怎樣治療網球肘比較有效？

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網球肘的致病因素很多，但一般認為是因前臂肌肉的長期反覆強烈的收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性損傷，肌纖維形成無菌性炎症反應而發病，部分患者還會伴隨肘關節小關節錯位，壓迫關節韌帶使關節活動受限，扭毛巾時癥狀會明顯加重，網球肘不僅在運動人群和工人中出現，長期用滑鼠工作關節勞損的人群中也會發病。處理一般以手法松解關節複位，葯敷緩解軟組織炎症，恢復期間禁止運動和勞累過度，要堅持戴十到二十天的護肘（除了洗澡和睡覺都要戴著），讓肘關節可以在穩定的狀態恢復。盡量少吃酸辣啤酒這些濕氣太重或刺激性的食物，不要喝碳酸飲料。

減輕網球肘最好的方法，是停止做刺激胳膊的任何活動，對於業餘網球運動員很簡單，但對手工勞動者、辦公室工作人員或職業運動員並非易事。 最有效的常規和輔助治療方法的目的是相同的，休息受傷的手臂直至疼痛消失，然後按摩減輕肌肉壓力和緊張，進行鍛煉增加受傷部位功能，預防再損傷。如果你必須回到最初引起受傷的狀態，那麼在開始任何活動前，保證至少做5～10分鐘的熱身輕微伸展胳膊的活動，並經常休息。此病屬於無菌性炎症,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎症的。可以外用網球骨方似醫貼。

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作者：北京森諾運動康復
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什麼是網球肘？

網球肘是普通網球運動愛好者肘部疼痛的一個重要病因，50%的網球運動者在他們的運動生涯中曾患過網球肘。尤其是年紀大於35歲的，患病概率率更高。網球肘是一種腕部伸肌腱過度使用的勞損性疾病，常見的癥狀表現為肘關節外側肌腱附著處疼痛、局部緊張感。疼痛可放射至前臂、腕部，甚至手指。起病呈漸進性，逐步加重。常由肘外側伸肌附著點發生多發的微小撕裂和瘢痕組織形成所致。有些網球肘起病也可呈急性發作，比如擊球時出現空擊，容易遭受突發暴力而發生較大的撕裂損傷。日常生活中，比如搬提重物、抓捏物品、扭動搖動腕部手部、洗刷碗碟以及開關門等動作均易誘發疼痛。在網球運動中，反手擊球容易誘發疼痛。

檢查方法：

1、腕伸肌緊張試驗：

患者取坐位，醫者位於其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被動屈腕，然後於患者手背部施加阻力，囑患者伸腕。

陽性體征：肱骨外上髁處發生疼痛。

2、Mill實驗：

患者取坐位或站立位，醫者位於其前方，囑患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關節盡量屈曲，然後將前臂完全旋前，再將肘伸直。

陽性體征：在肘伸直時，肱橈關節的外側發生疼痛。

常見治療方法

雖然網球肘十分非常見，但迄今為止，針對它的治療策略還沒有完全達成一致。有多種治療方法大都基於局部減少發力休息、冰敷冷療以及伸展訓練。某些嚴重情況下，休息意味著完全停止運動。但有些病例可改進訓練模式或者間斷的參加比賽，使肘傷處得到休息。物理治療（包括按摩、超聲、標準化的肘腕部活動度訓練、伸展訓練以及前臂、上臂、和手部的肌肉力量訓練）和手法治療通常能取得較好的療效。如果必要時，可配戴肘部支具和護具輔助治療。局封激素治療短期內可取得較好效果，但是長期效果不如物理治療及休息。經常局封激素會造成局部腱組織變性、變脆。現在越來越多的保守治療方法被採用，特別是在網球競技運動者中。當然如果是癥狀持續不愈並且長期積極保守治療超過1年以上的頑固性網球肘患者，也可以考慮手術治療。

目前採用體外衝擊波治療網球肘的方法被國內外廣泛接受，它一種微創、安全而有效地治療。通過體外發射衝擊波，透過皮膚聚焦至肘外側損傷處，產生局部微創傷，加速組織修復及癒合，通時緩解疼痛，達到標本兼治，幫助運動員更快的恢復。

對於頑固性網球肘的手術處理，我們通常採用關節鏡微創外科治療。同時進行肘關節內清理和肘外側伸肌腱止點松解，已經取得了不錯的療效。較傳統手術能更快地緩解癥狀、恢復運動，減少併發症的發生。

康復治療方式：

康復過程通常分為兩個階段，使用伸展訓練和加強肌力訓練。

第一階段改善正常功能

這個階段，特別重視改善肘關節活動度和前臂的肌肉力量。

增加抓握力。這是比較常見的訓練方法。可以使用握力器或者通過抓握軟式網球、彈力球進行練習。
前臂屈肌肌力訓練。坐在椅子上，身體前傾。肘關節輕度彎曲，前臂自然放置於膝蓋上，同時手心朝上。手中持一重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定於腳）向上抬舉，做負重練習。抬舉-放下-抬舉，重複進行，10-15次。
前臂伸肌肌力訓練。如同屈肌訓練，肘關節彎曲，前臂放於膝蓋上，但此時手心朝下。手中持重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定於腳）向上提起，做負重練習。提起-放下-提起，重複進行。漸進增加到3組練習，每組10-20次。

保持正常的體能訓練，建議每周3次跑步（20-30分鐘）或騎車（30-60分鐘）。條件允許的情況下，游泳也是不錯的選擇。但是應避免使用踢水板（一種游泳的輔助工具，需雙手持握），以減少手臂和腕部的受力。

第二階段重返運動

在這個階段，重點加強網球專項訓練。可以通過以下這些方式遂漸增加訓練量：

小場地網球（發球線內的半場進行），正手和反手同時訓練。
底線擊球，只進行正手和（雙手握拍）反手擊球練習。練習最好先在慢速場地（如粘土場）進行，因為在快速場地，球速快，需要短時間內擊球，瞬間發力易過猛，不益於傷後恢復。
底線擊球，先進行平擊球或者雙手握拍反手擊球，遂漸引入反手削球。（切記不要發旋轉球！）
截擊球練習。
進行各種類型的底線反手擊球訓練。
過頂高壓球和發球訓練。
練習賽
正式比賽

在第二階段訓練中，需要注重練習的時機和技術的把握。良好的時機把握能幫助重新掌握和改進技術，使用最小的力量完成。這樣能保持腕部伸直姿勢，更流暢地擊球，所以非常重要。

擊球練習小貼士

盡量在身體前方反手擊球，這樣可以藉助肩部和軀幹的力量穩定腕關節。
當球撞擊到球拍時，請保持腕關節伸直姿勢。這樣相比腕關節彎曲時，更易降低擊球時對前臂伸肌的衝擊力。
使用前臂控制球拍方向但不要發力。盡量使用更加強壯的肩部及軀幹部肌肉發力擊球，而不是前臂。
進行單手反手擊球時，使用另一隻手臂來保持平衡。平衡手臂的功能在於幫助流暢平滑地擊球（在起如位置支持球拍、促使改變持拍方式等）。
如果在單手反手擊球練習時，運動者沒有足夠的肌力和協調能力，可以考慮使用雙手握拍的反手擊球。雙手反手擊球有利也有弊，需要教練根據實際情況選擇。
此外反手擊球時，發球和過頂高壓球可能會激發肘部疼痛。需要根據實際情況，漸進地進行。

預防再損傷

幾乎很難有比較有效的方法預防網球肘的發生。然而，通過漸進地康復訓練、運動前做好熱身準備以及伸展訓練，同時選擇合適的球拍裝備、正確的擊球技術（身體前擊球時，保持腕部伸直且穩定性好）均能夠幫助降低網球肘發生的風險。

不知道你嚴重到什麼地步。如果只是比較輕微的肘關節疼，用紅花油按摩再貼膏藥可有效緩解，一般要停止運動一周左右。如果比較重，大致得停止運動三個月。紅花油可以每天用，按摩的手法稍微輕一些的好，時間可稍微長一點。膏藥連續貼兩三天後停一天較好，我貼膏藥沒有超過一周的，主要還是讓肘部休息（可改走路或其他運動）。以上純屬個人經驗，如果很嚴重了還是去醫院看大夫吧。

首先要注意，運動要熱身，並且佩戴適當的護具，網球肘要戴合適壓力的護肘，不能太松，沒效果，也不能太緊，血液不通。還有就是即使戴護具也盡量少活動。平時可以用一些舒筋通絡的藥膏擦擦，肘安特什麼的。盡量不要選擇激素類，不要選擇手術、封閉針，特別容易複發。嗯，就這樣吧。

主要的保守治療方法有：

①休息

徹底的讓疼痛的這個胳膊閑下來，什麼動作疼什麼動作就禁止。如果你是總端照相機得的病，就把相機扔的遠遠的，如果你是天天家務活得的，就讓你老公做。如果你是新當上奶奶抱孫子得的這個病，根據我的經驗，基本說什麼你也不會聽。

②康復鍛煉

有病人說了，醫生你剛不是說讓我休息嗎，怎麼這又讓鍛煉。沒錯，每天都是進行康復鍛煉。休息是避免有害動作，而鍛煉是和緩的規律的拉伸肌腱，放鬆肌肉，促進肌腱的修復。

自己慢慢的做上圖的動作，引起輕微的酸痛沒關係，動作輕柔一點。每組5次，每天5~10組。這是伸肌腱拉伸。

自己或者讓家人每天給你輕柔的按摩痛處周圍的肌肉肌腱。

③吃藥，消炎止痛藥。或者塗藥或者膏藥等。

疼的厲害了，影響睡覺了，可以吃點止痛藥。依託考昔，美洛昔康，扶他林。

塗的話用扶他林軟膏，每天塗4-6次，範圍要大。如果你那一管藥膏用了兩個星期還剩一半。。。你那是當牙膏用的么每次用那麼點！

④熱敷。

⑤體外衝擊波 效果還可以，去大點醫院的理療科。

⑥封閉。前提是你只有一個點，一個定位非常清楚的點疼。你可以封閉，如果你自己都講不清楚是哪一片疼或者這裡也疼那裡也疼，就別封閉了。每年不能超過3次。

⑦手術。我自己沒有給網球肘的病人做過手術，也沒有親眼見過。我覺得上面六種方法里你做到第一條了，然後後面五條你能堅持做兩三條。應該沒問題的。

但是要注意，如果是外傷引起的肌腱斷裂，或者異常的紅腫，還是要去醫院，必要時候還是要手術治療的。

最後，祝你利用網球肘的機會好好休息。太累了，也該歇歇了。再繼續勞累的話，下一次，你的身體，可不見得會這麼輕易放過你了。

　①休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其網球。

　　②冰敷：冰敷肘外側1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

　　③服藥：阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛酚等）。

　　④護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

　　⑤熱療：只在重返體力活動(運動)時才使用熱療，熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。不懂的可以問

網球肘因網球運動員易患此病而得名，它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力使用肘部活動者，也易患此病。由於長期的勞損，可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織，發生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創傷，引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛，並向前臂外側放射，握物無力，在擰螺絲或擠毛巾時，局部疼痛加劇。患處有些腫脹，可摸到骨質的增生隆起，壓痛明顯。欲確診此病，可作旋臂屈腕試驗，方法是將肘關節伸直，腕部屈曲，然後將前臂盡量向後、向外旋轉，此時如果肘部疼痛加劇，即說明是患了網球肘。

網球肘的治療，急性期應減輕患肢的工作量，局部痛點封閉、手法治療、理療、熱敷等均有一定的效果。手法治療的方法是:患者端坐於方凳上，醫者站於其旁，患者屈肘，放鬆肌肉，醫者一手握腕，一手扶肘並以拇指由輕到重揉撥肱橈關節及肱骨外髁疼痛處，2~3分鐘後，用揉撥之手掌向前推住患側肘關節背側，扶腕之手握腕將前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活動，搖動幾下，然後猛一用力(巧動)伸直肘關節，常可聽見一彈響聲，然後再用拇指或手掌揉搓放鬆肱橈關節周圍軟組織，這時患者感覺患肢輕鬆，疼痛減輕。

我們知道網球肘是一種損傷。損傷的恢復是要有一定的時間的，一般肌肉的恢復時間是三到六周，骨的恢復一般是三到六個月。欲速則不達，很多人都是初起疼痛不嚴重而沒有堅持休息到足夠的時間，甚至不休息，致使網球肘經久不愈。又要馬兒跑，又要馬兒不吃草的事情是沒有的。中醫治療網球肘:在治療網球肘這種肌肉損傷中醫有著幾千年的豐富經驗，康肘舒絡平痛貼 結合祖傳秘方與現代人們高發疾病而製成的，是治療肌肉損傷和活血化瘀的良藥。還有就是，得了網球肘以後一定要注意休養。在剛感覺有輕微疼痛時，合理的休息，兩到三周就能恢復。所謂休息是指不再使用前臂背側的肌肉，並不是停止前臂的活動。怎樣才能不使用前臂背側的肌肉呢?凡是能引起肘關節外側酸或痛的動作就立即停止，就是讓前臂背側的肌肉休息了。上述是我對網球肘治療方法的一點見解，希望能對患網球肘的好友們有所幫助。另外，通過網球肘的治療，可以說明一個道理:損傷的治療，一定要用中醫治療。有時候，西醫治療會更傷身體。

網球肘的理療鍛煉方法:

1.握力: 可用橡皮球等物品，一般大約需要3~5分鐘，每天3次，時間和次數可以逐漸增加，但是不要一次過於長。伸肌牽拉: 伸肘屈腕牽拉，在最大程度保持5個數，重複10次為一組，每天3組。

2、伸腕練習:開始重量1-2磅，最大程度時保持5個數，重複10次為一組，每天3組;逐漸增加重複次數，至30次時增加1磅重量，而減少重複次數至10次，再逐漸增加重複次數，如此往複。

3、曲腕練習:開始重量不要很重，重複10次為一組，每天3組;逐漸增加重複次數，至30次時增加1磅重量，而減少重複次數至10次，再逐漸增加重複次數，如此往複。

4、中立位伸拉練習:重量1-2磅，最大程度時保持5個數，重複10次為一組，每天3組;逐漸增加重複次數，至30次時增加1磅重量，而減少重複次數至10次，再逐漸增加重複次數，如此往複。

5、旋前練習:可使用家裡的鎚子練習，繞前一周，每次5-8分鐘，每天三次

6、旋後聯繫:可使用家裡的鎚子練習，繞後一周，每次5-8分鐘，每天三次。

2016-2-13網球肘出現，當時沒在意，到5月份擰毛巾都疼，使勁攥拳痛，5月26日開始用紅花油，每天早，中，晚，3次有緩解。持續跟進效果中

網球肘是因最先發現網球運動員經常發生肘關節外側疼痛而得名。網球肘多因前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發生不同程度的急慢性累積性損傷，導致撕裂、出血、機化、粘連，由而致病，可用康肘舒絡平痛貼處理。其實，只要肘關節活動過度、強度過大者均易導致此病。
網球肘的日常飲食要點
1、少食油膩、煎炸食物。
2、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
3、茶應少喝，茶中鞣質含量高，能影響鈣、鐵及蛋白質吸收。
4、多吃含有微量元素和維生素的食物。

我高三的時候爸爸得了網球肘。然後我給他配了一個復方精油。大概是生薑雪松綠薄荷還有一種柏類植物的精油。沒有用基礎油。每天晚上給他揉、半個月就好了