懷孕前能吃中藥嘛？

12-22

剛好涉及所研究專業，那就與大家分享一下吧。

先大體介紹一下男女的生殖背景，才可以讓大家更好的理解女性什麼時候可以吃藥，什麼時候不能吃藥，當然，順便也告訴大家什麼時候男性不能吃藥。

生殖醫學，現在越來越成為醫學的熱點。與懷孕相關的事情，不僅涉及到雙方個人的健康問題，更可上升為一個社會問題。尤其是現在不孕不育的發病率逐年提高，二胎政策的試行，如何生出健康的寶貝，已經成為很多家庭的重中之重。

在中國不孕不育的發病率大約8-14%，女方因素大約40-55%，男方因素大約20-35%，男女雙方因素大約10-20%，不明原因及免疫因素大約10-20%。可以看出，女性原因導致的不孕不育，是占多數的，再加上自古以來，女性的社會角色比較重要的一部分就是生兒育女。所以，女性在生育的前、中、後期，都應該學會保護自己和寶貝。

某一個時期能否用藥，不僅需根據性別、年齡、以及所處的時期來決定，還要根據每一種藥物的特點來決定用藥。

這裡，育齡期女性按照生育需求分為3期。
1、孕前期。我定義為，當個月經周期內沒有生育需求，採取避孕措施的時期。這個時期內，用藥相對輕鬆。大多數具有或不具有生殖毒性的藥物均可使用，包括常規的、具有或不具有生殖毒性、肝腎毒性及本身含有毒性的中藥。並且值得說明的就是，常規劑量的電離輻射，根據國外的研究證明，也可以接受。但是，所有具有生殖毒性或者其他毒性的藥物，必須在備孕期前洗脫完畢，不會影響到備孕期所有器官的功能才行。比如可能有生殖毒性的藥物需要經過4-6個藥物半衰期，特殊的藥物如環磷醯胺需要經過半年至1年，部分有毒中藥需要代謝1個月左右等。
2、備孕期。我定義為，本次月經周期內，有妊娠需求，且未避孕或採取輔助生殖技術。包括當月的月經期，卵泡期，排卵期，黃體期或已經懷孕的早期。此時期內較為複雜。首先，服用的帶有生殖毒性的藥物肯定是要禁用或慎用的；沒有生殖毒性，但會影響到精子、卵子運輸或結合，受精卵著床的藥物也應該在排卵期前代謝完畢；除非有適應症，否則不建議使用抗凝或改善血管循環的藥物；月經期和排卵期應該把握好嚴格適應症和辯證後，再使用活血、通絡、破瘀、芳香的藥物，並且此時期內不應使用有毒中藥；黃體期或懷孕的前期應該更嚴格注意，避免損傷胎兒神經發育，此時期，胎兒神經系統發育最快，雖然此時期使用有毒藥物（包括但不限於生殖毒性藥物）可能對胎兒是「全」或「無」的損傷（即要不就是把胎兒弄死，要不然就沒事），但任何損傷都是不值得的，所以一定嚴格注意，避免使用帶有任何毒性的藥物，或者活血、通絡、破瘀、芳香的藥物及記載有孕婦慎用、禁用的中藥，也包括物理療法和中醫針灸、推拿等等。
3、孕育期。我定義為，已經確認懷孕的時期。此時期根據母體和胎兒的發育情況，可分為小的三個時期。整個時期都應禁用具有生殖毒性的藥物。 懷孕的1-3個月，此時期內胎兒神經系統發育迅速，很多藥物都會造成胎兒損傷，故有毒藥物是禁用的。此時期內，孕婦較易發生先兆流產，所以活血、通絡、破瘀、芳香的藥物也是禁忌。使用保胎藥物，如地屈孕酮、黃體酮或者其他保胎中藥應使用合理配伍和劑量。懷孕的3-6個月。此時期胎兒和孕婦發育較為平穩，使用藥物禁忌並不是太多，合理的，只要不是具有毒性的藥物在合適的劑量下應該是安全的。值得說的一點就是，有國外試驗研究，在此時期內，接觸低劑量的電離輻射不會對孕婦和胎兒造成影響，但是，為了絕對安全，還是應該慎用。懷孕的7個月至胎兒分娩。此時期內胎兒的發育已經較為成熟，理論上不通過胎盤、且無毒害作用的藥物是可以使用的。一定禁用的藥物就是會誘發或加重子宮收縮或可以通過胎盤屏障的藥物，部分不能通過胎盤，但是有毒性的藥物也應該禁用。包括但不限於活血、通絡、破瘀、芳香的藥物及記載有孕婦慎用、禁用的中藥。

當然，生了娃之後，要是不哺乳的話，吃藥就無所謂了，要是哺乳，一定要保證在藥物的4-6個半衰期內不要吃藥哦。

對男性來說，禁用的藥物就不像女性那麼多了，但是，由於男性生精周期較長（文獻報道從48-80天不等），具有男性生殖毒性的藥物需要經過洗脫期+生精周期的時間才能完全避免生殖毒性，且在次時期內有幾次正常排精才可以。也就是說，一般你口服了比如具有明顯男性生殖毒性藥物，比如FDA分級為D級的抗生素，那麼一般是要最後一次服藥後90天左右才能考慮生育的。

附部分禁用慎用的中藥：

男性：雷公藤，昆明山海棠，地龍，棉花籽，大黃，商陸、苦參、青藤、川楝子、檳榔、仙鶴草、大蒜、五倍子、五味子，桔梗，補骨脂，蛇床子、三尖杉、煙草，白僵蠶，千里光，白花蛇舌草等。

女性：昆明山海棠、關木通、槐花、槐角、王不留行、川牛膝、紅花、阿魏、莪術、益母草、駱駝蓬、喜樹、苦瓜、天花粉、金銀花和貫眾具有抗著床和抗早孕的作用; 大黃、關木通、水蛭、鬱金、乳香、薑黃、冰片、天山雪蓮花、苦瓜和天花粉可終止妊娠; 豬苓和茵陳增加胎兒高血紅素血症; 蟬蛻、肉桂和斑蝥使得畸胎率上升;龍葵、芫花、蒲黃、紅花和貫眾可導致流產; 甘遂、芫花、蒲黃、川芎、川牛膝、水蛭、紅花、阿魏、益母草、貫眾、段血流和麝香可興奮子宮; 白芍、砷及砷化物、紫杉醇、青蒿和石菖蒲也具有胚胎毒性。禁用類：巴豆、螈青、牽牛子、斑蟊、天雄、野葛、水銀、芫花、大戟、硇砂、地膽、雌黃、雄黃、水蛭、矗蟲、蜈蚣、蟹爪甲、乾漆、商陸、麝香??；慎用類：附子、烏頭、桃仁、紅花、乾薑、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石??

所以，找個靠譜的中醫很重要，因為，文獻報道，合理的配伍可以減少或消除部分生殖毒性藥物，如果配伍不合理，或者乾脆就不懂生殖的中醫，有時候會耽誤事的。

PS：手機碼知乎答案，都快寫好了，直接軟體閃退是什麼意思。。。我又再寫了一遍。。。擦。。。

希望各位指正錯誤。

要看什麼中藥.

比如白扁豆、山藥、陳皮、桂皮、生薑、大棗都可以入中藥, 薏米也是常見的祛濕藥物。

你說這些能吃嗎？
不能吃？這都是葯食兩用的，怎麼不能吃？
能吃？懷孕的人是不推薦用薏米的。所以也可以說不能吃。

具體情況請具體分析，這麼泛泛的問，是不妥的。

對於西藥也是同理。

乳酶生是西藥，幫助消化的，當然可以吃。
嗎丁啉是西藥，以前也常用來增強胃動力，但是現在輕易不能吃。

不能吃。懷孕前不能吃藥不能喝酒不能抽煙不能打麻將不能吃辛辣食物，一旦犯戒就至少要再等半年再懷孕。

首先，這不是一個問題，中藥的範圍太寬泛了。中藥的功效有很多，光是單味中藥的作用有很多種變化，更不要說是加之炮製之法，所以問題實在是不精確。不過既然答了，還是要好好說說的，第一要問，懷孕前為什麼要吃中藥？如果是感冒發燒、調理身體，我相信很多人都可以吃，即使是懷孕了，也可以吃中藥，難道你沒有聽說過「保胎」之說？第二，的確是有些中藥不適宜於孕婦，例如麝香、薏苡仁、天花粉等，但是中藥的使用向來不是單味葯，往往是許多要組成在一起所形成的復方，如此，在方劑中只要避免一些孕婦禁用的藥物，即使是孕婦，也可以吃中藥。

看是什麼中藥了，我之前諮詢過一位中醫，如果身體有問題，是可以吃對症的中藥的。當然前提是你要找個靠譜的大夫。

見證遣方用藥，沒有那個證，平常葯也是禁忌葯，有了那個證，禁忌葯也是可以用的。所以我的老師，來了孕婦外感咳嗽的話，要是熟人或者熟人領著來，小青龍，*黃*辛*子往上壘她，要是自己找來的，告她，忍著吧，走了以後說，要不是不認識的，明天我就讓你好。而且，要真的是為了治病而應該用的正確的葯能把孩子打下來的話，那這個經過保胎保下來的孩子也肯定不會好養。所以老師身邊的關係超近的姐姐，孕前孕中產後，一直在喝葯調理，大人和孩子都好得不得了。關鍵是，你身邊有沒有有這種見地和膽量的大夫，如果沒有，那。。。還是忍著吧

注意得看中醫成分，有的中藥需停葯後間隔時間才可以懷孕呢

18反，19畏之後是妊娠禁忌，中醫教育裡面關於用藥安全還是很注意的，前提是你碰到的不是一個庸醫。可以肯定的是適宜的方子肯定有，經典方也多，不過很多中醫是不會輕易開的，倒是要真的很爽快的開了還真的斟酌一下方子。

古裝片里哪個妃子娘娘要是懷孕了的話不都是立即召見太醫各種開方保胎嗎？難道是騙騙我們的？

可以啊，有那種保胎的方子的。不過你要是治病的話，也有一些禁忌的。