怎樣才能把痰咳出來?

一直粘在喉嚨深處,咳嗽的時候怎麼咳都咳不出來,難道咳嗽還要講技巧?


這是個關於優雅吐痰的問題。


在回答這個問題前,丁香醫生打算順手解答一個困擾各位很久的問題:


「鼻涕」和「痰」到底是什麼關係?


生病時經常會有鼻涕,吸溜吸溜的,有時用力過猛,把鼻涕吸溜到喉嚨里了, 然後就想吐痰了......


以至於很多人認為,因為「口鼻相通」嘛,所以鼻涕就是痰,痰就是鼻涕,鼻涕吸到喉嚨就是痰,痰到了鼻腔就是鼻涕。

這種觀點顯然並不是完全正確的,畢竟如果這樣膚淺理解「口鼻喉相通」的話。


那飯後剔牙,你剔到的可能就不是塞牙的肉,而是鼻屎了。

其實「痰」和「鼻涕」二者還是不同的。這點從它們產生的原理可以看出來。


「痰」是因為人吸入空氣中異物,誘發呼吸道炎性反應,產生黏液。黏液被纖毛從支氣管撥動到咽喉時,刺激機體產生咳嗽動作而吐出來的髒東西。


而「鼻涕」由鼻粘膜的杯狀細胞分泌,功能在於保護呼吸道。它們大部分用來濕潤鼻腔,還有一部分附在鼻腔黏膜上保護黏膜。


其實一個人一天可以產生將近 1L 的鼻涕,不過他們中的大部分,因為鼻腔黏膜纖毛的作用被送入咽喉部,進而不知不覺被吞咽進胃部,然後被消化。

丁丁醫生啊,這樣來說「鼻涕」和「痰」不都要經過咽喉部,它倆還是差不多啊?

雖然「鼻涕」和「痰」都是由我們的呼吸道不同位置的黏膜杯狀細胞產生的一種黏性液體。


但是產生的位置不同。從某種程度上說,痰是從內往外出的,而大部分健康清潔的鼻涕是從外往裡入的(注意是清潔的鼻涕,生病時的濃鼻涕還是往外出的)。

所以,不能把二者混為一談。


但是呢,雖然「鼻涕」和「痰」不一樣,嚴格意義上的「痰」是由氣管、支氣管和肺內組織產生的。


不過還是有種常見的情況,就是鼻黏膜炎症時分泌的粘液被纖毛運輸到鼻咽部,因為濃度過高無法進入胃部,引發咽部不適,一樣會誘發咳嗽動作來清除異物。


這種異物,我們也會稱之為「痰」,確切地說,應該叫做「鼻源性痰」。


而這種「痰」就是平時我們自己感覺到的,像是鼻涕被吸溜進喉嚨里而產生的痰。

好了。廢話那麼多,可以進入正題了:


如何才能把痰咳出來?


其實不會吐痰也有三種情況:

  1. 不會把痰咳到離咽部稍遠的地方,因此吐不出來;
  2. 痰梗在喉,但即使是咳得面紅耳赤痰也難以出來;
  3. 從來都沒有咳痰的動作,或痰在氣道內咳不出來。

如果是第一種情況,絕大多數可以經過練習學會吐痰。

感覺到咽部有異物後,深吸一口氣,使勁咳嗽一聲,讓痰液順著強氣流上升到口腔,然後再試著感覺痰的位置,練習吐出來。

這其實是個技術活,大體就是想像自己氣沉丹田,然後運真氣於胸,再感覺著真氣的位置,最後衝破任督二脈,把痰逼出來。

早期不熟練的時候,還可以嘗試身體前傾,或者由家長或旁人拍背輔助咳痰。

但要注意拍的時候下手輕點,不然運氣時給拍到走火入魔出內傷就不好了。


第二種情況多數是由於痰液粘稠所致。

通常需要服用一些可以讓痰液變稀的藥物,也就是我們常說的「化痰葯」。

也可以求助於霧化治療。

對不肯服藥的小孩,家長還可以嘗試讓孩子多喝水,使痰液得以稀釋。


對於第三種情況,就要考慮是不是存在喉部神經麻痹或者呼吸肌有問題了。

如果明知道自己有呼吸道感染,卻從來沒有感覺有痰在喉,或者沒有力氣咳出來,建議諮詢呼吸科醫生。

最後是對於大家關注的,最噁心的「鼻源性痰」的處理方法

其實消除鼻源性痰是消除鼻部炎症,從根本上解決,一步到位。

至於怎麼解決:

雖然很多人有吐痰的習慣,但是其實痰也不一定都要吐。


多數情況下,把痰咽下去也無妨。


痰最主要的成分是膿性分泌物,也就是白細胞的「屍體」,雖然痰里細菌或病毒的含量也不少,但並非主要成分。


而且痰液中的細菌到了胃腸道,絕大多數也會被胃酸幹掉。


因此對於健康人來說,吞痰也沒啥。


畢竟外觀上看「最優雅」的吐痰方式,就是喉嚨一動,然後吞下去.....

當然,如果你忍受不了痰滑過喉嚨咽進肚子時,那種絲滑柔膩的感覺。


就當我沒說過。


不過吞痰這種事,肺結核患者還是不要做了。


結核桿菌有很頑強的活力,因此,及時吞到胃裡也未必能全數被殺滅,這樣很容易造成胃腸結核。


因此,肺結核患者必須把痰吐出來集中處理,千萬不能咽下去。最常推薦的方法是,把痰統集中到一個密閉瓶子里,每天用 75% 的酒精浸泡半小時,統一倒掉。


好了,今天的答題就到這了。說真的,這題回答雖然沒有周一的答題那麼有味道。

但是:

內容參考丁香醫生科普文章:

痰梗在喉,不吐不快,如何優雅地吐出來? - 丁香醫生 - 作者:核戰美女

如何優雅地擤鼻涕? - 丁香醫生 - 作者:楊陽


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壽夭。
其實我也不會「吐痰」這麼高端的技能。
替代方法一:
吃化痰葯。不過痰化了氣道還怎麼排出細菌粉塵呢?
替代方法二:
吃痰。寄希望於消化道滅菌了,當然碰到什麼結核患者還是三思而後行,免得整出個腸結核...

偶爾在感冒重痰液多的時候還是能咳出來一些,看來不是什麼先天缺陷,今日請教諸君,得一法供參考(自試有吐感):
張大嘴,喉嚨處也要撐大,稍稍倒吸一口氣,在嗓子底部發力(大概是發 " r " 音的更底部),痰就出來了。
由於晨起痰多,推薦此時練習,循序漸進,效果為佳。切勿刻意勉強,傷了喉嚨。


最簡單的辦法:
多飲水或多進稀食,每天必須進足夠的液體,使痰液變稀,以利咯出。

麻煩點的辦法:
吸入的空氣要濕潤,可使用蒸氣霧化器將3%鹽水霧化吸入,一方面可稀釋痰液,還可消除支氣管粘膜腫脹。亦可將熱水瓶塞打開或將開水倒入杯子里,吸入其散發的熱蒸氣。

想好徹底就是吃藥了:
使用有效抗生素,控制呼吸道感染,消除支氣管粘膜的炎症。氣霧吸入抗生素比全身用藥效果更好。

個人推薦愛莫遲肺喉食療茶,祛痰效果好,可以了解一下。

還有就是使用祛痰劑:
(1)氯化銨、碘化鉀,可增強支氣管液體分泌,推動痰液排出。
(2)痰易凈、必嗽平、胰蛋白酶、透明質酸酶,可以使痰液絲斷裂,減低痰液粘稠度,利於咯出。
(3)中草藥遠志、桔梗、貝母、半夏等均可促使痰液排出。

預防方面要注意以下幾點:

一是戒煙,防治支氣管感染等疾患。

二是要鼓勵患者應定時翻身,用熱水擦搓並拍打背部,以利排痰。翻身前應先將口咽部分泌物清除,以免因翻身導致痰液窒息。拍背應自上而下,自外向內,在吸氣末擠壓上腹及下腹部,幫助其咳嗽。


潤肺,然後就能咳出來了,方法網上多的是。


咳出來一坨,又生出來一坨,要害不是咳出來,是怎麼讓它不生。


請參考--泰坦尼克


最近幾天我有深入的感受了吐痰的過程,現在把答案修改一下


為了回答這個問題我竟然專門跑去試了一下(&>﹏&<)現總結方法如下:
1.收緊脖子(或者說軟齶閉合呼吸道?大家自行感悟。。)
2.猛吸氣,。猶豫軟齶的存在,可能會感覺氣體一股一股的抖著進去,然後從嘴裡出來。。抖啊抖,抖啊抖,然後貌似就把痰抖上來了。。(總結原因,估計是因為氣流的流動導致口腔氣壓下降,痰就上來了)
3.如果痰出來了,那麼恭喜你;如果痰沒出來或者只出來了一部分,那麼從重複前兩個步驟
另外我再說下我的吐痰經驗吧,幫助大家更好的吐痰:
1.喝口水或者漱下口再去吐痰
2.多咽幾口唾沫再去吐痰
3.請注意衛生,不要隨地吐痰
4.沒了


我也是不會咳 每次決定要把痰咳出來 就得去廁所 最後眼淚鼻涕一起 都要把肺吐出來了 痰還是出不來 好痛苦


原來我不是一個人!

小時候聽的最多的一句話就是「不要隨地吐痰」但是我卻理解成「不要吐痰」,從此miss掉該技能


對於頑固的痰,咳是沒用的,要用手把它拽出來。手指伸進喉嚨,拽住痰的一頭,慢慢的一點點往外勻速地拉。濃痰在你喉嚨間划過,這一刻盡享絲滑。


我也是不會咳痰的人,從小到大幾乎沒有咳出過痰,每次咳嗽都要很久才能好。
根據自己無法咳痰的經驗,主要是痰咳到喉嚨的時候總是反射性地發生吞咽反應,導致會厭軟骨閉合,無法穿過會厭軟骨又回到氣管中。
會厭軟骨會在呼吸和說話的時候打開,由此判斷,咳痰的時候如果保持發聲和呼吸,並且保證咳嗽力度足夠強,控制不要發生吞咽反應,痰應該能順利通過會厭軟骨跑出氣管,然後再把它吐出或從食道消化掉都ok。
理論上應該是可行的,實踐中就像游泳和騎車,需要反覆練習掌握技巧。
還有一種可能是喉嚨構造可能存在缺陷,因為很多人是咳嗽的時候痰就自己跑到口腔裡面了,根本不需要任何技巧,但是查不到什麼病是無法咳痰的,跟醫生說起他們也覺得很奇怪。
本人目前還是沒有成功掌握咳痰技巧,希望在這個帖中也能學習到有用的方法。


本人有一個辦法~感覺有痰,二話不說去廁所,彎腰90度。面對坑,張嘴咳嗽,這個角度咳上來的痰會很輕鬆的掉入廁所坑內,不會咳到喉嚨部位,因為噁心或者其他原因,咽回肚子里!


用兩個指頭捏住脖子上的皮,就是擠壓氣管,然後就正常的咳,不用太大力,成功率提高很多,特別是量大的時候。忘了什麼時候學會這樣,以前一般要十多次能咳出來,從此以後,一般三兩次就能磕出來一坨,大小不等。不知道對別人有用沒,可以試試。


【子彈上膛】【蓄力】【發射】

【注目禮】


我知道怎麼咳!專業咳嗽!
啊題前話,我是由於嚴重咳嗽了一兩個月,誘發了哮喘(醫生是這麼告訴我的),以前咳的是普通咳嗽那種痰就不說了,現在咳出來的是淡黃色的小粒特別粘稠的痰,上午剛剛從診室出來,追著醫生問了特別多問題(嗯...我每次都會問很久...)她說哮喘病人的話是會有這樣潛伏狀的痰的,但是如果能咳出來,咳出來之後呼吸會舒坦了是可以不用就醫的,但是黃色的說明呼吸道還是有炎症,她建議可以口含甘草片【但是我知道復方甘草片是含興奮劑的啊,咋辦?然後醫生又說沒關係...但是我還是沒買,明天有空上網看看有沒含片吧】,如果我們癥狀一樣請往下看,不一樣的話請翻頁。

正經一點
我每次想咳的原因是因為呼吸的時候會感覺肺部有聲音,一般情況猛咳是一定咳不出來的,特別是用力過猛會對肺部的彈性造成影響,就是對肺造成傷害了,所以千萬不要咳不出來還使勁!
覺得不好咳的時候就喝水,稀釋痰液,但是不是一喝水就見效的,一般是喝完水後半個多小時,期間盡量輕柔緩慢的呼吸,因為這樣可以把肺部的聲音降到最小,後來體內水分充足後一般是很容易把痰咳出來的,可以選擇側卧,閉著嘴用鼻腔嗆氣,這樣會比較容易動痰我覺得
反正最最重點的就是千萬不要很用力去咳,難受就忍者,不久就會好的,彼此祝願。

含甘草片也有助於咳痰哦


扣背!有效正確扣背!多喝水,喝熱水……少著涼,著涼,涼……
在慢阻肺實習過一個月,說點實用的

①除病因
病理性的看病吃藥,生理性的:霧霾、工作環境粉塵等等,記得戴口罩,帶3m嫌誇張的話,帶兩層能濾過60%

②防治
避免感冒,上呼吸道感染

③針對性訓練
扣背:患者採取坐位或側 卧 位(根據患者肺部情況,若左側啰音多採用右側卧位,右側啰音相反)。
操作辦法:家人將手五指併攏,略彎曲,使掌心呈凹狀,對患者背部進行自下而上,自外向內(向肺部靠攏,為的是把痰液排到支氣管)以中等力量扣拍。每日3至5次,每次扣拍3至5分鐘。

需要注意的是,拍打時要求發出「嘭嘭」的聲音,而不是「啪啪」的聲音。還有,拍擊的力量應因人而異,拍擊時注意患者的感覺,若有不適,應減少力量或停止

為加強排痰效果,在拍打前,應多飲水,或多幾次深呼吸和咳嗽清痰。拍背時,結合霧化,效果更佳。


多做腹式呼吸、縮唇訓練

那時候實習時候,老師說慢阻肺這些肺部疾病很難治,尤其慢阻肺類的老年病,只有腹式呼吸能很好的延緩他們病程,家裡有老人的一定要叫他們這個,對身體終究是好的


只有我一個人是摳喉嚨,催吐出來的嗎?

活這麼大,至今不知道怎麼吐痰。


為什麼沒人說拍背呢?小護士都會的


你感覺有痰的時候其實並不一定真有,是喉嚨的炎症讓你感覺有異物。根源還是消除炎症。


我用一個類比來解析一下如何才能排出死痰黏痰。

氣道裡面有黏痰、死痰就好比是一個吸管中粘著一塊口香糖一樣。我們怎麼才能把口香糖排出來呢?用一種藥物將口香糖化掉?估計管子也跟著化了。況且藥物直接作用於全身,間接作用於黏痰,副作用比較大。

既然藥物作用有限。那隻能藉助物理辦法了。

物理作用,我們只能通過甩一甩,抖一抖,將口香糖震松,然後藉助一股吸力或者推力,不斷地抖動著往外吸,才能把它排出來。也就是說需要藉助兩種力,一種是抖動的力量,一種是向外吸或者是向外推的力量。

咳嗽讓氣道抖起來

排出患者氣道里的黏痰,也是同樣的道理。我們需要讓我們的氣道抖起來,甩起來,讓痰液震松。咳嗽就是讓氣道抖起來的一種辦法。

但是!面對黏稠、塊兒大、在肺裡面又比較深的痰液來說,頻繁咳嗽沒有太大的排痰效果,反而讓患者越來越難受。

咳嗽時首先進行短而深的吸氣,接著聲門緊閉,呼吸肌和膈肌使勁收縮,而後聲門突然放開,腹肌收縮,肺內的高壓空氣噴射而出。這一連貫的動作,相當消耗體力,別說是患呼吸疾病的老年人,就是年輕人咳上幾天也不見得受得了。

頻繁咳嗽還會引起支氣管痙攣和氣短癥狀的加重,所以嚴重咳嗽的患者需要使用止咳藥,但是吃了止咳藥之後,痰液更是排不出來了。

纖毛擺動給黏痰一個推力

在我們的氣管內壁有一層纖毛上皮,無數個纖毛宛如麥浪起伏一樣擺動,每分鐘1000次的頻率,一浪一浪地把肺內的垃圾物質往外驅趕,最後集中於咽部,排出體外。纖毛就像是個「笤帚」一樣,打掃著我們氣道內的垃圾,被譽為是氣道的「清潔工」。

但是(又但是了),患者有黏痰並不是一口兩口,而是一堆一堆的,這一堆黏痰在氣道裡面,直接把細小的纖毛給粘住了,擺動不了了。並且痰液一般還有病菌物,容易引起周圍炎症,所以很多小纖毛受炎症作用,變得無力擺動,有點變得更短,有的粘連,甚至有的死掉了。

那怎麼辦呢??負壓脈動!

痰還是要排出來的,有需求就有發明。1990年左右,北京的一位患者張偉民就是備受痰堵氣堵折磨,利用自己的理工科知識,發明了一台專門用來排痰排氣的機器。既有向外吸的吸力,又有來回震蕩,可以震松痰液的抖動作用。

它就是負壓脈動。負壓就是向外抽氣,脈動就是像脈搏一樣跳動。負壓脈動就是有規律地向外抽氣的震蕩氣流。既有吸力又有抖動,痰液排出效果甚好。

負壓脈動氣流不斷地來回震蕩,按摩氣道壁,使痰液鬆動。在負壓不斷向外抽氣的氣流帶動下,纖毛也積极參与擺動,有吸力有推力,痰液很快就會被帶至咽喉,由患者輕輕咳出。氣道內痰液減少,氣道通暢,咳嗽減少,喘氣減輕,呼吸也越來越順暢。


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