央視報道醫院藥品價格是出廠價格20倍，為什麼這樣的現象一直存在？

如果一個藥品是新研發出來的，那麼我們必須要考慮研發成本的問題，在專利保護期內，葯企肯定會考慮自己的利潤問題，沒有人是活雷鋒，所以新藥品一般比較昂貴，這個很正常！至於仿製葯，其實近年來，各項成本確實在提高，這個是客觀原因是存在的。至於價格是省招標辦省衛計委招標決定的，完全怪到葯企似乎也不全面吧，是一個綜合下來的結果，有些省份招標開始採用最低價原則不考慮廠家不考慮產品質量，在我看來也是不科學的表現。在我看來，第一我們國家做好新葯研發，目前我們似乎沒啥國產新葯，包括中藥都是拾老祖宗的遺產，第二，做好藥品監督工作，包括最近說的一致性評價，其實非常必要，讓更多的企業做大做強，淘汰落後的企業，第三做好流通領悟的工作，很多醫院託管造成醫藥公司瘋狂要返利，葯企的利潤全給醫藥公司了，還替他們背了黑鍋，所謂託管其實就是壟斷，肥了一批人！第四，政府加大醫保投入，讓老百姓用的起，醫院合理用藥，廢除目前不合理的薪酬制度，要不然醫生為了養家糊口還會走上以前的老路。

老實講，我只是個小醫生，我也很想知道這是怎麼回事！葯的價格不是醫生決定的，我要是能決定藥物的價格，我看到窮人我就免費看，看到富人就商量一顆葯賣個幾百萬，我一天只要看幾個富人賺個好幾百萬剩下時間就免費幫那些看不起病的窮人免費看病！

好吧，容我幻想一下！

謝邀，藥品的價格居高不下，靠央視媒體和輿論監督是起不到決定性作用的。

藥品價格高出廠價二十倍，原因有很多。如運輸，醫藥批發商的層層加價，和到醫院的醫藥招商定價等。在這個流程里，每個獨立的，個體企業和國立企業，為了自己的個人利益和小團體利益，巧立名目，用盡心機，相護利用，只為把利潤做到最大化。

食品，醫藥的管理髮展水平，是人民生活是否美好的試金石。它應該等同石油，電力，媒體一樣重要。應受到國家的重視而直轄管理，或不完全市場化管理。

食品安全，醫藥衛生普及，直接關係到民族的建康和延續。如果在法律設置不嚴瑾，監督管理不到位，市場化運作經驗不完善的情況下，就完全實行市場經濟，很可能出現藥品壟斷，價格虛高的現象。因市場經濟的最終目標就是利潤最大化。而食品和醫藥部門按市場化運行，就可能出現許多不確定因素。所以需要政府嚴格監督，嚴歷打擊不法商人的不法形為。

在醫院用藥上，能否實行國家計劃管理，醫院藥品價格，由政府機構核准成本定價，直接從藥廠調撥藥品到醫院，省略中間商和招投標等環節，不僅降低成本，還杜絕了灰色交易。讓藥品在制度管理和政府機構的監督下，變成商人不在追逐的非高利產品，讓藥品變成親民價格，更好的體現藥品價值，還惠於民。

首先現在醫院是零差價，進多少錢賣多少錢！葯價高和醫院沒一點關係，好多人冤枉了醫院！那葯價高錢哪裡去了！藥廠把葯生產出來→總代理→分銷商→醫院→病人這最簡單的流程，有的藥品流程更複雜！病人之前的每個環節都要加價！每個環節都有成本，還要賺錢所以價格高上去了！藥廠賺的少，那說明它生產的是仿製葯，竟爭能力差的普通藥品(這是重點)。它要把產品銷售量上去就得把大部分利潤進入下面環節！總代或分銷拿得絕大部分利潤，再拿出很大部分開發市場(廣告，會議贊助，醫生回扣，人員開支等等)這費用都會從葯價中掙回來！現在葯改兩票制就是砍掉中間環節，直接藥廠→醫院！目前好多新特葯降價很多特別是原研葯

(12月1日起國家醫保藥品醫院藥房葯價統一調整：安維汀1998元(原零售5298)；赫賽汀7600元(原零售24500)；美羅華100mg2418元(原零售19500)；韋瑞德564元(原零售1470)！！更多的國產葯也在這次降10%到90%左右！算算以前藥廠賺了多少錢！)

醫院不是不加成了嗎？把醫生的診療費提高了好幾倍作為交換，怎麼，想賴賬啊，診療費漲了，藥費假裝降了幾天，又漲起來了？無恥。醫院取消加成，葯價應該比藥店便宜，但是醫院反而比藥店好貴。我在醫院開的卡博平"糖尿病藥物"53元一盒，在藥店買相同廠家和規格的只要47元一盒。人家藥店價格低還有利潤，你醫院價格高居然說自己沒加成，是進價，這不是明顯在騙人嗎？有人會說什麼進貨渠道不一樣，屁話，你醫院還比不上一個小藥店？他都能進到便宜貨，你醫院居然進不到？更何況你醫院的用量這麼巨大，難道還談不低價格？有黑幕啊！

曾經的一個醫藥代表，現在在印度做醫療旅遊，國內的情況我就不說了，我跟大家說說印度這邊的情況吧！

印度全民免費醫療，窮人去公立醫院免費看病，有錢人花錢去私立醫院看病，不管是公立還是私立醫院，裡面都不會直接對患者售葯，患者去看病，醫生就會給你寫出什麼病，需要哪一類葯，自己到外面藥房買葯就好，通常在醫院門口都會有十多家藥房，因為藥房直接患者，公開竟爭，市場自由，中間就省去了很多渠道，拼的就是藥效和價錢的了

我相信醫院零差價賣葯，但有個問題始終不明白，有很多葯，醫院價格要高於外面藥店的價格，只有不多的常用藥和外麵價格一樣，可是那些藥店是賺大錢的，不是社會福利機構，為什麼相同的廠家同樣的葯醫院要花大價錢進呢？有誰不相信可以到很多醫院大廳藥品價格表去對比一下價格

首先咱們說價格問題：藥品的價格是政府定的，每個省基本上5年左右都會進行藥品集中採購，政府採購中心統一進行藥品招投標。其二關於出廠價和醫院零售價：同一個產品不同廠家的出廠價也都是不一樣的，研發成本，車間成本，原件成本，人力成本等等一系列。可能你們覺的藥品差價比較大，那是因為你們沒有關注牛奶，漢堡等等。為什麼大家都會在意藥品價格，而不在意生活中其他產品的價格？每個人都不願意生病，這個人的本性，生病浪費的不僅僅是金錢還有身體本身。所以每一次看病大家都覺的貴。你有沒有考慮到，你每年在生病上花的錢和你每年進行娛樂消費所花的錢相比，哪個更多。大家都心知肚明。（前提是成年健康人）

這個問題是整個社會大氣候有關。和國民都追求高收入有關。歌星嚷幾嗓子，上億資產，笑星樂樂一下幾千萬，影星露個肉幾十億。這些襯托著，葯就尾隨，一分怎麼就變成一萬的局，中間分給醫生，分給醫院，分給業務員，分給銷售公司，層層分攤，層層盤剝，整好補貼兜底，反正七十年代100藥費的病，能給你弄出個幾千幾萬，兜底報銷後也就是幾千，誰都心知肚明，還能有沾沾自喜的事，哪個部門也下不了屠刀，得過且過吧。

為了解決看病難看病貴的問題，其實在這方面國家也是出台了很多政策，比如醫藥分開，醫院裡的藥品平進平出等，總之就是利益驅使的問題造成的，但是在利益面前往往是上有政策下有對策，事與願違。以前醫院藥品價格高是通過經銷商的層層加價，最終到病人手中價格的虛高。個人認為要想從根本上解決這個問題的話，國家要出台更細的政策。首先要求醫院直接從葯企拿葯，取消中間商這一環節，其次採用藥品引進招投標制讓葯企之間形成競爭，最後是對製藥企業的生產成本進行公開，在這整個過程中的各個環節做到嚴格的監督機制，再結合現有的政策，這樣才能從源頭上解決藥品價格虛高，老百姓看病貴的問題。