如何看待「英國將發生40年來最大規模的醫生罷工事件」？

12-21

英國醫學會是一個怎麼樣的組織？和英國政府是什麼關係？相比較來看中國有哪些為醫生爭取權益的組織？有過哪些事迹？
http://m.guancha.cn/europe/2016_01_13_347952
BMA表示，只有75%的初級醫生罷工，還有醫生在工作，以保證急診工作的正常；另外，也有一部分初級醫生主動放棄了罷工。亨特對此很滿意，他說：「這說明我們的初級醫生們還是知道自己到底要怎麼做才是對的，這體現了他們的價值，我向他們致敬！」也不能說沒有顧及病人安危。

作為一家媒體，我們關注了這個事情，有一些看法，與大家交流。

ps：作者最打動我的一句話是：對比之下，在學醫的路上，我見過了太多的年輕人，曾經心懷夢想；我們不怕累，不怕窮；我們怕的是付出之後一無所獲。

工作時間超長英國醫生大幅罷工

作者：黃石

首發：丁香頭條（丁香園旗下新聞資訊平台）

感謝貼餑餑指出，junior doctor應譯為初級醫生更準確。

今天對於整個英倫三島的外科病人來說，並不是個好日子。由於英國醫學會（British Medical Association BMA）和英國政府（NHS）的談判破裂，英國醫學會組織了 40 年來的第一次醫生罷工。

據英國國家醫療服務體系（NHS，可以簡單理解為英國衛計委）統計，有超過 10000 名年輕醫生直接離崗，同時有 31000 多名年輕醫生今天進行了調班（間接罷工）。除了急診急救等手術外，超過 3300 台手術取消，這一罷工將持續 24 小時。

年輕醫生（Junior Doctors）是什麼？

在英國的醫療體制內，年輕醫生指的是剛畢業到臨床經驗少於 10 年的醫生，這一階段的醫生必須在上級醫生的監督指導下進行工作。

如果在美國，這一階段成為 Resident，最著名的「實習醫生格蕾」，其實全劇的大部分時間，她和她的小夥伴都是處於實習（初級）年輕醫生這一階段。而在我國，這部分群體應該叫規培生。

據統計，在英國共有超過 55000 名初級醫生，勞動量居所有職業前三；當然，他們的薪酬也不少，初級醫生的平均薪酬是 3 萬英鎊（對比下英國 2015 年的平均年收入是 2.8 萬英鎊），如果能夠熬出頭成為主治醫生，就能拿到超過 7 萬英鎊的年薪。

從這方面來看，其實並不算是低薪了（至少比國內的規培強得多），那麼為什麼這一次初級醫生和英國醫學會會如此大動干戈，以至於在時隔四十年後又爆發了英國全國的醫生罷工呢？這都要和 NHS 說起。

讓人又恨又愛的 NHS

如果你問一個英國人，二戰後英國有那些值得驕傲的，NHS(National Health Service，即英國國家醫療服務體系)，一定榜上有名。

如果還記得 2012 年倫敦奧運會開幕式的話，你應該還能記得在草坪上跳舞的護士和病人。

由工黨政府建立起來的 NHS, 對改善人民的健康狀況發揮了非常積極的作用，英國所有的納稅人和在英國有居住權的人都享有免費使用該體系服務的權利。

HS 的服務原則是: 不論個人收入如何, 只根據個人的不同需要，提供全面、免費的醫療服務。有半數的英國人至今仍認為 NHS 是英國 20 世紀最偉大的貢獻。

但是免費的醫保制度，除了帶來民眾的強烈幸福感之外，也帶來了更嚴重的問題。

由於人口的增加（出生，移民）和人民對健康質量要求的提高, 醫療服務遠遠供不應求，而習慣了免費醫療之後，更是出現了事無巨細去醫院的情況。

從上個世紀 70 年代開始，NHS 逐漸成為一個蹣跚的老人；不僅佔據了大量的國家預算，服務速度和質量均下降，甚至出現了預約醫院的常規門診是 6 個月, 等候住院手術要 18 個月的情況。

新加坡前總理李光耀曾怒斥英國醫療服務「全世界最差，花費了大量基金的 NHS，卻沒有達到法國和西班牙的醫療水平」。因此，改革勢在必行。

改革的「犧牲品」---- 年輕醫生

如果說 NHS 的改革，和中國的規培政策有什麼共同點的話，那就是「犧牲」了年輕醫生的利益。

由於 NHS 的性質是免費的基礎醫療，就使得沒法通過全民醫保的形式進行基金累積，而商業保險和政府支出並不能滿足所有的要求。因為，為了滿足政府和民眾的需求，改革就不可避免的「犧牲」了醫療體系中最底層的年輕醫生。

這次爆發的衝突就在於，NHS 的改革，政府要求一周七天，要求醫院及其年輕醫生向民眾提供高水平的醫療服務，但是政府卻不願意提供加班費用，同時要求年輕醫生延長工作時間。

2012 年開始，MPs 就開始和初級醫生們就工作時間和待遇問題談話，但是一直談到了 2014 年——然後竟然談崩了！

同時因為在老牌帝國主義國家的英國，工會（英國醫學會）的力量還是很強大的，去年 12 月，98% 的年輕醫生反對新的「不平等」合約。2016 年政府還威脅醫生簽署這項新的合約。（工會不滿新合約改變「非社交時間」的薪酬計算方法，沒有為長時間工作的醫生提供足夠保障。當局則指出，新措施是要確保公眾在一周 7 日均獲同樣高質素的醫療服務。）

罷工的策略和結果

這次的罷工將持續 24 小時。但是並不意味著結束。

如果談判仍沒有進展的話，英國醫學會將於 1 月 26 日到 28 日再次罷工，到時仍是只有急救相關領域進行工作。

如果政府仍不讓步的話，下一步就是 2 月 10 號的最後罷工了，這次罷工包括急診在內，這也意味著，如果當天有車禍外傷等急診手術。病人將不能手術只能「等死」，這也是對政府的最後「通牒」。

我們不怕窮和累我們怕一無所獲

這篇新聞，篇篇說的是英國，字字反思的卻是自己，我們的規培。

英國的年輕醫生窮嗎？不窮，一年平均有 3w 英鎊的收入。累嗎？可能累些，但是卻能學到真東西，真手藝。

在學醫的路上，我見過了太多的年輕人，曾經心懷夢想；我們不怕累，不怕窮；我們怕的是付出之後一無所獲。

英國的 BMA，能夠真正的為醫生，為醫學生執言，而我們的醫學會呢？

在涉及多人利益的政策發布後，除了在網上「發泄」之外，我們的年輕醫生似乎無能為了。

我們既不希望出現英國這樣全國性的大罷工事件；也不願看到一代醫學生，規培生，成為改革的「試驗田」。我們希望更多中國醫學生和醫生，能夠發出聲音；更希望這些來自基層的聲音能被聽懂啊，被看到。

與大家共勉。

高票答案說得很全面，但是有幾個非常重要的細節好像沒講到。

首先，這個問題也比較貼近自己生活，所以來講一講。爸爸是英國的醫生，在約克那邊。然後他也在不斷地僱傭年輕剛畢業的醫生。還會在附近大學講課，負責訓練實習班。也曾經斷斷續續擔任當地的醫生會主席。媽媽又是一個當地醫院的管理員（很多年以前是中學老師）。18歲弟弟正準備開始學醫。這方面的事情我們肯定會在家裡討論的。

倫敦一個好朋友（之前公司的合伙人），也有類似情況（之前文章有提到過他）。他父母在約克附近小城市都從事醫生工作。他女朋友也是剛畢業沒多久的醫生，正好是這一批罷工醫生之一。他那邊的朋友圈跟我重疊，幾乎都是年輕醫生。所以平時在倫敦喝酒聚餐之類的，也經常會聊起這方面的事。

最嚴重的問題，在我看來，就是junior doctors不好過。

特別是GP。GP佔英國醫生絕大比例。包括我身邊所有認識的醫生。

GP是什麼，可能需要解釋一下。

在英國，每個人都有個GP。算是私人全科醫生。大概是1500-2500人就有一個GP來負責。這個GP是跟你綁定在一起的。除非緊急情況，或者在外地，第一步都是約自己的GP。只有他才可以看到你的病歷，熟悉你的家庭。

家（戶口）周邊幾十個GP，可以自己任意選的，所以也很有競爭力。但是你選了以後，這個選擇真的非常重要。只有這個人才可以把你介紹到其他地方的醫生，以及特殊專家。生病嚴重的話，需要去大醫院做大手術，往往都是得這個人許可才行，詳細介紹過去，安排車子之類的。也只有這個人才可以寫單子讓你能夠買葯或免費拿葯。從大醫院回來（甚至死的時候），也是這個GP負責寫報告跟蹤情況。

在英國，這種GP職業扮演了非常重要的角色，很有文化存在感。畢竟英國是免費醫療制，他們的權利很大，在當地的榮譽地位也不小。

在英國有個問題，就是：幾乎所有醫生的工資都是政府直接出的，根據經驗和處理的病人數量，（包括GP的基本工資）。理論上，工資有一個月七千英鎊左右。這個工資已經算很高了（比起英國平均），但是仍然存在很多矛盾。

主要矛盾在於，醫院（政府）給你直接發這個工資，都是標準的。如果在小醫院當GP，可能一輩子也就這個工資水平。但是這些人，無論是不是GP（全科），都一樣學醫學了十年的樣子，之前讀書時候學費比所有人都高，可能畢業時候已經有幾十萬鎊的學習債務。這十年又是過得很幸苦的。所以他們拿的工資很可能不夠。

為什麼之前沒發生過這種大型罷工抗議？

因為只要是GP，醫療體系的收益就不一樣了。GP是自治的，不屬於醫院管理。換個說法，雖然GP給政府工作，但都是老闆級別。

他們幾個GP一起組織小連鎖，建幾個樓，僱傭多少人，都屬於他們自己的事。政府給的補貼和工資，可能都無所謂了。到最後他們自己的公司利潤更多。比方說，他們自己做投資，自己做小生意。有很多不同類型。說一些小的，通過買賣藥品，或者把其他員工換成機器人；政府的補貼什麼的。但是最重要的是他們自己的地產資產日益擴大。

這個體系，對於好多幹了幾十年的醫生來講，還是非常不錯的。利潤很大，還可以不斷地併購其他GP團隊。誰退休了，就跟買賣股份一樣處理。爸爸也是極大受益者，但這也是他三十年奮鬥最後才做成功的結果。

但是，對於剛畢業的醫生來說，這個體系根本沒法融入。根本沒有錢買到多少股份。有時候，一點說話權都沒有，只好直接拿工資做員工。這樣的話肯定很鬱悶。其他醫生都是一年幾十萬英鎊的收入，然後他們這些可能才七八萬。

爸爸那裡也是典型例子。公司60年代剛建立的時候，大家隨意合作努力。90年代爸爸畢業加入的時候，已經很企業化，肯定需要借錢買股份進去，但是沒那麼誇張。最後還是很划算，甚至後來成為了領導，很自由。

現在這個年代的新員工呢，根本沒法買進來，沒法借那麼多錢，好慘。爸爸又不能送給他們多少股份。他前幾年僱傭的一個人Aaron，30多歲，在劍橋學醫，又聰明又善良，爸爸很喜歡。那個人超像是我爸爸的腦殘粉，搬家到我們家隔壁，經常來我們家拜訪。可惜的是他得了嚴重疾病，只能只能再生活幾年。心裡真的很酸。

但是因為他來得太晚了，爸爸其他合伙人不同意，結果他就沒辦法拿到股份。永遠都只是員工身份。我親眼見過我爸爸因為這件事很傷心，焦慮崩潰不止一次。這種悲劇，我也有深刻感受。我爸也是整天心酸各種事情的人，天天焦慮病人的情況。也是因為這，他才做到第一，評價那麼高。但是多少傷心故事發生了，他最受不了的事情也就是這一點。

過了幾年，人家Aaron還活著，但是老婆都離開他了，因為太窮了（還跟我們另一個領居劈腿，呵呵），實在太生氣了。

這個人一直都很好，憑什麼他就不能取代其他醫生，或者取代我爸！？

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盡量冷靜一下。很多現在的醫生也都面臨這種問題。還有一個問題，就是無論醫院做得多大，政府現在強行manager經理員。這些經理，啥也不懂，進來就瞎搗亂。所有具有醫學文憑的醫生，都在抱怨這個。但是junior doctors就是最大的受害者。因為他們積累的關係和股份不足以抗衡這個。

現在爸爸快要退休了，他到時候也會把股份等等賣給其他小十歲的醫生。這些他曾經招進來的人，現在有些卻變得貪心了，甚至在他背後搞事。沒辦法，有文化障礙、政治障礙、現實障礙。junior doctors無論怎樣都沒辦法自己做主。

所以啊，肯定會聯合起來抗議。這是非常合理的一件事。希望他們成功。我寧願看到Aaron這樣的人得利，也不願意看到其他人亂七八糟的人來繼承。

現在的問題就是，現在的年輕醫生就算努力工作十年，也沒法得到老一代醫生的地位和財富了。

歐美各種罷工事件，我還是挺支持的。前幾天被邀請一個「工會是什麼」的問題。哎呀，看了其它回答，好想崩潰。能不能站在正確的角度啊？哎呀。。。

補充：還有個問題，想討論一下。就是夜裡加班的醫生（屬於GP範圍）。英國各地每天晚上都有醫生負責緊急生病的病人。大概是一個醫生負責十萬人。接到緊急電話然後出去看病，都是免費的。爸爸幹了很多年，很辛苦，有時候好幾天都見不到他。這一點我可以抱怨好幾天，但也非常容易同情他。（無論白天還是半夜，他都會給我們講故事，我們幾個孩子哭了無數次）。然後現在什麼情況；工資更低，老醫生不幹了，青年醫生也不幹，只能每天調一大幫歐洲人過來負責。因為他們工資更低，所以這個問題也挺複雜的。

英國那麼高的待遇，實習期，或者可以成為規培階段，年薪就接近3萬英鎊。人家還罷工，看我們，3年給3萬，工資最低檔，五險一金什麼的都暫停，什麼時候轉正什麼時候有。

高下立判啊！不知道我大中華醫學會怎麼看？

恕我直言，中國有能力為醫生謀權益的人和組織都在努力的壓榨底層醫生ヽ( ￣д￣;)ノ

英國醫生大遊行的原因:

1. 一周要6天上班，每天8小時，總共一周要工作48小時 BMA - EWTD Juniors，但是政府想改成7天，所以炸鍋了

(中國醫生60小時也不算奇怪，還有連續數日加班的----醫生的工作時間長，這種現象普遍嗎？ - 健康)

2. 實習醫生收入平均是一年3萬GBP，相當於28萬人民幣。確實算低的，也就相當於澳洲護士的收入，澳洲醫生還得往上翻五倍 businessinsider.com.au 的頁面

(中國醫生收入7.8萬RMB，實習可能只有1萬----中國醫生收入大概是多少？ - 知乎用戶的回答)

所以，衛計委，呵呵呵...............

我認識好多好多堪稱精英的年輕醫學生跑國外了，其中不少不惜跳進生物大坑為移民，有做護士的，也有大神直接考行醫執照的，mitbbs上一抓一大把

某非常了解中國醫療的英國專家跟我聊天的原話：「我們知道並且承認NHS有很缺點和需要改進的地方，但從另一個角度來講，許多英國醫生是身在福中不知福，讓他們來中國醫院看一圈就知道自己有多幸福了」。…

講一個真實例子，2015年的某月上海某三甲醫院我同學碩士已畢業按照一個初級醫生的正常比例應收入15000元，實際收入800元，就是因為把同樣的工作叫做規範化培訓。1周工作6天，每天高負荷運轉，不值班的周日只想睡覺，掙得錢卻只夠吃一頓午飯。所謂規培，滿紙荒唐言，一把辛酸淚。

卡中堂處理不好這個事情就回家養老吧。

英國醫生雖然相比中國待遇已經很不錯了，但其實相對於醫生這個職業的難度和專業性，他們的工資還是很低。

西歐、北歐和美國醫療制度不一樣，但是有一點是共同的：培養醫生的成本很高，而這些成本都作為負債的形式落在醫生本人頭上。我們學校從本科培養一個MD一共需要超過200萬美元，學生要到60歲才能在已經免去所有利息的條件下把貸款還清。這樣培養出來的一個醫生差不多也就是英國醫生的平均水準。英國的醫學院相比較來說費用沒有那麼誇張，但剛畢業的醫生身上50萬鎊的貸款也是很正常的。如果想要學生繼續選擇學醫，那麼目前平均6萬鎊出頭的工資是遠遠不夠的。

然後就是醫生壓力大。我不知道中國是什麼情況，但是英國醫生相對其它西歐國家和美國要累很多。General Practitioner的情況我不是很了解，因為我爸對英國醫療體系的了解相對偏醫院方面，所以我只談英國的醫院系統。NHS曾經資金充足的時候可以說是世界頂級的醫療體系，但是近兩年因為經濟的原因，以及政府支出的變化，很多地方都出現了明明人口變多但是醫院反而變少的情況。再加上人口壽命增長，NHS目前是很嚴重的超負荷運轉。很多大醫院急診病房都不夠用只能把病床放在走廊里，大部分醫生一周都只能休息一天，但是工資沒有什麼明顯的增加。Lightwing提到了GP合伙人制度，這也是目前醫生律師化的一個趨勢。GP在做了一些年以後就找到和自己相近水平的GP一起合夥組建公司（類似律師事務所的結構），但是他們不可能讓普通的畢業生也成為合伙人。再加上一些投資基金的操作最後導致雖然公司越做越大，所有的利潤都只是那幾個合伙人和投資人瓜分，普通成員過得還不如自己獨立做。

其實我一直就想說，最近那個醫改大家都在朋友圈調侃發段子，其實一點用都沒有，反而讓管理層吃定了你們醫學生逆來順受，明明是很嚴肅的事情，涉及人生，卻反而把這件事玩笑化，真的一點都不好笑

不團結站出來，只會在朋友圈刷段子，管理層永遠會忽視你們年輕醫生的利益，永遠是被忽視的犧牲品，在ＳＮＳ自怨自艾轉發著段子，其實也已經放棄了爭取權利。

沒有利益相關，本人棄醫從互聯網２年。

英國這是在針對我國啊朋友們！
在我國剛推出專培試點想再坑一遍年輕醫生的時候，腐國鬧了個大新聞啊！
然後自然而然的人們就把他們拿來對比了啊！
然後醫學生的怒火就上來了啊！
社會不穩定啊親！
讀醫的少了轉行的多了出國的多了，就留學渣看病了啊！
醫鬧又要變多了啊！現代化建設要被拖慢了啊！
這是西方資本主義的大陰謀啊！
年輕的朋友們要堅守自己的崗位啊！既然選擇了臨床就一定要被窮死啊！不能羨慕國外啊！那都是假的！
我們要為國家奉獻自己的一生啊！啃老就算額外的付出了！驕傲！光榮！
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈hi哈哈哈哈哈hi哈哈哈哈哈哈哈哈哈
???

恕我直言，中國的各種醫學會，看起來都像是沽名釣譽的政治舞台！

感謝 @楚雲飛邀請。
首先，我對這件事情不感興趣，因為我沒時間對這件事情感興趣。在我看來醫生就是個救死扶傷的，名利什麼的我還真沒想過。我認為 真正踏踏實實做事的人很少在乎這些沒用的。你可以說我的權利意識淡薄。。。。我承認這件事情上是這樣。因為我沒有感同身受。
但是，這件事情在我的FB上被medical school的朋友轉瘋了。大概看了一下，基本上都是已經工作的人轉的。
其實這事從去年9月份就開始鬧。。。。Jeremy Hunt 說要對junior doctor 實施新的contract，然後JD們感到『不公平』與『不安全』。。然後BMA與政府談判，談崩了，鬧到了現在終於罷工了。

罷工是英國人常用的抗議的方式，這也是英國工會發達的產物。 大部分的罷工我都覺得很荒唐。。。例如TFL（公共交通），LFB（消防）罷工。我覺得真的很難理解他們的point在哪，有點坐地起價的感覺。而且我始終覺得應該有一部法律限制公共服務行業的罷工行為。行使自己的權利不能建立在侵害別人的權利的基礎之上。
說回到這次的Junior doctor罷工，道理我覺得是有的。。。。主要就3點。
safe guard取消：就是原本對於醫生連續工作時間的限制取消了。之前超了就要休息，現在政府想取消這個，但是又沒說這個安全怎麼保證。。。。。這一點也是在這3個理由中最被公眾所同情的，因為你超時工作影響的是我的命啊。。。我覺得safe guard的制度是挺好的，但是實施起來的時候靈活度有需要加強。。。在英國火車司機都有工作時長限制的情況下，你把醫生的工作限時取消是要鬧哪樣！

不給漲工資了：原來嘛。。。。工資每年都漲（就是按從業時間拿錢），現在特么要搞晉陞，按資歷，績效拿工資。。。。也就是說，要是你沒有業績，碌碌無為，你就不漲工資。這弄的JD們很苦惱。。。。老子想深造啊，想繼續讀書，想進修啊。你這要我們怎麼辦？通貨膨脹啊，物價上漲啊。錢不夠花啊。。。。。（其實真的不夠，至少JD的工資是不夠花的。英國年輕人的債務很重，很多人Student loan還沒還清呢，賺的錢又超了免還款的上限，悲劇啊）

每周要工作的時間加長了：原來周一到周五7am－7pm，共60h。proposed 是周一至周六7am－10pm 共90 h。。。。。雖然這個對JD的真正工作時間沒有多麼大的影響（safe guard取消之後可能會不一樣）但是少拿了很多加班費啊。。。。。。。。錢更不夠花了。而且，老子周末要去泡妞：）

所以就罷工了。。。。因為BMA和政府的談判「getting nowhere」

再說說我的看法，我覺得，NHS缺錢，因為政府沒給錢，或者說機構的錢花的不是那麼太有效率。然後就改革。。。。。我感覺上從我來了英國就改革，先是GP改革，management改革，現在終於對junior doctor下手了。下一步是要對senior doctor下手么。但是我怎麼隱約的覺得NHS改得跟國內越來越想呢？像的還只是缺點。。。。

先寫到這。。。吃飯去，晚上再寫

這個真不知道啊！中國也有醫學會的。

哇，原來知乎上的中國醫生，內心理想收入都向英美看齊了啊~

那好，我們的建築工人也應該向香港看齊，開挖掘機的向澳洲看齊，律師向美國看齊，程序員向矽谷看齊，公務員向新加坡看齊，交易員向華爾街看齊。。。

韓國藝人哭了，我比中國毯星敬業比他們努力，收入卻不及他們的零頭。

日本程序員也哭了，我們國家這麼富，程序員收入居然快跟中國接軌了。

中國工程師哭了，你們日本的工程師周末飛上海指導幾分鐘就幾十萬進賬，我們什麼都沒有連周末都沒有。

看到這番場景，只有日本女優和美國水管工笑得出來。

中國人沒有為醫生爭取利益的組織，只有壓榨醫生利益的組織。

規培的時候要是每年8萬人民幣我都不會再去罵餵雞委了，何況遊行。

答主在題中機構工作，在問為什麼之前，有幾個「是什麼」需要先釐清：

1。初級醫生（Junior doctors）不是真的很初級
Junior doctors只是一個稱謂，它指代所有沒有取得consultant資格的醫生。在英國，通常從醫學院畢業需要４－６年；之後進入２年的實習和輪崗；隨後進行２年的核心訓練，在這個時期，學生可以開始選擇自己感興趣的方向，不論是要成為一名社區醫師(GP)還是成為某一領域的住院醫師；如果決定成為一名社區醫師（也就是通常說所的ＧＰ，這也是大部分人打交道最多的醫師）那需要再進行為期３年的訓練，如果決定成為一名住院醫師，則需要進行４－６年的訓練。在這一系列訓練順利結束，通過考試後，恭喜你，終於可以擺脫初級醫生的稱號。

這樣算下來，成為一名ＧＰ最短需要１１年，成為一名住院醫生大致需要１２年。這裡我們假設個體能夠一次通過所有考試，按時完成培訓和強度巨大的醫院輪崗。即使英國的大學只需要３年就可以念完，這樣算下來擺脫初級醫師的稱號大概在３２－３５歲之間，更不要提在這過程中如果有間隔年，國外進修，結婚，生子等等其他事情同時進行。因此我們會看到一個奇特的現象－初級醫生往往已經不「初級」。

在面臨種種人生重大事件的同時，他們還面臨著來自金錢的壓力。國外的孩子上大學大部分都選擇學生貸款，在進入醫院實習時，他們就開始面臨還款壓力。與金融行業不同的是，這些初級醫師在伴隨他們大半輩子的考試中，需要自己支付所有的考試費用，也並沒有任何的假期豁免。在進入人生的下一階段，他們面臨著支付婚禮費用，房屋貸款，撫養小孩的壓力。

這樣說起來，這群所謂中產階級的生活聽起來更像是個噩夢。英國曾經有機構作過調查，作為中產階級標配的熱門職業里，少有來自下層階級選擇進入醫療行業，耗時長和回報低一直是重要的阻礙因素之一。

當然，或許出於醫生這個職業的天性始然，他們被視為最不應該受到利益驅使的人群之一。醫療服務領域中有幾個基本的模型來管理參與者，從最右端的「競爭與選擇模型」到最左端的「信賴與利他主義模型」，不同政府和英國的不同區域在這期間左右搖擺。目前英格蘭地區採取的是放棄競爭，保持選擇權以及利他主義的模型；

2。這次罷工只有英格蘭地區受影響。蘇格蘭威爾士都會繼續沿用過去的合同，北愛爾蘭還沒有決定。"Majority" support doctors" strike if emergency care given

3. 這次改革最主要爭議點在於：
1）延長工作時間
過去：青年醫生的正常工作時間為周一到周五早晨7點-晚上7點。超過這個時間都算加班，醫院要付加班費；
現在：工作時間變為周一到周六早晨7點-晚上10點。這個時間之外才能被計算加班工資；

2）限制工資自然增長

過去：醫生們的工資每年自然增長，無論這期間你去進修還是其他；
現在：政府認為應該推行靈活的工資增長措施，即只有在認為醫生的資質足夠時才進行工資增長。一些青年醫生在成為顧問前，會選擇繼續念博士，也因此不能再獲得自動增長的工資。

3）不再設安全工作時長
過去：醫生工作超過一定的時長就不能再繼續，如果被發現醫生超時工作，醫院會被高額罰款；

現在：政府希望取消這一規定，但具體的替代措施還未出台。

我覺得以我國來說只要能夠快速建立起防止各種醫鬧的相關法律法規的話我國醫生就會覺得很開心了…然而…所以現在工資的話就不要想太多啦
忘了說。親姐正在醫院實習但是對於當下我國的醫生的人身安全問題實在是太想國家早日立法了