炎球菌疾病由其中15種血清型引致。經常匿藏於鼻腔內 , 身體免疫力減弱時便乘虛而入，肺炎球菌為最常引致肺炎的細菌。

接種肺炎疫苗相當於給健康一個保障。

看生活環境、身體狀況。
如果經常外出、接觸細菌病毒等情況的可能較大，加上之前有過頻繁的肺炎史，容易被肺炎侵襲，建議注射疫苗最好。
疫苗的存在和效果本就是一個概率事件，舉例來說，即便某疫苗99.9%的有效率，不良反應或其他不良後果僅有0.01%的可能，要參考孩子不注射被某細菌感染的概率進行決定