現在醫院是不是急缺兒科醫師?兒科醫師是不是越來越少?是什麼原因導致的?
繞使我如此熱愛醫學,叫我去兒科,我也是死都不幹的。
逼急了非要在急診和兒科里選,我寧願選急診。
再有素質的家長,孩子一哭雙商也要掉個三十。不熊的孩子哭起來就夠鬧心的了,更別提熊孩子和他家的六個家長一起熊了。
兒科挨罵是習以為常,挨打還要哭著道歉。因為是孩子,弄疼了都是你的錯。可這病生了就是不舒服到底是誰的錯啊?
甚至不用提上班了之後的選擇,每年我們學校實習分醫院,兒童醫院都基本沒人報,別的醫院抽籤都沒抽上的倒霉小黑手才去,去了唯一的好處就是兒科老師是真的掏心掏肺的教,因為實在是沒人來啊。別的科再苦逼也好歹是女人當牲口使男人當借來的牲口使,兒科所有人都是當借來不用還的牲口使。
我對於醫學的熱愛每個臨床科室都能給,但兒科受的罪別的科好歹能好點,賺的還多。醫生都是爹生娘養的,這條命還要奉養爸媽還要奶娃,實在是受不起那個罪。
在國內進醫院已經是Very Hard模式了,沒點情懷堅持不下來,但說真的,兒科直接是Roughest模式,這的要多大情懷才能咬牙頂下來啊。
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評論里看到說對醫生恭恭敬敬是因為孩子在人家手上,怕人家欺負自己的孩子,甚至是什麼沒錢才不敢,怕人家弄死孩子,我看的驚心。
這樣說的人們,真的不是潛在醫鬧么?
所謂醫者,最最基本的職業操守是平等的對待每一條生命,治療上你是奧巴馬她閨女還是我家門口看門老大爺的小孫子沒差別,最多不過是你有錢用進口葯,沒錢用不起就用國產葯的差別。沒人因為你沒錢看不起你,更不因為你對我拳腳相加就給孩子下藥,這是一個醫務工作者的基本職業素養。做不到這一點的人,不配干這行。
所以患者大可以給予醫生護士信任,信任是個相互的事情,醫患之間信任,才能有一個良好的醫療環境。
另一個題外話,我們所說的尊重醫生,是在說什麼?是人權,我知道在這個話題下說人權很天真,很美好,但是尊重別人的勞動和專業知識到底是為什麼?是因為這是為人的最最基本的素質,是最最基本的禮貌,是為人最最基本的守法。
國內不保護醫務工作者,是我們法治的失敗,是我們對於人的不尊重。
我說個最最實際的,你對於任何一科的醫生付出善意,都不是白付出的。對於患者來說,就是你一鬧,醫務工作者心寒一次,寒久了,每一科也許都要像兒科一樣艱難,到時候就是只有社會頂層的人才有資源去接觸到醫療了。
都說知乎上醫生護士戾氣重,談矯枉過正,這根本就是個笑話。他們在承擔著幾乎所有行業里最重的體力和腦力勞動,還要將自己的人生安全置之度外,卻還有人要求他們要笑臉迎人,耐心解答。我承認有些專家能做到,但是專家什麼水平?都是一個行業的頂尖,專業素養和技能過硬,可各位指責醫生的人在自己的行業里做到頂尖了嗎?大家都是普通人,為何一再的去為難普通人呢?
有個很簡單的例子,我小時候住院打針,連扎六針打不進去,肯定有點疼,會哭,我媽和我說什麼?你不要哭,你會打擾護士阿姨的,你哭阿姨就更扎不進去了。
我媽為什麼這麼說,難道她不心疼我么?她當然心疼,我哭,她罵人家護士,只會讓護士更緊張,越緊張越犯錯,小孩本來就不好打,大不了叫護士長來就是了。總有辦法,打罵最沒用。
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我上個課回來驚呆了,知乎首個百贊也不是乾貨,實在不好意思。
因為這個關注我的大可不必,才疏學淺,給不出多少純乾貨,我也就是能做一點點價值觀的輸出而已。
回答評論里的一些質疑。
看過我以前答案的人應該知道,我一直生活在最好的中國,所以我不管是在家,還是上學,還是現在的見習實習,接觸的醫療環境里的工作人員不管是自身素質還是專業素養都還是比較高的。所以縣裡醫院什麼素質,我不好說,畢竟高水平的人才都集中在大城市,治不了送來南京也是確實經常聽到的。
不過醫鬧倒是見了點。
我從未阻止過正常途徑的申訴,你不理解治療過程很正常,但醫院有醫務科,現在醫務科也都不向著大夫嘛。
以暴制暴永遠不是正確的解決方法呀。
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居然過500贊了,驚呆,謝謝大家。
其實這種話題早就說的夠多的了,本來覺得也不過是內部人自己吐槽,沒想到會這樣。
看得人多了難免有些人喊著醫生先提高自己的醫德,這個論點我想說好久了,不如就借著這個機會說一下自己的看法。
醫德這個帽子扣在醫生頭上,本是好意,這個職業也確實需要有更高的道德標準,但這些年醫德變成了攻擊醫務工作者的利器。
道德本是個律己不律人的東西,但在國內似乎不是這樣的。動不動就醫生沒醫德,救不活就沒醫德,用藥貴了沒醫德,打針疼了沒醫德,幾乎幹什麼不滿意了都沒醫德。
醫療圈裡人人自危的原因最開始不就是患者要求醫生有華佗的心華佗的術還不准他們有華佗的工資么?
國內的醫療工作本來就是一個高投入低回報的圈子,苦逼成這樣,醫生之間互相吐槽一下苦逼還要被人說發血腥圖片呢,到底要這個行業怎樣?
所有的醫生都要懸壺濟世?拜託壺都要買不起了,怎麼懸?
醫患不過都是普通人,醫生也不過是個職業,很多人入這行也是不得已,目標就是混口飯吃,上能奉養父母下能供養兒女,為什麼一定要把醫生逼上神壇不許下來?
有的醫生能成大家,是因為有這個能力,有的醫生就是個普通人,這也是他能力不夠。
可哪行哪業不這樣呢?每一個人都必須成為行業頂尖么?那哪裡來的行業頂尖,你們見過哪個行業人才分布是倒金字塔狀的?
說句不好聽的,指責醫生的人們,你們每個人都做到行業里的中上了么?
大部分人都不過是個普通人,干著普普通通的工作,過著普普通通的日子,能力也就是普普通通。所以誰都不容易,患者等三四個小時見一面醫生,醫生這三四個小時里經歷的是五分鐘換一個臨床思維,誰都沒閑著,臉色不好看也是正常的吧。多點理解,畢竟挂號費就花了你不到十塊錢,不想等大可以去和睦家港深這樣的醫院,300塊一個號就是不用等。
普通人何苦為難普通人,大家各自退讓一點。再說去醫院不是去吃海底撈,這不是服務行業。
更何況我自己接觸到的醫療圈裡,就是出門診醫生也都挺和善的,真要甩一張愁眉苦臉的臉,多半是憋尿憋的。
昨晚睡前微博看到又一個婦產科主任因為在病房裡多說了一句勸一個男的不要打他妻子而被關在小黑屋了暴打了20多分鐘,她女兒無助的發微博,因為她的媽媽再也不是她認識的媽媽了。看的渾身發冷。
這就是中國醫療的現狀。特別特別無助。
在此也呼籲作為大多數好人的大家,不如以後碰到打醫生的幫幫忙,至少報個警,幫他們快點跑,而不是默默的看著他們被凌辱,然後默默轉行。
你付出的這一點善意,也是支撐他們努力下去的一點力量。
而冷漠所帶來的所有的惡果都將被這個社會共享,最直接的受害人,就是作為普通人的你我。
我大學同學在兒童醫院的急診,集兒科和急診於一身。
有一天他晚上值夜班的時候被患兒家屬打了,打的時候別的患兒家屬自動退散,遠遠圍觀,沒一個出面阻止或幫忙報警的。
打人者走後,我同學回到出診的桌子面前,看了看桌子上一摞病曆本(後來想起來急診是沒有病曆本的,可能是別的什麼東西,我不記得我同學怎麼說的了),都是還沒看的病人。我同學老實人吶,心說還這麼多,不能不看啊,接著看吧。正這麼想著,剛才圍觀的家屬們紛紛擁了上來,把化驗單什麼的推到我同學臉前,說:大夫我們化驗結果出來了您幫我看看怎麼回事吧。沒一個人問問大夫您怎麼樣疼不疼;要不要休息。
只有同班的護士一邊哭一邊對他說:x大夫,你去歇會吧,別看了。
當時聽到心都碎了。
鑒於這個答案排得比較靠前,我想多說兩句。
我的另外一個大學同學,前幾天去世了,累死在了工作崗位上。在惡性傷醫事件頻發的今天,我有時候假象過也許下一個被砍被捅的大夫就是我身邊的同事或是我曾經的同學,或是我自己。不敢細想,怕真的發生。但沒想到第一個離我最近的事件是我大學同學的猝死,我總覺得還沒輪到我們這個歲數的人。其實想想也差不多了,還有二十多歲猝死的大夫呢,而我們畢竟都是奔四的人了。沒想到大學畢業之後我們聚得最齊的一次是參加自己同學的追悼會。
關於我這個大學同學,我不想過多描述,只能說,天妒英才,他的去世是醫學界的損失,各位能想像對於一個三十多歲的大夫來說這樣的評價意味著什麼么?醫學界缺了我這樣的混子可能反而是一大幸事,但缺了我同學,就是少了一個未來的「大家」。
我的大學同學,有在畢業的時候就堅決不走從醫這條道路的,有工作了一段時間辭職轉行的,也有暫時還沒找到別的出路持觀望態度的。最後能留在這個崗位上的,大多數是有事業心能吃苦受累的男人或是女漢子,或是科室環境相對舒適一些的大夫(注意我說的是相對,就是同學聚會聽別人訴苦發現自己其實還不算最慘的那種)。但凡已經出走的,沒有一個後悔的,要後悔也是後悔怎麼沒早點離開,白白多遭了好幾年罪。醫生會不會越來越少?當這個行業人員增加的速度小於離開的速度時,必然會減少。高考報醫學院校的人少了,辭職轉行的多了,老大夫們相繼退休離世,中流砥柱和年輕大夫們被砍死累死,你們說醫生會不會少。但是,群眾對醫療的需求絕對是要增加的,想想大氣污染和食品安全問題,還有現代人的高壓力生活狀態,十年後的景象我不敢想像。也許有一天,醫護人員斷代,除了權貴再無平民百姓能看得起病?醫院和醫學院校被層層保護,你的鄰居可能就是個大夫但你絕對不會知道,朋友圈裡再也看不到大夫轉發的惡性傷醫事件了,不是因為這種事情幾乎絕跡,而是因為大夫們絕對不敢暴露自己的職業。我又痴人說夢了。。。
(這裡多加幾句,這種情形確實是我痴人說夢,幻想著醫生被郭嘉保護起來只給權貴看病?那不可能。因為不利於維@穩,逼老百姓造@反啊這是。至於醫生越來越少之後到底會怎樣,應該另開一道題了,大家可以大膽想像一下。)
老有人說知乎上沒人敢說醫生的不是,會被噴,但我發現知乎上噴大夫的也越來越多,我簡直要拉黑不過來了。作為醫生,我經常也忍不住發表一些過激言論,但我敬佩的是那些在知乎上能夠理性分析當今醫療環境和醫患矛盾的真正原因的大夫們,也正是他們,不厭其煩的耐心回答和解釋著某些我一看就搓火的醫學諮詢問題。他們是在盡微薄之力普及醫學常識緩解醫患矛盾的人,但如果郭嘉和征服不作為,制度不改變,這些都不會起太大作用。話說回來,知乎是唯一一個給了理性人話語權的網站,微博網易啥的早被淹沒在「大夫就該被砍」這樣的言論中了。暴力無法解決暴力問題,我以後也要盡量耐心一點,珍惜這個理性的環境。
至於為什麼兒科醫生流失的更快?坦白的說,反正我不會選兒科,就算當時腦子進水選了兒科我恐怕也堅持不到三十歲就干不下去了。我沒有任何侮辱兒科大夫腦子進水的意思, 每一個選擇兒科的同學,在做出這個選擇的時候肯定都知道這個科室是怎麼個情況,除了熱愛我覺得沒有別的原因了。我這麼平庸的人,沒有能力去做那麼高難度的工作,但我要向每一個堅持在這個崗位上的人致以最高的敬意,因為我是一個孩子的媽媽。
針對某些評論我多說幾句:
我很少在朋友圈轉發惡性傷醫事件的東西,因為我轉了也只有醫生圈子的人會看,而醫生圈子已經轉的很多很多不需要我再去跟著轉發了,而我真正的目的是希望能喚起朋友圈中每一個有可能會成為患者的人的關注,但是ta們,除了在自己和家人生病的時候想到找我之外,也沒見誰幫我轉一下。我不怪ta們,畢竟大家都活的這麼辛苦,哪有閑心去關心別人,上了一天班刷刷朋友圈不是為了給自己找不痛快的。
我從不奢望別人對我的工作量和工作強度有多理解,因為我也知道,中國人口這麼多,每個崗位你不願意干都有無數人在你後面排隊等著上崗,各行各業都不容易。我也不奢望大家有什麼醫學常識,能不去相信「心臟支架坑死中國人」這種東西我就覺得夠了。我只希望別老對我說什麼醫生這個職業很高尚關乎生死,所以就拿聖人的標準去要求醫生。醫生一抱怨累就不行因為關乎生死所以不能叫苦,醫生一抱怨收入少就不行因為關乎生死所以不能在乎錢,醫生出診看百十號人顧不得跟你多說話就不行因為關乎生死不能幾句話打發我。先不提我們是否得到了相應的關乎生死的酬勞,只想說一句,一個人的精力是有限的,這是無法改變的事實,人在日復一日的極端體力消耗中,自身健康會受損,相應的情緒控制就會變得很困難。我再說一遍,這是不可改變的事實。我可以偶爾給自己打打雞血,但我不可能經年累月的打雞血,我也沒打算一輩子都靠救死扶傷這管雞血撐著我走下去。這就是為什麼以後只會越來越糟,因為從醫的人員越少,分配到每位在職醫務人員身上的工作量就越多,矛盾就只會越突出。肉體凡胎,並非任何時候都能撐得起對聖人的期望。
另外,我希望每一個對醫生有怨言的人,知乎上有很多關於醫療體制的弊端究竟是怎麼回事的好答案,你們可以好好看看。了解一下今天的各種現狀到底是怎麼造成的,無明業火不要針對醫生。謝謝。
早知道有這篇總結的這麼到位的我就能省好多力氣了。http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTA4MzA4MA==mid=210995251idx=1sn=0c0314869eb06a851ae64a2234c38e55scene=2from=timelineisappinstalled=0#rd
隔了好久突然又想再補充一下自己的答案。就像很多答案說的,考研不願去兒科工作不願選兒科。就拿研究生為例,很多時候兒科的研究生可能是別的專業被刷然後調劑的。答主今年夏天本科畢業,即將要去北京讀研,在群里認識了一位特別溫柔的姐姐,本科畢業已經工作了幾年然後打算讀研的往屆生,第一志願就是我們醫院兒科,可惜差了幾分未能如願,被調劑去了別的醫院。跟她聊天時她說真的很羨慕最後能去我們醫院兒科的同學,因為她真的真的很喜歡兒科,所以當她在群里看到那些被調劑到兒科的同學悶悶不樂爆出各種憤青言論的時候覺得好傷心。我當時也覺得挺愧疚的,因為如果是我被調劑到兒科,估計也會很不爽,殊不知背後真的有特別喜歡兒科的同學正對著這個位子無語凝噎。所以希望大家可以給兒科醫生更多理解更多友善,畢竟,真的是有人熱愛著這個不被人看好的專業,並且努力學習和工作的醫生。作為不同專業的同行,我很高興可以和這樣充滿正能量的同行一起在這條艱苦的路一起努力。
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以下是原答案~
我對兒科的恐懼來源於大一去醫院見習的時候,在兒科的輸液室一個小孩估計是血管太細了還是怎麼的,手一直打不進去,後來改打腳也打不進去,期間小孩一直拚命掙扎,媽媽抱都抱不住,好幾下都踢在那個蹲在椅子邊打針的護士姐姐身上,旁邊站著不幫手的爸爸瞬間就火了,一腳把護士踢倒,然後衝進醫生辦公室對著剛剛看病的女醫生就來一耳光,還大喊,你們都是什麼破玩意把我兒子折騰成這樣,tmd快給我滾。
答主當時還是一個懵懂的大一生,嚇壞了,可是還是上前和其他的醫護人員一起拉住這位暴躁的父親,還記得他當時惡狠狠轉向我們對我們吼: 弄疼我家小祖宗我跟你們沒完!以及他脖子上粗粗的大金鏈子。
雖然這種情況不是大多數,可是兒科相對於其他科室來說從業環境真的差很多。每個來看病的患兒都是家裡的小寶貝,可是不是每對帶小孩看病的爸媽都是理智講道理的爸媽。
其次,兒科真心很累。給大人看病吧,大多數患者都能比較清楚的講述自己哪裡不舒服怎麼不舒服。對於患兒,更多是父母提供病史,醫生對各種癥狀進行觀察,小孩的一兩聲哭鬧在兒科醫生眼裡可能代表著不同的意義。還有治療用藥,需要醫生有比較豐富的經驗。
此外,兒科醫生的待遇真的和付出的勞動力不太成正比……至少在我實習的醫院來說……這個話題就不細說了……
最後還想說一點,前幾天帶妹妹去兒童醫院打針,好多小孩打針時都在哭,很多爸媽都是這樣哄小孩的: 「寶貝別哭了,這個白衣服的阿姨壞,都是她弄疼寶貝的,媽媽待會打她,不哭咯……」 妹的,聽到這句話就覺得心裡不是很舒服,雖然知道你只是哄小孩,可是這樣哄真的對嗎????這難道不是一種變樣的語言暴力么??等到我妹打針的時候,我就跟她說,已經是大孩子了,不要哭噢,要堅強。等她打完針,我就讓妹妹跟打針的護士姐姐說謝謝姐姐,工作辛苦了。跟大家說個笑話,關於熊孩子的。
那是十幾年前了,我哥還是幾歲的孩子,那是一個大家都不富裕的年代。有一天下午,我哥突然間腿站不起來了,兩條腿像麵條一樣,拉他起來又倒下去,拉起來倒下去。
這一下可嚇壞我爸媽了,急忙去看病,但更嚇人的是,縣城的大小醫院看過來,都沒人能看懂孩子怎麼了。我爸媽當時都急哭了。
看到大人都急哭了,這個時候熊孩子本質表現出來了,我哥偷偷說道「媽媽,你給我吃那個甜甜的東西,我腿就好了。」
我媽心想「這孩子說什麼胡話呢,吃個甜甜的東西怎麼會好呢。」
疑惑之下,又開口問道「什麼甜甜的東西啊?」
「就是前幾天你讓我吃的那種,甜甜的圓糖」
這下我媽知道是發生什麼了,前幾天給我哥吃過一次鈣片,還給他說過,不吃鈣片腿會軟,長不大。
明白真相後的老媽怒火衝天,噼里啪啦一頓打,我哥瞬間不止能站起來了,還能一步三跳跑的飛快。
我之前在另一個回答里說道了熊孩子,我在做義工的時候,熊孩子(5/6歲)半夜收拾東西跑回家的事。
還是那個熊孩子,被他媽帶回來後,一直想回家。有一次,另外一個老師老師碰到他的腳,他立馬開始嚎起來,嚇得哪位老師趕緊抱著他安慰。
我們脫下他的鞋子,看了又看他的腳,什麼印子,紅包一類的都沒有,但就是哭的厲害,一直說疼。
我倆心想這不行,這要快點給孩子媽打電話。
另外一個老師急忙跑進屋裡找電話,我看著坐在椅子上的小孩,心裡怎麼感覺怎麼不對。然後我假裝去倒水,偷偷躲在一邊觀察他。
這一看看出來了,我們兩位老師一走,這孩子立馬不哭了,跑跑跳跳的,嘛事沒有。
另外一位老師一出來,孩子立馬變殘廢,走路都是拖著腿。。。。。
孩子還哭著說「我能不能回家休息兩天,腿好了再來。」
媽蛋,這是別人家的孩子,要是我自己的,我肯定讓他嘗嘗什麼叫挨打。
62我來回答一下。
1.收入沒有付出高,本人山區市醫院兒科5年,工資加獎金加XX每月5千多,不收紅包或土特產,冬天6千多,這些應該比老師公務員多點,別的科不知道。
2.累,4天或5天一個夜班,基本不睡覺,因為醫院沒有成兒科急診,晚上發燒的,不睡覺哭鬧的,腹瀉的,打噴嚏的,家長白天沒時間的孩子全過來住院部看。禮拜六早上正常上班,禮拜天早上必需查房,節假日正常倒班,輪到周末節假日值班沒有獎金,這麼說吧,每個禮拜工作超過65小時是正常狀態,
3.不懂的人來就要求給孩子輸液,而且必需輸一次就要好,不好就不行,所以為什麼好多醫生直接給發熱不退的孩子輸地塞米松,可能就是這個原因。懂點百度醫學的人堅決反對給小孩子輸液,哪怕孩子免疫力低下或者已經燒了5天以上了。而且堅決拒絕抗生素,拜託,至少有百分之三十以上的孩子發熱原因是細菌感染。
4.小孩子絕症少,急症多,慢性病也不少,一個孩子是全家人的希望,不能死,尤其不能突然死亡。但是每年總有幾個突然死亡的和來不及搶救的,這時候總能領教全村人圍在過道里的情景,這時候只有一條路,趕緊跑,等警察叔叔來了再回來。這種情況發生在晚上一般只有拚命搶救,留出時間讓護士叫上級醫師和男同志們過來再通知死亡。最怕的是住院來的時候不重,後面病情加重讓家屬簽字,這時候他們死活不簽。所以入院的時候拿不準的一般都會下病重通知單,比如頭疼厲害精神萎靡的發熱小孩,怕腦炎嘛!最不願意見的病是:乙型腦炎,中毒性細菌性痢疾,麻疹「這個病重症少,但是因為有傳染性而我們沒隔離病房怕感染別的孩子,如果因為院內感染而爆發的話,你基本就完了」,重症肺炎,腸梗阻,顱內出血,早產低出生體重兒,心肌炎,腎炎。不要問我為什麼有外科疾病,本院本市無小兒外科,普通外科的爺們絕對不收沒有手術指征的外科疾病,有手術指征的直接轉省級醫院。我進院幾年,發生了10餘次大型家屬圍攻醫院事件,婦產科2件,外科1件,內科1件,我大兒科5件以上,本人也灰溜溜的坐著我哥的摩托車逃跑過。這都不是主要的,因為事情大了自然有講理的地方,主要的是那些瑣事,我的孩子發燒怎麼還不好?我的孩子吃了你的葯還在拉肚子?我的孩子的病沒大問題吧?你們有沒有同情心?把你們主任,院長,衛生局局長叫來。
6.前一個月一個護士給小孩子打針,打完後屁股膿腫,責任在我們,積極治療,外科怕沾上事兒拒絕切開引流,家屬自行去省級醫院門診給切開引流,賠了多少不知道,誰賠的也不知道,醫院讓科室處理當事護士,心裡拔涼拔涼的。
7.本人男,那年畢業於普通二本,找不到工作,去醫院後院長糾結了好久說除非去兒科,要不然就不能收留。因為我們科室老大寧願要二本男的,不要一本女的,被欺負怕了。有男醫生在旁邊的話,好多家屬就不敢為了扎針之類的小事打護士。其實當年我們縣醫院的外科主任已經看上我了。
8.去年腦子抽風和一家屬打架,原因是他孩子黃疸,閑治療效果不好,我說馬上就好了,他認為我騙他,他高我半個頭,體重比我重50斤以上,我自然被虐了,後面被停職一個禮拜檢查,扣工資400元,主任說你要有別的想法的話可以走,我們有大批人馬想進。想了一下,還是等我再牛逼一點再走吧,反正已經當孫子了,不在乎多當幾次。接下來就和小學打架之後走的流程一樣了。等我回到醫院上班的時候那孩子已經痊癒出院好幾天了。而且是我治好的。
9.我現在在兒科乾的的心應手,更多的人相信醫生,聽醫生的話,尊重護士,比如發熱嘔吐的孩子我檢查完了會說,明天就不吐了,會拉對子「肚子」,第二天家屬更多的是誇我神一般的預測,有的孩子發熱我看了會說,吃點要「葯」,明後天就不燒了,身上可能出疹子,不要害怕,如果出了疹子家屬就不著急了,手足口病的孩子我總會告訴家屬一句,孩子這兩天不吃飯,這是正常的,只要不抽風就沒事!更多人出院的時候會會心的說聲謝謝,送點土特產之類的,其實土特產還是會收下和同事們分享的。
10.我院要成立兒童醫院,主任這次想要幾個一本男生,他說完之後我沒忍住笑了,他瞪了我一眼。
11.這是一條不歸路,你要是稍微鑽研的話,普通病基本沒問題,你要是有耐心,能吃苦,建議你可以乾兒科,因為兒科太缺人了,和你一起畢業的人還在混主治的時候,說不定你都已經掌管一個科室了。乾兒科最大的本領是溝通技巧。附圖是一個新生兒的嘔吐物,我正吃飯的時候家屬拿過來的,我看了一眼,淡定的說,嘔吐物里有膽汁和便便,怕孩子有消化道畸形,看完後淡定的把我的刀削麵吃完了。至於被尿褲子尿鞋我們都習慣了,還會反過來安慰不好意思的家屬,沒事,童子尿吉利…
12、如果贊的數字過百的話,我還可以分享些我的被鬧經歷和一些有關孩子的小常識!
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第一次更新,評論里說我是山西大同的,其實不是。
有人說發熱的孩子百分之三十是細菌感染哪裡來的數據,這個真的沒有數據,僅憑經驗,根據我平時上門診給寶寶們查的血常規、c反應蛋白結合和臨床查體估計的,大約而已,我沒有做過相關方面的整理和研究。
說嘔吐物里是便便,這個是我不嚴謹的回答,應該是膽汁和咖啡色樣物,具體是出血還是脫落的上皮細胞不好說,這是我最近正在管的一個31周重度窒息的極低出生體重兒,現在治療8天,呼吸轉平順了,但是還在嘔吐。今天試著鼻飼餵養母乳,每次3毫升,四小時一次。家屬特別nice,住了8天,簽了四次病危通知,沒有一點點怨言。
我自己看了一遍,好多錯別字,感覺對不起我的語文老師們,想了半天,我在開頭都提xx了,還是匿名吧。講的故事絕對真實。我今晚上夜班,下午休息,這兩天正是淡季比較閑,剛剛查完房下完醫囑,還有幾個病程沒寫,等會我下班回家給大家講我那難忘的2014年3月12號和3月15號。_
第二次更新。
廢話少說,去年三月十二號下午4點,我科張大夫在門診接診一個1歲零2月的女童,兩個女的抱著小孩過來的,來的時候直接衝進來說先給她的孩子看看,後面得知其中一個是孩子的母親,另一個是她們的房東,張大夫一看孩子臉色發青,呼吸急促,心音低頓,趕緊就給開了張住院單;同時告訴家長孩子病重,先把孩子抱到五樓住院部吸氧,再去辦理入院手續,孩子抱到五樓後,當班醫生趕緊給孩子把氧氣吸上,靜脈推注腎上腺素,吸痰,霧化,靜推速尿,然後讓家屬去辦理入院手續,就在孩子媽媽辦理入院手續的時候,孩子入院沒10分鐘孩子突然呼吸沒了,這時候主任也過來了,就趕緊給孩子心肺復甦,等孩子的入院手續上來後孩子已經沒了,這裡需要說明一下,咱們科沒有呼吸機,醫院沒有新生兒室(更正,有新生兒病房和cpap呼吸機,還沒有新生兒科,我的願望就是近期去進修新生兒,只是有兩個女大夫懷孕了,暫時去不了)。沒有兒童重症監護室,沒有小兒外科,沒有夜間急診,「沒有新床單,題外話,這個很噁心,我覺得我們科是全世界最髒的科室,床單多年用的比紙還薄,領導捨不得換,說是為了提高科室獎金,拜託,換全科床單被套需要支出2萬多,這兩萬多換成獎金只有2800」。所以只有不停的人工按壓,孩子媽媽哭的昏天暗地,她們一起來的房東就給孩子的爸爸和舅舅打電話。
我是晚上6點鐘接夜班的,我去的時候大家還在給孩子心肺復甦。其實孩子早已經沒了,最後主任無奈的說通知死亡吧,因為沒有男性家屬在跟前,所以包括主任在內的所有人都在等孩子的父親來之後把這個事情交代一下,6點10分左右孩子的舅舅和一群朋友來了,6點50孩子的爸爸來了,來了反覆只說一句話,孩子怎麼死的?然後就是哭,就讓人家哭吧,這個時候說什麼家屬也聽不進去,畢竟這是人間最悲痛事情了。
過了會主任進去安慰家屬,簡單說了下孩子的情況,因為沒來的急做檢查,所有的死因只能是猜測。但是這個時候孩子爸爸嘴裡的話卻變了,你們怎麼把我的孩子弄死的?我昨天去外縣打工的時候我的孩子都好好的,你們為什麼把我好好的孩子給弄死了,主任一聽解釋不通也就出來了,這個時候他們都還在急救室里呢。
過了會我去孩子的舅舅說讓去勸勸他姐和姐夫,先把孩子抱到太平間,因為急救室里還有兩個孩子,說完我就後悔了,因為他舅舅說了句非常經典刁鑽讓我永遠難忘的話,原話是這樣的:
「把孩子抱走沒問題,那要先給我們一個說法
把孩子抱走沒問題,那要先給我們一個說法
把孩子抱走沒問題,那要先給我們一個說法」
以下是我和他舅的對話,與原文有出入,但這些話他肯定都說了
「」我們的孩子為什麼會死在你們的醫院,你們給我們的孩子打的是什麼針把我孩子打死了」
「你們的孩子不是打針打死的,我們考慮孩子有重症肺炎導致心衰死亡的,孩子的病肯定好幾天了,我們給孩子打的針是腎上腺素和速尿還有生理鹽水」
「屁,我們孩子一直都好好的,肯定是你們打針打死的,肯定是腎上腺素過敏死亡」
「腎上腺素不會過敏」
「屁話,任何葯都有副作用,任何葯都有可能引起過敏」
「不會的,腎上腺素不會過敏,這種葯就是治過敏的」
「你剛剛還說我孩子是肺炎,為什麼用治過敏的葯給我孩子,你們用錯葯了」
「………………」
到8點多的時候他們鎮子上多數打工的朋友們都已經聚集到醫院裡來要說法了,醫院來院長和醫務科科長勸了半天沒勸動,最後商量把其他兩個孩子轉出來,讓家屬先待著,死者為大嘛,明天解決,因為第二天家屬的心情能平復一下。那天晚上沒有打,砸,搶;沒有警察叔叔;沒有保安;沒有院領導;沒有醫院的同事;只有我和兩個護士。那天晚上我打發走了所有的平診病人,和兩個護士擠在護士站的凳子上半睡半醒,一個小護士估計被我的汗味給熏著了,不停的翻來覆去。其實我也害怕家屬突然發瘋打我,母親在急救室哭著,等安慰的人都走了我就和護士過去抱住安慰,父親在急救室抽煙,去世的寶寶在急救床上躺著慢慢變硬,村民們橫七豎八的睡在醫生辦公室的桌子上,凳子上,地上。地上的煙頭,啤酒瓶,撲克散滿一地,跟農村人守夜一樣,沒有人去看看小孩子,連張白布也沒買,就在辦公室里抽煙,喝酒,打牌賭博。即使是這樣,我也是真的好羨慕人家村子裡人的團結。
第二天,在我正迷糊的時候爸爸發飆了,他猛的一拍護士站的桌子,「你們的院長死哪兒去了,還有沒有人管這事」。
「兄弟,先不要激動,肯定有人管,你孩子沒了肯定有人管,這會才5點多,等一下他們就都來了,小唐(護士),去給家屬倒杯水,用我的杯子(不管你們信不信,我們醫院沒有提供一次性的杯子給患者)倒吧。
「勞資不喝,我閨女都死了,被你們治死的,你們這些殺人犯,你說,我孩子怎麼死的」
「兄弟,你孩子4點鐘入院的,我6點鐘接班的,我確實不是很清楚,等天亮了醫院會調查這件事情的,公安局的人也會來的」
村民們估計害怕爸爸打我和護士,趕緊拉開了。爸爸哭了會又去睡了,舅舅拿了瓶礦泉水不停的走來走去,說實話,這個舅舅一定是個狠角色,因為從他進醫院到最後我從沒叫他哭過,而且收拾的很整齊,腰上掛著一大串鑰匙,以及一個比亞迪的大車鑰匙。村民們醒來後面無表情的坐著,我去廁所抽了根煙,和病房裡的家屬坐著聊天。
13號早上一大早接到我前任的電話,當時還沒分手,說15號來我家,我們在不同的省。他到我家要坐9小時的汽車,(對,我們這破山溝明後年才能通火車,不對,是高鐵)。我永遠也不會想到兩天後同樣的事情發生在我的身上,讓我永遠難忘。這段後面再講。
第二天院長和主任們早早就來了,先把昨天參與過搶救這孩子的所有醫生和護士叫到醫生,由醫務科科長,分管院長,院內專家組成的成員做院內調查,大boss主持,最主要的內容就是調查一下這個寶寶是不是正常死亡,如果是的話這件事就與醫生護士沒關係,賠錢也由醫院和科室共同承擔,具體談話內容我沒有參與,但是最後得出的結論是正常死亡。由醫院,醫調委和衛生局派人和家屬談判,做動員工作。
其實醫務科的人經常處理這種事,特別會說話,也特別懂技巧,知道從哪裡入手。開始先表達了哀悼之情,然後再談孩子的病情以及當時大家做的搶救,再從情,理,法開始談家屬要求的說法,「你們要理解,疾病是特別可怕的,人生病後說死就死了,國外醫療條件那麼好,醫院也天天死人,為什麼全市別的地方不設立太平間,只有醫院設計太平間,醫院就是容易死人的地方,你們孩子的病情確實危重,我們已經調查了,我們醫生用的葯沒問題,你看監控上如何如何,勸家屬做屍檢,如果屍檢出來是我們的問題,你們要多少我們陪多少!我們給你們聯繫省大醫學院病理研究室解剖,屍檢的錢你們先墊付上,來了之後不管責任在誰我們給你們付,」巴拉巴拉說了3個小時,給家屬交了一份書面「答覆」。讓家屬簽個字,表示我們已經答覆過了,你要有疑惑可以去起訴,這個也能成為你們起訴的依據。
舅舅和爸爸油鹽不進,「你們和法院都是一家的,我們不懂法」,「做屍檢的人也是你們認識的人」,「我們只要說法」。這時候科室是亂成一團糟的,領導們又勸了幾個小時,給出示了相關的法律法規,如病房不能停屍超過24小時,醫院給病人賠錢不能超過一萬(這些法規應該當時剛剛出台),然後公安局的人也來了說了下,其實這些家屬一點也不怕派出所和公安上的人,因為人家又沒打砸搶,人家的人死了,就是要個說法么,家屬最後同意做屍檢。
然後救護車,村子裡的很開的車浩浩蕩蕩的就去省上了,我也下夜班回家睡覺去了。
這裡做一下背景介紹,我們這兒以前離最近的大醫院坐車也要12個小時,所以我們醫院理所當然的成為老大,但是一直沒有重視人才的培養,從2000年到2008年進來了不到20個大學生(本科)。現在醒悟了已經遲了,醫院特別缺主治,而且山區留不住人才!通了高速去最近的不同省份的大醫院只需要5個小時,所以除非沒辦法移動的如我前面提到的早產兒,其他的大病如腦炎,等孩子病情一平穩人家都轉走了,就連發熱的化膿性扁桃體炎也要走,所以經常出現這樣的問題,好多家屬治了幾天也不辦出院手續就自行開車走了,等我打電話過去問的時候,人家總會回一句,我去某某醫院了,你們治了五六天沒好,人家專家給我孩子給了點葯吃上就好了,你們的葯沒人家的好。這個時候我也就不會再說那個關於你吃了第幾個饃饃的事情了。
言歸正傳,14號我白班,早上9點,我前一個月看過的一個肺炎的小孩子沒有通過門診直接來住院部找我來了,癥狀是腹瀉,拉的厲害,尿少,有點脫水,家屬要求住院輸液,我說去門診也可以。但是這個孩子前一個月因肺炎在縣醫院治療10天,越治越重,晚上帶著氧氣包直接來我醫院的,我給治療了10天痊癒出院了。家屬當時簽字之類的被嚇怕了。然後14號再次來醫院找我的時候堅決要求住院。我就收下了。
我當時查體的時候確實沒有查出來孩子有多嚴重,食乳正常,腸鳴音活躍,心肺無異常,在我跟前坐的時候還拉了一堆蛋花水樣便,看著沒有血絲。也可能是我誤診。這東西咱不敢說假話!因為人家的孩子在16小時後死亡了(更正,是26小時)。我就給補了點液,口服蒙脫石散和雙歧桿菌,急查了血常規,回報沒事。沒有急查大便常規。需要說明的是,這種類型孩子沒有嘔吐,雖然有脫水,但是一般來說還沒有達到住院標準的,完全可以通過口服補液鹽治療脫水的。有的連輸液也沒有,但是這個孩子爸爸在外面打工,奶奶和媽媽還有一個堂爺爺三個人來的,人家外邊沒地方住,就要要求住院,一般這種情況我們都會收下的。等血常規出來之後,那位堂爺爺問我,好著沒,我說孩子就是腹瀉和輕度脫水,問題不大,輸液補水,等不拉肚子就好了,然後那位堂爺爺就回家了,只剩下媽媽和奶奶。我們就把這位已經去世了的寶寶叫小天吧。
晚上我下班的時候,拉著前面死亡的寶寶的救護車和村民們的私家車也回來了,回來之後直接把孩子放在了原來的床上,這個床已經有新病人了,嚇得那家人哭著跑出來了。我跑過去問了下,家屬沒回答,我又給救護車師傅打電話問了下情況,師傅說家屬要求查身體裡面的藥物,而人家病理解剖室的人說這個做不了,只能把孩子切開看看能不能查出來死亡原因。家屬說要給他的孩子留個全屍。然後這次家屬來的時候就把被子,褥子,小板凳都拿好了,準備做長期戰鬥。主任和院長,家屬,衛生局,派出所,醫調委的人坐在辦公室里談,我們和村民們在外面等。等到8點多等不住我就回家吃飯去了。
今天先到這兒吧,手機打字好慢,明天再更新吧
第三次更新,
前面提到的16小時後小孩死亡,是我筆誤,應該是26小時後死亡。
昨天晚上真的好幸福,只有十幾個門診和一個住院,病房裡的孩子都平穩,最關鍵的是兩點半到五點之間睡了一覺,沒有護士和家屬叫醒我。
言歸正傳,等到晚上十點多的時候,科室同事打電話,家屬同意先把寶寶的屍體抱到太平間,但是不同意讓開佔領的醫生辦公室,如果讓開也可以,給他們的那些朋友在跟前的賓館每人開一間房子,醫院沒有開房子給他們。
過了會兒主任給我打電話讓我去科室值班室睡覺。那天晚上值班的是我二師傅,w大夫,(我二師傅是個工作11年的主治醫師,經驗豐富,待人和藹,有自己的一大批粉絲,也是我們科最忙的醫生,最經典的是曾經有一次,她答應下夜班帶孩子出去玩,結果那天夜班非常忙,等到下午兩點她老公孩子等不住了,打電話過來直接說了一句,原話是這樣子的,「W大夫,你還要不要這個家了?」這句話在我們科一直流傳了好些年了)因為我們主任怕她一個女的不安全,讓我在陪著,我大概夜間11點鐘就去了醫院,我去了之後主任們就走了。
那天晚上前面死亡的寶寶的家屬還是比較平靜的,除了爸爸媽媽偶爾傳來的嘶啞的哭聲之外,佔領辦公室的那些人也很安靜,估計大多都累了,橫七豎八的睡覺,偶爾兩三個扎堆在一起的竊竊私語。
我去了之後就把我管的孩子都看了一遍,看小天的時候她媽媽說孩子還在拉肚子,小天奶奶說孩子有點哭鬧,我又查了一次,孩子腸鳴音正常,肚子也軟軟的,其實我到現在為止一直不能原諒我自己的地方也在這裡,小天只有四個月大,我那天晚上看孩子了,我當時就應該給小天查張腹部平片的,可是我沒有,因為這孩子一個月之內已經查了兩次ct,三次胸片了。這個吃的射線已經夠多的了。因為當時確實也沒有拍片的指征,然後我就去睡覺了,到十二點多的時候小天又有點哭鬧,我二師傅去檢查了一下,也感覺好著呢,給揉了揉肚子,孩子就睡著了,那天晚上孩子的癥狀是睡一會兒哭一兩聲。我二師傅總共看了孩子三次,而且每一次都聽診且查體了。等到早上6點鐘的時候小天開始哭鬧,因為晚上兩點之後護士讓小天禁食,家屬以為孩子是肚子餓了,也沒叫大夫。等到護士七點抽完血,小天奶奶直接給小天餵了接近300毫升奶,8點小天突然高熱,40度,心率直接飈到220分,這時候小天肚子脹起來了,趕緊抱到放射科拍了張腹部平片,腹部好幾個汽液平(提示腸梗阻),外科醫生(副主任醫師)查了一遍孩子,考慮是麻痹性腸梗阻,考慮感染中毒引起的,趕緊灌腸,胃腸減壓,輸泰能(最高級的抗生素),補充水電解質,吸出大量奶樣物,查大便常規,再次急查血常規,等到10點多的時候實驗室生化回報沒事,血象升高,大便潛血陽性。孩子病情沒有一點緩解,再次查腹平片,全腹部大量汽液平。組織全院大會診,由業務院長(我們醫院大牛,唯一一個進修過兒外科的大夫),外科主任,外科副主任,我們主任,副主任。然而,孩子病情發展太快,等到大家一致決定做手術的時候,小天呼吸心跳驟停,接下來就和前面的寶寶一樣,所做的一切都沒用。沒有給我們再留一點點時間。
小天也死亡了,小天媽媽暈倒在地上,小天奶奶把自己的頭髮大把大把的扯下來。我全身無力的坐在護士站的凳子上,小天的奶奶一把抓住我二師傅說:「你昨天晚上為什麼不救救我孩子,為什麼不給我孩子檢查,小天的堂爺爺也含著眼淚抓著我的衣服問我:「你昨天親口告訴我孩子沒事,怎麼現在孩子死了」。主任們和護士們正在做最後的努力,然而,這一切並沒有什麼用,我只能眼睜睜的看著小天的身體慢慢變冷,眼睜睜的看著他的鼻子,嘴裡溢出大量的紅色泡沫。可笑的是,我當時腦子裡只有一個想法:「你為什麼要學醫,你為什麼要學醫,你為什麼要學醫……」最後,孩子的奶奶一把扯開搶救的大夫大聲喊到:「你們不要假惺惺了,把我的娃給我」,然後死死的抱住小天,嘴裡默默的念叨著什麼。小天的媽媽拚命的嚮往我這裡撲,被她家的親戚們擋住了,嘴裡反覆說一句話:「我兒子呢?我兒子呢?」。這時候,前面死亡的寶寶的爸爸抱著他孩子的屍體也跑過來了,這次直接把孩子扔在了護士站的桌子上,大聲喊了句,「我就說了把,這兒就是謀財害命的地方,又把別人家的孩子弄死了」,我只聽見哇的一聲,好幾個護士哭出聲來。
主任無力的給孩子的堂爺爺解釋著什麼,堂爺爺不時的點個頭之類的,護士們在護士站哭著,病房裡小天媽媽和奶奶還有前面死亡寶寶的爸爸媽媽的哭聲此起彼伏,我也回過神來了,把前面霸佔醫生辦公室里的人趕了出去,大家就一直坐著,只有主任一個人在那兒平靜的說,你們要理解之類的,我們也絕對不想出這事,我永遠忘不了那位堂爺爺說的話,「孩子的爸爸不在家,這一切我全全做主,G大夫(說的是答主)是什麼樣的人,不用你說,我們打過交道,現在孩子死了,我只說兩點,第一,G大夫誤診,第二,孩子已經死了,責任在你們,要給人家家長一個交代」。不要小看這些農村裡的人們,即使沒有讀過什麼書,說話的時候句句說在要害上。然後主任就說,「你們要理解,這沒什麼誤診,是孩子病情發現太快了,我們考慮孩子有腸套疊,但是不典型,沒有發現,疾病的發展很快,就根本來不及處理,他自己工作快四十年了也沒有見過這麼快死亡的腸套疊之類的」。其實,我後來想明白了,任你巧舌如簧,在這種突然死亡的事發生的時候,唯一能做的只有安慰家屬,解釋的事慢慢再做!
接下來,院辦和醫務科的同事們也來了,由業務院長帶頭,把我,W大夫,主任,副主任,護士們叫過去,關起門來一個個問,醫務科科長拿著病歷對我說,把孩子的病情及死亡經過介紹下,我吧啦吧啦說了一陣子,因為腦子很亂,說的磕磕巴巴,接下來W大夫也吧啦吧啦的說了她值班的經過以及變化,參與搶救的大夫說了,最後,外科主任先和我們一樣吧啦吧啦的說了一會兒病情和考慮死亡原因,最後說:「這孩子我看了,我們科醫生也看了,從病情加重到死亡只有四個多小時,病情發展太快,沒有留出足夠的時間去手術台搶救,從病情發展角度來講,我認為這是正常死亡」。最後,業務院長發話了,說了一大串考慮的疾病,但是死亡原因是腸套疊,腸道感染中毒導致的感染性休克導致的,最關鍵的是他最後說的話:「兒科主任早上8點多就叫我看這娃娃了,在外科會診之後,我仔細查了以後也認為是中毒性腸麻痹,想不到這麼快死亡,我從醫這麼多年,治療過的腸梗阻也多,見過的小兒腸套疊也多,雖然死亡的不在少數,但病情發展如此迅速的的確少見,因為醫生和家屬同時證明孩子沒有果醬樣大便,沒有嘔吐,早起沒有感染中毒癥狀,唯一遺憾的就是昨天主管醫生沒有急查糞便常規,值班醫生沒有拍腹平片,咱們不能了解第一手資料證明入院的時候確實病情不重。但是儘管這樣,我也認為這和主管醫生及值班醫生沒有多大的關係,因為我8點多查體和十點多查體的時候就完全不一樣。的確沒有指征入院就要急查這些,我覺得這是一例正常死亡。」說完後,W大夫哇的就哭出來了。大家可能會認為這些主任們在包庇我們,因為我們是一條繩子上的螞蚱,但這可能就與專業有關了,並不是每次這種會議得出的結論都是正常死亡,我知道的至少有兩次就是得出主要責任在醫生頭上的責任,醫院賠了不少,醫生賠的少但是行政處罰特別嚴厲,
因為那邊家屬太多,這次的會議是在醫院的辦公室舉行的,完了之後已經晚上八點多了,直到院辦的人買來盒飯的時候我才發現我肚子餓了,剛吃了幾口準備回科室的時候一個護士跑過來說不要讓我和W大夫回去,小天村子裡的人到處在找我們,因為那邊不知是誰說的,我和W大夫已經逃跑了,我隱約看見醫院大門口有幾個人在張望,然後給我哥打了個電話,直接和W大夫坐著我哥的車就偷偷的跑了。回家之後,我的前任也已經到家裡好幾個小時了,爸爸著急的在門口張望,媽媽坐在凳子上啜泣。
主任們打過來電話,讓我在家休息,不要來醫院,什麼都不要想,一切由他們做主之類的。
那天晚上,小天的奶奶把一個護士的脖子抓破了,值班醫生被逼在牆角被人指著罵,副主任哭的喊著她要辭職不幹了,最後小天的奶奶被派出所的人帶走了,前面死亡的寶寶的爸爸和舅舅也被帶過去了,沒有砸東西,只有罵,一個罵累了換著另一方罵,世間上最惡毒的詛咒都用在了我們的身上,值班大夫第二天對我說,他的腮幫子都那群人用手指頭戳的生疼,滿臉的吐沫星子,他沒有還一句嘴。
第二天早上,醫院書記打電話給我說過去醫院去,到眼科辦公室,去了之後他們談妥了,應該是家屬被說服了,說了醫院困難,行醫的困難,國家的規定,不能和家屬私自解決這些事,要通過法律途徑的。按規定醫院最多只能拿出多少錢,那位堂爺爺和同村的一個長者被說服了,最後堂爺爺說要和我談談,讓我掏點錢。書記給我打電話,讓我答應給錢,但是不要超過某個數字,最後錢由醫院出,我本人不出。
我到醫院後,因為醫院是回字行的,我們在北邊,眼科在西邊,我就從我們科走過去,直接到眼科,那兩個村子裡的人就站在我們科室的樓道里,和閱兵儀式上那樣,他們的眼睛就隨著我的身影在轉動,我完全能感覺到那些人想殺了我的目光,和竊竊私語,「這個就是主管醫生嗎?」。我進去之後,辦公室里有五個人,我們的兩個主任,書記,家屬兩個,坐下之後,堂爺爺旁邊的家屬開口了:「G大夫,對不住,我們村子裡的這些年輕人都是一幫子民工,沒什麼文化素質,昨晚讓你受驚嚇了,但是我覺得有兩種人,他們永遠沒有壞心眼,那就是先生和大夫,昨天晚上我和堂爺爺不在這兒,沒管住這幫年輕人,是我們的不對,」我想到過無數的對話場景,但是就是沒有想到這樣的,我竟然不知道該如何回答,他接著說到,「孩子已經死了,上一次是你救活的,我們仍然感激你,這次被你誤診了,我們也不怪你,這種事能理解,我們的孩子沒這個命。孩子沒爺爺,爸爸在外面打工,現在正在往回趕,我和他堂爺爺全全處理,現在生個孩子不容易,這孩子的死與你,與你們醫院有莫大的關係,我們的意思很明確,現在做什麼都沒有用,只有讓你們賠點錢,把這事解決了,他爸爸回來我們也好交代一下!我剛才也和你們的書記談了談,他也給我說了相關的政策,我也略知一二,賠多少錢不能由他們決定,但是這個事你畢竟要擔點責任!」說完後看著我,其實,這個事到這兒已經很好解決了,我只要順著話說就可以了,但是我確實很想告訴他們我也很冤枉,我確實沒有覺得拉肚子的娃娃那麼快變成腸梗阻,我回了句,「謝謝你說的這些話,讓我很感動,但是,我還是想把真相告訴你們,我確實沒有誤診,如果孩子入院就有腸梗阻的話不會拉肚子的,梗阻就是堵住了,不會拉屎的」,就這樣,關於責任的問題,又吧啦吧啦扯了半天,主任也在給我幫腔,但是言辭確實不激烈,最後書記和稀泥的說,「這樣吧,G大夫,孩子已經死亡了,由咱們醫院掏一筆錢,你自己掏點錢,然後讓孩子的堂爺爺把小天的奶奶和媽媽勸勸,咱們把這事解決掉你看好不好?」我其實是想罵娘的,但是那種情況你叫我怎麼罵的出口,只好點點頭說,「好吧,我掏xx」,堂爺爺嫌少,我知道這樣是不對的,你嘴裡說出多少家屬都會嫌少的,我說:「那你們認為我掏多少合適」。堂爺爺們沉思了半天說:「比起你們醫院昨天晚上叫派出所的人把小天奶奶抓走這麼性質惡劣的事,我們覺得多少錢都咽不下這口氣,但是比起你們這幾個人說話的態度和咱們前一次打過交道我對你的認識來說,我們相信你們,這樣吧,醫院xx,你本人xx,我去算我嫂子去,少於這個數,我就不管了」。書記說,「再理解一下吧,這個確實是範圍之外的了」,堂爺爺說,「那是你們的問題」。就和市場買大白菜一樣,推來推去。我說句良心話,家屬沒有獅子大開口,尤其在我跟前要的不多,真心不多。最後,在某個數字上,書記答應了,也替我答應了。
然後堂爺爺和他旁邊的人兩個相互推搡著讓對方去勸小天的奶奶,最後堂爺爺去了,過了一會兒,小天奶奶哭著進來了,一把抓住我,我的娃娃沒了,我該怎麼辦,你為什麼不救救我的娃,你上次都救活了,這一次為什麼沒有?」我一句話也沒說,攢了好幾天的眼淚一下子就噴出來了,她不停的搖晃著我,堂爺爺把小天奶奶拉開了,主任把我拉開了,外面圍著的村民們也開始哭了。真的,人間慘劇。過了會兒,家屬們撤離了,留下空蕩蕩的3號房子和前面死亡的寶寶們的家屬們。我不知道是我誤診了還是孩子病情進展迅速。到現在我都經常能想到這樣一個場景,那天早上,他們來找我了,我說你先去查個大便,拍個腹部平片……
後來,前面死亡的寶寶已經發黑了,主任和書記們勸著把孩子的屍體放到太平間,要不然發臭,農村人最忌諱這個,爸爸和舅舅死活不同意,他們的意思終於表露出來了,20萬,少了不幹……
再後來,前面死亡的寶寶的事情被醫調委解決了,具體多少不是特別清楚,應該和小天差不多,但是到現在為止沒人罵小天家人,即使是被抓破脖子的護士也沒有過,前面的那家以及那個鎮子上來的所有的看病住院的,我們總會想盡一切辦法讓他們轉到外邊去看去。(不會拒絕收,只是想辦法打發走)。
經驗:不要收紅包,對每一個家屬好一點,即使不高興也要笑著,不要覺得每一個病重的孩子都是來你這兒訛錢來的,
看著情況不對趕緊跑,
看著情況不對趕緊跑,
看著情況不對趕緊跑,
人家人多的時候不要再犟嘴激怒對方。
教訓:每一個腹瀉哭鬧的孩子都急查糞便常規,晚上哭鬧厲害的不管什麼原因都要查腹部平片,哪怕家屬罵我過度檢查,哪怕是一點點梗阻,我也要打發到外科去住院去,我堅決不收。我現在有個外號,G大便。拿不準的,精神萎靡的病人先簽病危通知,再做檢查,叫別的科會診,請上級醫師。
如果你去兒科門診看病,醫生入給你的娃娃做這幾項檢查,生化,血尿便常規,胸片,腹平片以及腦部CT,請不要輕易拒絕。
現在最缺的不光是兒科醫師,最缺的是兒科和兒外科的醫師。
找不到工作,有耐心的,會說話的人,建議你們考慮乾兒科。
我是醫學生,我堂姐家的孩子今年四歲,每次去她家玩兒,外甥女哭了我姐總會說,小姨以後是醫生,你再哭她就要給你打針了。有這種行為的家長恐怕不是一個兩個,不告訴孩子醫生是幫助她解除病痛的人,反而嚇唬孩子讓她以為醫生是讓她疼的壞人,兒科醫生以後只會越來越難做吧,有這種潛意識,孩子長大以後會對醫生怎樣的態度呢?
沒事,再多打幾頓就更加少了。
同學說兒科最苦
1 難以診斷。小孩子來了要麼哭哭哭,問哪裡疼說了三次都不一樣,診斷太困難了
2 家長太兇殘。早在如今大規模醫鬧之前,兒科就是挨打最多的,經常被家長打,護士把孩子弄哭也打。
3 家長在家喜歡這樣教育小孩:你以後不乖就讓護士用針扎你。結果小孩一看到護士就哭,家長打護士,真是天知道的邏輯啊。
一見到孩子摔倒就罵地面,
一見到撞到桌子就會打桌子,
一個孩子正常的坎坷遭遇,
蠢貨一樣父母爺爺奶奶姥姥姥爺們可以遷怒到幾乎一切事物,
更不用說發泄到活生生的人身上了。
而且兒科那點收入都快養不起自己的孩子了,神經不夠粗的醫生欣賞不了這種諷刺。如果有一份工作,活多錢少風險大,還時不時被打,被打了還沒有補償,經常要值24小時班,你做不做?
大背景
在計劃生育國策下,獨生子女及421家庭開始成為國內主流,同時,隨著改革開放及高考恢復後,社會趨於正常流動,望子成龍成了大多數家庭的主導思想,「再苦不能苦孩子」,這僅有的孩子也成為了家庭的命根。對於孩子出事的忍受閾值大幅度降低。
僅僅這一點是不夠的,不然無法解釋為何80、90年代為什麼沒人說兒科醫生缺乏。另一點非常重要的在於在90年代起,人民收入開始瘋狂增長後,有一種職業開始出現:醫藥代表。
我不想在這討論醫德醫風問題,事實就是,兒科醫生由於用藥量少,收入顯著低於成人科室醫生。而隨著進入21世紀,紅包開始被嚴打之後,回扣成為了醫生最主要收入來源之一,加上醫藥產業的爆炸性增長,這種差距被無限拉大。
第三個是進入新世紀後,「醫鬧」的職業化和常規化對各大醫院都有著嚴重衝擊,這點大家都清楚,無需贅述。
以上三點是大背景,但是如果你去百度一下的話,就會發現「兒科醫生荒」這個詞直到10、11年才開始出現。那麼,為什麼這樣一個似乎由來已久的問題,在這兩年突然達到了爆發的臨界點?
導火索
讓我們把時間軸稍微往前倒退一點點,來到2009年11月3日。南京市兒童醫院眼科,徐氏夫婦帶5個月大,發著高燒的寶寶來住院,當夜去世。在此過程中,家長曾三次下跪求醫生去看下,卻換來冷漠以對。最終,此事轟動全國,當事醫生被吊銷執照,院長書記及以下11人被處分,被評為2009年十大新聞,史稱「徐寶寶事件」。
我無意為此事洗地,事實上,甚至可以負責任的說,醫生佔到了99.9%的責任。
那麼,按照大家的想法,正常的結果是此醫院既然如此醫德敗壞,那麼此後應當是門庭冷落車馬稀。然而,非常諷刺的是,在其後幾年裡,其門診量住院量屢創新高,門前排隊宛若長龍,蔚為壯觀。
為何?
在此事發生後,嚇破了膽的反而是兒科專業實力更弱的綜合醫院,大多數綜合醫院均看到了兒科的巨大風險,再加上其本身就是吃力不討好的雞肋專科,於是紛紛減少了兒科業務,一旦稍有疑難雜症便拒診,走投無路的家長只好去兒童醫院。
全國的情況也大致如此。
僅僅是這樣已經足夠糟糕,2011年9月7日,由醫生自己再次補上了一刀。
一個出生僅6天的嬰兒無法正常排便,深圳兒童醫院建議做造瘺手術,全部費用需10萬元;而身為口腔醫生的父親陳先生拒絕了手術,到另外一所醫院僅開了0.8元的石蠟油,用後癥狀即緩解。史稱「八毛門」。儘管最終患兒還是去武漢同濟接受了手術,證明深圳兒童醫院診斷無誤,但是影響早已築下。
惡性循環
而這幾年,剛好又是國內各大醫院瘋狂擴張的年代,從之前的2000張床位已是地區巨無霸,到現在3000張床的大醫院遍地走,10000張床的鄭大一附院笑傲江湖,與之相對應的是醫院的兒科往往不漲反縮,甚至聽聞不少城市都因為上述的事情取消了市兒童醫院的建設。時至今日,在徐寶寶事件發生地江蘇,13個城市僅僅有7個擁有專業的兒童醫院。這還是人口和財政都屬於國內頂尖的省份,偏遠地區更可想而知。
在這種情況下,兒科醫生的缺乏,使得醫生工作負擔更重,就醫環境更差,也就有更多的人選擇逃離,醫學生也不會再選擇該專業而紛紛擠破頭去賺錢的骨科、腫瘤、心內等。因此也就進入惡性循環,即使有的兒童醫院開出的待遇比成人醫院高一截,都難以招到足夠的人。
而這個問題,在目前看來,沒有一絲好轉的希望。沒有了這兩個事件,也會有「李寶寶」,「五毛門」等等,但是,徹底將兒科埋葬的兩個事件,一個是醫生全責,一個是醫生爸爸一手主導,在這個醫患矛盾的大環境下卻死於豬隊友之手,只能說是巨大的諷刺吧。
世界難題
當然,這個問題也不是中國獨有,在美國,兒科醫生由於收入低,也同樣是人荒。但是好在它可以收割全世界的人才,大把的印度、中國、巴基斯坦、菲律賓醫生前赴後繼地去填缺口。其他發達國家也情況類似。而在與中國相近的印度,醫生本身的缺口就極大,更不用說兒科醫生了,印度兒童的醫療情況可謂是令人髮指。
最後,熟悉我的人都知道我最討厭知乎上醫生整天喊苦喊累裝純潔,看到都會忍不住噴兩句,也得罪了大把同行。但只有兩個科室我是從來不黑的,一個是兒科,一個是急診。這才是真苦真累。
謝絕轉載
畢業的時候 我是我們專業百來號人里唯一一個選兒科的 現在畢業一年,上臨床也近三年了 在兒科轉了兩年多。每次大家聽說我的專業,無論是不是醫生,是不是兒科醫生,都會很驚訝的問我 啊呀 為什麼要選兒科呢,你選其他什麼都可以啊。我只能回「呵呵,我比較有愛啊」之類的。醫生們都覺得兒科辛苦,病情複雜,家屬難搞,收入還少,總之各種吃力不討好,是下下之選。
那麼,我為什麼會選兒科呢?也許是因為上學的時候兒科的老師是最認真的,也許是因為沒有人選而我想做個特立獨行的(呵呵),也許是因為不喜歡成人醫院的暮氣沉沉,那些疾病纏身的老人的那種絕望氣息,那些假裝孝順其實只是走走流程的醜惡嘴臉;總覺得兒科是更有希望的,朝氣蓬勃,痛苦中也滿是愛和歡樂。
這兩年多的困擾,感動,辛勞,也許說一晚上也說不完。不想舉例再說些什麼兒科的辛苦啊,醫患矛盾啊什麼的,看了其他答案和評論已經足以讓人沮喪。孩子是敏感的,有那些碰碰就哭大吵大鬧完全不配合的孩子,也有令人動容乖巧懂事的慢性病患兒;疾病是複雜的,有見到沒有基礎疾病發熱一天突然昏迷,送到醫院就插管上機再也沒醒來的寶寶,有胳膊才比我手指頭粗的早產的小嬰兒,稍有風吹草動可能就需要大動干戈;還有糾結的家屬,有錢沒錢不願或沒法治的,執著的要按自己的思路不遵醫囑的,也有無私的愛無論孩子生理智力缺陷的;曾為孩子和家屬的不配合感到懊惱,也曾為父母對孩子無私的愛動容的。
自從選了兒科,看到微信,簡訊開頭問是不是在xx醫院工作的留言,我都不太敢回復,因為一般接下來的,都是要問孩子的問題或者求看病…每年,也有下屆的向我諮詢「兒科到底怎麼樣」的問題,我會和他們說,如果是為了所謂的「兒科容易留下」選擇兒科,那沒有必要,即使醫院留了你,有一天你也會離開,想想清楚,自己要的是什麼,真正來感受下兒科的氛圍,痛苦和歡樂。
曾經有位前輩說過,一個成人,得了什麼病,給他延長了十年生命,他從40歲長到50歲,度過了家庭最需要他的時候,小孩長大了,他也創造了一定的社會價值,但是孩子呢,他可能剛從5歲長到15歲,還沒有走入社會,他的人生才剛剛開始,這10年是完全不夠的,我們醫療的目的,是要把10年延長至20年30年。兒科醫生要肩負的,很多;而兒科的發展,一定程度上,卻是不如成人的。
是的,每年都有人在辭職,在生病…人才流失。前陣子有個師兄辭職了,師兄工作多年,,已經熬過了「總是在醫院的」住院總階段,眼看就要升主治了。聽到這消息,我是十分驚訝的,師兄業務純熟,當老總的時候廣受好評,在朋友圈分享的也都是醫學相關,而現在,走到這時候,卻要放棄這段,嘗試新的人生。他曾開玩笑說,家裡沒人帶孩子,家庭會議討論了下發現整個家父母、妻子,他是工資最低的,所以應該辭職回家帶孩子。相信真正的辭職原因應該有其他更多的原因,人生,壓力,發展之類的。
有人離開,現在的我,會選擇留下,為了孩子,為了醫學,為了曾經那些感動,但是,我不知道,數年後,我是否還有力量繼續堅持。
答非所問,純吐槽,見諒!
偏個題。我的孩子也還小,去醫院的次數也不少,說說所見所聞所想。
一次在兒童醫院,晚上7點多了,大夫門口還有十幾個孩子沒看,這位大夫一直在耐心地,很認真,一個一個給看。我敬佩這位大夫,但是我也對醫院的排班不是很理解,這樣有加班費嗎?
也遇到過不負責任的大夫(極個別,這麼多年也就一兩個),不過我認為只是這個人素質不高,我會在心裡偷偷罵他一句「沒素質」。
我的孩子扎針抽血之類的情況,我都是提前給她把大夫,護士的工作流程說一遍,把疼痛程度告知孩子(不疼,有點疼,很疼),讓她有心理準備。
我也會要求她不要大聲哭,不要亂動,以及亂動亂哭的可能後果等
並且最重要的是,
不要把緊張情緒傳遞給孩子,孩子大部分情況下哭鬧不是因為疼,而是害怕和緊張。
我家的孩子從兩歲半歲起(能和人簡單溝通),沒有出現過一次影響醫生、護士的行為。
其實兩歲半前也沒有,偶爾哭鬧,我都是用盡全身力氣在按著她,不讓她影響護士的工作。
以上是我作為一個兒童家長的基本努力,我也見過,還有很多家長跟我一樣在努力,希望各位大夫能關注到這裡。
打罵大夫和護士的,我一次也沒見過…
這就是所謂的用腳投票
醫學界有句話:金眼科,銀外科,又苦又累婦產科,千萬別做小兒科
這裡有沒有北京兒童醫院的?誰還記得當年被一耳光扇成耳膜穿孔的某醫生?還有那個被地方誤診致死的患兒家長堵門要求開證明的。這倆一說就都知道我說的是哪年的事了。大事有新聞,可這種不見報的小事反而最說明問題。患兒一死就填表投訴,天涯、貼吧、微博哪兒哪兒都有撕咬著兒醫的人。
可要是把這些投訴表公布一下,諸位看官怕是利馬就覺得自己瞬間回到元謀人的時代。掏了錢進了院就是不能死,平日不上香不上供的這時候把醫生們當神佛看,可跪下磕頭的有幾個?說句偏激點的話,中國惟兒科醫患糾紛最多,報道最少,病患家屬最像是被瘋狗咬過的。
我不是醫護人員,我是醫護人員親戚。某年我每日經過兒童醫院,幾乎天天都停著警車,具體多久忘了,可這待遇哪家醫院有?那會可還沒說往醫院裡派警察弄崗亭一說。
什麼原因?原因一直就很簡單,兒科醫生是給人類兒童看病的,可帶著人類兒童去就診的卻沒幾個像人的!在那兒閑戳著隨便找了個人聊了兩句,那殺機四溢的:「治不好我娃就弄死他,我也不活了!」(這話當時我要錄了音一報警,那就是犯罪表示了。)
就這個,題主你去啊?
社會大眾每年只一次高考現象就怨聲載道,可兒醫在我看來,那天天都是在經歷高考。
同樣的話我發在了我的朋友圈:「中國用50年的時間來發展近代醫學,然後用5年的時間來告訴人們,別JB學醫,誰學誰SB。「
話有點偏激,道理我相信沒錯。說一個最近發生的吧……我一同事去給一個小朋友接鹽水,小朋友一看到穿白大褂的就哭,奶奶那個心疼啊,和小朋友說,我馬上讓她滾,你不要哭啊……一連好幾個滾……我同事就是在這種情況下還要給這個小朋友輸液……你說還有人願意乾兒科嗎……有一次我奶奶住院,那個科室多少護士長知道我是同行就過來和我聊天,知道我乾的是兒科,非常吃驚的說你怎麼會選擇兒科的啊,我們都不願意去的……說個我自己的事,就因為床墊上有前一個病人的血跡……但床單被套都是換過,整個床也是臭氧消毒過的,我被五個家屬指著鼻子罵,包括一個10幾歲的孩子……最後領導還要我去道歉……你們覺得這樣的從業環境我們還能堅持多久……
一隻實習森默默說一下我本月在兒科的感受好了
上個月在外科,外科累在手術台,其他時間都好。
月初來這裡第一天報到就升起不開心的感覺,然而我竟不知道這種不開心從何而來。(當然也有已經在這裡輪科的同學說這裡累阿不好等等,但這並不能影響我太多
不知道別的醫院如何,我只能說我們醫院最累的兩個科室就是婦產科和兒科。
作為一個微胖界的人,我這個月基本上每天都要偷偷吃夜宵,稍微不注意或者只吃三餐的話,體重蹭蹭往下掉,我很擔憂這種瘦身方式。。(所以寧願讓自己先hold著)
先說查房。相比於其他科室,兒科就診患兒基本都是附近或者是本市小孩,很少有像其他科室例如從全國各地慕名來就診這種狀況(兒童醫院另說,我這裡是綜合醫院),所以很多小孩打完針就會請假回家(除病重等患兒)。因此,每天上午的查房,就會變成,老師說「看下我們的病人來了幾個」,查房之,還有沒來的,等之,查房之,開醫囑,等之。這種循環。病人少還好,病人一多,你上午別想干別的了。
第一天進科我們這組就為了查房(我們老師當時有16個病人)查到上午11點多,當天作死穿個高跟鞋一上午屁股沒挨凳子,想死,那天上午起我就在想,這一個月要怎麼過。
再說病例。
眾所周知現在小孩都看得很嬌,我沒有貶義,基本上來就診7成都是爸爸媽媽爺爺奶奶這種陣容來的。兒童的身體特點決定他們病情變化快,加上當下惡劣的醫療環境醫生為了保護自己病例是很重要很重要的環節。所以,兒科病例每天都要寫一個日常病程紀錄,這就決定了上面那條---你每天都要查房,這裡可以等於,你每天都要來上班,你沒有周末這種東西。
其次,小孩兒的生理特點也有他們易感,也易康復。基本一些常見的上呼吸道感染、腹瀉等病症療程是3-5天。一個病人出院後,你的老師就要開始從入院記錄到出院記錄逐字逐句檢查,還要整理病例,列印,歸檔。整理一份不難,但是例如你老師每周收15個病人(算少了),5天療程算,基本上每周都要整十多份病例。這種工作,在你每天查完房,寫完病例後,還要去整理出院的病人病例,你會覺得心累。
再說上班。學生跟著老師班走。我們科現在就是醫生少的狀態(或許可以反映現狀)我們第一個班是從8點到15點,第二班從15點到18點,第三班是18點到第二天早,第四個班是出晚班。這樣。
看到這裡,你可能覺得,就第一個班那天辛苦點其他都OK辣。
no,no,圖樣,時間表是這麼寫的,但我們從沒按點下班過,時間可以自行想像延長。為什麼?123點我說的已經佔用很多時間去完成,其次,你當班那天就是你收病人,新病人來了,每個病人至少要花15min問病史,1個小時寫入院記錄和首程。學醫都懂,入院和首程分別要在病人入院12h和8h內完成。
所以你老師當班那天工作大約是:查房,來新病人,收病人,開醫囑,繼續查房,開醫囑,寫入院和首程,寫日常,又來新病人…… 於是出院病例整不完了
第一次上白班1我就整整12小時工作沒停。回家有種我不要活了的感覺,但我們老師依然每天意氣風發。(兒科女醫生多)對此我感到深深的敬佩。
講一下我第一個晚班,收了三個病人,最晚一個是凌晨2點來的,所以那晚狀態就是收病人,剛寫完入院記錄,又來一個,繼續寫入院記錄…如此便到了快凌晨4點才睡下。第二天就病倒了。
兒科科室收入院最多的是上感患兒,因此整個病區都是傳染源肆虐,我因為一直堅持健身,撐到了進科的第12天才略感不適,於是一個熬夜的晚班,徹底讓病情爆發了。很多其他的同學,甚至男生,基本進科兩三天就會因這個環境而感冒,我同伴,在我第一次病倒時,已經感冒第二輪了呵呵。
繼續說那個晚班,從4點睡到7點實在病房小孩哭得厲害就起床了。8點開始交班,好了,新的一天又來了,查房,寫病例,等病人,查房…循環又開始了。要等你查完所有的你的病人才可以回家碎覺覺哦。
最後說一下醫患。我其實想對很多家長說,你們以後要是帶小孩去兒科住院,真心希望能理解這些兒科醫生,好好交流,不要上火,最後說一句謝謝也不難。尤其是女醫生,因為她們真的很累,我們科室現在,就是因為醫生不夠,有個老師現在肚子懷了8月了,還在上班。心疼。
例如有些家長(只說我看到的這些,不針對所有家長),自己小孩病情很重了,堅持不用抗生素,因此跟著醫生墨跡很久,醫生解釋時候態度還要好,不好那些家長火就來了,說你們服務態度這麼差blabla,最終一句謝謝也沒有。孩子發熱反覆,吃藥打針都上了,又發熱了,家長火來了,你們醫生吃屎的,我小孩又發燒了,跟他解釋,小孩發熱間隔時間延長,說明在好轉。所以下次發熱間隔時間又沒延長,家長火又來了,我小孩又發熱了,每次來問你們為什麼都是幾句解釋,你們還能不能治好了blabla
該讓小孩打的針不打,心疼小孩怕針。
該讓小孩抽血檢查的不抽,心疼小孩少了一管血。(這兩句我偏激了)
這些女醫生,知道兒科這麼累,每天幾乎沒什麼時間陪自己的孩子,為什麼還堅守這個崗位?因為她們有比許多人更大的善良與愛心,她們熱愛小生命,她們覺得讓一個病泱泱的孩子重新活蹦亂跳比去做一台手術更有成就感,有時候她們只是希望家長不要有太多無意義的責備,都不奢望家長說一句謝謝,只要孩子能康復就好。
(這些,這我在這個科室的辦公室偷聽到的老師們的心聲)
以上這些我講給我媽聽的時候,(包括我病倒)。我媽來了句:
「這誰在兒科上班真是該了死」(方言倒霉的意思)
沒錯,我現在就是覺得這些醫生該了死,尤其是家長特別扯皮的時候。本來就累,還要被家長鬧,每天病房小孩都是玩兒命的哭,動不動還會被傳染感冒。這種工作環境,反正我考研是不會選兒科噠…
btw,有前輩指點一下我今年考研選什麼科不。( ?? ·? ? ?) 我是女森,中醫臨床專業(苦逼)。雖然體會不深,但目前有點偏向外科,感覺外科醫生之間氛圍好些,看問題豁達些,沒那麼糾結。所以選擇比如乳腺肛腸如何?有的前輩能說一下感受之類的嗎。內科的話偏向消化和內分泌。
事實上我是個連考學碩還是專碩都還拿捏不定的人。。。因為臨床真的好累。。
這是我診所里小兒玩耍區。因為要做小兒理療,今天上午被一四歲多的熊孩子弄成後圖那樣。你問我生不生氣?
尼瑪氣得我想罵人!沒教養的熊孩子!耍就耍好了,耍了咱能收拾好么。能不讓別人給你擦屁股么?咱能不一次又一次毀掉別人收拾好的成果么。
當然,我沒生氣。楊阿姨脾氣那麼好。
當然也有可愛得讓人愛不釋手的。
我還不算是醫院裡三班倒的兒科醫生了,也 不是急診里的兒科大夫。你想像一下,被一群熊孩子圍攻的感覺。
還有一些問題……一個娃娃生病一家四口陪的不在少數。為了娃娃打醫生的也不用說了。兒科用藥少提成底這個是共識。
私以為重要的一點:很多小兒疾病的發生髮展是跟家庭教育和餵養有很大的關係的。
魯迅說「醫生治不了中國人」同樣的兒科醫生治得了小兒的病,但是改變不了家庭的育兒方式和生活習慣。會反覆生病。
這是我從事兒科理療與培訓並且願意繼續下去很重要的原因之一。
也有願意發展小兒心理諮詢和家庭教育。
…………不要問我為啥一直乾兒科。
我只有含著眼淚說因為我愛這土地愛得深沉。推薦閱讀:
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