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為什麼醫生寫的字普通人看不懂,但醫生之間卻互相能看明白寫的不同病歷?


首先,謝謝邀請!

這個問題,我真的不想再回答了,因為我已經回答過幾次了。

今天是我最後一次回答這個問題,如果有什麼想要了解的可以私信給我。

第一:醫生的字體為什麼難以辨認。大部分人是被逼出來的,是高節奏、繁重的工作逼出來的。小部分人是天生字寫的難看。

具體請參考我上一條的回答。

重點是解釋這個提問的後半部分:為什麼醫生之間能夠辨認。

這絕對是栽贓,誰告訴你說醫生之間一定能夠看明白?

事實上,對於那些字跡潦草或者天書般的病歷,醫務人員之間也難以辨認明白。

絕大多數時候,醫生也是連蒙帶猜。只不過醫務人員通過連蒙帶猜能夠理解更多內容罷了。

這是因為病歷中的內容大多數都是固定格式、固定內容的。

比如:咳嗽三天、發熱一周、胸悶胸痛2小時、上腹痛一日等等。

又比如常見的用藥:頭孢呋辛、阿司匹林腸溶片、呋塞米、硝苯地平等等。

再比如常見的醫用縮寫:QD bid tid im ivgtt 等等。

而且醫務人員之間互相看不明白病歷內容的情況也常常存在,幸運的是現在大部分醫院都實現了電子病歷。

醫生再也不用鬼畫符了,患者再也不用為保存一本病歷而煩惱了。

但是,美中不足的是並不是所有醫院都實現了電子病歷系統,而且電子病歷也不是全省或全國聯網。

其實我個人覺得,醫生的自字跡可以潦草,也可以丑,但是最起碼應該能夠辨認。

希望以後會越來越好吧。

讓更多人了解更多一點!


關於這個問題我回答過一次,這是最後一次回答這個問題。

實際上很多的醫生的字跡寫的比較潦草是因為每天需要接診大量的病人,儘管可能剛開始工作的時候字寫得一筆一畫比較清楚,但是因為病人特別多,工作也繁忙,所以就自覺或者不自覺的把自己的筆跡練成了草書,這是沒有辦法的事情,目的是為了儘快的看完自己的病人,縮短寫醫療文書的時間,爭取在口頭上給予患者更多的叮囑。但是醫療文書畢竟是醫療文書,醫生的病歷還是具有法律效力的。當然不少人的字跡可能剛開始的時候就不太好,加上工作以後,寫字快,所以顯得更加的潦草。

醫生的字跡潦草,不僅在中國存在,可能在全世界不少國家也存在。

同時我想提醒大家的是,醫生把病歷寫得這麼草,並不是為了阻止病人在外面藥店買葯或者是醫院的要求,這個大多數是不存在的,當然可能也存在個別的醫院個別醫生這樣的行為。

實際上有很多時候,我看別的醫生寫的醫療文書,我也看不懂,是因為寫得太潦草,甚至個別時候我看我之前給別人寫的病歷,自己也看得不太明白,需要反覆的辨認。

之所以說醫生能夠看懂大多數字跡潦草的病歷,主要是因為醫療文書有一些固定的格式和一些特定的藥物。

固定的格式大致是這樣的:剛開始的是病人的主訴和病人有沒有過敏的歷史、病人的既往史和用藥歷史。然後寫病人的查體的具體情況,然後再寫患者的臨床診斷,再然後給患者處方藥物。

只要看懂以前醫生的臨床診斷,那麼下面的一些藥物就基本上可以猜得到,因為治療某一個病的大致藥物就包括那麼幾個方面,而且很多是常用藥和使用方法,所以。連猜帶蒙,基本上可以把這個病歷能夠猜的八九不離十。

但是個別時候還真的無能為力,因為有的醫生寫的病歷都太太太太潦草了,根本看不出來,這個也真的沒有特別好的辦法。

好在現在電子病歷在很多醫院已經開始實,。這樣的話有助於患者對自己病情的了解,而且也有助於不同醫院不同醫生之間的互相交流。但是現在的一個主要的問題是不同醫院之間病例還不能夠做到共享,所以這個是未來的改革的一個方向,希望我們國家的公立醫院之間的患者的病歷能夠互相共享,互通有無,有助於了解患者的整個病情,對患者來說是非常有利的行為行為。

謝謝。


(耳科趙醫生頭條問答2017-10-29)首先說明一下,醫生在手寫處方及病歷時字跡潦草是比較普遍存在的現象,這種現象不只是用來被吐槽的對象,還是醫療差錯甚至是醫療事故存在的溫床。說實話,醫療的文書的真正閱讀者多數並不是患者本人,而是需要通過醫療文書來了解就診信息及處置情況的其它醫療人員,或者是在發生醫療糾紛時的介入的司法人員,這句話大家仔細琢磨下應該能明白。好好寫字,對患者好,對醫生也好,但實際情況經常是...

醫生的字跡潦草問題主要集中在門診處方和門診病歷方面,客觀因素是工作強度的大,一名醫生一天處理十個病人時可以從容地寫病歷,可如果要處理一百人甚至是兩百人呢?等醫生一筆一划的寫完,門口堵滿了的患者可能要衝擊來打人了;主觀因素是一些常見病、多發病在醫生那已是流水作業,千篇一律,多數沒人仔細看,醫生也就不重視。如果醫生提前就意識到所接診的患者會有醫療糾紛發生,那麼他書寫的文字一定會工整。我為了拍照,認認真真的寫了一份病歷,也就寫成這樣,估計還是有些字大家認不出。為了解決這種問題,目前大部分城市的醫療機構已使用電子處方和電子病歷,這樣就大大減少了因為字跡不清而帶來的麻煩。而有些條件差一些地區,仍然保留著手寫處方和手寫病歷。有些老兄潦草的字跡,不僅是患者認不出,我們同行也經常認不出啊。


嗯,怎麼說呢,因為我們臨床醫生寫的病歷都是有一定規範的,一定約定俗成的,一般來說就是那幾百句話主訴和癥狀裡面變來變去,還有就是藥物一個醫院也就幾百上千種,每一個藥物名字又幾乎都不一樣千奇百怪,比如青黴素,氨氯地平,雷貝拉唑,頭孢拉定,克拉黴素,特步他林霧化液等,這些古怪的藥物名字即使我們寫的很清楚給你們普通人看你們看的也是雲里霧裡的,但是我們醫生對這些葯都很熟悉啊,幾乎都會背出來寫出來而且知道怎麼用!所以臨床醫生只要大概寫出個輪廓來我們就知道大概寫什麼了,如果一個四個字的藥名我們只要看出其中一個字即使其他三個字都沒看懂也會大概猜到是什麼葯,再結合一下其他癥狀體征就一般可以確定了。

當然有些臨床醫生有時候寫的太潦草還是沒辦法看的!還有就是有時候比較專科的科室,比如血液科,內分泌科,很多葯其他科室醫生都看不到的,他們寫的我們醫生也是看不懂的!

還有就是即使寫了很清楚幾乎90%的患者也是看不懂那些醫學專業術語的,如果能看懂並且理解了基本也就做到可以自己看病了,最怕就是一知半解,不懂又裝懂的,自己亂做主張亂治療的,這樣的人是最可怕的!

嗯,大概就是這樣吧!


還是這種問題,如上面有人所說,已經不想回答類似醫療問題了,因為有些問題的提出,均是出自不理解下的偏見,甚至是陰謀論的概括

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這種話題,無非就是想說什麼陰謀論那些,這世界除了陰謀論本人外,還那麼多人害你嗎?

個別的故意,是存在,但那是極少數,而且基本是以前。有些是自身寫字和態度問題,但扯不上什麼陰謀論

不多說,就一個,隨便寫點稍微連筆畫的人名,你認得准嗎?如果偏僻一點的字,十有八九認錯!

比如,工工整整地寫下俄羅斯人名,類似「伊拉里翁諾維奇」,幾個人能第一時間、一口氣讀順暢、讀懂?

反過來,潦草寫下「床前明月光」,基本不用認真「讀完」就知道了,也不會說把「明月」認作「朋、日、目」一類的

又如,寫葡萄,你會認錯成匍匐嗎?十有八九不會。也就是你所理解的常用詞,有意義的字句,再潦草,你都可能認得出來。

你不了解俄羅斯文化,再工整的「伊拉里翁諾維奇」,你也讀不順口!你讀過古詩詞,那麼,再潦草的「床前明月光」也能一眼就看懂

不客氣說,有些字詞句,能否讀懂和理解,跟個人學識和智商有關!你對俄羅斯人名不熟,你對某個行業不了解,那麼你面對這些奇怪的人名、專業術語,讀起來都拗口,更別談去讀一篇字跡不一的手寫稿了

也就存在了「事實證明漢字順序打亂不會影響閱讀和理解意義」

也就是說,在醫學上,如果你了解「阿莫西林」,知道「海默茨綜合症」,了解「帕金森」,那麼,同樣的,再潦草,抓住幾個關鍵字就能知道完整意思

其中還包括一些專有醫學術語、英文簡寫、甚至阿拉伯語等,你有相應知識的話,一眼就能分辨讀懂了

所以,很大程度上,不是潦草而讀不懂,而是你知識能力有限。

當然,從醫療規範和態度等責任來說,書寫工整也是一種要求,也是避免差錯的最基本保障。而現實的背後是,醫療資源和超負荷工作量,也直接或間接地導致有些醫生為了「趕時間」不得不放任了潦草

不管怎樣,大談什麼「故意」,特別是在今天,顯然是笑話和陰謀論了,因為,現在,很多醫院已經開始實行電腦信息化,醫療文書,包括處方,都是列印的,也有電子的可以在自助機直接查詢,甚至有專門app等可以直接查閱整個診療資料

關於字跡潦草的陰謀論,實際上很大程度是在藥物「處方」上。

在今天,有人說現在很多醫院藥品已經實行零差價,很多人不信,甚至,就在頭條,還有人貼圖出來噴「看,醫院的葯真貴,比外面貴十幾倍」。

但,也正是這些貼圖,結果被人證實,跟貼圖一樣,查找同廠家、同規格、同包裝的葯,可以在網售、在實體店查到價格對比,在藥品零差價的今天,實際上是這些噴子貼圖出來的價格(醫院售價)比外面的差不了多少,甚至有些比外面賣的更便宜!

也就是說,醫院賣葯(同廠家同規格)比外面貴幾倍甚至十幾倍不存在!真是打臉!不過,這些噴子們和陰謀論者們,是不接受這個結果的,比如又會牽扯出「幹嘛不賣更便宜的,幹嘛開那麼多不只開兩天的」,對於後面這些問題,其實就等同於「大喊醫院賣葯比外面貴十幾倍,實際卻是打臉」,有些多個角度思考下就知道原因的事,在陰謀論者那裡只會挑一個刺去誇大說事


醫生一天得寫多少字你造嗎?我聽朋友說,住院部的收病人要寫住院大病歷,病歷首頁主訴現病史既往史系統回顧個人史婚育史月經史家族史體格檢查摘要初步診斷就滿滿當當2頁紙了,還開不開醫囑了,首次病程記錄不能超過8小時,要是動了刀,下了刀還得補手術記錄,不能超過24小時,一天收10個住院,那是多少文字量?

看門診的一天按80個號計算,門診病歷好歹也得百來字,那麼多人在後面排隊,趕點時間,邊寫病歷還得邊跟人家大概解釋一下現在什麼情況吧,得問病,診病,對症下藥,腳氣患者用國葯准字唯達寧抗真菌系列用藥,解釋患者各種問題等等,一心好幾用,換作誰也未必能寫出好看的字來吧。

醫生字跡潦草,細細分析,其實根本沒有什麼行業的秘密,就是忙的。我們來算算,很多醫生一個上午(8:00-12:00)在門診要看40甚至60個病人,4小時,每小時10-15個病換患,約每4分鐘1個人,每個病人大約都要問病史,查體,寫門診病歷,開處方,還有些病人要和你糾纏。設想一下你哪還有心情一筆一畫的把字寫工整。數十年如一日的這種工作情境,於是字跡就越來越潦草了。 

  醫生的字這麼潦草,藥劑師怎麼能看懂的?就像三表哥說的「人家壓根就不是寫給你看的」,因為醫生的處方里會有大量的簡寫或拉丁文,沒有經過專業培訓的外行,就是列印給你看也不一定看得


謝謝朋友的邀請:

有人說:世界上最好的書法家都是醫生:因為醫生寫的字都是狂草,普通人一般都不認識,還有好多的藥品名,疾病的名稱都有代號或者英文字母,還有些中藥名都不是你所稱呼的名稱,因為有些中藥讓你知道了,你就不想喝了。有些中藥就是動物的糞便,但是療效非常好。不能直呼其名,再有,醫生接待的病人很多,他不能用正楷字來開藥方,他會很忙,智只能用狂草,所以看病不能為了解藥方 而動怒,有一些藥方也有醫生的秘方,一般不會讓你了解…


這個問題我也有資格回答"我曾經在酒店做過幾年管理"那時候點菜都是服務員手寫菜單"有時候顧客點菜的速度比較快"服務員寫字必須要跟上"所以字跡會很潦草"加上本身有人寫字就很醜"而且很多字寫出來都是同音字里簡單的"比如雞蛋的蛋"大家都會寫旦"筆畫簡單多了"因為服務員傳菜員配菜員收銀員大家都是一起工作好久的"都熟悉了彼此的字跡和寫法"別人一看亂七八糟的跟鬼畫符似的"自己人都能看懂"我想醫生的字跡也是這個道理吧


謝邀!

醫生將病歷、處方上的字寫成「天書」模樣兒,並非只是為了故弄玄虛,更不只是時間緊張、書寫倉促的緣故。現在,有些醫院的醫生為了防止患者到其它藥店買葯,故意將處方寫得龍飛鳳舞近乎一串串符號,只有本醫院藥房,或者與醫生有著利益關係的藥店才能夠辨認,迫使患者到指定的藥店賣葯,醫生從中撈取「好處」。這種「密碼處方」,實乃「處方腐敗」,是醫療腐敗的一個變種,不僅損害了病人的經濟利益,而且變相剝奪了患者作為消費者的選擇權。


1,有些藥名用拉丁字母寫,藥物服法,也用字母寫。2,醫療專用語,也就是診斷,檢驗,檢查,治療等用語等,不是醫生,就看不懂。3,有的醫生寫字潦草,只有熟悉其字體的醫,護人員,才看得懂其寫的處方,病歷等。


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