小針刀療法和水針刀療法,你了解嗎?
12-22
本人是一名醫學生,想要了解上述針刀療法和水針刀療法,如果有人精通或者了解,請多賜教
謝邀。
針刀這東西屬於自損八百,殺敵六百甚至為0的東西,臨床上不怎麼愛用。
至於所謂的「人體軟組織立體三角平衡學說」,糊弄下初學者或者老庸醫可以,但是糊弄不了青年臨床針灸醫生。
以腰三橫突綜合征為例吧(針刀學的經典病例)
針刀醫學教材裡面以人「體軟組織立體三角平衡學說」作為定位理論基礎,主張在橫突與椎體之間的鏟、割松解(針刀),或者順便注射消炎藥劑(水針刀),自詡立竿見影,贏得台下學子驚為天人。
那麼,臨床事實是否如此呢?
恰恰相反,被針刀松解之處,極易形成結節,軟組織迅速包裹松解處,要不了多久就會增厚,最後鈣化。
但是,
我要說但是了。
患者不會馬上察覺,一般都是一兩個月後才漸漸發覺,隱隱作痛或者夜間疼痛。
為什麼呢? 呵呵,位置深,或者消炎藥藥效退了。
怎麼辦?
我要說的是,很麻煩。
因為,
一、針刀破壞了患者的痛閾值,痛閾值被刺激升高,針灸療效大打折扣。
二、針刀由淺到深(患處)破壞了途徑局部的精微軟組織,大傷了氣血,極易形成瘀結。
腰椎的穩定,首先靠的不是什麼腰大肌、豎脊肌之類的大肌肉群,而是以多裂肌迴旋肌為主的精微肌軟組織,這些看似不起眼的軟組織承擔了腰椎的穩定和氣血供給,這些才是經脈流通的重要承擔者。
針刀雖說是針體,但是針頭為刃,你這一刀下去。
切斷了多少軟組織筋膜?
切斷了多少軟組織筋膜?
切斷了多少軟組織筋膜?
你不壞氣血誰壞?
令人揪心的是,這種損害氣血的行為不會馬上被患者感知,而是漸漸的顯現。
更令人忿忿不平的是,那些針刀的擁簇者(腦殘粉),睜著眼睛說瞎話,選擇性的無視這些問題,耍起了流氓和無賴,嘴上一句「你不懂針刀,出了問題是你水平不夠」來耍流氓,這副嘴臉很是作嘔。
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那些針刀腦殘粉們,有什麼話評論下方說,別私信我。
謝邀。
2003年,國家中管局已經通過鑒定,針刀療法有自己的理論體系、器械設計、診療操作規範,升格為『『針刀醫學』』,成為一門新學科。十二五規劃教材早已開始應用。從整體上評價任何一門學科,都要有統一的研究對象不是?所以,討論、研究、評價針刀醫學,應該統一的以國家規劃教材為主,而不是以個人專著來代替統一的教材,雖然某行業、學科的教材並不能代表該學科的前沿性、權威性,但是絕對是靶向性。以下內容都是基於該點共識討論,如有不同意、非要以某個人的專著來代表針刀醫學討論,恕不接受。
以針刺的方式進入人體,在體內發揮刀的切割、分離作用的器械為針刀。 針刀目前有很多器械、操作方法,水針刀只是其中一種。請參見十二五規劃教材《針刀醫學基礎理論》。
針刀發源民間,成於民間,靠的就是驚天地泣鬼神的臨床療效,在針刀優勢病種裡面,很多初中畢業的村醫得以秒殺北上廣名醫,或者在當地功成名就,這樣的例子太多。你不承認這一點,要麼你是沒有經歷過漫漫求醫路的健康人,要麼你在醫院養尊處優慣了,已經聽不到患者的口碑了。在現在的體制裡面,很多醫生很奇怪,聽不到患者的聲音,無法聽到患者的口碑。 針刀真如因為不了解而反對者說的那樣,早滅絕了,可是現實呢?有爭議,就說明有可取。
總得來說我只想強調,針刀只是工具!針刀醫學有自己的理論體系,有優勢病種範圍和術式設計、療程設計。 針刀醫學創始人朱漢章教授的過人之處在於,不僅僅將針刀當做一門技藝,而是極力推動其基礎科研,於是做了很多體制內的工作,比如申請973,國自然的課題,並且成功以「針刀醫學與中醫現代化」為題,召開了第2XX(多少次忘了)「香山科學家會議」(百度)。2003年,教育部鑒定「針刀醫學」成為一門新興學科,歸屬於針灸推拿學(學科歸屬有爭議)。於是針刀醫學得以進入高校大門!這標誌著針刀醫學正式進入高等教育行列。 由於針刀醫學發於民間,故而在臨床操作上極其不規範,甚至原始,落後!大部分針刀臨床操作還是停留在「針灸思維」上(無意冒犯針灸專業),比如無菌觀念不強,以痛為腧的定點,療程隨意,總之就是哪裡痛給你扎兩刀!病好了也不知道怎麼治好的,病治不好就是針刀沒用!在這種環境下,針刀安全性問題一直是醫患所共同擔心的。所以我老闆和各大高校針刀專業老師都在極力推動針刀醫學診斷於操作的正規化,包括無菌觀念,診斷原則,閉合性手術術式設計,針刀療程的設計等等。
針刀醫學的發展道路很坎坷,針刀醫學能有今天的地位和成就於朱漢章教授的個人努力密不了可分。在針刀醫學進入高等教育的過程中,吳緒平教授和張天民教授也付出了很多心血。現在針刀醫學的教學體系基本完備,針刀醫學"十二五"規劃教材(第二版)已經出版,本科、研究生教學體系已經完備,只等時間來驗證了。 說到科研,毫無保留的說,科研幾乎為零!這也是很多不了解的同行所詬病的地方!你說你行,好吧,研究拿我看,大樣本數據拿我看。沒有?呵呵。現狀就是這樣。所以我為什麼強調針刀起於「民間」?如果說西醫現在是成年人,那麼針刀,嬰兒都算不上!短短40年不到!而且幾乎90%的臨床醫生都是基層,怎麼做科研?針刀醫學進入高校短短十年時間,我老闆前後申請多少次課題都沒有批,說多了都是淚。但是話說回來,中國現在的科研,呵呵。我們只能說,看療效!看臨床!可是誰看?
針刀的安全問題不容迴避,但是作為一名合格的針刀專業醫生,針刀手術的安全完全可控!也就是說,針刀閉合性手術是有風險的,但是手術是安全的!矛盾嗎?國人對於醫療的安全觀念很落後,病人只想知道安不安全,你回答安全,好,出事了你就擔著吧!醫療的不確定因素太多,風險是存在的,我只能保證在人為操作範圍內保證操作無誤。
具體的說,現在針刀閉合性松解術的術式已經有學會標準、國家標準,針刀手術入路已經明確,針刀操作類似於西醫的各種穿刺加松解,醫生能做的就是嚴格按照程序操作,但是手術過程中,病人發生麻醉意外怎麼辦?病人解剖變異怎麼辦?就是不可控因素。如果說是因為醫生解剖沒學好,導致一刀下去切斷神經血管,這是醫生的責任事故,你能說是針刀手術本身不安全?針刀只是工具! 針刀醫學發展不易,期間面臨很多完全不願意去了解針刀醫學的圈內人士的阻力,安全問題也是其中之一,當然用人性的弱點去大膽揣測,觸動其利益,無論是私利還是「公利」,恐怕才是讓他們反對的原因之一。 何為「公利」?
鄙視針刀的往往都是號稱開明的西醫學人士,針刀閉合性松解術能夠取代很多開放性手術,在現實生活中,我老闆被一些骨科同行稱為「叛徒」也不在話下了。
我作為新一代針刀人也非常感激那些支持針刀醫學的醫學泰斗,吳階平,尚天裕,王雪苔,李森愷等老前輩。 評價醫學發展的根本在於臨床療效,針刀醫學面對這一條,毫無畏懼。
以上回答,實際上還是我以前回答的修改版,原諒本人語拙。
我們能做的就是踏踏實實的做臨床,科研一直在努力。
有朋友說了,某某用針刀治死人了。 針刀只是工具。無論中醫、西醫,內科、外科,發展這麼多年了,輸液、吃藥、手術,死的人不會少到哪裡去。針刀死了多少人?怪這把刀嗎?
我沒學過醫,對中醫比較感興趣,也做過一些稍微的了解。但是相比以上的各位,我曾經作為患者體驗過兩次針刀手術,所說的還是有一些參考價值的。
兩年前,我曾今在練習拳擊的時候因為拳套未戴正導致拳擊側滑,左腕骨向內折損,當時就有劇烈的痛感,手腕扭動時加劇,去醫院照X光發現骨骼並未有任何問題,所以只能是軟組織損傷,先後嘗試過針灸 外敷 內服,均無效果。雖然我不是學醫的,但是自身觀察和感覺都可以明顯發現,左腕關節軟組織,也就是通常所說的筋,有明顯的錯位和損傷,不轉就不痛,一轉動就非常痛,說明在扭轉手腕的時候這些軟組織不正常的壓迫或牽連到的神經。這種損傷和錯位不通過外力矯正是不可能自行痊癒的,但是也未大到需要做腱鞘切開術的程度。所以接受了醫生的建議,實行針刀閉合手術。
手術後的效果確有明顯改善,手腕活動相對自如,正常使用已無太大問題。但是並未痊癒,在轉動時明顯可以感受到與正常手腕的區別,軟組織與運動神經仍然有扭曲和摩擦,所以在某些動作或久動時有不太強烈的酸痛感,當時以為在恢復期,也並未在意,但是直至兩年後仍無改善,所以昨天又再次去醫院診斷並接受針刀手術,感覺確有改善,但尚在恢復期,是否能達到預期治療效果還尚未可知。
根據我自身的經歷而言,針刀手術確有可取之處,理論上來說軟組織剝離矯正對軟組織錯亂也確實算是對症治療,事實上也有療效。但弊端同樣存在,軟組織無法在x光下可見,針刀也不能剝開皮膚直接觀察,患者真正的病理原因只能通過醫生觀察和分析。一開始就可能錯誤的對某些不適合針刀手術的狀況實施手術;再者手術過程中同樣無法判斷下針刀的準確位置,只能通過患者自身描述,對痛點下刀。以物理學來說,扭曲粘合的位置只是受力點,其發力點未必在該位置,所以對某些情況來說這種手術只能緩解或並無太大效果。
針刀手術在基礎理論上具有可行性,往往也確有療效。但是缺乏系統,目前很多情況只能靠醫生根據經驗自身判斷,這與其他中醫手段具有相似性。但是所不同的是,這畢竟是創傷手術,錯誤的施針刀很可能造成不可逆的損傷。針刀自十幾年前加入醫學體系,到今日卻並未有太大的改善,實在令人痛心,支持者和反對者都負有不可推卸的責任。任何事物的發展都需要學習和自省,盲目的維護和排斥都是不負責任的庸醫表現!
作為一個醫生,任何的考慮都應該以解決患者問題為出發點。面對事情總是優先考慮自身得失的人不配成為一個好醫生!
醫術只是一個手段,發揮的作用更多的是看用在誰的手中,相比這些中國的醫院和醫療制度才是真正亟待解決問題
謝邀請。 @李三金 說得不錯,臨床上這樣的例子並不少見。針刀理論尚需完善提高。
至於水針刀,這年頭稍微加點花樣就自稱一代宗師的人太多,改天我是不是也該去開個宗立個派。。。
針灸推拿學學生,聽老師說針刀具有不穩定性。
好像發明針刀那前輩治死過人。只是好像。道聽途說的。
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