為什麼化療腫瘤細胞會長？

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化療作為惡性腫瘤的一種治療手段，相關的誤區很多，既有對化療的追捧（這個相對很少），更有對化療的各種妖魔化。其實，對於化療，應該客觀理性地看待。

為什麼化療後腫瘤細胞會長了？我想提問者是針對他或者他身邊的患癌親人來說的，也就是個案，就想一個人問，為什麼吃飯了還是不長個子？這個也肯定是針對他家裡的孩子說的，而不是說所有吃飯的小孩都不長個子。顯而易見，化療作為一種癌症治療手段，當然存在療效的問題，其中就包括可能沒效，其他治療手段也一樣，不會對所有病人所有情況都肯定有效，肯定是有的人有效，有的人沒效，有的人效果好，有的人效果不好。

有的病人化療後腫瘤長大了，認為是化療導致腫瘤生長了，這顯然是錯的，不是化療導致腫瘤生長，而是腫瘤對化療不敏感，化療控制不了它，你不化療，腫瘤也一樣長。就像太陽從東邊出來，公雞早上打鳴，並不是公雞打鳴了太陽才出來，不打鳴，太陽也照樣出來。當然，這個比喻並不太巧當。表達的意思就是，假定是化療導致腫瘤生長，而不化療了，腫瘤就不會生長，你才能說是化療導致的腫瘤生長。不化療，癌症不會生長嗎？當然會。有的人會說，不化療，腫瘤就不會長得那麼快，誰說的？腫瘤長不長，長得多快，跟化療沒關係，而取決於它本身的生物學特性，有的癌症生長快，有的癌症則生長慢，甚至非常慢，即所謂的惰性腫瘤。當然，也有少數特殊情況，病人本身不適合化療，也包括其他治療，你非要化療，那確實可能損害病人的身體，從而可能讓病人死得更快，就像你讓一個虛弱的人上前線打仗，他連自己都照顧不了，上前線豈不添亂？所以，化療要有適應症，一個基本前提就是病人至少生活能自理，能生活都不能自理的病人，化療要特別慎重。

那除了上面說的這種情況，為什麼很多病人化療後腫瘤反而長大了？這屬於化療無效的病例，當然肯定存在，如果所有人化療都有效，那癌症豈不攻克了。有的病人一開始就無效，有的人開始有效，後來無效，有的人化療後的效果維持時間較長，有的人有效維持時間短，各種情況都有。對於那些化療無效的病人，為什麼會無效？或者說為什麼化療後腫瘤卻長大了？

不同的癌症對化療的敏感性不同。

有的對化療高度敏感，這部分癌症有可能通過化療而治癒，即便晚期也可能治癒，比如絨癌，睾丸癌，白血病，淋巴瘤。當然，這裡說的也是可能，不是肯定，拍著胸脯說保證治好的那是騙子。總有一分部病例是難搞定的，要麼一開始就對化療沒反應，要麼是後續沒反應，這就是所謂的耐葯，前者屬於原發耐葯，後者屬於繼續耐葯。如果解決了耐葯問題，癌症就好辦多了，病人最終都是會對化療葯或其他藥物耐葯，從而無效，失控生長。

有的對化療中度敏感，這部分癌症有可能通過以手術或放療為主配合化療的綜合治療而治癒。如果是晚期轉移性病例，通常不能治癒，但可通過化療而實現相對程度的帶瘤較長期生存，比如晚期乳腺癌，晚期卵巢癌等等。但同樣最終也仍然會化療耐葯，從而腫瘤失控生長。

有的對化療不敏感，則這部分癌症不應該採取化療的方法，因為化療了也不會有反應，腫瘤它完全不會理會化療，它會繼續生長，而且由於化療還有毒性，病人不能從中得到好處反而得到副作用，這種不適合化療的病人如果非要化療，只要害處而沒有好處。

為什麼化療後腫瘤卻長大了？根本的原因就是耐葯，或原發耐葯，或繼發耐葯。耐葯了，就表示對化療不再敏感了，不再有效了，也就是癌細胞不再「怕」化療葯了，化療葯管不住癌細胞了，它當然就會生長，除非找到新的藥物，但這種新的藥物也許一開始有效，而最終仍然可能耐葯，從而失效，腫瘤還得繼續長，所以，如果解決了耐葯問題，癌症也許就搞定了。（圖片來源網路，僅供參考）

這個問題其實也可以這樣理解：放化療為什麼不能全部消滅腫瘤細胞？

這個問題的答案是多方面的，不能單單強調化療後腫瘤細胞會長！而且化療之後不一定就會出現腫瘤細胞生長。

腫瘤會出現轉移複發是因為以下幾點：

1. 腫瘤細胞的分裂有一個周期，放化療只作用於分裂期細胞。

2. 一小部分腫瘤細胞處於靜止期，這部分細胞會成為「漏網之魚」

3. 臨床治療全部結束後，「漏網之魚」處於機體的免疫機能監控監管下

4. 如果機體免疫機能低下，靜止期細胞會「死灰復燃」，進入快速繁殖倍增期。

5. 經過2-3年時間，細胞數量從幾萬個發展到幾千萬個，又可以被儀器檢測出來。所以，腫瘤複發大多數發生在治療後2-3年。歸根結底是忽略了自身免疫機能的重建，而免疫系統重建的關鍵是腸屏障重建——即改善體質（土壤）。

6. 三分治七分養，養病很關鍵但很少有人重視，養不好就會複發和轉移，數據說明了問題，我國腫瘤患者五年生存率不足31%。

7. 孰輕孰重，相信都清楚。但從知道到做到，有時近在咫尺，有時遠在天涯。

因此，癌症治療不是單靠治療就可以的！

個人認為，腫瘤患者最為需要的是營養治療，營養治療對腫瘤患者意義重大。

營養支持應該成為腫瘤患者的基本治療措施，防治腫瘤營養不良要多管齊下，確切的抗癌治療是前提，規範的營養支持是根本，合理的代謝調節是核心，有效的炎症抑制是關鍵，適度的氧化修飾是基礎。

總體上講術後化療是為了把遊離在血液中的癌細胞消滅乾淨，如果發現時癌細胞已經出現遠處轉移，化療更多的作用是延長患者的生命減輕病人的痛苦，至於患者是否進行化療，我個人認為主要看你當時的身體狀況，假如病人體質非常弱又是晚期患者，你千萬別化療，此時化療只能起到相反作用，也許腫瘤細胞會長的更快。反之化療對患者還是有利的。你還在想她嗎，我的愛人。願蒼天保佑每一位癌症患者，你的健康就是家人的幸福。愛無處不在，奇蹟總會發生。