如何能判定半月板受傷?

12-22

昨天走路走一下感覺膝蓋很難受，躺平還會咔咔的響一下。
是不是天氣冷的原因。
醫生說我精神引起了關節炎………

根據題主的描述，走路時膝蓋難受，躺平屈伸膝蓋咔咔響一下，這兩點肯定不能判斷出半月板就會損傷。

天氣冷，溫度下降會影響到膝蓋的癥狀。

關於如何判定半月板是否受傷可以從這兩個方面，我就說兩種方法吧，太多了反而會讓你無從下手：

1 拍核磁。

核磁是確診的方法，最直接和準確，如果你的你膝關節長期難受，正傳比較明顯，可以拍核磁看一看，確定哪些組織受了傷，受傷程度如何。

但大部分膝關節有問題的患者，其實無需拍核磁，價格貴不說，大部分沒有嚴重問題，更多顯示膝關節少量積液，即使有輕度的半月板損傷、髕骨軟化等，大夫也不會給你具體的解決方法，更多讓你回家休息或者適度康復訓練，但你還是不知道回家怎麼辦。

2 半月板研磨試驗

這是一個簡單的測試，畢竟非專業只能大致來判斷一下。

測試需要有朋友幫你，因為不專業，動作一定要輕一些、慢一些，不要因為檢查，引起額外的損傷。

患者俯卧位屈膝，檢查者向下適度擠壓膝關節，並旋轉，如果患者出現疼痛，則為陽性。

如果出現陽性後，檢查者向上提起膝關節不做擠壓，並旋轉，此時若疼痛消失，更進一步確定是半月板損傷。

我知道你可能還有一些疑問，給大家找了一個小視頻：

膝關節研磨試驗

如果你的膝關節有不舒服或者疼痛，你還可以參考下我之前寫過的文章，有具體分析和自我康復方案：
半月板損傷、髕骨軟化、膝關節炎、滑膜炎等不是你膝蓋疼痛的罪魁禍首。

關於半月板損傷癥狀臨床表現，主要可以歸納為以下幾個要點：
1、多數半月板損傷患者有膝關節扭傷史，所以有膝關節扭傷經歷的朋友警惕半月板損傷的發生。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
中藥濟愈堂月板健骨舒絡貼經皮膚髮揮作用貼與患處，即可使藥性快速滲透到損傷部位，促進病患部位血液循環，具有活血止痛、袪風通絡的作用，腰、臀、腿部疼痛開始減輕，關節酸痛、麻木、發熱等癥狀迅速得到減輕。它遵循中醫辨證論治及中藥的功效、主治與歸經的原則，充分調動藥物互相協調為用的效能，有效促愈半月板損傷引起的各種癥狀。

不像是半月板，看看按壓髕骨會不會痛，上下樓梯會不會不舒服，如果是，可能是髕骨軟化症。

最穩妥的辦法當然是拍個核磁共振看片子了，只不過可能有點貴。

去拍一下核磁吧，半月板損傷要看你的日常訓練量了，身邊也有切除半月板的，也可能是正常的小問題，像我就左膝蓋好像有積液，又有點聲音不正常。平常要注重保護

我就有半月板損傷還挺嚴重，後來手術切了，不請自來答一波。
先找骨科大夫，跟他說好你的感覺，然後他會讓你躺在床上托起你的腿，左右活動關節。這個時候有彈響之類的他會感覺出來。然後他會給你開核磁共振，共振出來就可以完全確定了。

一般五年兵訓練到位的話很大一部分半月板都有或多或少的損傷

核磁共振，沒有比這個更準的了，別的都是扯

不一定是半月板，如果坐得太久，膝關節屈曲時間太長，一伸直就會有咔吧咔吧的響聲，用力時膝蓋還有點兒疼，應該是十字韌帶或髕韌帶缺乏鍛煉導致韌帶鬆弛的問題。我自己也有過，一般鍛煉兩天就沒事了，所以應該還是要加強鍛煉。