印度肝癌靶葯多吉美，不做基因檢測可以直接吃嗎？

12-22

醫生說要省城去做基因檢測才知道吃哪種靶葯，但是媽媽不願意在去奔波了（不願意吃昂貴的靶葯）…查了下印度貌似只有多吉美這一種肝癌靶葯，那能不能不做靶向葯檢測直接吃印度產的多吉美？
如果需要購買，是直接選擇印度藥店直郵，還是找國內的人代購？又或是買國內別的病人沒吃過的葯？
補充：

兩年前查出乙狀結腸癌，手術後於今年6 月份開始感覺身體不適，11中旬去檢查說是大面積轉移到了肝上，已經沒法手術，只能化療+靶葯治療。

本人腫瘤科醫生，您是來諮詢病情的，所以我也不長篇大論了，直接上結論：在有其他選擇的前提下，不建議先嘗試多吉美。

多吉美適用不能手術的遠處轉移的「肝細胞癌」，通俗點說就是從肝上長出來的癌，您母親原發病是結腸癌，肝臟病灶沒有病理，首先可能是從結腸長過去的轉移灶，第二可能是肝上長出來的原發灶，如果是第一種情況，不建議吃多吉美，有效率不超過1%，還會因副反應加重她的病情，如果是第二種情況，可以不用檢測直接吃，但是現在不知道是哪種情況，所以不建議吃。
如果能化療就化療，經濟條件允許，可以加上安維汀

多吉美，也就是索拉菲尼，其實是一個多靶點的抑製劑, 其靶點是FLT3, PDGFRβ, RAF,RET, VEGFR2,主要作用是抗血管生成。

索拉非尼目前並沒有FDA推薦需要檢測的生物標記物, 一般還是根據適應症使用。因此無需進行基因檢測。

然而轉移癌的基因特徵還是以其原發位置為主。結腸癌肝轉移應該視為結腸癌而非肝癌。按照肝癌進行靶向藥物治療是不合理的。

如果不做基因檢測就吃靶向葯，無疑是拿把手槍但蒙上眼睛去打靶，除了浪費子彈，到時候傷及無辜哭都來不及。每種靶向葯，都是根據特定遺傳背景的腫瘤設計的，如果連遺傳背景都不知道，隨便挑一款靶向葯來吃就是亂來了。

我腫瘤科肝膽外醫生，有找肝膽科會診么？確定不能切除？腸癌最容易經過門靜脈轉移至肝臟，轉移很多並不代表不能切除，手術切除大部分+術中消融能處理多處轉移，只要殘存的肝體積足夠，原發灶化療反應如何？有反應的話可行化療減少病灶利於肝手術，術後再行化療。不能手術的話，肝的病灶選擇還有肝動脈化療栓塞或者肝動脈灌注化療，建議請肝膽科會診再定奪。

另一個角度回答：
1、多吉美可以直接從印度購買或找人代購，價格相對便宜，一個月的量在2000人民幣左右；
2、印度藥店不支持直郵，這是處方葯；
3、找癌友論壇或者群，有很多轉讓余葯的信息，價格也低，但真假不好保證。
4、支持其他人的意見，先做基因檢測，不建議盲試，儘管大部分醫院開多吉美的時候也沒要求病人做這些檢測。

多吉美（索拉菲尼）如圖，圖中的8880是在印度的售價。摺合人民幣900多。

有點作用，基因檢測是有科學依據的，能預判你未來的健康走向

我這有一盒多吉美！可以轉讓，爸爸吃了一盒多兩粒時候去世了用不到了

直接吃，1、檢測價比葯價還高2、轉移了，還能更差嗎

最好在醫生指導下使用，實在不願意穿刺可以盲試

先做基因檢測，不可盲試

可以試試。不是100%有用，只能說對有的人有用。本人未開封的一瓶印度版的，可轉讓。

肝轉移瘤吃索拉菲尼沒什麼意義吧，需要吃和結腸癌相關靶向藥物，另外既然原發灶在結腸，已經發生肝轉移，外科切肝的話意義也不大了，創傷太大，本質上還是姑息治療，不如去找介入科大夫直接CT引導下射頻消融了（當然需要看具體轉移瘤位置）。
關於是否需要做基因檢測，目前患者的情況還是建議先做基因檢測，原發灶在結腸啊樓上的同志們，盲吃索拉菲尼各位覺得有意義么？

可以盲吃試試，價格不貴大概1500左右吧，一般20多天就能看出效果，要不無效要不有效