不喝酒，一周健身3次，外加節食為什麼會得中度脂肪肝？

12-22

體檢出來中度脂肪肝和膽結石。膽結石我就認了，那為什麼我不喝酒，一周健身3次，外加節食為什麼會得中度脂肪肝？

節食+鍛煉，有可能導致脂肪肝。不要以為脂肪肝的患者都是胖子。
在正常的生理狀態下，飲食中攝入的碳水化合物主要負責提供能量，脂肪負責儲備能量，蛋白質作為合成人體蛋白質的原材料。長期節食+鍛煉導致飲食中攝入的碳水化合物不足，只能分解人體儲備的脂肪和蛋白質來提供能量。這個過程叫做「糖異生」，糖異生的主要場所就是肝臟，所以大量脂肪酸就進入了肝臟，超出了肝臟轉運的能力，導致肝臟脂肪堆積。（可以簡單想像成通過節食+鍛煉減掉的部分脂肪跑到肝臟去了）
另外，肝臟本身就是處理脂肪酸的器官，本來可以把多餘的脂肪酸轉運出去，然而這個轉運需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要某些必須氨基酸、膽鹼之類。如果這些東西攝入不足，不能合成脂蛋白，就會減弱肝臟轉運脂肪酸的能力。兩個因素共同影響之下，脂肪肝也就不難理解了。
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再補一刀，其實膽結石也跟飲食不規律有關係的。。。節食難辭其咎（習慣性不吃早餐的也注意了）。
膽汁由肝臟產生，膽囊負責濃縮並儲存，人進食之後膽囊才會收縮把儲備的膽汁排進十二指腸幫助消化。換句話說，不吃飯的話膽汁就一直存在膽囊裡邊，並且濃度慢慢增大，然後膽固醇、膽色素之類遇到合適的條件就析出，變成結石了。

介紹一種健康的飲食營養方式攝入的干預脂肪肝方式。2014年，南安普頓大學醫院聯合牛津大學糖尿病中心發起了1項關於90% Omega-3高純深海魚油與非酒精性脂肪肝的Welcome研究。該文章發表在Hepatology 2014 O,ct;60(4):1211-21. IF=11.055，肝臟病學-美國肝臟病學研究協會官方期刊，目前全球頂尖的肝臟病學研究期刊，我們醫生夢寐發表的一個期刊。

本次研究共入組103名非酒精性脂肪肝患者，且是嚴格的隨機雙盲對照研究。主要觀察服用高純度Omega-3組和對照組的肝臟脂肪含量變化和肝纖維化評分，研究共持續15-18個月。研究組每天服用4g 90% Omega-3高純深海魚油，最終發現服用90% Oemga-3組改善非酒精性脂肪肝有顯著療效。

從研究統計數據不難看出，服用90% Omega-3組相對安慰劑組肝臟脂肪含量明顯減少（β=-3.64 (95%CI -8.0,0.8); p=0.1)，而且同時從肝纖維化評分也能看出，肝功能得到一定改善。而在次要療效分析中發現，每增加1%的DHA純度能減少1.7%肝臟脂肪含量(β=-1.7; 95% CI-2.9, -0.5; p=0.007 in the fully adjusted model)。
而2016 EASL/EASD/EASO臨床管理實踐指南：非酒精性脂肪肝管理中提到對於治療中Omega-3脂肪酸可以降低血漿和肝臟脂質。（歐洲肝臟研究學會，歐洲糖尿病研究協會，歐洲肥胖症研究學會聯合發布指南）

我175，88KG，沒有脂肪肝

首先勸題主一句，人和人體質有差異，有人肝臟代謝脂肪能力就很不幸的比較弱，更容易脂肪肝。
但是其實我也對脂肪肝診斷標準有點疑惑，希望有人能解答。我的懷疑是國內外標準不同。也許我們國家在用幾十年前大家都吃不飽時期的標準？當然我只是猜測。我在回國休假的時候體檢被診斷出輕中度脂肪肝。然後回美國以後跟別人聊，發現沒人聽過這個病。。。fatty liver
按理美國胖子絕對比中國多，不可能脂肪肝比中國少很多。
當然，也不排除體質不同，人家脂肪不往肝臟堆。可是，美國畢竟是多民族國家，不會只有中國人有這種體質吧？

我181，90，銷售工作，不嗜煙酒。偶爾走動，僅限於遊逛。重口，好肥甘厚味，喜紅燒肉，辛辣。九月份體檢查出某項指標超高，治療建議說肝不好建議複查。後去醫院複查醫生告訴我是中度脂肪肝，問題要重視，不然會轉為高度，甚至會逐漸肝細胞纖維化，直至肝癌。建議戒除煙酒，多食新鮮水果蔬菜，鍛煉並減輕體重。簡單說就是那句廢話，管住嘴，邁開腿。我也覺得很有道理，問醫生怎麼具體操作。
醫生給的建議（專業醫生）。如果做不到每天鍛煉，那就每周鍛煉2次，每次60分鐘（足額），游泳或跑步。（我不會游泳）。那就跑步，跑到心跳120次/分鐘維持15分鐘以上，這才算有效果了。（我現在心跳頻率大約80）。然後就是飲食，不是少吃高脂肪，而是完全戒除，也就是不要吃。改為吃新鮮的魚（鹹魚不行），蒸食。蔬菜，小炒，少油，清水菜最佳。多吃幾次，少吃。睡前微餓，不可加餐。另外醫生要求配合藥物治療。復方甘草酸甘膠囊每次2粒，每日三次。共開120粒，也就是15天後複查。
目前我已經開始了醫生建議。車不開了。改搭乘附近小區同事的車，我們兩家相距大約1500米。我每天盡量堅持跑步5公里。即早上我家到他家算1公里。回來1公里。中午公司午休鍛煉跑步1公里。晚飯後從我家跑到他家附近公園返回工2公里。實際上真的快跑僅有500米，即分為5次，其他都是慢走的。基本跑完，渾身大汗，腳心發熱，手心出汗。目前堅持第五天。
飲食改為蔬菜+白粥+花捲。偶爾買些新鮮的梨，蘋果，橘子。一般2～4個。
現在感覺遠離油膩之後，身體負擔輕的多了。吃白粥下飯也很有味道了。
以前開車去公司，好像車開出5公里，人才剛剛醒來，現在改成走步，覺得人的精神好很多，就是傳說中的神清氣爽的feel.
平常回家都是吃完飯捧著ipad或者電腦看高清，特宅。現在在小區路上鍛煉，也遇上了不少同樣鍛煉的人。
前天還遇見一個鍛煉高手，人清瘦，矍鑠，雙目有神，氣韻很好，交流很久，非常羨慕。後來得知是某集團公司的早期合伙人，目前拿股份。那人劈叉，太極，柔韌性極好（一直以為做老闆都是大腹便便，腦滿腸肥的人，現在才知道那是職業經理人）。他給我了幾條非常好的建議，建議從邁開腿開始（我現在跑步是典型的半米跑，暴力，激烈，易造成韌帶拉傷），建議做跑前準備。並教授了我一套撫腹動作，用於平復下腹小肚子。
他太極非常好，只是我學不到那麼層次，聽他建議正打算跟他學八段錦，比較入門級的。
現身說法，希望能幫到大家。後續有進展再更。

我姐夫170，不到120斤，中度脂肪肝

肝膽系統在中醫就是主情緒的，題主的情緒如何

因為脂肪肝作為一種病理現象，其原因不一定是肥胖，只不過是最常見的原因而已，就好像發燒不一定就是因為感冒，不過最常見的發燒是因為感冒引起的。根據題主提供的信息，最可能的是營養不良性脂肪肝。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，也就是說經過早期診斷並及時治療是可以恢復正常的。但如果任其發展，則有可能從脂肪性肝炎發展到脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。一旦演變成肝硬化，那無論什麼治療都很難使肝臟恢復正常。

脂肪肝的原因有很多，按病因分類的話包括肥胖性脂肪肝、肝炎後脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養缺乏性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。除了肥胖原因，還有酒精、藥物、糖尿病、妊娠等原因的影響。尤其是營養不良可能造成蛋白質缺乏，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內形成脂肪肝。所以，我們常常見到一些體形消瘦的人做B 超也發現有脂肪肝。也有人說脂肪肝不用治，減肥就好了，其實這個說法很片面。脂肪肝的治療關鍵要看什麼原因造成的，有針對性地治療，不一定非要靠藥物。

1.肥胖性脂肪肝：這類脂肪肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，治療應以調整飲食為主。基本原則為「一適兩低」，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，脂肪肝即可明顯好轉。

2.酒精性脂肪肝：長期嗜酒者肝穿刺活檢75％～95％有脂肪浸潤。此類脂肪肝發展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4～6 周后，轉氨酶水平就能減少到正常水平。

3.營養不良性脂肪肝：高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。

4.糖尿病脂肪肝：這類病人一方面要積極降糖，另一方面要求低糖、低脂肪、低熱量及高蛋白飲食。

5.妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34～40 周時發病，病情嚴重，母嬰死亡率分別達80％與70％。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

6.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應立即停用該葯，必要時輔以營養支持治療，直至脂肪肝恢復為止。

7.其他疾病引起的脂肪肝：結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積。控制感染等針對性治療後脂肪肝可迅速改善。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

目前西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調理性的治療最好，比如制何首烏和山楂。另外，在重度脂肪肝或者轉氨酶等肝功指標不正常的時候，應該輔助藥物治療，如B 族維生素、維生素C、維生素E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、肝泰樂等等。但是上述藥物應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。

脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無葯可醫。發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。但是脂肪肝患者要警惕肝硬化，若有肝功異常要看專科醫生，積極治療。

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經常餓肚子也會得脂肪肝

　　飢餓者是易得脂肪肝的人群，經常飢餓的人，由於血糖降低，肝組織中的脂肪酸被調動進入血液，使血液中遊離脂肪酸升高，可致肝臟脂肪堆積。

　　此外，營養不良的人群也是脂肪肝的偏愛者，由於蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟轉運甘油三酯時發生障礙，使脂肪在肝內堆積。

　　這些人也會得脂肪肝

喜葷者

　　不少年輕人常常家庭聚會、朋友宴請，食用過多的高脂肪食物，會使肝臟負擔加重，肝臟對脂肪的攝取、合成增加，或轉運、利用減少，就會導致肝內脂肪堆積。

　肥胖者

　　由於肥胖者皮下脂肪組織脂肪分解可使血液中的遊離脂肪酸增多，大量的脂肪酸不斷地被運往肝臟，同時一些肥胖者存在高胰島素血症，可促進肝臟對脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄積在肝臟，造成脂肪沉積在肝臟中。

少動者

　　長期不運動會導致體內過剩的養分轉化為脂肪，這些脂肪沉積於皮下時，表現為肥胖，積存於肝臟，則表現為脂肪肝。

嗜酒者

　　嗜酒者也是易得脂肪肝的人群，酒精在肝臟進行分解代謝，可導致脂肪酸的分解和代謝發生障礙。因此，飲酒越多，肝內脂肪酸越容易堆積，越容易導致酒精性脂肪肝。

　年長者

　　隨著年齡的增長，人的新陳代謝功能逐漸衰退，運動量也隨之減少，脂肪沉著的幾率也隨之增加。同時中老年人罹患內分泌疾病者較多，如糖尿病可造成代謝紊亂，最終使脂肪在肝內堆積。

病理我不懂……不過我有個親戚不抽煙不喝酒，生活習慣非常好，連麻將都不打，然後突然有天腦溢血死了，才六十多點……另一個抽煙喝酒啥都來，熬夜麻將都不少，全身各種病，但是已經快九十歲了還精神………… 所以，病了好好治，有些事不是你想控制就能控制的，祝早日康復，笑臉

節食的話雖然有造成能量缺口，加上運動會幫助維持體重，但是飲食的質量／吃的食物也很重要。因為不知道你的飲食到底怎樣，所以也只能大概講下。
現在越來越多研究表明長期高精鍊碳水的飲食（主要是米飯、麵條這些）會增加脂肪肝的風險，而這些風險具體體現在兩個方面。
第一：降低胰島素敏感性以及提高脂肪分解。聽起來是好事，但是突然過量的脂肪分解會導致大量脂肪酸進入肝臟內增加肝臟的負荷。一旦肝臟輸出脂肪酸（以甘油三酯的形式）中出現任何問題，這些脂肪酸就只能逗留在肝臟中。
第二：碳水化合物過高的話會增加肝臟自身的脂肪合成，長期也會導致脂肪肝

小朋友，你也被脂肪肝盯上了吧~~~

「不吃飯，哪有力氣減肥」這句話還真對！

當你沒有按時吃飯的時候，身體就會啟動脂肪功能：皮下脂肪被送往肝臟進行加工轉化變成能量供身體使用。長期下來，肝臟的脂肪代謝就會出現問題。

脂肪堆積在肝細胞內得不到及時處理時，就形成了脂肪肝。

脂肪肝早期是沒有任何癥狀的，患者都是在體檢中偶爾查出。脂肪肝屬於可逆性疾病，早發現早干預可恢復正常。樓主不要太擔心，好好吃飯，按時吃飽飯，規律作息，搭配適量運動，身體會有好轉的。

對了！肝不好，可以了解一下L-半胱氨酸喔～
它具有抗氧化，防止生物體衰老的功能，能夠修復受損肝細胞。【via: Richard FC , G oupy GM ,Nicolas J J. Cysteine as an in 2 hibitor of enzymatic browning 2 K inetic studies [J]. Jour 2 nal of Agricultural and Food Chemistry ,1992 ,40 :2108- 2113】.

試試吃清燉菜，燉完再澆點油。

我的老師常跟我們說，脂肪肝是吃出來的，意思就是你肥甘厚膩吃的太多了雖然節食但是沒有限制油膩和肉這類的東西希望你能注意

55555,我也是~
女生，165 50kg...跑越野，每月一個賽事（15-30k），加之零星跑步和力量訓練。
賽前賽後通過正常食物強化碳水和蛋白，不吃蛋白粉，比賽時每小時嗑一根能量膠。

早飯在家主要是粥、饅頭、雞蛋，買的話是包子豆漿黃太吉煎餅。
午飯晚飯在外面吃的話，主要是日本拉麵、手卷（刺身很偶爾）、叉燒飯、肉夾饃、油潑面、蘭州拉麵，中餐桌餐的話至少一碗米飯，晚飯自己在家做的話是：炒素菜、麵條、粥等。
如果感覺當天蔬菜攝入不足的話，會晚上補一片善存。

偶爾小酌，清酒啤酒為主，每月不超過1-2次，每次不超過250ml 微醺

早上體檢腹部B超，醫生說有脂肪肝趨勢。。整個人都不好了&>.&<

我只發表一句表示個人看法現在檢驗技術，機器和方法，越來越先進但是書本和診斷標準革新的很慢所以你雖然很正常但是也會被診斷為脂肪肝

順便說下飢餓時人體首先利用肝糖原，大約十二小時用完，用完後才開始利用身體的脂肪蛋白質等（也就是說的減肥）

營養不良也會脂肪肝！老老實實吃飯！

另外幹嘛節食啊。飲食不規律導致膽汁濃縮，結石很正常。

你只描述了你鍛煉，飲食的情況，而且飲食描述地也不完全。需要更多的，你整體的情況來幫助判斷你問題的原因所在和治療方法。
另外，你這種情況可能更麻煩，由更深層次的代謝問題所導致。

我覺得是不是還是胖啊，如果身體肥胖，脂肪肝肯定是會有的，使勁減減肥試試……