想問下直腸癌通過什麼可以確診，如何與嚴重內痔區別？ 直腸癌現今有否良藥？
12-22
本專業問題豈能不答？！
直腸癌的診斷：歐美的篩查方法通常是指檢+腸鏡（直腸結腸一起篩查！），這比國內政府機關及企事業單位常規體檢中單純檢查CEA、CA12-5等等非特異性指標有天壤之別（無意吐槽，只是國內在腫瘤篩查方面做得真心有點水……）。而腸鏡+病理活檢是確診直腸癌的唯一金標準。
嚴重內痔與直腸癌之間單純以癥狀而言不一定有確切的方法可以鑒別。但是，指檢呢？痔是迂曲擴張的血管，而直腸癌多為質硬的新生物，這個手感之間的區別還是較為明顯的。不過，有腸鏡，幹嘛不做？還可以看看有沒有結腸息肉呢，一舉多得。
關於特效藥：什麼是特效藥？一副藥到病除、兩副延年益壽？這……所有西醫臨床使用的抗腫瘤藥物都不是特效藥，甚至都不是特異性的藥物。結直腸癌作為西方醫學研究得較為透徹的惡性腫瘤之一，常用藥物還是和上世紀中葉的沒有多大區別，不過在劑量控制和治療周期上有了進一步的認識；本世紀初以貝伐珠單抗和西妥昔單抗為代表的靶向藥物開始應用於臨床，不過這個靶向也較為局限，不然就不會有嚴重皮膚損傷、血管疾病等等藥物副作用的出現了。
得了任何腫瘤，確切的腫瘤病理診斷和術前分期是第一步，能手術手術/不能手術先放化療降級降期是第二步，長期規律的隨訪和輔助化療是第三步，當然，良好的社會支持、正確的心態也是很關鍵的。
肛管癌及低位直腸癌因有便血及齒狀線上或齒狀線下腫塊隆起，常易被誤診為內痔或外痔，二者主要通過便血的顏色、指診和內鏡檢查鑒別。
（1)便血的顏色：痔出血的顏色為鮮紅色，直腸癌的便血多為暗紅色或果醬色。
（2）指診：痔核因較柔軟，一般無法觸到；直腸癌腫塊質硬，表面高低不平，且多與周圍組織粘連，推之不能移動。
(3)直腸鏡檢查:痔核與直腸癌在直腸鏡下的表現也完全不同。痔核呈黏膜樣隆起，表面光滑，色紅或充血。而直腸癌常呈菜花狀或潰瘍狀，表面不光滑，常有潰瘍出血。
(4)病理切片檢查:是確診直腸癌的最可靠方法。
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