近十年來醫學界對於癌症的治療有什麼進展么?
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美國癌症協會(ACS)一年一度的癌症統計報告顯示:在過去二十年間,癌症死亡率穩步下降,該時期癌症總死亡風險累計下降已達20%。題為《2014癌症統計》的報告發現:中年黑色男性癌症死亡率下降最快,大約下降了50%。儘管有了這些實質性進展,但在美國所有癌症發病人群中,男性黑人依然保持最高的癌症發病率和死亡率,幾乎是亞裔美國人的兩倍。
每年,ACS會預測本年度美國癌症新增案例和死亡數目,並基於美國國家癌症研究所和美國疾病控制與預防中心的發病率數據及國家衛生統計中心的死亡率數據來編寫癌症發生率、死亡率和存活率的最新數據。這些數據被分散在兩篇報告中:臨床醫師腫瘤雜誌( CA: A Cancer Journal for Clinicians)中的《腫瘤統計學》和它的姊妹篇《癌症事實和數據》。
ACS預測今年美國將會新增1665540例癌症,585720例癌症死亡。在男性中,前列腺癌、結腸癌和肺癌的患者在新診斷出的癌症患者佔一半,其中,僅前列腺癌就佔到大約四分之一。而在女性中,2014年最常見的三種癌症——乳腺癌、肺癌、結腸癌將會佔一半,乳腺癌患者在所有新增患者中佔29%。
根據ACS的預測,2014年美國每天大約有1600人死於癌症。肺癌、結腸癌、前列腺癌和乳腺癌依然是癌症死亡最常見的原因。這些癌症患者在所有癌症患者中佔一半。在四個癌症患者中,至少有一個肺癌患者。
在2006-2010年中,男性的癌症發生率每年減少0.6%,女性也在穩步下降;男性的癌症死亡率每年下降1.8%,女性的癌症死亡率下降了1.4%。過去二十年間癌症死亡率不斷下降,從1991年的0.2151%到2010年的0.1718%。下降的這20%意味著癌症死亡人數減少了1,340,400人(男性952,700人,女性387,700人)。
在2006-2010年中,男性的癌症發生率每年減少0.6%,女性也在穩步下降;男性的癌症死亡率每年下降1.8%,女性的癌症死亡率下降了1.4%。過去二十年間癌症死亡率不斷下降,從1991年的0.2151%到2010年的0.1718%。下降的這20%意味著癌症死亡人數減少了1,340,400人(男性952,700人,女性387,700人)。
在過去20年間,癌症死亡率的變化也是多樣化的。80歲以上的女性白人癌症死亡率沒有下降,40~49歲的男性黑人下降了55%。值得注意的是,在每一個年齡組中(10歲為一梯度),男性黑人下降率都是最大的。
ACS的首席執行官(CEO)說:「癌症死亡率的下降有目共睹,我們可以做得更好。在過去二十年間,中年男性黑人癌症發生風險減少了一半,但在所有癌症中,黑人的癌症死亡率依然比白人高。
血液腫瘤領域,明確了ATO+ATRA對低中危組APL的治癒性治療(2013),高危組可用雙誘導方案,不再全用大中劑量Ara-C,對APL的分子學改變有了比較清晰的認識(1985年:t(15,17)PML/RARα融合基因,1995年:t(9,22)BCL-ABL融合基因,2000年:del(5),2005年:FLT3-ITD),ATO早期凝血機制有了新的認識,不再簡單地認為是DIC,明確了疑似診斷即可給予ATRA防止早期凝血造成的死亡,使APL成為了第一個可以治癒的白血病。
另外,靶向治療目前是許多白血病治療的研究方向,也有很多藥物已經或者即將上市。謝邀。
癌症,對於普通大眾,與絕症是同義詞,事實當然並非如此,有的癌症已可治癒,有的癌症可以控制,實現較長期的帶瘤生存,有的癌症可以減輕痛苦,改善生活質量。但這還遠遠不夠,攻克癌症,萬里長徵才剛剛起步,需要加倍努力。可喜的是,近十年來,惡性腫瘤的診療手段同不斷取得新的突破,為癌症病人不斷帶來希望。
突破一:早診早治
大家都知道,腫瘤越早發現、越早治療,效果越好。近十年來,國人對體檢的重視程度越來越高,常見腫瘤的篩查,對腫瘤的早期診斷起到了重要作用。2017年中國最新癌症數據指出,大城市男性結腸癌、前列腺癌,女性乳腺癌、甲狀腺癌的發病率均顯著高於小城市,但死亡率比小城市低了近20%。這部分獲益於大城市更佳的醫療條件外,癌症的早期診治也起到了重要作用。此外,我國對乙肝、丙肝、HPV感染等癌症高危因素的早期干預和規範化治療,也對肝癌、宮頸癌等腫瘤的治療起到了關鍵作用。
突破二:精準靶向
2001年,人類基因組圖譜測序工作的完成,為人類生命科學開闢了一個新紀元。可是,高昂的測序成本(1億美元)顯然無法惠及大眾。隨著基因組測序技術的快速發展,促使測序成本快速下降,下一代測序技術(Next-Generation Sequencing ,NGS)又稱高通量測序技術(High-throughput sequencing)能一次並行對幾十萬到幾百萬條核酸分子進行序列測定,2014年,這項技術的費用已降至1千美元。遙不可及到觸手可得。2015年,美國總統奧巴馬提出了「精準醫療」,迅雷不及掩耳之勢,全球都開始將精準醫療的概念應用於腫瘤治療。各種癌症的診斷理念從組織病理深入到分子分型,神經系統腫瘤、肺癌、乳腺癌、胃腸癌、淋巴瘤等各種腫瘤都有了新的分子診斷標準,根據腫瘤基因突變而非腫瘤部位來區分腫瘤和指導用藥,各種靶向藥物層出不窮,這一划時代的腫瘤治療理念使以往面對晚期腫瘤束手無策的醫生獲得了一把利刃,使絕望的患者重獲希望。
突破三:免疫治療
免疫治療作為繼化療和靶向治療後抗癌治療的第三次革命,在2013年被《科學》雜誌評出的十大科學突破中位居首位。目前,腫瘤免疫治療與精準治療一樣,是腫瘤治療領域研究的最熱點,幾乎涉及到所有癌種。實際上,腫瘤免疫治療主要分為兩類:細胞免疫治療(如CAR-T、TCR-T等)和免疫檢查點抑製劑(如CTLA-4、PD-1、PD-L1等)。前者是通過各種技術手段使機體的腫瘤殺傷細胞——T細胞去識別腫瘤細胞表面不同於正常細胞的標誌(腫瘤特異性抗原),進而特異性殺傷腫瘤細胞;後者是解除腫瘤細胞對機體免疫系統的逃逸作用,讓免疫系統重新攻擊腫瘤。2017年5月,PD-1抑製劑pembrolizumab批准用於錯配修復缺陷(dMMR)和微衛星高度不穩定(MSI-H)的實體瘤患者,給癌症患者的生存帶來了里程碑式的改善。雖然「魏則西事件」引燃了一場針對全國腫瘤免疫治療行業的大整頓,但是不可否認的是真正靠譜的免疫治療還是為血液系統腫瘤、黑色素瘤、肺癌等腫瘤患者帶來了福音。2017年8月美國FDA批准CAR-T療法(CTL019)用於治療幼兒或成人複發或難治性B細胞前體急性淋巴細胞白血病(ALL)。2016年12月一項發表在《新英格蘭醫學雜誌》的研究顯示,一例腦膠質瘤合併脊柱轉移的患者在使用腦室內注射CAR-T療法後,腫瘤神話般得到全部緩解,雖然這只是個例,但給科學家帶來了新的啟示。
突破四:團隊協作
過去十年,大部分腫瘤患者都僅接受單一的手術、放療和化療。醫學的專業化、專科化使醫生的視界越來越高,卻又越來越窄。俗話說:眾人拾柴火焰高。戰勝癌症,這樣一個危及全人類健康的毒瘤,絕不是某一個單一學科能夠做到的。多學科診療模式(簡稱MDT)於上世紀90年代美國首先提出,即由來自普外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、內鏡中心等科室專家組成工作組,針對某一種疾病,通過定期會議討論,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案的一種治療模式。這樣一種治療模式在近十年被中國各大家醫院廣泛推崇,並制定了一系列的規範化流程。這樣的治療方式打破了醫生的思維禁錮,給腫瘤患者帶來了無與倫比的獲益!武漢協和醫院腫瘤中心從2011年起就陸續成立了胃腸腫瘤、頭頸部腫瘤、乳腺腫瘤和婦科腫瘤MDT團隊,MDT討論後,乳腺癌保乳術、直腸癌保肛術、喉癌/下咽癌保喉術以及頭頸部腫瘤的面頸部修復術等等多學科思維碰撞帶來的治療手段,帶給患者的不僅僅是生存期的延長,更為患者心靈創傷提供了一劑良藥!
突破五:放療理念
歐美國家惡性腫瘤的總治癒率約45%,其中18%治癒率由放療貢獻。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%。數據顯示:我國從事放療單位由1986年開始的264家增長至2015年的1413家;2015年放療從業人員為50736人,相比2011年,其從業人數增長63.74%;而直線加速器由2001年的542台增長至2015年1931台,增長256%。這些數據說明,在我國,無論放療設備以及放療從而人員的均迎來了增長的快速期,大量更新、更基層的醫療機構開始引入放療設備,越來越多患者開始接受放射治療。放射治療在各種癌症里的合理應用也被臨床證實能為患者帶來獲益,且減少了手術帶來的功能缺陷。有資料統計:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒率在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%~94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,早期直腸、喉癌80%~97%。
此外,新的技術突破與治療設備也不斷為放療注入新鮮血液。武漢協和醫院中心2003年和2010年率先在華中地區開展了調強適形放射治療(IMRT)和旋轉容積調強放射治療(RapidARC)新技術,2015年又引進了放射外科治療系統——射波刀,新的質子/重離子中心也已開始動工建設,從2000年初的三維適形技術到如今廣泛普及的調強放射治療,從伽馬刀到射波刀,從X線直線加速器到質子/重離子加速器,放療技術和設備的發展大大擴寬了腫瘤放療的適應症,在提高腫瘤照射劑量、增加治療效果的同時,大大降低了正常組織的損傷。
突破六:臨床試驗
臨床試驗(ClinicalTrial),指任何在人體(病人或健康志願者)進行藥物的系統性研究,以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗藥物的療效與安全性。很多老百姓會認為參加臨床試驗就是做「小白鼠」。其實,這種想法是非常錯誤的,任何一項臨床試驗的開展都是經過倫理委員會討論調查後批准的。參加臨床試驗不僅不會損害患者的利益,反而可以為患者節約經費的同時,找到新的治療手段。總的來說,精心設計、規範操作的臨床試驗,是目前尋找新的癌症治療藥物和方法的最快最安全的途徑。
近十年來,隨著我國綜合國力的日益強大,我國醫療領域與世界各國的交流溝通越來越頻繁,在各個癌症領域的發聲也越來越多,各大跨國製藥企業也越來越重視中國市場,隨之而來的各種癌症的臨床試驗也日益增多。截止2015年3月,國外製葯企業在我國開藥腫瘤藥物臨床試驗296項,國際多中心臨床試驗226項。越來越多的腫瘤患者正在接受規範的臨床試驗,享受臨床試驗帶來的總的獲益。
癌症的治療每天都有突破,不放棄就有希望!
近來注意到美國在癌症的主流醫療方面有一些新的發展動向。數十幾家前沿腫瘤中心紛紛開始組建新的腫瘤治療科,稱之為「綜合腫瘤科」(Integrative Oncology) , 其中包括兩大部分,一部分是傳統的治療 conventional treatment ,主要是手術,化療,和放療。另一部分稱之為輔合治療 complementary treatment, 這其中包括食物,草藥,心理,運動等幾項配合治療。這一新發展是基於近年來在腫瘤醫療領域中的生物研究,臨床試驗,和統計學調查與研究的結果。幾方面的科研結果證明了輔合治療和傳統治療相結合,抗癌效果更佳。這其中有許多具體的研究內容。
值得注意的是近年來美歐醫藥衛生行業有一個新苗頭葯業,有人稱之為Phytoceutical (暫且在此譯為植物葯業吧)。在美國不少醫院開始設立新科 integrative medicine ,其中包括了對各類疾病的中草藥和營養的配合治療。美國實行的是醫藥分家系統,進而大醫院就此開始與龐大的醫療保險系統進行交涉。據報道,有醫院已經爭取到醫保可負責72%的綜合腫瘤科出診費用,這其中包括了草藥和食物營養學的診斷和諮詢部分。
目前在美國NlH註冊並且受美國FDA檢查的有關植物葯的正式臨床實驗已有一百七十個之多,其中相關癌症治療的有四十多個。由此可見 Botanic Medicine 或 Phytoceutical 將會是一個新型的醫療健康產業。特別是與診斷就醫電子化和醫療健康信息網路化相結合之後,前景可觀。
一些美國腫瘤協會最新統計數字(美國癌症報告)
1. 腫瘤死亡人數次於心臟病排在第二,占患病總死亡數的四分之一。
2. 2014年新診斷160萬,死亡60萬。
3. 每年抗癌用藥花費25.9 billion,開發每個新葯平均花費1.2 billion,10-15年時間。
4. 一生中患病幾率男1/2,女1/3,77%在55歲以後。
5. 死亡數肺癌最多,佔27%;大腸癌第二佔8%;前列腺癌男性第二,非洲裔高出兩倍;乳腺癌女性第二;胰腺癌第四,生存率較低,不好檢查,診斷年齡多在75-84歲。
6. 1975-2006五年生存率總體增加39%,其中乳腺癌增長率21%,前列腺癌50%,大腸癌36%,肺癌54%。總體生存率達到了三分之二。慢性髓性白血病(CML)生存率從2001的31%到現在89%(歸功於酪氨酸激酶抑製劑)。
7. 另外HIV死亡率已經降低了83%。
20世紀60年代,美國總統肯尼迪執政時,制定了攻克癌症和登月兩項計劃,結果人類登上了月球,而在10年內根治癌症的計劃,在15年內花費250億美元的巨額投入後,以癌症發病率上升了7%、5年生存率僅提高了4%的結果而不得不宣告失敗。
到2011年為止,癌症在這場戰爭中似乎仍然佔據上風。
2011年8月10日,美國《生物轉化醫學》和《新英格蘭醫學期刊》權威雜誌報道,賓夕法尼亞大學基因治療專家卡爾·朱恩利用患者改造後的自身T細胞治癒了兩位晚期慢性淋巴細胞白血病(血癌)患者,開創了腫瘤生物治療的新紀元。
美國科學家們對以往的治療方式做了一點小改動:首先抽出患者體內的部分T細胞,在體外進行了基因改造,導入識別腫瘤的基因,形成識別腫瘤的「記憶」,並在體外短時間內大量繁殖,最後回輸到病人體內,長期待續殺滅全部惡性腫瘤細胞。治療進行得非常成功,一名不願透露姓名的64歲病人在接受T細胞植入僅僅23天後,體內的癌細胞奇蹟般的全部消失了。一年之後,其中兩位體內的癌細胞均已全部殺滅,另外一位受試者體內的白血病細胞數量也大幅度減少。
卡爾·朱恩說,這些T細胞的好處在於不必像化療藥物那樣持續給葯,細胞是「活的、動態的、不斷分裂的葯」,一次注射,持久保護。這種前沿腫瘤生物治療技術讓全球的科學家們震驚。
這是國際頂級權威醫學雜誌首次用「治癒」報道癌症治療。白血病也就我們俗稱的血癌,既然它能夠被治癒,是不是意味著其它癌症也能夠被攻克呢?
2011年10月,世界腫瘤免疫學權威科學家拉爾夫·斯坦曼(Ralph M. Steinman)與布魯斯·比尤特勒(Bruce A. Beutler)和朱爾斯·霍夫曼(Jules A. Hoffmann )因在腫瘤治療領域的巨大貢獻,榮獲諾貝爾醫學獎。其中,斯坦曼患上 「癌症之王」的胰腺癌,在醫學上,晚期胰腺癌的惡化程度高,生存期不超過6個月,然而,他用自己設計的免疫細胞治療方案,將生命延長了4年。
斯坦曼教授的經歷說明了一個事實:癌症不是不可戰勝的。
一種名為Provenge的治療性疫苗是抗癌領域傳來的另一喜訊。化療和放射療法經常用於治療癌症,卻因副作用嚴重而讓患者痛苦不堪。Provenge疫苗則不同,它能調動患者自身免疫系統對抗癌症,副作用不大。
Provenge療法將首先採集患者血液白細胞,送到藥廠與一種融合蛋白一起培養,生成疫苗,注入患者體內。一旦接受注射,這種疫苗將刺激患者身體對癌細胞產生免疫反應。
接受Provenge治療的患者迄今為止都是癌症晚期患者。他們靠這種療法平均延長生命4個半月,其中甚至有人多活了3年。2010年,Provenge獲美國食品和藥物管理局批准,用於治療前列腺癌。
FDA的生物製品評價和研究中心執行主任Karen Midthun醫學博士說「Provenge為當前可得到有限治療晚期前列腺癌提供一種新治療選擇」。遺傳工程和生物技術新聞稱:這標誌進入新癌症治療:自身細胞免疫治療。
早在2000年,美國國際腫瘤生物免疫治療及基因治療年會上,多國腫瘤專家達成共識:「The only new technology is expected to cure cancer--Immunocyte therapeutic technology.(生物免疫技術是唯一有希望治癒癌症的新技術。)
2011年4月17日,中央電視台《新聞聯播》報道:免疫細胞治療取得重大進展,早期腫瘤三分之一可治癒。目前,衛生部已將生物治療納入國家重點推廣工程,國家制定了十二五生物技術發展規劃,全面推進我國生物技術與產業快速發展。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
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沒有明顯進展這是基本共識。
格列衛
【癌症治療新突破】香港中文大學成功以納米刀治療一位肝癌病人.
香港中文大學成功以不可逆轉電穿孔(納米刀)治療一位肝癌病人,這是亞洲首個經皮膚穿刺納米刀治療腫瘤臨床個案。納米刀不會傷害腫瘤周邊的血管、膽管和神經線等組織結構,適用於治療肝、肺、前列腺、頭頸部、腎臟和胰腺等癌症,比微波或射頻等熱能消融技術優勝。
電極針釋放高壓的直流電,以超短的電脈衝方式,產生強力的電場,在細胞膜上產生永久性的納米孔,令癌細胞凋亡。治療後,人體會產生正常癒合反應。
不是學醫的,看到複製的。
這麼說吧 有一個設備我不知道是不是叫pet ct, 可以檢測全身的糖代謝,糖代謝較高的部位,也就是有可能患發腫瘤的部位 大夫會建議切除 這種檢測目前是很有效的檢測早期腫瘤的手段,我所在城市的一個大醫院已經引進了這種設備,一次一萬左右。
如果每年能做一次,就能很好的預防癌症,而且一年足夠了,因為癌症早期基本沒有什麼癥狀,由早期發展到晚期也需要一定的時間,一般有了癥狀檢查出來也都是晚期了,所以我認為這種提前預防很重要,價格說貴但也合理,一年一萬塊錢,少買幾件衣服就省下來了,對健康投資絕對最明智。
還有現在對癌症早期指標的測定有很多,我現在在做的課題就是某癌早期某種蛋白的表達 能夠測定出來就好辦 前提是早期
晚期有什麼手段真是讓人很頭疼 我有個親戚得了癌 是交界型的 做了手術切除 本以為沒什麼擴散 可最後還是離開了 我認為是由於惡病質死的 癌症這個惡病質是如何出現的 機制還不太明確 但我感覺很多癌症患者都死於這個原因,極度消瘦,各種器官機能減退。我覺得能遏制惡病質的發生是很有效的,起碼能延長壽命。我親戚得癌症時我告訴她一定要多吃,要胖乎點,可最後還是成了皮包骨,唉 桑感。
她在體質較弱的情況下又做了一次放療,健康狀況便開始急劇下降。如果是我 做過基礎的切除手術 進行有限次數的化療或放療 我會選擇繼續用中醫治療調養。
還有些偏法子 什麼心情超好的超有自信的就自個痊癒的傳說,什麼高燒一場痊癒的故事,還有網路寫的什麼鹼性體質。。。
什麼說法都有,癌症永遠是最熱的話題。不說別的,光外國那個叫腫瘤的雜誌的影響因子就直讓我流口水哇,對於我們這種中國醫學生急於發文章的簡直神話一樣的存在。
白話了好多,治療手段臨床上沒有引進什麼新方法,科研實驗倒是有很多有趣的實踐,但引進臨床需要時間。
最後說句廢話 保持好心情 有健康的生活方式 還有 按!時!體!檢!!捨不得錢做糖代謝 咋的一年也得做次正規的 那種各種酶呀血生化啊都賊全乎的那種!
正大天晴1.1類創新葯,2018年重磅產品鹽酸安羅替尼。
為每個健康細胞破壞12,000個癌細胞的鮮為人知的中草藥
阿爾維瓦利亞2017年10月4日
今天,你有(或已經)有癌症,或知道有人這樣做的幾率是相當不錯的。在加拿大,約有一百萬在2009年初活著的加拿大人在過去的十年中得了癌症診斷。每五個加拿大人中就有兩個會在他們的有生之年發展癌症,四個中的每一個將死於癌症。在美國,每兩個男人中就有一個和每三個女人中就有一個會發生這種疾病。
自從我們開始記錄癌症統計數據以來,這些比率穩步上升,越來越多的人開始提問,觀察我們選擇的日常環境。
而且每天都有新的研究出現,這使得人們對僅有的兩種獲得批准的癌症治療 - 放療和化療提出質疑。看來我們正在接近醫學界將被迫考慮新的癌症治療選擇的時候。畢竟,科學家已經發現,化療加速了癌症的發展,並且比沒有治療的情況下更快地殺死病人,但是沒有任何改變。
然而,現在,一種鮮為人知的中草藥可能很快就有資格獲得越來越多的替代癌症療法。根據刊登在研究 生命科學,癌症信件, 和抗癌藥物,青蒿素,在中國醫學上常用艾草植物的衍生物,可以殺死癌細胞,並在12000種癌細胞的每一個健康細胞的速度做到這一點。
來自華盛頓大學的Henry Lai和他的研究小組合成了這種化合物,它使用癌細胞對鐵的食慾,只針對這些患病細胞,這意味著它不會傷害正常細胞,不像大多數其他的癌症治療。據賴:
青蒿素本身對殺死癌細胞的選擇性比正常細胞大100倍左右。在這項研究中,新的青蒿素化合物殺死癌細胞的能力是其正常表親的34,000倍。所以標記過程看起來已經大大提高了青蒿素的殺癌特性的效力。
儘管化合物被授權給華立製藥,但尚未用於人類的癌症治療。
「我們稱之為特洛伊木馬,因為癌細胞將轉鐵蛋白識別為天然無害的蛋白質。因此,細胞在不知道炸彈 - 青蒿素被藏在裡面的情況下拿起了這個化合物,「賴解釋說。
艾蒿提取物在中國已經有很多個世紀以前用於治療目的,但隨著時間的推移,治療效果逐漸喪失。現在已經被包含醫療補救措施的古代手稿重新發現。
根據華盛頓大學今日威斯康星大學的統計:
該化合物目前正獲得華盛頓大學頒發給位於華盛頓州紐卡斯爾市的生物工程學學院副教授Lai,Sasaki和Narendra Singh的Artemisia Biomedical Inc.,用於開發和商業化。人體試驗至少需要幾年的時間。青蒿素是容易獲得的,Sasaki說,他希望他們的化合物最終可以便宜地製造出來幫助發展中國家的癌症患者。
研究摘要寫道:
青蒿素與鐵反應形成殺死細胞的自由基。由於癌細胞比正常細胞攝入的鐵量相對較多,因此更容易受到青蒿素的毒性作用。在以前的研究中,我們發現青蒿素對癌細胞的毒性比對正常細胞更大。在目前的研究中,我們將青蒿素共價連接到攜帶鐵的血漿糖蛋白轉鐵蛋白上。轉鐵蛋白通過受體介導的胞吞轉運進入細胞,癌細胞在其細胞表面表達顯著更多的轉鐵蛋白受體,並且比正常細胞內吞轉鐵蛋白更多。因此,我們假設通過將青蒿素標記為轉鐵蛋白,將鐵和青蒿素一起轉運到癌細胞中。一旦進入牢房,鐵被釋放,並且可以很容易地與青蒿素接近,通過標記轉鐵蛋白而與其反應。這將增強青蒿素對癌細胞的毒性和選擇性。在本文中,我們描述了一種合成這樣一種化合物的方法,其中轉鐵蛋白通過C-結構域上的N-糖苷鏈與青蒿素類青蒿酸的類似物結合。通過MALDI-MS,紫外/可見光譜,化學發光和HPLC表徵所得綴合物("標記的化合物")。然後我們在人白血病細胞系(Molt-4)和正常人淋巴細胞上測試化合物。我們發現與青蒿素相比,全轉鐵蛋白標記的青蒿素在殺死癌細胞方面非常有效和選擇性。因此,這種「標記的化合物」可能會發展成癌症治療的有效的化學治療劑。
另一篇摘要說:「我們的研究結果表明青蒿素破壞E2F1轉錄因子表達介導了人乳腺癌細胞的細胞周期阻滯,並且代表了青蒿素控制人類生殖癌細胞生長的關鍵轉錄途徑。
FDA目前批准青蒿素治療瘧疾。儘管安全,易於使用,價格低廉,並且在所有的癌症方面都有所作為,但它仍然沒有找到主流。現在是時候超越輻射,手術和化療來治療癌症。
一項發表於Nature的論文提出了顛覆性的觀點:乳酸不僅是無氧條件下的代謝產物,更可能是人體最重要的能量載體。同時,它還是癌細胞最重要的直接營養來源。這項研究可能為癌症等疾病的研究打開新的思路。
相較於在人造條件下培養癌細胞,了解它們在體內真正的代謝過程有助於我們找到癌細胞的弱點,從而最終找出攻克癌症的方法;許多代謝性疾病尤其是糖尿病,乳酸代謝都可以作為更重要的生物化學檢測指標。
Nature:相比葡萄糖 乳酸才是更主要的能量載體
近10年來,醫學對於癌症的治療有了比較大的進展,但是並沒有根本性的突破。而題主的癌症兩個字範圍太大,並不好簡單的描述。
在癌症的基礎研究上,對於各個類型的癌症的發病機制,基因及細胞層面上有了進一步的了解,並依據此發現了一些有效的治療靶點,但是距離大規模應用臨床還有一段很長的距離,需要繼續做不懈的努力。
在臨床應用惠及大眾上:
1.腫瘤手術的方式在進一步改進,更加微創化,更加精準,更注重人的生活質量。除了手術治療放療化療這些常規手段,對於一些腫瘤,我們有了其他的輔助治療手段,如靶向治療藥物赫塞丁,索拉非尼,格列衛的上市在一些符合適應症的乳腺癌,肝癌,間質瘤的應用,有效的延長了生存期。但是另外一方面,這些藥物大多價格昂貴,限制了其應用普及。
2.在腫瘤的診斷上,有了更加豐富和準確的診斷手段,譬如樓上有人提到的PETCT等。
3.目前人們的生活水平不斷提高,防病意識有所提高,對於健康體檢也越來越重視,對於癌症的早期診斷有很大的幫助。而癌症的早期診斷對於癌症的後續治療有些巨大的意義。
但是,在癌症這個巨人面前,人類就像個小孩,有些太多的不了解,因此也有著太多的無奈。
總感覺每一例病逝總能讓對醫學的失望,社會的醫學技術不夠還是各種因素的影響,當再次影響到普遍人民,那就是個大問題了。
簡單說,進展很大,部分癌症有重大突破,很多癌症已經可以被看成是慢性病而不是絕症。
但是由於癌症的複雜性,人類離全面攻克癌症還有很長的路要走。
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