乙肝疫苗 0/1/6 到底是怎麼打？

12-22

本題已收錄至知乎圓桌 ? 疫苗與安全，更多關於疫苗的話題歡迎關注討論。
-----

剛好自己碰到這樣的問題。

我是2月5號打的第一針，3月5號打的第二針。
按照家裡醫院的方式應該是7月5號打第三針。
但廈門的社區和醫院都是要求8月5號打第三針。

剛才在網上查了一下，雖然都說是0/1/6的接種間隔，但按照家裡的打法是7月5號，按照廈門的時間是8月5號。

家裡的醫院不能錯，廈門的醫院更不能錯，然後在網上看說什麼的都有，當時就懵了。

有必要把這些話寫在前面。首先想說的是，不管題主你為什麼打乙肝疫苗，都應該表揚一下。

當下的情況是乙肝病毒的傳播，有越演愈烈的趨勢，但是很多人並沒有意識到這個問題，一部分人覺得疫苗就是醫生或者政府用來騙錢的，另一部分人覺得一次接種便可保一生平安。

作為一個醫務工作者，總覺得這樣的情況很不樂觀，對上面說的那些錯誤觀念，不解釋也不辯駁，更沒有樓上可供我表示反對，所以也不會吸引多少眼球，只是借這個機會科普一下這方面的知識，有緣看到的，那便是我行了善事。

父母均無乙肝病毒感染情況下，新生兒一般在出生24（盡量是8h）小時內肌注乙肝疫苗1支（此為0），滿1月齡再打1支（此為1），滿6月齡後再打1支（此為6），一共3針。

此方案稱為0-1-6方案。（HBV慢性感染母親的新生兒出生後立即注射HBIg,三天後接種乙肝疫苗，然後再按照1-6方案繼續，保護率可達95%）

（圖片來自人民衛生出版社-兒科學-第七版，第八版沒找到）

注意，這裡的0-1-6指的均是距離第一針的月份，而非每兩針之間的距離。

下面是來自百度知道的兩個錯誤示範。（這才是標準的錯誤答案嘛，你們當地醫院到底是怎麼算的？？）

該方案是嚴謹地根據人體免疫應答的規律，結合統計學數據制定的，據統計學計算，第一針約30%左右的人產生抗體，第二針後50%～70%左右，第三針後90%左右產生抗體。故而採用0-1-6方案進行乙肝疫苗的接種工作。

此方案是目前應用最普遍的接種方案，亦適用於成人的第一次主動免疫。

另外需要強調的是，無論是兒童還是成人，打疫苗前應該先進行化驗，至少要做乙肝五項檢測，如果檢查均是陰性，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。

免疫成功的標誌為方案完成一個月後重新檢測乙肝五項，示HBsAb(乙肝表面抗體)轉為陽性（此抗體為保護性抗體，具有抗乙肝病毒感染的效能）。

如圖：

另需要科普一點，很多人以為接種一個周期的乙肝疫苗即可終生保護身體免受乙肝病毒的威脅，這是錯誤的。

乙肝疫苗注射3針後1個月97%的人都可以檢測到表面抗體；一年後仍保持在這一水平；然後到了第3年即降到74%左右，抗體滴度也下降。

HBsAb滴度≤10IU/mL，應該在6月內接種。
HBsAb滴度≥10IU/mL，可在6年內複種。

就我國目前狀況（現在實際情況已經相當不樂觀），多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。即注射一次乙肝疫苗加強針，如果不缺錢，在這一點上個人建議進口針。

年輕人還好，薄弱環節主要在40歲以上人群，生活儉省，教育程度不高，很容易忽視這個問題。乙肝是很難治癒的疾病，雖然每年約1%左右的人群會自動轉陰（原因不明），但大部分人會攜帶終生，再忽視治療，那這病就直奔肝硬化（這個階段唯一有效治療為肝臟移植），再然後就是肝癌。

都是純理論，最後方案當然還是要按照具體病情來制定。實際操作中，可以有幾天的差距，畢竟每個月天數都不一樣，但是個人意見是，如果差上一個月，是不太好的。

以上。

查了世界衛生組織和中國疾病預防中心的材料，高票答案說的並不完全對，就樓主的問題，其實不管是7月5號，還是8月5號都可以。

乙型肝炎疫苗全程免疫共需三劑次，按照0、1、6月免疫程序接種。對於新生兒，需要出生後24小時內接種首劑乙肝疫苗，1月齡和6月齡時接種第2及第3劑乙肝疫苗。

如未能按程序接種，後續接種只需補種未完成劑次，第二劑次與第一劑次之間間隔≥28天，第三劑次與第二劑之間間隔≥60天。

按0、1、6月程序全程接種三劑次乙肝疫苗後，約95％以上的嬰幼兒都可產生保護性抗體。保護期至少持續20年，可能終身免疫。

世界衛生組織認為，乙肝疫苗接種後具有很好的長期保護效果，目前尚不需考慮加強免疫。

參考文獻

1. 世界衛生組織，乙型肝炎， http://who.int，2016-7

2. 世界衛生組織，乙型肝炎疫苗WHO立場文件，http://who.int，2004

3. 中國疾病預防控制中心，乙肝疫苗接種問與答，http://chinacdc.cn，2013-12-30

4. 中國疾病預防控制中心，乙肝疫苗，http://chinacdc.cn，2012-11-21

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

微信公眾號：雪球媽媽

我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。

建立這個微信公眾號，是希望將我成功的經驗和失敗的分享給每一位爸爸媽媽。

希望你們能喜歡這份傾注心血並且乾貨滿滿的育兒筆記。

歡迎大家和我交流育兒生活中的問題。

補充一下，檢測是否產生抗體，建議用 HBsAb定量來取代傳統的乙肝五項檢測，只有HBsAb的含量達到100 mIU/mL 以上時才可確定具有抵抗HBV入侵的作用，而介於10~100 mIU/mL之間時需要打一針加強針。

一線人員滾進來回答一下。
0/1/6是對新生兒接種乙肝疫苗最標準的時間安排。但是在實際操作中往往有各種各樣的意外情況影響接種時間，比如生病啊，天氣情況啊，家中突發事件等。於是在實際操作過程中，一線接種人員普遍遵循的接種方法是。第二劑和第一劑之間間隔滿一個自然月，第三劑與第二劑之間間隔滿五個自然月。所以根據接種習慣和規範應該是廈門的意見更準確。
另外說一下，對於成人接種乙肝疫苗，其實間隔期和針次的影響沒有那麼大，提前一個月推遲一個月對健康沒有大影響。說件曾經見過的疫苗接種事故：因某些奇怪的巧合，有一名接種對象在同一天接種了三針乙肝疫苗，之後沒有任何不良反應。想想吧，0月齡新生兒和成年人接種的其實是相同劑量的同種疫苗，如果有非心因性的不良反應才不正常吧。

0 第一針接種
1 與第一針間隔1個月接種第二針
6 與第一針間隔6個月接種第三針
實際，第二針可以在與第一針間隔1個月到2個月之間接種，就是標準接種程序；第三針與第二針至少間隔一個月，最長與第一針間隔不超過12個月就算合格及時接種。
疫苗接種的程序，尤其像乙肝疫苗這樣需要連續好幾針，持續半年到一年的時間的話，所給的接種程序是一個推薦的最優選項，每一劑次都有一個前後允許範圍，只有不超過範圍，都算合格接種，免疫水平也不會打折扣。

接種時間表的微小變動對乙肝疫苗應答率影響不大。我比較過不同接種方案產生抗體的水平和應答率，沒有顯著差異。挑一個你方便的時間去打就可以了

。。。。loler只看見了0殺1死6助攻

應該在8月5號接種，也就是滿六個月後

請選擇進口乙肝疫苗安在時，很便宜

0，1，3，6。
即第一次注射完後，隔一個月，三個月，半年注射完四次疫苗。

廈門醫院那個是對的，
時間不對可能會導致疫苗接種不成功，然後乙肝兩對半仍然是乙肝表面抗原陰性。
距離六個月，你用第一次到第二次的距離為標準算一下就知道啦

8月才夠六個月。七月那個她沒給算對。

成年人應該不用0-1-6吧，我上次接種的時間就沒隔這麼久

0/1/6是指第0/1/6個月
0月即使第一次打針當天，1月就是打後第1個月，6即打後第6個月。例如：1月1日，2月1日，7月1日，三針

我覺得應該是扎屁股

這裡很多人都說明了016，祝福大家身體健康。我也比較了解乙肝，傳播途徑，日常接觸不會傳染。成年人也很容易自愈。所以大家不必過於擔心

醫院要求的時間是正確的，首次注射三針，但並不是所有人都會產生抗體。